精神科护理学

• • 1、护理者角色：最主要的角色。具有特殊性，除了基本的护理工作外，还需详细、 准确地收集资料，提出护理诊断，制定合理的护理计划，确保患者早日康复。 2、治疗者角色：精神科治疗方法的多样性决定了精神科护理人员应当掌握相关的理 论、知识和技能，协助医生完成治疗任务。 3、管理者角色：包括对患者、对环境、对护理程序的管理，调动一切资源，提供优 质服务。 4、教育者的角色：由于精神疾病患者的认知、情感、行为发生改变，对患者的异常 进行矫正是必须的，要按照护理计划教育、培养和训练患者，促使其社会功能康复。 5、健康协调者角色：精神科护理人员在工作中起着桥梁纽带的作用，使医生、心理 治疗师、护士、社会工作者以及患者家属相互配合，达到最佳治疗效果。 6、咨询者角色：必须掌握沟通技巧以及专科知识，这样才能有利于解答患者和家属 的问题，使其获得健康指导和心理支持。 7、安全员角色：精神科的特殊性决定了护理人员必须承担这一角色，所有危险品以 及有潜在危险的物品都不能进入病房，以确保患者的安全。
• 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、 行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 • 精神障碍与其他躯体疾病一样，均是 生物、心理、社会（文化）因素相互 作用的结果。
第一节 概述
3.精神科护理学的概念
• 精神科护理学是研究对精神疾病患者实施科学护理的一门学科。是精 神病学的一个重要组成部分，也是护理学的一个分支，即建立在护理 学基础之上的一门专科护理学。
第三节 精神科护理工作的任务和内容
二、精神科护理工作的内容和特点 精神科的护理工作内容包括基础护理、危急状态的防范和护理、特殊治 疗的护理等等，此节简单介绍。
• 1、心理护理
• 2、保证医嘱的执行
第一章 绪论
第四节 精神科护理人员的角色功能与要求
第四节 精神科护理人员的角色功能与要求
一、精神科护理人员的角色功能 承担多种角色功能，包括：
第一章 绪论
第二节 精神医学与精神护理学的发展简史
一、精神医学的发展简史 精神医学是医学的一个组成部分。是 人类认识精神疾病、治疗精神疾病的 历史，与整个医学的发展一样，受到 当时社会生产力、基础科学、哲学以 及宗教的影响。
第二节 精神医学与精神护理学的发展简史
• 1、国外精神医学发展简介
古希腊的医学家希波克拉底——精神病学之父，把精神现象归结为人脑的产物而非“鬼
第一章 绪论
第三节
精神科护理工作的任务和内容
第三节 精神科护理工作的任务和内容
一、精神科护理工作的任务 精神科护理工作的任务包含以下几个方面：
• • • • • • • • 1、研究对精神疾病患者科学管理的理论、方法和制度，确保病人安全。 2、研究与实施对住院精神疾病患者的优质护理，并将护理服务延伸到社区、 家庭，减少精神疾病的复发。 3、研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，防治意外事件的发生。 4、研究和实施对精神疾病患者各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利实施。 5、研究和实施护患沟通技巧，建立良好的护患关系，开展心理护理。对患 者和家属进行健康宣教，促进患者早日康复。 6、研究和实施对患者的康复护理，促进患者回归家庭、社会。 7、研究和实施如何准确地收集患者的有关资料及记录，为治疗、护理、教 学、科研、法律及医疗鉴定提供重要资料。 8、研究和实施对社区人群进行心理卫生教育，增进心理卫生。
第二节 精神医学与精神护理学的发展简史
二、精神科护理学的发展简史
• 1、国外精神科护理学发展简介 1873年，美国的一位先觉者琳达▪理查兹提出了护理精神疾病患者 的系统护理方案，并与1882年在美国马塞诸塞州的马克林医院开办了 最早的精神科护理学校，她被称为精神科护理的先驱者。进入20世纪， 随着医学的发展，精神科护理也逐渐发展为整体护理模式，精神科护 理的职能越来越大，护士角色也得到认可。 • 2、我国精神科护理发展简介 1950年之前，精神病院极少，专业的医护人员极度缺乏，精神疾 病患者几乎得不到专业的治疗和护理；1950年之后，随着国家逐步重 视，此种状况得到改善，特别是进入80年代后，各级精神疾病的防治 机构相继成立，专科院校也开办了精神科专业，使精神科护理质量、 业务水平、科研、教学等都有了很大进步。2012年开始对精神疾病患 者试行出院后的延续护理，使精神科的护理延伸到社区和家庭，社 区——家庭护理是精神科护理发展的需要和必然趋势。
