精神科护理学1
【医学课件】精神科护理学课件
沟通能力
03
具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的沟通和
交流。
精神科护理评估与诊断
收集病史
通过询问患者及其家属，了解患者的病史、家族史、社会背景 、工作环境等信息。
观察患者
观察患者的言谈举止、表情动作、睡眠情况、饮食情况等，以 了解患者的床访谈、观察法、调查法等，以确 定患者的精神状况和病因。
生活技能训练
针对患者实际情况，进行 生活技能训练，提高生活 质量。
老年痴呆症的护理
安全防护
做好环境改造，避免意外发生 ，如设置防滑地毯、扶手等。
认知训练
进行简单的认知训练，如记忆、 计算等，延缓病情进展。
情感支持
与患者多交流，倾听其心声，增强 其情感依托。
05
精神科护理学的现状与发展
精神科护理学的国际发展趋势
观察病情
密切观察患者的病情变化，如精神症状、情 绪状态、言行举止等，及时发现并记录异常 情况。
评价护理效果
定期评价护理效果，根据患者反馈和医生诊 断，及时调整护理措施和方法，以提高护理
效果。
精神科护理伦理与法律
尊重患者
尊重患者的隐私和人格尊严，保护患者的个人信息和病情秘密。
遵守法律法规
遵守国家和地方政府制定的相关法律法规和规定，确保精神科护 理工作的合法性和规范性。
精神科护理学课件
xx年xx月xx日
目录
• 精神科护理学概述 • 精神科护理学的核心理论 • 精神科护理学的方法与技术 • 精神科常见疾病的护理 • 精神科护理学的现状与发展 • 精神科护理学案例分享
01
精神科护理学概述
定义与特点
定义
精神科护理学是一门研究精神疾病患者护理、康复以及促进 患者健康的专业学科。
精神科护理学课件
03
护理理念从被动护理转 变为主动护理
02
护理理念从单一护理转 变为全面护理
04
护理理念从传统护理转 变为现代护理
护理服务的拓展
1
社区护理：为 患者提供家庭 护理、康复指
导等服务
3
跨学科合作： 与其他学科合 作，提高护理
服务质量
2
远程护理：通 过互联网、电 话等方式提供
护理服务
4
护理教育：提 高护理人员的 专业素质和技
03
整体护理：关注患者的生理、心理、社会和环境需求，提供全面护理
04
康复导向：帮助患者恢复健康，提高生活质量，促进社会适应能力
3
精神科护理学的 实践方法
护理评估
评估目的：了解患 者的心理、生理和 社会状况，为制定 护理计划提供依据
01
04
评估结果：根据 评估结果制定护 理计划，并实施 护理干预
评估内容：包括 患者的心理状况、
01
02
03
04
4
精神科护理学的 发展趋势
护理技术的进步
01
心理护理：运用心理治疗技术， 帮助患者缓解心理压力
02
药物治疗：使用新型药物， 提高治疗效果
03
康复护理：采用康复治疗技术， 帮助患者恢复生活能力
04
护理信息化：利用信息技术， 提高护理质量和效率
护理理念的更新
01
护理理念从以疾病为中 心转变为以患者为中心
精神科护理学课件
演讲人
01 精神科护理学的重要性
02 精神科护理学的基本概念 03 精神科护理学的实践方法
目录
04 精神科护理学的发展趋势
1
精神科护理学的 重要性
2024版《精神科护理学》PPT课件
严格遵守国家相关法律法规，如《精神卫生法》、《医疗 事故处理条例》等，确保精神科护理工作的合法性。
01
伦理要求遵循
遵循医学伦理原则，尊重患者的人格尊 严和知情同意权，保护患者隐私和个人 信息。
02
03
投诉处理机制
建立健全的投诉处理机制，及时处理 患者及其家属的投诉和纠纷，维护医 患关系的和谐稳定。
《精神科护理学》PPT 课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法 和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表 现、治疗及预防等方面的护理。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知 识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采 集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、 危机干预、药物治疗管理等。
常见精神疾病的护理
深入了解抑郁症、焦虑症、精神分裂症等常 见精神疾病的护理要点和策略。
05
安全管理与风险防范
危险物品管理及环境安全评估
危险物品分类与标识
明确各类危险物品，如药品、医 疗器械、易燃易爆品等的分类标 准，并在显眼位置设置警示标识。
储存与使用规范
制定严格的危险物品储存和使用 规范，确保物品在有效期内、储 存条件符合要求，使用过程符合 操作规范。
环境安全评估
《精神科护理学》课件
医护人员心理健康与自我关怀
总结词：关注自身心理健康，保持良好心态
精神科医护人员在工作中需要面对各种挑战和压力，因此关注自身的心理健康尤 为重要。医护人员应该学会合理调节情绪，保持积极乐观的心态。同时，他们还 应该注重休息和放松，以便更好地应对工作压力。
医护人员心理健康与自我关怀
总结词：建立支持系统，寻求专业帮助
心理护理与支持
总结词
心理护理与支持是精神科护理的核心内 容，有助于提高患者的心理健康水平。
VS
详细描述
心理护理与支持在精神科护理中占据重要 地位。护理人员需要关注患者的心理需求 ，提供情感支持和心理疏导。通过认知行 为疗法、放松训练、应对技巧等心理干预 措施，帮助患者调整心态，增强自我控制 能力，提高应对压力和困难的能力。
精神分裂症的护理
总结词
精神分裂症患者的护理需要关注患者的精神 症状，提供安全舒适的环境。
详细描述
精神分裂症是一种常见的精神疾病，表现为 感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠等症状。 对于精神分裂症患者的护理，需要特别关注 患者的精神症状，采取措施控制症状的发展 。同时，也需要提供安全舒适的环境，保证 患者的安全和舒适感。在护理过程中，需要 尊重患者的权利和尊严，避免歧视和排斥患
04
精神科护理的挑战与应对策略
患者不合作与抵抗
总结词：理解患者心理，建立信任关系
患者不合作和抵抗是精神科护理中常见的挑战之一。为了应对这一挑战，医护人员需要理解患者的心理状态，尊重他们的权 利和尊严，并努力建立信任关系。通过与患者进行耐心、友善的沟通，了解他们的顾虑和需求，有助于更好地为他们提供护 理服务。
失败案例反思
案例一
忽视患者情感需求导致护患关系紧张的案例
2024年度精神科护理学ppt课件(1)
精神科护理学ppt课件目录•精神科护理学概述•精神障碍患者的护理评估•精神障碍患者的常见症状及护理•精神障碍患者的药物治疗与护理•精神障碍患者的心理社会干预与护理•精神科护士的职业素养与沟通技巧PART01精神科护理学概述倡导人性化护理尊重患者的尊严和权利，提供人性化的关怀和照顾。
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
强调整体护理综合考虑患者的生理、心理、社会环境和文化背景等因素。
定义精神科护理学是研究精神疾病患者护理理论、知识、技能及其应用的科学。
以患者为中心关注患者的心理、社会、生物等多方面需求。
精神科护理学的定义与特点照顾者提供生活照顾和情感支持。
教育者向患者和家属传授精神疾病相关知识和自我护理技能。
咨询者为患者和家属提供心理咨询和支持。
协调者协调患者与其他医疗团队成员之间的沟通和合作。
01职责02评估患者的精神状况和需求。
03制定并执行个性化的护理计划。
提供安全、舒适的环境，保障患者的安全。
监测患者的病情变化，及时报告医生并处理紧急情况。
协助医生进行治疗和康复活动，促进患者康复。
古代精神疾病被视为魔鬼附身或邪恶力量作祟，治疗方法包括驱魔、祈祷等。
中世纪开始使用药物治疗精神疾病，同时出现专门的精神病院。
•现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成并不断完善。
精神科护理学的历史与发展理论发展从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调整体护理和个体化护理。
