模板工程验收记录

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工程验收记录(三检制模板)

模板工程工序验收记录
编号：
工程名称：
验收部位
施工班组
施工时间
责任工程师
验收检查项目
班组自检
工程师验收
质检员验收
墙柱模的轴线控制：墙柱边线、300mm控制线复测无误。
定位筋、定位板条、内撑条准确牢固
外围墙柱、电梯井及楼梯间、卫生间墙柱模板须下挂200mm，防止错台现象。
严禁使用铁线、木条、套管或易造成渗漏的其它材料贯穿阳台、卫生间等砼支撑模板。
说明：1、本表适用于工序验收“三检”记录表格。2、各验收单验收时，合格打“√”，不合格打“×”，缺项打“／”；3、项目专检应有项目施工员填写的检验批原始资料作为支撑。
模板拼缝严密，不得漏浆，与砼接触应清理干净。
模板加固、支撑体系稳固，按方案施工。
墙柱梁板调模完成，柱子垂直度允许偏差5mm，楼板平整度允许偏差5mm.轴线位置允许偏差5mm，要求合格率达到100%，后附调模实测数据图纸。
班组自检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
班组长：日期：
责任工程师检查
责任工程师：日期：
质量工程师检查
质量工程师：日期：

模板工程质量验收记录表

模板工程质量验收记录表一、项目基本信息•项目名称：•项目编号：•项目负责人：•验收日期：二、项目概述在此处简要描述项目的背景和目标。

概括说明项目的规模、范围以及主要任务。

三、验收标准列出项目的验收标准，包括但不限于以下内容：1.工程设计是否符合相关规范和要求。

2.工程施工是否按照设计图纸和施工方案进行。

3.工程所涉及的材料是否符合质量要求。

4.工程结构是否牢固，符合相关安全标准。

5.工程施工过程中是否符合相关环保要求。

6.工程竣工后是否进行了必要的清理和整理。

7.工程文件是否齐全，包括设计文件、施工记录等。

四、验收过程列出项目的验收过程，包括但不限于以下内容：1.预验收阶段：对工程进行初步验收，检查施工是否存在明显的质量问题。

2.报告编制：根据预验收的结果编制验收报告，报告中应详细记录发现的问题和建议的改进措施。

3.验收会议：召开验收会议，邀请相关人员参加，详细讨论和审核验收报告。

4.整改落实：根据会议意见，对发现的问题进行整改，并及时跟进整改进度。

5.最终验收：对整改完成的工程进行最终验收，确认工程符合验收标准。

五、验收结果在此列出项目的验收结果，包括但不限于以下内容：1.验收结论：对工程的整体质量进行评价，判断是否符合验收标准。

2.问题记录：列出检查过程中发现的问题，包括具体问题描述和整改建议。

3.整改情况：对问题进行整改后的情况进行记录，包括整改时间、整改人员等信息。

六、验收意见根据对项目的综合评估，提出对项目的验收意见。

七、质量验收人员•验收人员姓名及职务：•验收人员签名：八、备注在此处添加任何与质量验收相关的其他信息或备注。

以上是模板工程质量验收记录表的内容。

根据项目实际情况，可以对表格进行适当的调整和补充。

质量验收记录表的编制有助于确保工程质量，提高项目管理的规范性和可控性。

模板支撑检查验收记录表

模板支撑检查验收记录表工程名称：XXX组团25-28号楼、商业及地下车库施工单位：XXX（集团）有限公司序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 有专项安全施工组织设计并经上级审批 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质与经审核审批的专项方案是否相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。

参加验收人员：项目经理、技术负责人、施工员、安全员、搭设班组负责人监理单位意见：监理签字重庆市建设工程施工安全管理总站监制以下是XXX组团25-28号楼、商业及地下车库的模板工程检查验收记录表，施工单位为重庆晋阳建设工程（集团）有限公司。

序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 经上级审批的专项安全施工组织设计 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质是否与经审核审批的专项方案相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。

模板工程验收记录范文

1JA12-2 模板工程验收记录
施工单位：_______________________
工程名称：_______________________
日期：年月日
资料员（章）: 咨料员
证号：
某某省建筑施工安全监督总站监制
模板工程验收表1JA12—2—1—1
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地,做到安全可靠。