精神病（现称情感性精神障碍）和早发性痴呆；进入 20 世纪，弗洛伊德
创立了心理分析学派，将精神医学带入“心因性病因论”的时代 ——第
二 次 革新运动；英国的仲斯强调了社会环境对精神疾病患者治疗的重要性， 由此发展的社区精神卫生成为精Biblioteka Baidu医学的第三次革新； 1953 年精神药物 的发现及临床应用，使精神疾病的预防、治疗和康复有了突破性的改变， 生 物 精 神 医 学 的 发 展 是 精 神 医 学 的 第 四 次 革 新 。
神之祟”，他提出了精神病的体液病理学说，用以解释人为何出现精神异常；中世纪，由 于医学受神学和宗教控制，精神疾病患者被认为是鬼神附体而遭到残酷迫害；17～18世纪， 法国精神病学家比奈尔第一个被任命为“疯人院”院长，他把“疯人院”改称为医院—— 首次革新运动； 19世纪，克雷培林（现代精神病学之父），明确提出2 种精神疾病：躁狂 抑 郁 性
第四节 精神科护理人员的角色功能与要求
三、对精神障碍患者应有的认识 不歧视、不忽视，尊重“人”。“以病人为中心”的责任制整体护理。 四、首部《精神卫生法》
第二章 精神疾病的基本知识
第二章 精神疾病的基本知识
第一节 精神疾病的病因学 精神疾病的病因未明。本节简单介绍易导致精神疾患的发 因素 一、生物学因素: 又称躯体因素，是通过生物性途径影响中 枢神经系统的功能，从而导致精神障碍。 1、遗传 2、感染 3、化学物质 4、躯体疾病 5、其他：年龄、性别等。
• 是临床医学的一个分支学科，是以研究各种精神疾病的病因、发病机 制、临床特点、疾病的发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。
• 随着现代医学模式的转变和精神病学自身的发展，多数学者认为应将 “精神病学”改称为“精神医学”，以更好涵盖主要内容，减少对精 神障碍患者的误解和歧视。
第一节 概述 2.精神障碍的概念
第二节 精神医学与精神护理学的发展简史
• 2、国内精神医学发展简介
早在战国时期的医学典籍《内经》就把人 的精神活动归于“心神”，论述了剧烈的情志改 变可以引起精神异常和体内功能异常，提出了精 神和躯体的功能关系。随着历史的发展，历代医 学家又先后编著了著名的医学典籍，如《素问》、 《难经》、《伤寒论》都对精神症状做了详细的 描述，但由于我国的医学理论是建立在阴阳五行 学说的基础之上的经验医学，所以几千年来精神 医学并没有多大的发展。直至建国后的60-70年代， 精神疾病的防治工作才在全国开展，逐步建立起 精神医学的科、教、研相关机构，并经过30多年 的发展，初步建立起覆盖全国范围的防治网络。
•
• • • •
第四节 精神科护理人员的角色功能与要求
二、精神科护理人员的基本要求 • • 1、要具有良好的职业道德，富有同情心。尊重患者人格，维护患者权益。 2、要具有敬业精神，热爱本职工作。
•
• • • •
3、要具有慎独精神，严格执行精神科各项规章制度，保障患者安全。
4、要具有良好的沟通能力，建立良好的护患关系。 5、要具有健康的身体，包括健康的生理和心理。 6、要具有敏锐的观察能力，善于发现问题并解决。 7、要有丰富的社会、心理、生物医学知识。
精神病护理学
连云港市第四人民医院 精神科 王祥
第一章
绪论
第一章 绪论
第一节 概述
• 精神科护理学是随着现代医学模式的转变和 精神医学的快速发展而建立起来的一门交叉 性边缘学科。与多门学科关系密切，学好精 神科护理学不但是精神医学的要求，也对其 他各科护理学具有重要意义。
第一节 概述
1.精神病学的概念
第一节 精神疾病的病因学
二、社会心理因素 1、精神应激因素 2、社会因素 3、个体因素
第二节 精神疾病的诊断分类学
目前，临床上使用世界卫生组织精神与行为障碍诊断标准 （ICD-10）， 将精神疾病分为十大类。
谢谢！