工程竣工结算付款申请表

金 额（元）
施工单位原报预算造价
结算造价
三 已付工程款
四 应扣款项 1 保修款 % 2 公司垫付款 -1 代购材料、设备费 -2 代购物业所投入的费用 -3 零星返修费用 -4 其它费用 五 应付款
成本管理部经理：
财务会计： 财务部经理意见：
总经理审批：
备
注
项目成本主管填写：
财务会计填写：
注：工程结算首次付款时，需提供《工程结算定案单》
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工程项目
工程竣工结算付款申请表
项目名称： 项目 期 楼
填写日期： 年 月 日
合同编号
开户行
银行账号
施工单位 本次付款是否在月度资金计划内1、是，编号为
，但额度已超 元；2、否
项
付
目
款
部
理
本次付款合同 条款摘要
由
合同履行情况（进度 、质量、配合等）
序号 一 二
经办人：
工程管理部源自文库理：
结算项目名称