实践发展精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导等多元化服务。
同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提高护士的专业素养和服务质量。
PART02精神障碍患者的护理评估确定患者的精神状况，包括认知、情感、意志和行为等方面。
评估患者的社会功能和日常生活能力，如工作、学习、人际交往等。
识别患者的症状，如幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等。
了解患者的病史和治疗情况，包括用药情况、治疗效果等。
评估目的和内容通过观察患者的言谈举止、表情动作等，了解其精神状况。
(2024年)精神科护理学完整ppt课件
8
评估工具和方法
观察法
交谈法
通过观察患者的行为、言语、表情和动作 等，了解其精神状况。
与患者或其家属进行深入的交谈，获取更 详细的信息。
量表评估法
心理测验法
使用专业的量表对患者的精神状况进行量 化评估，如简明精神病评定量表(BPRS)等 。
通过心理测验了解患者的认知、情感和行 为等方面的状况。
2024/3/26
12
情感障碍及护理
情感障碍的表现
包括情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧 等。患者可能出现情绪波动大、易怒或
暴躁等症状。
情绪调节训练
通过情绪调节训练，帮助患者学会识 别和控制自己的情绪。
2024/3/26
情感支持
给予患者足够的情感支持，倾听其内 心感受，理解并尊重其情感体验。
避免刺激
减少环境中的刺激因素，如噪音、过 度拥挤等，以降低患者的情绪波动。
2024/3/26
人际关系疗法（IPT） 关注患者的人际关系问题，通过 改善人际关系，提高患者的社会 适应能力和心理健康水平。
家庭治疗 以家庭为单位进行治疗，通过改 善家庭环境和家庭关系，促进患 者的康复。
21
心理治疗在精神科护理中的实践
评估患者心理状况
通过专业评估工具和方法，全 面了解患者的心理状况和需求 。
社交技能训练
通过角色扮演、小组讨论等方式，帮助患者学习社交规则、沟通技 巧，提高社交能力。
职业康复训练
根据患者的职业背景和兴趣，提供职业咨询、技能培训等服务，帮助 患者重返工作岗位。
2024/3/26
25
回归社会准备和支持网络建立
回归社会准备
评估患者的社会功能恢复情况，提供 必要的辅导和支持，帮助患者做好回 归社会的准备。
精神科护理学1
《精神科护理学》模拟试卷3参考答案一、名词解释1．妄想：妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
2．失眠症：是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况，是最常见的睡眠障碍。
3．幻觉：指一个人所独有的，与自我有切身关系的坚定不移的观念。
4．适应障碍：是因长期存在应激原或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产后以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。
5．神经性厌食：是以反复出现的强烈进食愿望，和难以控制的、冲动性的暴食，以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍。
6．木僵：患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。
二、简答题1．简述思维逻辑结构障碍的常见表现形式象征性思维、语次新作、破裂性思维、逻辑倒错性思维2．简述情绪障碍的常见表现形式情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐惧、易激惹、情绪变化无常、情绪麻木3．器质性精神障碍分为哪几类？1）脑部器质性疾病(例如脑退化、发炎、肿瘤）或损伤引起的精神障碍2）与颅脑以外的各种躯体疾病（例如内分泌、代谢疾病）有关的精神障碍。
3）与外源性物质中毒、成瘾或成瘾之后戒断有关的精神障碍4．列举常见的睡眠障碍失眠、嗜睡症、发作性睡病、梦魇症、睡惊症、睡行症等。
5．简述创伤后应激障碍的核心症状1）闯入性症状2）回避症状3）警觉性增高三、论述题1．请论述精神分裂症的阳性与阴性症状、以及可能的病因。
(1) 阳性症状包括：精神活动的异常或亢进，包括幻觉与妄想；情感不稳定且与环境不协调；行为冲动紊乱。
（2）阴性症状包括：思维贫乏，情感淡漠，意志活动减退（4）可能的病因：遗传因素、神经发育异常、神经生化因素与心理社会因素。
精神科护理学课件
老年痴呆症患者的症状和特点
护理过程中的注意事项：尊重患 者、保持耐心、关注情绪变化等
添加标题
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添加标题
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护理方法：药物治疗、心理疏导、 康复训练等
护理效果评估：生活质量、认知 功能、行为能力等
培养目标：培 养具有专业精 神科护理知识 和技能的人才
培养方式：理 论与实践相结 合，注重临床 实践和科研能
保护患者的财产权和隐私权
尊重患者的宗教信仰和文化 背景
保护患者的合法权益不受侵 犯
尊重患者：尊重患者的人格和 尊严，避免歧视和偏见
倾听患者：倾听患者的心声， 理解他们的感受和需求
建立信任：建立良好的医患关 系，让患者信任护理人员
提供支持：为患者提供情感支 持和心理支持，帮助他们度过 难关
尊重患者：尊重患者的人格和尊严，尊重患者的选择和决定 保护隐私：保护患者的隐私和秘密，避免泄露患者的个人信息 提供支持：提供心理支持和社会支持，帮助患者适应社会和生活 促进康复：提供康复指导和康复训练，帮助患者恢复健康和功能
实施护理计划：按照护理计划，实施护理措施，并定期评估护理效果，调整护理计划
提供心理支持：帮助患者建立信心，缓解焦虑和抑郁情绪
药物治疗：根据训练：帮助患者提高生活自理能力，如饮食、睡眠、卫生等
社会支持：鼓励患者参与社交活动，建立良好的人际关系，增强社会 适应能力
定期随访： 定期对患者 进行随访， 了解病情变 化，调整治
疗方案
症状表现：情绪波动大，时而兴奋， 时而抑郁
护理措施：密切观察患者情绪变化， 及时调整药物剂量
心理支持：与患者建立良好的沟通 关系，给予心理支持和鼓励
家庭支持：鼓励家属参与护理，提 供情感支持和帮助
精神科护理学第一章、第二章
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
包括联想障碍以及思维逻辑障碍。常见的 症状如下： 1．思维奔逸(flight of thought)又称观念飘 忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰 富生动。多见于躁狂症。
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
二、精神障碍的心理别、父母的养育方式、社会阶 层、社会经济状况、种族、文化宗教背 景、人际关系等均构成影响疾病的心理 、社会因素。
第二章 精神障碍的症状学
第一节 概述
异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、 书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精 神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称 为精神障碍的症状学，又称精神病理学 (psychopathology)。
(一)思维形式障碍
4．思维散漫(looseness of hought)指思维 的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思 维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏 主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏 联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他 要阐述的是什么主题思想。对问话的回答 不切题，以致检查者感到交谈困难。