二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。

三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。

登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。

四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。

保持设备齐全有效灵敏可靠。

五、不准随意启动设备。

机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。

开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。

六、不准吊装物及下行人。

多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。

不准超负荷使用机器。

七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。

八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。

车辆行驶中严禁爬上跳下。

九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。

十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。

有事请假经领导批准后方可离开岗位。

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。

2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。

3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。

4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。

5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。

二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。

2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。

工程施工中模板验收记录

一、工程名称：XX住宅楼二、施工单位：XX建筑有限公司三、验收日期：2022年10月25日一、验收目的为确保工程质量，保障施工安全，根据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）及《模板工程及支撑体系施工及验收规范》（GB50204-2015）的相关规定，对XX住宅楼模板工程进行验收。

二、验收依据1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）2. 《模板工程及支撑体系施工及验收规范》（GB50204-2015）3. 施工图纸及技术规范4. 施工单位提交的模板工程验收资料三、验收内容1. 模板设计及施工方案（1）模板设计：模板设计符合施工图纸要求，结构合理，材料选用符合规范。

（2）施工方案：施工方案编制合理，施工顺序明确，施工工艺规范。

2. 模板及支撑系统（1）模板：模板尺寸准确，表面平整，接缝严密，无变形、裂纹等现象。

（2）支撑系统：支撑系统设计合理，支撑间距符合规范要求，支撑牢固，无松动现象。

3. 验收要求（1）模板安装：模板安装位置准确，垂直度、水平度符合规范要求，模板与混凝土接触面清洁。

（2）模板支撑：支撑系统稳固，支撑间距均匀，支撑与模板连接牢固。

（3）模板材料：模板材料符合设计要求，无锈蚀、变形等现象。

四、验收结果1. 模板设计及施工方案符合规范要求，批准通过。

2. 模板及支撑系统符合规范要求，批准通过。

3. 验收过程中未发现重大质量问题，批准通过。

五、验收意见1. 施工单位应严格按照规范要求进行模板工程施工，确保工程质量。

2. 施工单位应加强施工现场管理，确保施工安全。

3. 施工单位应加强模板工程验收，确保工程质量。

六、验收记录1. 验收人员：验收小组2. 验收内容：模板设计及施工方案、模板及支撑系统、验收要求3. 验收结果：批准通过4. 验收日期：2022年10月25日5. 验收单位：XX建筑有限公司6. 验收部门：质量监督站七、附件1. 模板设计及施工方案2. 模板及支撑系统施工图3. 模板工程验收资料4. 施工单位质量保证体系文件5. 施工单位安全生产责任制文件。

苏 DL9.1.5.3模板工程(模板安装)分项工程检验批质量验收记录

轴线偏位（mm）
10
14 5 2 0 9 8 4 4 7 9
8 88.89
顶面高程（mm）
2，-5 2.2 -2 0 1 -1 0 1 -5 -3 9
8 88.89
平均合格率（%）
88.89
检验结论
主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求
项目质量检查员：
年月日
监理（建设）单位意见
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：
5，-10
6 2 -9 -2 4 -8 0 0 2
9
8 88.89 8 88.89
高程（mm）
±5
7 4 5 -5 4 2 5 2 -4 9
8 88.89
2
预埋件
偏位（mm） ≤15
8 0 3 18 3 1 6 4 0
9
8 88.89
相邻两板刨光模板
2
表面高差钢模板
（mm）不刨光模板
4
1 1 1 1 1 1 1 1 2.4 9 0 0 1 2.1 2 2 1 0 0 9 333513212 9
8 88.89 8 88.89 8 88.89
刨光模板
基表面平整度（mm）
钢模板
≤3
不刨光模板
≤5
121203314 9 411000111 9 027321112 9
8 88.89 8 88.89 8 88.89
础
轴线偏位（mm）
杯槽中心线
≤10
5 8 0 12 7 3 3 7 1
9
杯槽底面高程（支撑面）（mm）
检查结果／实测点偏差值或实测值
1
模板安装允许偏差
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固。

(完整)模板施工工程验收记录表

模板施工单位名称
日期
施工质量验收的规定
施工单位检查记录
施工检查
1
模板类型
钢模（）木模板（）
2
模板尺寸
3
模板位置是否符合图纸要求
4
模板清理是否符合要求
5
模板加固是否符合要求
外观检查
检验项目
质量标准
检查记录
模板表面
表面打磨光滑、脱模剂涂抹均匀
牢固程度
满足混凝土浇筑时的承载能力、刚度和稳定性要求
模板变形
模板无明显变形，支模后形体方正，倒角处外形合格
模板接缝
接缝处紧密牢靠，确保浇筑时不漏浆
其他
班组长：质检员:

模板工程验收记录文本

4、符合设计要求
5、符合设计验收要求
符合设计验收要求
4
施工荷载
施工荷载
荷载堆放
1、10KN/m2
2、不集中堆放，不超载
施工荷载：3.9KN/m2
荷载均分散堆放。
序号
验收容
验收要求
验收结果
5
模板存放
大模板存放
模板堆放
1、要有可靠的安全措施，70°角斜放
2、不超高堆放，摆放整齐
2、模板堆放高度均小于1米
6
支拆模板
警戒措施
拆模申请
砼强度报告
1、有专业监护人员
2、必须有
3、必须达到砼强度的85%以上，且履行审批手续
1、支模时设专业监护
7
运输道路
宽度
走道垫板
1、满足使用荷载的要求
2、铺设牢固
采用塔吊
垂直运输
8
作业环境
孔洞及临边防护
垂直作业
1、按方案和规定进行临边防护
2、有可靠的隔离措施，5cm厚木板
符合要求
拆除部位
标一层30-44轴LBT
设计砼标号
C20
浇筑砼日期
2007- 10 -
试压标号
C20
试压砼报告编号
模板以达拆模的要求，根据工程进度的需要须将此处模板拆除予以批复。
申请班组：
2007年月日
批复意见：
同意/不同意拆除条基模板
技术负责人：
2007年月日
模板工程验收表LJA12-2-1-1
搭设负责人：使用负责人：
安全负责人：项目负责人：
验收结论
技术负责人：
2008 年 5 月日
模板拆除申请报告书LJA12-2-2

模板工程质量验收记录

模板工程质量验收记录日期：20XX年XX月XX日地点：XXXXX一、项目基本信息项目名称：XXXXX模板工程建设单位：XXXXXXXX监理单位：XXXXXXXX施工单位：XXXXXXXX二、验收内容本次模板工程质量验收包括以下内容：1. 模板材料验收；2. 模板施工验收；3. 模板结构验收；4. 模板表面平整度验收；5. 模板防水验收；6. 模板破损修复验收；7. 模板安装稳固性验收等。

1. 模板材料种类：XXXXX2. 规格、型号及数量：XXXXX3. 材料质量验收标准：按照《建筑模板材料质量验收标准》执行。

4. 验收结果：经验收合格，各项指标均符合要求。

四、模板施工验收1. 施工方法：XXXXX2. 是否按照技术要求施工：是/否3. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

五、模板结构验收1. 模板结构是否符合设计图纸：是/否2. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

六、模板表面平整度验收1. 表面平整度测量方法：XXXXX2. 验收结果及测量数值：XXXXX3. 是否符合要求：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

1. 防水层材料：XXXXX2. 防水层施工方法：XXXXX3. 是否按照技术要求施工：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

八、模板破损修复验收1. 破损情况：XXXXX2. 修复方法及效果：XXXXX3. 是否修复合格：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

九、模板安装稳固性验收1. 模板安装是否牢固：是/否2. 是否使用合格的连接件：是/否3. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

4. 是否符合相关安全标准：是/否十、验收结论本次模板工程质量验收结果如下：1. 模板材料验收合格；2. 模板施工存在XXXXX问题，需要进行整改；3. 模板结构与设计图纸不符合，需要进行整改；4. 模板表面平整度不符合要求，需要进行整改；5. 模板防水施工不合格，需要进行整改；6. 模板破损修复验收合格；7. 模板安装稳固性不符合相关安全标准，需要进行整改。

