手术室术前访视制度
手术室术前访视制度
手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分,要求护理人员关注病人围术期全过程。
一、访视范围:手术分级为三级、四级的住院病人。
二、访视人员:巡回护士负责于手术前一日访视病人,特殊情况由同台洗手护士代替。
三、访视内容:
1.查看病历,收集相关资料;
2.确认病人后,作自我介绍,说明访视目的;
3.和病人交流,了解现存心理和身体问题;
4.了解病史,包括既往病史,手术史等。
5.了解病人一般情况,如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜,女性是否月经期等。
6.了解病人生活习惯,如吸烟史、饮酒、服药等情况。
7.向病人介绍手术室的环境,进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等,并给予鼓励的话语,激发病人对手术治疗的信心。
四、访视要求:
1.访视结束后,有针对性制定护理计划,以提高手术护理配合质量。
2.访视过程中发现问题可能影响次日手术时,及时与主管医生联系解决;
3.对病情特殊的病人,访视者手术当日在早会上进行交班。
手术室术前访视及术后回访制度
手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视,了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等,与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时,应巧妙回避,不能不懂装懂,信口开河。
访视具体方法如下:
1.认真填写访视单,除手术名称外的项目都要准确填写,注明手术日期,并填写访视者姓名。
2.看望病人,自我介绍,说明来意,将访视单交给病人,请病人仔细阅读。
3.查阅病历,主要了解病人的一般情况,皮试结果,有无传染性疾病,手术方式,特殊要求等。
4.返回病房后与病人交流,着重强调以下问题:
1)术前12小时不能进食,禁饮8小时。
2)术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。
3)不能携带与手术无关的物品、首饰,避免丢失甚至危及生命。
4)了解有无其他疾病,如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管,有松动的牙齿应告知麻醉师。
5)手术当日空穿病员服,等待手术室专人专车接送至手术室。
5.注意医疗保护,只说手术部位,不说手术性质。
6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。
术后回访:
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作,包括心理护理,健康教育,了解伤口愈合情况及征求意见等,认真填写访视单,对病人提出意见及时整改。
2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视,术后随访工作。
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术前访视制度
术前访视制度
一、接到手术通知单后,护士长根据手术大小,安排参加手术的护士。
参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。
二、访视者到手术科室,了解患者的一般情况(机体状态,运动、周围血管、皮肤等情况)、生命体征、诊断,手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。
三、到病房向病人做自我介绍,问候病人,采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。
耐心细致的的向病人介绍手术室的环境,麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况,解除患者的顾虑。
四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。
2、休息好,洗澡做好清洁卫生,注意保暖不要着凉。
3、手术日晨请排空大小便,穿干净宽松的衣服手术衣(禁止穿毛衣等),卧床静候,手术室麻醉师在8:OO左右到您床旁接您。
4、女病人不要化妆,将身上全部饰物摘下,家人保存,有活动假牙,隐形眼镜应取下。
5、因手术床较窄,您在床上时不要随意翻身,以免坠床。
请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。
6、手术室护士为您的技术操作有:(1)静脉输液(2)摆置麻醉体位(3)摆置手术体位等。
请您配合,如有不适请告诉医生护士。
7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响,请不要紧张。
8、在麻醉过程中,如出现头晕、心慌、恶心、□周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张,手术室护士会和您一起度过手术关,请您放心。
术前访视制度
术前访视制度
一、访视时间
术前访视应在手术的前一天进行。
二、访视人员
进行术前访视的人员应为具备资质的手术室护士,有条件的医院可安排医生参与。
三、访视内容
1.确认手术患者信息,了解患者的病史、过敏史、手术史及特殊要求。
2.评估患者的生理状态,了解患者的生命体征、身高、体重、营养状况、皮肤情况,还需了解患者的实验室检查结果(如血常规、凝血等)。
3.了解手术的部位及方式,评估手术的难易程度及所需时间。
4.了解手术医生和麻醉医生的特殊要求。
5.对手术中可能出现的风险进行告知,让患者和家属签署知情同意书。
四、手术风险评估
根据访视情况,对手术风险进行评估,包括麻醉风险、手术风险等。
五、知情同意
在术前访视过程中,应向患者和家属充分告知手术的风险和可能的并发症,并签署知情同意书。
六、术前准备
根据患者的具体情况和手术需求,确定术前的特殊准备,如特殊体位、特殊器械、特殊药物等。
七、心理支持
在术前访视过程中,应对患者进行心理支持,缓解患者的紧张情绪,增强患者对手术的信心。
八、记录
术前访视结束后,应将访视的内容和结果进行记录,以便于手术室护士在手术过程中的参考和执行。