(一)思维形式障碍
12．语词新作(neologism)指概念的融合、 浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一 些新的符号、图形、文字或语言并赋予 特殊的概念。如“犿”代表狼心狗肺； “％”代表离婚。多见于精神分裂症青 春型。
(一)思维形式障碍
13．逻辑倒错性思维(paralogism thinking) 主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提 也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪， 不可理解。如一患者说：“因为电脑感 染了病毒，所以我要死了”。可见于精 神分裂症和偏执狂等。
精神科护理学重点
第一章1【精神科护理学】是研究人类异常精神活动和行为的护理、保健、康复的一门科学。
2【精神疾病】(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3【精神障碍】指由于各种因素的作用所导致的人的感知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或) 社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
4 精神医学发展简史-----四次革新5 精神科护理工作范围：精神健康的预防、精神障碍的治疗、精神障碍的康复、健康教育6 精神科护理工作的任务：（1）精神障碍患者的管理方法和制度的研究及实施（2）精神科护患沟通技巧的研究和实施（3）各种精神障碍患者的特殊护理的研究和实施（4）精神科护理观察、记录和资料整理工作（4）开展社区精神健康宣传工作（6）精神科护理过程中相关的伦理和法律问题7 精神科护理人员角色功能：护理者、咨询者、治疗者、家人替代者、健康教育者、协调者和管理者8 素质要求：职业道德素质、心理素质、理论素质、精神科护理专业素质第二章1精神疾病病因（1）生物学因素：遗传、大脑发育异常、性别和年龄、器质性（感染、身体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病）、神经生物化学改变（2）心理社会因素：性格特征、应激、环境因素(家庭功能、社会文化、生态环境）2 精神障碍的分类：国际精神障碍分类系统《疾病及有关保健问题的国际分类ICD》美国精神障碍分类系统《精神障碍诊断与统计手册DSM》中国精神障碍分类系统CCMD3精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则4把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
（神经性厌食死亡率高）第三章一、1【精神症状】是指通过人的外显行为表达和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。
精神科护理学课本习题答案
精神科护理学课本习题答案精神科护理学课本习题答案精神科护理学是一门重要的医学专业，它研究和探讨的是与心理健康和精神疾病相关的各种理论、技能和实践。
在学习这门课程时，习题是一种常见的学习方式，通过解答习题可以加深对知识点的理解和应用。
下面是一些常见的精神科护理学习题及其答案，供大家参考。
1. 什么是精神科护理学？答案：精神科护理学是一门研究和应用心理健康和精神疾病相关知识和技能的学科。
它涉及到心理学、医学、护理学等多个学科的交叉领域，旨在帮助患者实现心理健康和康复。
2. 精神疾病的分类有哪些？答案：精神疾病可以根据不同的症状和表现进行分类。
常见的分类包括：精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、人格障碍等。
每种疾病都有其特定的症状和治疗方法。
3. 精神科护理的基本原则是什么？答案：精神科护理的基本原则包括：尊重患者的权利和尊严、建立良好的护患关系、提供安全和舒适的护理环境、进行全面的评估和护理计划、促进患者的自我管理和康复。
4. 精神科护理中的评估包括哪些内容？答案：精神科护理中的评估包括：患者的心理状况评估、社会功能评估、精神症状评估、自杀风险评估等。
通过评估可以了解患者的具体情况，为制定护理计划提供依据。
5. 精神科护理中的药物治疗有哪些常用药物？答案：精神科护理中的药物治疗常用药物包括：抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等。
这些药物可以帮助患者缓解症状、改善心理状态。
6. 精神科护理中的心理治疗方法有哪些？答案：精神科护理中的心理治疗方法包括：认知行为疗法、家庭治疗、支持性治疗等。
这些方法可以帮助患者理解和应对自己的心理问题，提高心理健康水平。
7. 精神科护理中的危机干预措施有哪些？答案：精神科护理中的危机干预措施包括：建立安全环境、积极倾听、提供情绪支持、寻求专业帮助等。
这些措施可以帮助患者度过危机期，减少自残和自杀的风险。
8. 精神科护理中的康复措施有哪些？答案：精神科护理中的康复措施包括：提供职业培训、社交技能训练、康复活动等。
精神科护理学
精神科护理学ppt•精神科护理学概述•精神科护理的基本理念•精神科护理的实践范围•精神科护理的主要任务•精神科护理的技能要求目•精神科护理的未来发展录01精神科护理学概述精神科护理学是一门研究在精神疾病和心理问题防治过程中护理、康复、管理、教育等方面的综合性的应用科学。
定义强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领域的密切合作。
特点精神科护理学的定义与特点1精神科护理在医疗体系中的重要性23精神科护士通过密切观察和了解患者情况，为医生提供准确的诊断依据，并在治疗过程中协助实施各种治疗方案。
协助医生诊断和治疗精神科护士关注患者的心理需求，提供心理疏导、支持和鼓励，有助于缓解不良情绪和增强治疗信心。
提供心理社会支持精神科护士负责监测患者的病情变化，及时发现和处理可能出现的问题，确保患者安全和治疗效果。
管理患者病情精神科护理学不断发展壮大，专业知识和技能不断丰富和完善，同时也在实践中不断探索新的理论和方法。
挑战由于精神疾病的复杂性和多样性，精神科护士面临着较大的工作压力和职业风险，需要不断提高自身素质和能力，以适应不断变化的社会需求和医疗环境。
发展趋势精神科护理学的发展趋势与挑战VS02精神科护理的基本理念患者需求至上精神科护理强调以患者为中心，将患者的需求置于首要位置，关注患者的生理、心理和社会需求。
全面照顾以患者为中心的护理理念要求关注患者的各个方面，包括身体、精神、社会和环境等方面，为患者提供全面、整体的护理照顾。
以患者为中心的护理理念精神科护理强调尊重患者的自主权，充分了解患者的病情和需求，并尊重患者对于治疗和护理方案的知情同意权和选择权。
尊重患者的选择权精神科护理过程中，应保护患者的隐私权，尊重患者的个人隐私和人格尊严，不泄露患者的个人信息和病情。
保护患者的隐私权尊重患者的自主权关注患者的心理健康精神科护理关注患者的心理健康，针对患者的心理问题和精神症状，提供相应的心理护理和支持。
【医学课件】精神科护理学课件
精神科护理学课件xx年xx月xx日•精神科护理学概述•精神科常见疾病及症状•精神科护理原则和方法目录•精神科药物治疗及护理•精神科心理治疗及护理•精神科危机干预及护理01精神科护理学概述精神科护理学是一门研究在精神疾病和心理问题面前如何帮助患者康复的学科。
定义强调心理社会因素在疾病发生、发展和转归中的作用；关注患者的心理需要和情感支持；运用护理程序进行整体护理；目标是促进患者身心健康和康复。
特点定义与特点1精神科护理学的历史与发展23自古以来，人们就意识到精神健康的重要性，并在不同文化背景下尝试护理精神疾病患者。
起源精神科护理学经历了从单纯的医疗模式向生物-心理-社会医学模式的转变，并逐渐发展成为一门独立的学科。
专业发展现代精神科护理学注重跨学科合作、多模式治疗和全面的护理干预，为患者提供更加全面和个性化的护理服务。
现代进展现状精神科护理学在我国得到了越来越多的重视和发展，专业团队不断壮大，护理理念和方法也不断创新。