模板质量样板验收记录

模板质量样板验收记录
1. 验收时间，记录模板进行验收的具体时间，包括年、月、日、时、分。

2. 验收人员，记录参与模板验收的人员姓名及职务，以确保验
收人员的合法性和权威性。

3. 验收内容，详细描述对模板的验收内容，包括模板的设计风格、布局结构、文字排版、图片质量等方面的验收标准。

4. 验收标准，列举出模板验收的具体标准和要求，以便验收人
员进行参照和对比。

5. 验收结果，记录模板验收的具体结果，包括合格、不合格、
需改进等评定结果。

6. 改进措施，若模板存在不合格的地方，需要记录下改进的具
体措施和要求，以便进行后续的改进工作。

7. 验收意见，记录验收人员对模板质量的意见和建议，以便为
后续的模板制作提供参考。

通过以上内容的记录，可以全面地了解模板的质量验收情况，为后续的模板制作提供参考和改进方向。

同时，也可以作为模板制作过程中的重要文件，为模板的质量管理提供依据和参考。

工程竣工验收记录模板

工程竣工验收记录模板
项目基本信息
- 项目名称：[填写项目名称]
- 项目地点：[填写项目地点]
- 建设单位：[填写建设单位]
- 施工单位：[填写施工单位]
- 监理单位：[填写监理单位]
验收时间
- 开始日期：[填写开始日期]
- 结束日期：[填写结束日期]
验收人员
- 验收组长：[填写验收组长姓名]
- 验收组员：[填写验收组员姓名]
验收内容
工程概况
- 工程总体情况：[填写工程总体情况]
- 施工质量情况：[填写施工质量情况]
- 安全生产情况：[填写安全生产情况]
验收结果
- 工程质量：[填写工程质量验收结果]
- 安全生产：[填写安全生产验收结果]
- 竣工文件：[填写竣工文件验收结果]
验收意见
根据对以上内容的审查和验收，验收委员会作出以下意见：- 工程质量：[填写工程质量验收意见]
- 安全生产：[填写安全生产验收意见]
- 竣工文件：[填写竣工文件验收意见]
验收结论
经过全面的验收，验收委员会作出以下结论：
- 工程质量：[填写工程质量验收结论]
- 安全生产：[填写安全生产验收结论]
- 竣工文件：[填写竣工文件验收结论]
其他事项
- [填写其他需要备注的事项]
验收人员签名
- 验收组长签名：________________ - 验收组员签名：________________
以上内容经与会人员审核确认，无误。

审核人员：________________
日期：________________。

单位工程质量竣工验收报告记录模板

工程概况
章节副标题
工程简介
设计单位：具体单位名称
工程地点：具体地址
工程类型：住宅、商业、办公等
监理单位：具体单位名称
验收时间：具体日期
工程名称：单位工程质量竣工验收报告记录模
板
工程规模：建筑面积、占地面积等
建设单位：具体单位名称
施工单位：具体单位名称
竣工时间：具体日期
建筑规模和建筑特征
工程名称：XX单位工程质量竣工验收报告记录模板
建设单位：XX公司
施工单位：XX建筑公司
竣工日期：2023年4月15 日
验收结论：合格
建设单位
单位联系单位名称：单位性质：电话：单位邮箱：
单击此处输入你的单击此处输入你的单击此处输入你的单击此处输入你的
项正文
项正文
项正文
项正文
单位负责单位地址：人：单位传真：
验收方法及依据
验收程序：按照国家相关标准和规范进行
验收方法：采用现场检查、测量、试验等方式
验收依据：国家相关法律法规、标准、规范、设计文件、施工合同等
验收内容：包括工程质量、使用功能、安全环保等方面
验收过程中发现的问题及处理措施
问题发现：在验收过程中，可能会发现工程质量问题，如材料不合格、施工工艺不当等。
工程验收记录：包括隐蔽工程验收记录、分部分项工程验收记录等
材料进场检验记录：包括材料进场检验报告、检验记录表等
施工日志：包括施工日志表、施工日志记录等
质量检测报告及验收记录表等相关资料
质量检测报告：包括检测项目、检测方法、检测结果等
验收记录表：包括验收时间、验收人员、验收意见等

模板验收记录表

模板验收记录表模板验收记录表工程名称：_____________________工程编号：_____________________工程地点：_____________________施工单位：_____________________监理单位：_____________________验收单位：_____________________一、工程概况1.1 项目背景：简要描述工程的背景和目的。