挑战面对社会对精神健康需求的不断增长，精神科护理学仍面临人才短缺、大众认知不足等问题。
前景随着社会进步和民众健康意识的提高，精神科护理学将有更大的发展空间，面临着重要的机遇和挑战。
精神科护理学的现状与前景02精神科常见疾病及症状总结词精神分裂症是一种常见的精神障碍，主要表现在思维、情感和行为等方面。
详细描述精神分裂症患者常常会出现幻觉、妄想和思维紊乱等症状，同时也会表现出情感淡漠、社交退缩和行为异常等行为特征。
精神分裂症总结词抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心理性疾病，会对患者的生理、心理和行为造成极大的影响。
详细描述抑郁症患者常常会出现情绪低落、兴趣丧失、疲劳、失眠和自我价值感的降低等症状，严重时甚至会出现自杀念头。
抑郁症双相情感障碍是一种既有躁狂又有抑郁表现的精神障碍。
总结词双相情感障碍患者在躁狂状态下会表现出情绪高涨、思维奔逸、活动增多和鲁莽行为等症状，而在抑郁状态下则会出现情绪低落、精力下降、失眠和消极观念等症状。
精神科护理学
精神科护理学第一章绪论精神科护理学是建立在护理学基础上,对精神疾病进行防治的一门护理学;它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分;第一节精神医学发展简史1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底,也被称为精神医学之父;2.哲学家柏拉图也支持精神学;3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病,提出了精神疾病分类原则;他创立了“描述性精神病学”,明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆;4.弗洛伊德首创动力精神病学,其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说;5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变;6.“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,惊伤肾”;第二节精神科护理学发展简史1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式,被称为美国精神科护理的先驱;第三节现代精神科护理工作的内容与要求1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理;第二章精神疾病的基本知识精神病是指在各种因素包括生物、心理、社会环境因素作用下造成大脑功能失调,出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病;第一节精神疾病的病因学1.生物学因素：①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性,由多个基因相互作用;遗传因素所产生的影响程度称为遗传度;②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍;2.心理社会因素：①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力;②社会因素：自然环境如污染、噪音、生存空间过小、社会环境如社会动荡、社会大的变革、移民尤其是移民到另一个国家等;③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的;第三节精神疾病的症状学1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现,这种障碍必定有其物质基础,只是其严重程度与性质不一;2.认知障碍：①感知觉及其障碍：1感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映;感觉过敏、感觉减退、内感性不适如内脏牵拉;2知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映;错觉杯弓蛇影、草木皆兵、幻觉a.幻听-是临床上最为常见的幻觉,有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味；d.幻触：常与被害妄想一起存在；e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受；f.真性幻觉：通过自己的感官感受到,幻觉表象清晰生动；g.假性幻觉：是自己脑子内的,不需要通过感觉器官就能感受得到,幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整;3感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触,视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍;②思维障碍：1联想障碍：a.思维速度和量的异常：思维奔逸常见于躁狂发作、思维迟缓多见于抑郁发作、思维贫乏多见于精神分裂症,是联想迟缓的一个极端；b.联想连贯性异常：思维松弛不切题、思维破裂使人无法理解用意、思维不连贯都多见于精神分裂症；c.联想途径异常：病理性赘述抓不住主要问题,最多见于癫痫所致精神障碍、思维中断思维阻滞,思维过程突然停顿,多见于精神分裂症；d.联想形式障碍：持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语；e.思维自主性异常：思维被强加思维插入、思维云集强制性思维、强迫观念强迫性思维;2思维逻辑障碍：病理性象征性思维概念转换、语词新作、逻辑倒错、矛盾观念矛盾思维,对立思维;3思维内容障碍：妄想：是病理性的歪曲信念,指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念,不接受事实与理性的纠正;其特征为：自我关联性、不可说服性、与其他精神症状并存、信念歪曲、坚信不移、内容为个人所独有;最多见的妄想是被害妄想与关系妄想;a.关系妄想：如认为大街上的人在自己背后指桑骂槐、话里藏针等；b.被害妄想：自己受到迫害、诽谤、造谣中伤、放毒等,达到坚信不疑的程度；c.影响妄想：受到外界某种特殊东西或仪器的干扰与控制；d.被洞悉感；e.释义妄想：对外界发生的事物赋予特殊的意义,并坚信不疑;如天上乌云滚滚,说预示着股市会暴跌；f.夸大妄想：坚信自己具有明显超过实际的能力；g.罪恶妄想：坚信自己犯有某种严重罪行；h.嫉妒妄想：坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇,因此对爱人行为加以检查与跟踪；i.钟情妄想：坚信某异性对自己产生了爱情;4与其他心理活动相关的思维障碍：妄想性知觉思维与感知觉障碍、妄想性情绪思维和情绪障碍、妄想性回忆思维和记忆障碍;③注意障碍：注意增强、涣散、减退、转移、狭窄;④记忆障碍：记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动,为既往事物或经验的重现;包括识记、保持、再认或回忆三个基本过程;a.记忆增强；b.记忆减退；c.遗忘：完全性遗忘与部分性遗忘、顺行性遗忘与逆行性遗忘；d.错构：张冠李戴、唐汉不分、远事近移；e.虚构：由于遗忘,患者以想象来填补自身经历的记忆缺损；f.似曾相识感：新感知的食物有似曾感知过的体验,与旧物混淆;⑤智能障碍：精神发育迟滞随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人智力水平；痴呆见于阿尔兹海默症和麻痹性痴呆,假性痴呆：刚塞综合征心因性假性痴呆、童样痴呆、抑郁性假性痴呆;⑥定向力障碍：a.对环境的定向障碍：时间、地点或空间、人物定向障碍；b.自我定向障碍：对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识发生障碍;⑦意识障碍：1以意识清晰度下降为主的意识障碍：嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷;2以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄状态患者可表现出大量的错觉、幻觉,以幻视多见、梦样状态、朦胧状态;3自我意识障碍：人格解题觉得自己已经“魂飞魄散”、双重人格双重自我、交替人格、人格转换;⑧自知力障碍洞察力：自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力;包括三方面：对疾病的认识、对症状的认识、对治疗的认识;3.情感障碍：①情感性质的改变：a.情感高涨；b.欣快；c.情绪低落；d.焦虑：患者具有无故过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境体验,并有紧张、恐惧、坐立不安、搓手顿足、惶惶不可终日等行为表现,还可有心跳加快、紧张性出汗等交感神经兴奋的表现;按其发作的典型形式可分为惊恐障碍惊恐发作、回避及求助行为、预期焦虑与广泛性焦虑精神、躯体方面、警觉性增高;e.恐惧：患者对某种客观事物或情境产生强烈恐怖,明知过分、不合理、不必要、又无法控制,伴有明显的焦虑不安及自主神经症状;患者有回避行为,并因此常影响正常生活;可分为广场恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧症单纯恐惧症和学校恐惧症等;②情感稳定性障碍：情感淡漠、麻木、脆弱、爆发、病理性激情、易激惹性;③情感协调性障碍：情感倒错、情感幼稚、矛盾情感、被强加的情感、病理性心境恶劣;4.意志障碍：①意志障碍：意志增强、减弱、缺乏、矛盾意向;②动作与行为障碍：a.精神运动性兴奋：协调性和不协调性；b.精神运动性抑制：1木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,患者长时间保持一种固定姿势,尽管这种姿势并不令人感到舒适;严重称为僵住,可见于紧张型精神分裂症；轻度称作亚木僵状态可见于严重的抑郁症、心因性精神障碍;2蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不懂;“空气枕头”将患者头部抬高似枕着枕头的姿势,患者也不懂,可维持很长时间,此时患者意识清楚,病好后能回忆;3缄默症；4违拗症；5刻板动作；6模仿动作；7作态;第三章精神科护理技能第一节治疗性护患关系的建立1.切题会谈：是精神科最重要的沟通方式①准备与计划阶段②开始交谈阶段：充分准备、良好的第一印象③引导交谈阶段：A.共情；B.提问封闭式、开放式；C.倾听a.少说话；b.建立协调关系；c.表现感兴趣的态度；d.眼神接触；e.反馈；f.推迟评判；g.不要猜测；h.引导话题延续；D.阐释；E.支持、理解；F.沉默；G.与不同精神症状患者沟通的技巧④结束交谈阶段第四节精神科患者的组织与管理1.精神科的分级护理大题（一）特殊护理的标准与内容用红色三角形标记1特殊护理的标准：①精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重,随时有生命危险,如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等,生活完全不能自理者;②因精神药物引起的严重不良反应如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等,出现危象、危机生命者;③有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为;④有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症;（2）特殊护理的内容：①设专人护理,评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理记录;②正确执行医嘱,按时完成治疗和用药;③给予或协助患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁;④协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮;⑤保证患者每日入量,根据病情严格记录出入量;⑥对于约束患者,严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁,保持患者卧位舒适及功能位;⑦加强留置导管的护理,无导管污染及脱落;⑧履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育;⑨保持急救药品和抢救器材的良好功能状态,随时做好抢救准备;⑩详细记录各项治疗护理措施;（二）一级护理的标准与内容用蓝色三角形标记1一级护理的标准：精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理,但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化;①一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者;②一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者;③一级C：除上述情况以外的一级护理患者;（2）一级护理的内容：①安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情;将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向;②正确执行医嘱,按时完成治疗和用药;③给予或协助患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁;④协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮;⑤指导患者饮食,保证入量;⑥对于约束患者,严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁,保持患者卧位舒适及功能位,指导患者进行功能锻炼;⑦履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育;⑧保持急救药品和抢救器材的良好功能状态,随时做好抢救准备;（三）二级护理的标准与内容不做标记（1）二级护理的标准：精神疾病缓解期,生活能自理,轻度痴呆患者;（2）二级护理的内容：①安全护理措施到位,定时巡视,常规完成临床观察项目;②遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药;③遵医嘱指导患者饮食;帮助或协助患者提高生活自理能力,保证患者卧位舒适,床单位整洁;④履行相关告知制度并针对疾病协助功能训练及进行健康教育;第五节精神科专科监护技能1.暴力行为的防范和护理：（1）暴力行为发生的原因及危险因素评估：①病理因素：精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性障碍;精神活性物质所致精神障碍酗酒者；②心理学特征：心理发展、性格特征、诱发因素、人口学特征;2暴力行为发生的征兆评估：①行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏,如踱步,不能静坐,握拳或用拳击物；②情感：愤怒、敌意、异常焦虑；③语言：对真实或想象的对象进行威胁,说话声音大并具有强迫性等；④意识状态：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害;2.自杀行为的防范和护理：1自杀的原因及危险因素评估：①精神疾病：抑郁症、精神分裂症、精神活性物质所致精神障碍、心理因素或生活事件；②其他生物学与社会心理学因素：遗传因素、心理社会因素;第四章器质性精神障碍患者的护理器质性精神障碍,是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍;第一节概述1.