1.2 施工单位：施工单位的名称、联系人、联系电话。

1.3 监理单位：监理单位的名称、联系人、联系电话。

二、验收时间和地点2.1 验收时间：验收开始和结束时间。

2.2 验收地点：验收的具体地点。

三、参加验收人员3.1 施工单位代表：代表姓名、职务。

3.2 监理单位代表：代表姓名、职务。

3.3 验收单位代表：代表姓名、职务。

四、验收内容4.1 验收标准：列出验收所依据的标准和规范。

4.2 验收项目：详细列出要验收的项目或部位。

4.3 验收方法：描述验收时采用的方法和工具。

五、验收结果5.1 合格项目：列出所有达到验收标准的项目。

5.2 不合格项目：列出所有没有达到验收标准的项目，并进行详细描述。

六、问题整改及复验6.1 整改措施：针对不合格项目，列出整改措施和计划。

6.2 整改责任人：指定负责整改的人员。

6.3 复验时间：规定整改完成后的复验时间。

七、备注对于特殊情况或其他需要说明的事项进行备注。

八、附件列出所有与验收相关的附件。

九、验收意见9.1 施工单位意见：施工单位代表签字确认。

9.2 监理单位意见：监理单位代表签字确认。

9.3 验收单位意见：验收单位代表签字确认。

十、验收结论10.1 验收结论：验收单位根据验收结果做出的结论。

10.2 验收单位代表签字：验收单位代表签字确认。

十一、文档编制说明11.1 编制人：记录表的编制人员。

11.2 编制日期：记录表的编制日期。

以上为模板验收记录表的内容，可以根据实际工程情况进行修改和调整。

模板工程检验批质量验收记录

模板工程检验批质量验收记录
一、工程名称：XXXXXX
二、施工单位：XXXXXX
三、验收日期：XXXX年XX月XX日
四、验收内容：
1. 模板安装工程检验批质量验收记录表（见附表）
2. 模板拆除工程检验批质量验收记录表（见附表）
3. 模板支撑工程检验批质量验收记录表（见附表）
4. 模板工程质量问题处理记录（见附表）
5. 模板工程质量检验评定表（见附表）
五、验收结论：
经过对模板安装、拆除、支撑工程的检验，本检验批质量符合要求，同意验收。

六、参加验收人员：
1. 建设单位：XXX、XXX、XXX
2. 监理单位：XXX、XXX、XXX
3. 施工单位：XXX、XXX、XXX
4. 设计单位：XXX、XXX、XXX
5. 其他单位：XXX、XXX、XXX
七、验收意见和建议：
1. 建议对模板工程质量进行定期检查，确保施工安全和质量；
2. 在模板安装和拆除过程中，应注意施工人员的安全，严格按照操作规程进行；
3. 建议对模板支撑工程进行定期维护和检查，确保工程质量和安全。

八、备注：
本记录一式四份，建设、监理、施工和设计单位各执一份。

如有疑问或需要进一步了解情况，请联系相关人员。

模板工程检验批质量验收记录表

+10，0
11.预留
洞
中心线位置
10
尺寸
+10，0
共实测点，其中合格点、不合格点;合格率％
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人:年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日
注：1。本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
模板工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位施工Βιβλιοθήκη 位项目经理专业工长
施工班组长
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204—2002)
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1.支架
4.2.1条
2.隔离剂
4.2.2条
一般项目
1.轴线位置
5
2.底模上表面标高
±5
3.截面
内部尺寸
基础
±10
梁、柱、墙
+4，-5
4。层高
垂直度
≤5M
±6
＞5M
8
5.相邻两板表面高低差
2
6.表面平整度
5
7.预埋钢板中心线位置
3
8.预埋管、预留孔中心线位置
3
9.插筋
中心线位置
5
外露长度
+10，0
10.预埋
螺栓
中心线位置
2
外露长度
2。检查轴线和中心线位置时,应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。

模板分项工程质量验收记录

2
外露长度
土10，-0
9
予Байду номын сангаас洞
中心线位移
10
7
3
8
6
4
7
5
6
9
5
截面内部尺寸
土10，-0
9
6
8
9
7
5
8
6
4
5
检查结果
保证项目
检查2项符合设计要求及施工规范
基本项目
检查3项，其中优良2项，优良率66.6 %
允许偏差
实测点，其中合格点，合格率%
检查结
论
专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
年月日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
5
2
3
4
2
1
4
2
6
3
2
2
标高
土5
-4
-2
3
4
2
-6
4
3
-4
-2
3
截面尺寸
土5
3
-6
4
3
-4
-3
2
4
2
3
4
垂直度
3
2
1
1
2
3
1
1
4
2
2
5
相邻两板表面高低差
2
1
1
2
1
1
1
2
1
3
2
6
表面平整度
5
2
3
4