谵妄：是病因学上无特异性的急性认知损害综合征,其核心表现是在意识清晰度下降的基础上出现意识内容的障碍,可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠—觉醒节律的紊乱意识障碍、错觉和幻觉、思维障碍、心境异常、记忆障碍;患者只关注内在的体验,因此对外界环境的注意具有不稳定的特点;是器质性疾病的常见并发症;通常起病急,一般夜间发作,症状变化大,通常持续数小时或数天,典型的谵妄通常10~12天可完全恢复,但有时可超过1个月甚至持续达数月之久;2.痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍;临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍;因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑综合征;流行病学调查发现,随年龄的增大发病率而升高;记忆减退是常见症状,严重患者常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损;思维缓慢、贫乏,对一般事物的理解力和判断力越来越差,注意力日渐受损,可出现时间、地点和人物定向障碍;3.脑变性病所致精神障碍—阿尔茨海默病：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床相为痴呆综合征;它是导致老年前期和老年期痴呆的首要原因;临床表现：①早期表现轻度：学习新知识能力明显下降,近期记忆的损害最为明显,远期记忆受损不明显;早期不容易发现,经历过重大的躯体疾病或严重的精神创伤后症状才明显;②中期中度表现：患者的远期和近期记忆力均受损,不能回忆自己的出生年月、工作经历、结婚日期等;患者会虚构内容来填补记忆的空白;③晚期重度表现：患者的远期和近期记忆力全面受损,无法回忆外,还会出现某些神经系统症状;患者仅能发出不可理解的声音,或缄默不语,思维内容贫乏,进而缺乏羞耻感和伦理感;第四节精神活性物质所致精神障碍患者的护理1.精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物,指来自体外,能影响人的情绪、行为,改变人的意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质;使用这些物质后,会出现各种心理、生理症状,导致行为或反应方式的改变,使精神活动能力或社会功能明显下降;2.依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群,包括强烈的对精神活性物质渴求；尽管明知对自身有害,但仍难以控制,持续使用；耐受性增加、出现戒断症状和强制性觅药行为指使用者将寻找药物作为自己一切活动的中心,高于任何其他活动;一般又将分为精神依赖和躯体依赖;精神依赖心理依赖,患者对精神活性物质的强烈渴求,以期获得服用后的特殊快感;躯体依赖生理依赖,由于反复使用精神活性物质使机体产生了病理性适应改变,以致需要精神活性物质在体内持续存在,否则机体不能正常工作,表现为耐受性增加和戒断症状;第五章精神分裂症患者的护理精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识及智能障碍;多起病于青壮年,常缓慢起病,病程多迁延;第一节精神分裂症的临床特点1.临床表现：（1）前驱症状：①个性改变；②类神经症症状；③言行古怪；④多疑、敌对及困惑感;（2）感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,以幻听最为常见;精神分裂症的幻听内容多半是言语性,有的幻听内容为争论性,或评论性的,幻听也可以是命令性的;精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动,也可以是朦胧模糊,会给患者的思维、行动带来显著的影响;（3）思维及思维联想障碍：①妄想；②被动体验；③思维联想障碍；④思维贫乏;（4）情感障碍（5）意志与行为障碍：①意志减退；②紧张综合征：以患者全身肌张力增高而得名,紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,蜡样屈曲、空气枕头;2.精神分裂症的临床分型介绍大题：（1）偏执型：①是精神分裂症最常见的类型,多在青壮年、中年或更晚些年龄起病；②发病后较长时间尚能维持工作；③以妄想为主,常伴有幻觉,以幻听较多见；④妄想内容以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见,绝大多数患者有数种妄想同时存在；⑤幻觉和妄想的内容多较离奇、抽象、脱离现实,而情感、行为则常受幻觉、妄想的支配；⑥该患者具有较好的病前功能,发病较晚,病程较其他类型缓慢,人格变化较轻,精神衰退常不明显；⑦对抗精神药物反应较其他型好,预后较好;（2）青春型：①发病年龄早,常在青年期起病,持续病程；②以思维、情感、行为障碍或紊乱等症状为主要表现；③患者可出现言语增多、凌乱,内容荒诞离奇,思维破裂；④情感喜怒无常,表情做作,好扮鬼脸；⑤行为幼稚、怪异,常有兴奋冲动,也可有意向倒错；⑥此型病程发展较快,对抗精神病药物反应尚好,但易复发；⑦预后较偏执型稍差;（3）单纯型：①较少见,常在青少年期起病;起病隐袭,缓慢发展,病程至少2年；②以不知不觉发展起来的离奇行为、社会退缩和工作能力下降等为临床特征；③以思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等阴性症状为主,无明显的阳性症状；④早期似“神经衰弱”症状,逐渐出现日益加重的孤僻、被动、生活懒散等症状；⑤早期常不引起重视,较严重时才被发现,患者往往社会功能严重受损,趋向精神衰退,预后较差;（4）紧张型：①多起病于青年或中年,急性起病多见；②临床表现为紧张性木僵与紧张性兴奋交替或单独出现；③紧张性木僵的患者肌张力增高,缄默不语,不食不动,呈木僵状态或蜡样屈曲；④紧张性兴奋时患者行为冲动,不可理解,言语内容单调刻板；⑤在精神分裂症的各个类型中紧张型治疗效果理想,预后最好;（5）未分化型：此型患者应符合精神分裂症诊断标准,但不符合上述任何一种亚型的标准,或为偏执型、青春型,或紧张型等分型的混合形式,有明显阳性症状;此型患者在临床较多见;3.治疗：（1）药物治疗：①早期治疗、足疗程治疗；②经典抗精神病药物、非典型抗精神病药物；（2）电抽搐治疗：可用于治疗精神分裂症患者中极度兴奋躁动、冲动伤人者,拒食、违拗和紧张性木僵者,精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者;要注意的是电抽搐治疗会引起短暂的记忆损害；（3）心理社会干预;第六章心境障碍患者的护理第一节心境障碍的临床特点1.躁狂状态的临床症状：①心境高涨；②思维奔逸；③思维内容障碍；④精神运动性兴奋；⑤躯体症状：自我感觉良好,常外跑,外表皮肤干燥发红,食欲旺盛；⑥其他：一定的意识障碍,在此基础上伴有大量的幻觉、错觉、思维不连贯等症状,呈中度兴奋状态,表现为活动紊乱,并伴有冲动、攻击行为,谵妄性躁狂;2.抑郁状态的临床症状：①抑郁心境；②自我评价过低；③精神运动迟滞；④自杀观念和行为抑郁症最危险的症状,应提高警惕；⑤昼夜节律：指患者晨重夕轻的变化,是抑郁症的典型症状；⑥躯体症状：面容憔悴、目光呆滞、食欲减退,有躯体不适主诉；⑦其他：可出现强迫、恐怖、癔症,思维联想困难、记忆力减退影响患者的认知功能,抑郁性假性痴呆;第七章神经症患者的护理神经症,旧称神经官能症,是一组轻性精神障碍的总称,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或各种躯体不适感;1.强迫症：以反复出现强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要特征的一类神经症性障碍;特点是患者意识清晰,明知强迫内容不必要、无意义,但不能控制,因无法摆脱强迫症状而痛苦、焦虑,自知力良好,主动求治;①强迫观念：强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向；②强迫意向：强迫检查、强迫询问、强迫洗涤、强迫性仪式动作;2.创伤后应激障碍PTSD：又称延迟性心因性反应,是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为;PTSD是一种创伤后心里失平衡状态;3.PTSD核心症状有三组,即：闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状;具体表现如下大题：（1）闯入性症状：表现为无法控制地以各种形式重新回忆创伤经历和体验;这种反复体验性症状使患者痛苦不堪,一方面难以控制症状的发生时间和次数,另一方面症状会引发个体强烈的痛苦感觉,就像再次经历创伤事件一样;闯入性症状主要有以下三种形式：①短暂“重演”性发作：即在无任何因素或相关物的影响下,创伤情景经常不由自主地出现在患者的联想和记忆中,或使患者出现错觉、幻觉,仿佛又完全置身创伤性事件发生的情景,重新表现出事件发生时所伴发的各种强烈情感反应和明显的生理反应如心跳加快、出汗、面色苍白,持续的时间可从数秒钟到几天不等;此种短暂“重演”性发作的现象称为“闪回”;②暴露于与创伤性事件相关联或类似的事件、情景或其他线索时,出现强烈的情感痛苦或生理反应;如时间发生的周年纪念日、相近的天气及各种场景因素都可能促发患者的心理与生理反应;③闯入性症状还会在睡眠状态中以梦魇的形式出现,表现为患者梦中反复重现创伤性事件或做噩梦;（2）回避症状：即回避与创伤性事件有关的刺激,以及对一般事物的反应显得麻木,反映了患者试图在生理和情感上远离创伤;主要表现为：①回避表现：回避谈及与创伤有关的话题,回避可能勾起恐怖回忆的事情和环境,或不能回忆遗忘创伤性经历的某些重要方面;②麻木表现：患者整体上给人以木然、淡然的感觉;表现为对周围环境的一般刺激反应迟钝,很少参加活动或没有兴趣参加；情感淡漠,与他人疏远,有脱离他人或觉得他人很陌生的感觉；难以体验和表达细腻的情感例如,无法表达爱恋；对未来失去憧憬,如很少考虑或计划未来的学习、工作或婚姻等;（3）警觉性增高的症状：表现为自发性的高度警觉状态,反映患者长时间处于对创伤事件的“战斗”或“逃跑”状态;警觉性过高的症状在创伤暴露后的第一个月最为普遍,具体表现为：①难以入睡或易醒；②易产生惊跳反应,如遇到一些类似的场面或轻微的感觉刺激表现出容易受惊吓,出现惊恐反应,如紧张、恐惧、心慌、心跳、面色苍白、出冷汗等；或表现为易激惹；③难以集中注意;（4）临床表现随年龄的不同有所差异,主要为年龄愈大,重现创伤体验和易激惹症状越明显;成人大多主诉与创伤有关的噩梦、梦魇；儿童因为语言表达、词汇等大脑功能发育尚不成熟等因素的限制,常常无法清除叙述噩梦的内容,仅表现为从梦中惊醒、在梦中尖叫或主诉头。
精神科护理学名词解释
精神科护理学名词解释1. 精神科护理学 (Psychiatric nursing): 研究和实践与心理健康和精神疾病相关的护理理论和技术的学科，旨在提供给精神病患者综合护理，包括诊断、治疗、康复和预防。
2. 心理健康护理 (Mental health nursing): 具有与心理疾病和心理健康相关的护理知识和技能的护理专业，致力于促进患者心理健康的维持和恢复。
3. 精神评估 (Psychiatric assessment): 一种通过系统化的方法，收集和分析患者心理、社会和生理信息的过程，以评估和诊断患者的精神状况和需要。
4. 行为疗法 (Behavioral therapy): 一种基于心理学和行为学原理的治疗方法，旨在通过改变不健康的行为模式，帮助患者应对和解决精神疾病和心理问题。
5. 药物治疗 (Pharmacotherapy): 使用药物来管理和治疗精神疾病的方法，包括使用抗精神病药物、抗抑郁药物和镇定剂等药物来缓解症状和恢复患者心理功能。
6. 团体治疗 (Group therapy): 一种通过组织患者之间的互动和支持，来促进自我认知、建立社会技能和管理情绪的治疗方法。
精神科护士通常会组织和引导这种治疗形式。
7. 康复护理 (Rehabilitation nursing): 一种致力于帮助精神病患者最大程度地恢复社会功能和生活的护理方法，包括职业培训、社区支持和心理康复等。
8. 自杀评估 (Suicide assessment): 评估患者自杀风险和制定相应干预措施的过程，包括评估患者的自杀意图、社会支持系统和心理状况等。
精神科护士通常参与对患者的自杀风险评估和干预。
9. 精神病院 (Psychiatric hospital): 专门提供精神疾病治疗和康复的医疗机构，提供住院治疗、急诊护理和精神卫生服务等。
10. 强制治疗 (Involuntary treatment): 根据法律或精神状况的严重性，迫使患者接受治疗的一种护理场景。
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精神科护理学1.国内精神医学发展简史：从19世纪末开始，国外的精神医学迅速发展并传入我国，国外一些教会在我国相继成立了精神病医院与收容所，如广州（1898）、北京（1906）等地，其后大连（1932）、上海（1934）、成都（1944）、南京（1947）等地也相继建立了精神病医疗或教学机构2.国外精神科护理学发展简史：19世纪中叶近代护理学诞生，护理专业的创始人南丁格尔于1860年在英国伦敦创办了世界上第一所护理学校；1873年，美国的一位先觉者琳达·理查兹女士提出了护理精神病患者的系统护理方案3.感觉和感觉障碍：感觉障碍有感觉过敏、感觉减退、内感性不适①．感觉过敏：对外界一般刺激的感受性增强，感觉阈值降低②．感觉减退：对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高③．内感性不适（体感异常）：患者感到身体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉，且难以表达出来4.知觉及知觉障碍：常见的知觉障碍有错觉、幻觉、感知觉综合障碍①．错觉：对客观事物歪曲的知觉②．幻觉：虚幻的知觉，即无客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类感知觉5.真性幻觉与假性幻觉的区别：①．真性幻觉：患者所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同，幻觉不仅位于外界空间，而且是直接通过本人的感官获得的，因此患者坚信不疑②．患者所感受到的幻觉表象不够清晰，不生动且不完整，存在于主观空间6.感知觉综合障碍：指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。
7.思维联想障碍：①.思维联想速度的障碍：a.思维奔逸：思维活动量转变快速，多见于躁狂症； b.思维迟缓：联想受到抑制，速度减慢，患者思考问题感到困难，反应迟钝，多见于抑郁症； c.思维贫乏：患者表现为头脑中没有多少活动着的完整概念，多见于精分或智力缺损的患者②．思维连贯性方面障碍：a.思维松弛或思维散漫：多见于精分；b.思维破裂：多见于精分；c.思维不连贯：多见于器质性精神障碍③．思维自主性障碍：a.思维插入（思维被强加）：多见于精分；b.思维云集（强制性思维）：多见于精分； c.强迫观念：多见于强迫性神经症，也见于精分； d.思维中断④．思维联想途径障碍：a.病理性赘述：多见于脑器质性精神障碍； b.持续言语； c.重复语言；d.刻板语言； e.模仿言语：多见于精分8.象征性思维：患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的除患者自己外旁人无法理解的意义，是精分特征性症状之一9.妄想:妄想是一种重要的精神病性症状，它是指一种个人所独有的并与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
特点:①.坚信不移，不接受事实与理性纠正②.妄想的内容与自我有关③.妄想的内容是个人所独有的常见的几种的妄想:关系妄想、被害妄想、影响妄想、被洞悉感、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想10.常见的几种记忆障碍的形式:记忆增强、记忆减退、遗忘、错构症、虚构症、潜隐记忆、似曾相识症11.痴呆:指在大脑发育完成后（18岁以后），因各种原因导致已充分发展的智能发生障碍12.心因性假性痴呆:又称刚赛尔综合征，以近似回答为核心症状，患者对非常简单的问题予以错误而近似的回答13.自知力:指患者对其本身精神病状态的认识和判断能力。