工程监理单位验收记录模板

工程监理单位验收记录模板
工程监理单位验收记录：
工程监理单位对工程现场进行了全面的验收，按照相关要求进行了检查和评估。

经过认真核对，现确认如下：
1. 建筑结构验收：
- 结构构件齐全、无破损。

- 结构材料符合设计要求。

- 结构施工符合施工图纸要求。

2. 电气设备验收：
- 电气设备安装位置准确。

- 电气设备接线符合标准要求。

- 电器设备操作正常。

3. 给排水设备验收：
- 给排水管道无渗漏、无漏水。

- 排水口及设备安装位置准确。

- 给排水设备连接牢固。

4. 消防设备验收：
- 消防设备安装位置符合规范要求。

- 消防设备运行正常。

- 消防设备配备完善。

5. 其他设备验收：
- 其他设备安装位置准确。

- 其他设备运行正常。

- 其他设备符合设计要求。

以上内容为工程监理单位对工程验收的记录，请相关部门进行复核确认。

工程施工验收记录填写模板

工程施工验收记录填写模板项目名称：_____________项目地址：_____________施工单位：_____________监理单位：_____________验收日期：_____________一、施工单位信息1. 施工单位名称：___________2. 法定代表人：___________3. 联系电话：___________4. 项目负责人：___________5. 施工单位资质等级：___________二、已竣工的项目质量验收情况1. 施工单位是否按照设计图纸和合同要求进行施工？（是/否）2. 施工单位是否按照相关标准进行施工？（是/否）3. 施工单位是否按照安全生产和环保要求进行施工？（是/否）4. 施工单位是否进行材料、施工工艺和施工质量检验？（是/否）三、已竣工的项目工期验收情况1. 施工单位是否按照合同约定的工期进行施工？（是/否）2. 施工单位是否及时处理合同约定工期内的变更？（是/否）3. 施工单位是否存在延误工期的情况？（是/否）4. 施工单位是否按照项目实际情况调整工期？（是/否）四、施工单位安全生产和劳动保护情况1. 施工单位是否制定了安全生产和劳动保护方案？（是/否）2. 施工单位是否进行现场安全培训？（是/否）3. 施工单位是否建立了安全生产和劳动保护档案？（是/否）4. 施工单位是否存在违反安全生产和劳动保护的情况？（是/否）五、监理单位验收意见1. 监理单位对已竣工的项目质量的验收意见：______________________________2. 监理单位对已竣工的项目工期的验收意见：______________________________3. 监理单位对施工单位安全生产和劳动保护情况的验收意见：_________________六、工程质保问题及整改措施1. 发现的工程质保问题：____________________2. 整改措施：______________________________七、项目质量、工期、安全交付验收1. 项目质量、工期、安全交付验收的具体情况：________________________2. 项目验收意见：___________________________备注：_________________________________________________我们已对以上内容进行了认真的审核，中间没有隐藏任何问题。

模板安装工程检验批质量验收记录道路

模板安装工程检验批质量验收记录道路一、工程概况本次模板安装工程位于XX道路，总长度为XX公里。

工程主要包括XX部分，使用模板安装方式进行搭设。

为了确保工程质量，特进行质量验收记录，以便及时整改和改进施工工艺。

二、质量验收内容1. 模板材料质量验收根据设计要求，进行模板材料的质量验收。

对模板材料的品牌、规格、批号、包装等进行检查。

检查结果显示，所使用的模板材料质量合格，符合设计要求。

2. 模板搭设质量验收对模板搭设质量进行验收，检查搭设的稳定性、平整度、垂直度等。

经检查，模板搭设质量良好，无明显缺陷。

3. 模板连接方式验收对模板连接方式进行验收，检查连接处的牢固性和密实度。

通过对连接处的观察和检测，确认模板连接方式正确、结实、牢固。

4. 模板表面光洁度验收进行模板表面的光洁度验收，检查表面是否平整、光滑、无明显痕迹。

经验收发现，模板表面光洁度符合要求，无明显破损。

三、质量验收结果经过以上各项质量验收，本次模板安装工程达到了质量验收标准，全部合格。

工程质量满足设计和施工要求，能够保证道路使用的安全和舒适性。

四、存在的问题及整改意见在质量验收过程中，发现以下问题：1. 某些模板表面出现细小划痕，需要及时进行修补。

2. 部分连接处存在松动现象，需要加固。

整改意见：1. 对受损的模板表面进行修补，使其达到设计要求。

2. 对连接处进行加固，确保模板连接牢固，不出现松动现象。

五、质量整改措施根据存在的问题和整改意见，制定了以下质量整改措施：1. 对受损的模板表面进行修补工作，使用合适的修补材料进行处理。

2. 对存在松动的连接处进行加固处理，使用专用的连接件进行加固。

六、质量验收结论经过整改措施的落实，对模板安装工程进行质量验收。

经检查，问题得到了妥善解决，工程质量得到了进一步提升。

在验收结果中，所有的工程质量都符合设计要求和验收标准。

最后，希望在今后的施工中，能够更加重视施工质量，严格按照规范要求进行工艺操作，确保道路工程的质量和安全。