包括三方面:对疾病的认识，即承认有病；对症状的认识，即对病变的行为表现以及各种不正常体验能正确分辨和描述，认识到他们是疾病的表现；对治疗的认识，即对治疗的依从性，有主动接受治疗的愿望或服从治疗14.精神科护理基本技能主要包括四个方面:与精神障碍患者的沟通技巧；精神障碍患者的护理观察与记录；精神障碍患者的基础护理；精神障碍患者的组织与管理15.建立良好护患关系的方法和技巧①.善于引导话题和取得病人好感②.注意保持谈话双方的平等地位③.适当运用非语言技巧（说话语调、声音的强度、速度、流畅性等的调节；用目光接触表达和传递情感；利用面部表情表示对病人的关心和理解；利用身体接触表示关怀）16.影响护患沟通的因素①.护士方面的因素:⑴资料不完整；⑵聆听不充分；⑶缺乏耐心；⑷过早评判；⑸问话千篇一律；⑹缺乏洞察力；⑺其他:护士泄露患者的隐私，没能采取一致性态度对待患者等②.患者方面的因素:⑴精神病人大多缺乏自知力或无自知力；⑵精神病人自身疾病症状所致，如幻觉、妄想、思维障碍等17.对精神障碍患者的观察内容及观察的要求:①.观察内容:一般情况；精神症状；躯体情况；治疗情况；患者周边环境是否安全；心理状况；社会功能②.观察的要求:⑴观察要有目的性、客观性；⑵观察要有针对性；⑶观察要有整体性；⑷观察要在患者不知不觉中进行；⑸观察要有预见性18.精神障碍患者的日常生活护理:①.口腔和皮肤护理；②.排泄护理；③衣着及日常仪态护理19.睡眠护理:①.创造良好的睡眠环境；②.安排合理的作息制度；③.促进患者养成有利于睡眠的习惯；④.加强巡视，严防意外；⑤.睡眠障碍患者的护理:⑴体谅患者的痛苦与烦恼心情；⑵指导患者放松或转移注意力；⑶分析失眠原因对症处理20.安全护理；①.掌握病情，做针对性防范；②.与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆；③.严格执行护理常规与工作制度；④.加强巡查，严防意外；⑤.加强安全管理，做好安全检查:⑴保证环境安全；⑵严格病房内危险物品管理；⑶加强安全检查；⑥.安全常识教育；⑦.保护隔离21.分级护理管理:①特级护理：（一）护理对象：1.精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理者2.有明显意识障碍，有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂者3.被迫入院、极端兴奋躁动，有严重冲动伤人、外走危险者4.因精神药物引起的严重药物不良反应出现危象、危及生命者（二）护理要点：1.设24小时专人护理，严密观察病情变化，及时制定护理计划，填写护理记录2.做好基础护理，认真落实各项治疗和护理常规，严防并发症，确保病人安全3.备好急救物品和药品，以备抢救之需4.实行封闭式管理②一级护理：护理对象：自伤自杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动、木僵、拒食、伴有严重的躯体疾病、生活不能自理者③二级护理：护理对象：精神症状不危害自己、他人、伴有一般躯体疾病、生活尚能自理或被动自理④三级护理：护理对象：症状缓解、病情稳定、康复待出院者、神经症患者22.暴力行为:广义的暴力行为是指精神障碍患者在各种心理、社会因素或精神病状的影响下，突发的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，是精神科最为常见的危急事件23.暴力行为的预防措施:①.注意交流技巧；②.保证治疗顺利进行；③.做好环境管理；④.开展健康教育24.暴力行为发生时处理措施:①.集体行动；②.控制场面；③.解除武器；④.保护性约束、隔离；⑤.认真观察，及时记录，专人看护；⑥.根据医嘱做好治疗护理；⑦.行为方式重建25.自杀行为发生的征兆评估:①.有自杀史；②.情绪极度低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣及强烈的自伤行为；③.拒食、失眠，体重明显减轻；④.将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室内；⑤.存在幻听，尤其是命令性幻听，幻听的内容可能是命令患者去自杀；⑥.对现实的或想象中的事物有严重的负罪感；⑦.在抑郁了较长时间后，突然觉得很开心，且无任何理由；⑧.显得非常冲动、易激惹，行为比较突然，在预料之外；⑨.问一些可疑的问题；⑩.谈论自杀与死亡，表示想死的意念；⑪.对将自己的事情处理的有条不紊表示出异常的兴趣，并开始分发自己的财产，交待后事；⑫.收集和储藏绳子、玻璃片或囤积药物或其他可用来自杀的物品26.自杀预防:①.将有自杀危险的患者通知其他医护人员；②.提供安全的环境；③.密切看护；④.与患者建立良好的治疗性关系；⑤.签订安全契约；⑥.给患者提供希望；⑦.恢复患者自尊；⑧.鼓励患者参加工娱活动；⑨.调动社会支持系统27.自缢的紧急处理:①．立即解脱自缢的绳带套；②．将患者就地放平，解松衣领和腰带；③．判断心搏、呼吸情况，如心跳和呼吸已经停止，应立即进行胸外按压和人工呼吸，吸氧等；④．根据需要给予呼吸兴奋剂；⑤．意识模糊或伴有兴奋躁动时，必要时约束保护，防止坠床；⑥．复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿，并给予其他支持治疗；⑦．患者清醒后，应劝导、安慰患者，密切观察，防止再度出现自杀行为28.擅自离院的预防:①.加强安全管理；②.丰富住院患者的生活；③.增进沟通；④.加强看护29.擅自离院发生后的处理:①.应立即通知其他人员并与患者家属联系，分析与判断患者擅自离院的时间、方式、去向，立即组织人员寻找，必要时报警；②.找到后要做好患者的安抚工作，防止再次擅自离院30.噎食的预防:①.严密观察患者的病情和药物的不良反应，对服用抗精神病药物治疗者，要注意观察患者有无吞咽困难；②.如果患者有药物不良反应，吞咽反射迟钝，及时汇报医生，采取措施，减少不良反应。
护理人员应给予软食，必要时给予半流质或流质饮食，避免带骨、带刺食物；③.加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护进食或喂食；对抢食或暴饮暴食的患者，应单独进食，适当控制其食量，并帮助患者改掉不良进食习惯31.噎食发生后的处理:①.就地抢救，分秒必争，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道；②.如果清除口咽部食物后患者仍无缓解，应立即将患者拦腰抱住，头朝下并拍背。
或将患者腹部俯于凳子上，让其上半身悬空，猛压其腰腹部使膈肌突然上移，压迫肺部，使肺内气体外冲，使气流将气管内的食物冲出。
（Heimlich手法）。
如重复5~6次无效，应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行紧急气管切开，暂时恢复通气；③.如果食物仍滞留在气管内，可请五官科医生会诊，决定采用气管镜、气管插管还是采用气管切开取出食物；④.当取出食物后应及时采取护理措施防止吸入性肺炎；⑤.如心跳骤停、立即进行胸外心脏按摩。
在心肺复苏的同时，应注意及早进行脑复苏；⑥.记录噎食与抢救的全过程；⑦.分析原因，防止类似情况再次发生32.木僵的护理措施:①.提供安全安静的环境；②.密切观察病情；③.加强生活护理；④.重视功能锻炼；⑤.心理护理33.谵妄:是一种表现为急性、广泛性的认知障碍，以意识障碍、兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组器质性障碍症候群，其中尤以意识障碍为主要特征34.谵妄的症状特点:意识障碍；感知觉障碍；思维障碍；记忆障碍；情绪障碍；精神运动障碍；不自主运动；自助神经功能障碍；睡眠节律紊乱35.痴呆的早期表现:①.最早的症状常为近记忆力下降；②.学习新知识，掌握新技能的能力下降；③.由于对自己疾病有自知力所以患者常出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应；④.个性变化36.遗忘综合征:又称柯萨科夫综合征，是以记忆障碍为主要临床表现，无意识障碍，无其他认知功能损害为特征的一种器质性精神障碍。
37.麻痹性痴呆：通常在感染后15~20年内出现。