术前访视制度
第三部分医疗管理第一章手术室内临床工作制度麻醉科实施主治医师负责制。
在临床工作中鼓励住院医师向主治医师提问和提出建议,但针对具体临床工作住院医师必须服从主治医师的领导。
主治医师对自己所管理的病人全面负责。
由于住院医师不服从主治医师的指挥,或擅自处理而导致的医疗差错和事故由住院医师承担全部责任。
第1节术前访视及麻醉同意书签写规定一、术前访视常规主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。
时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。
探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度和蔼。
住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作:1、仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
3、探视病人:1)首先向患者行自我介绍,建立密切和谐的医患关系。
2)与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。
3)按照一定的顺序全面询问病史:必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
4)体格检查:应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。
5)对患者进行亲切和蔼的安慰,消除其紧张与焦虑的情绪。
6)交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等。
7)与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作,术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定,而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
8)向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之。
9)向患者家属或/和患者讲述真实的病情,治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。
讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格,并说明镇痛装置未列入医保项目。
10)住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容的含义。
麻醉访视制度
麻醉访视制度
一、麻醉人员必须在术前一日完成访视病人(须有主麻完成,主麻不在时由副麻或住院总人员完成,但主麻必须事后亲自在术前术后访视单上签字)。
详细全面了解病情选择麻醉方法,决定麻醉前用药。
二、术前访视病人时应填写术前访视单。
向病人介绍麻醉方式及病人必须注意和配合的事项,解除病人思想顾虑。
同时讲明围麻醉期可能出现的不良反应,完成与病人及代理人的谈话后由病人或其家属签字(当代理人不在时嘱病人让代理人必须在手术前到麻醉科完成签字)。
三、访视者负责向全科报告病人情况,遇有疑难、危重病人的麻醉,应全科进行讨论,选择适宜的麻醉方案。
对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范措施。
完成术前访视后必须在麻醉排班簿相应位置盖章。
四、夜班主治医生在下午晚会后,检查次日手术术前访视情况,发现遗漏后立即补上,并报告科主任,对遗漏人员
每次罚金50元,并用此款奖励检出人员。
五、主麻人员在手术当日首先检查病人家属是否签字,未签字者不得进行麻醉。
六、主麻人员进入手术室后首先翻阅病史,再检查是否遗漏术前访视。
七、主麻人员在第二天完成手术的术后随访(主麻不在时由副麻完成当主麻和副麻均不在时,由主麻委托他人代为随访,但必须将委托人写在麻醉排班簿上,并有受委托人的签字),将麻醉后有关情况记录在术后随访单上。
八、完成术后随访后必须在麻醉排班簿相应位置盖章。
九、需交接班的手术由接棒人员在下班前完成手术后随访。
十、遇有与麻醉有关的并发症,应会同病房主管医生共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。
十一、如发生麻醉意外、事故、差错或严重并发症的病例,应及时向上级医生和职能部门报告,并及时组织讨论。
术前访视手术室ppt课件
总结词
心理安抚,专业指导
详细描述
小儿手术患者由于年龄较小,对手术和陌生环境容易产生恐惧和不安。在术前访视中,医护人员需要特别注重对小儿患者的心理安抚,如通过亲切的语言和安抚性动作来缓解他们的紧张情绪。同时,还需要向家长提供专业的指导,如术前禁食、术后护理等,以确保手术顺利进行。
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CHAPTER
术前访视案例分享
总结词
全面评估,细致准备
详细描述
针对需要进行复杂手术的患者,术前访视需要全面评估患者的身体状况和手术风险。医护人员需要仔细了解患者的病史、用药情况、过敏史等,并做好充分的术前准备,确保手术顺利进行。
重点关注,谨慎评估
总结词
高龄患者由于身体机能下降,手术风险相对较高。在术前访视中,医护人员需要重点关注高龄患者的身体状况,如心肺功能、血压、血糖等,并进行谨慎的手术风险评估。同时,还需要向患者及家属充分说明手术风险和注意事项,以取得理解和配合。
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01
了解患者的姓名、年龄、性别、手术部位等基本信息。
收集基本信息
询问患者是否有过敏史、手术史、遗传病史等情况,以便更好地评估手术风险。
了解病史
了解患者当前使用的药物,特别是抗凝药物等,以避免与手术产生冲突。
了解用药情况
说明术前需要做的准备工作,如禁食、备皮等。
术前准备
指导患者在手术过程中如何配合医生,如放松心情、保持静止等。
术前访视手术室PPT课件
目录
术前访视概述术前访视流程术前访视内容术前访视注意事项术前访视案例分享
01
CHAPTER
术前访视概述
术前访视是指手术室护士在手术前对病人进行探视,了解病人的基本情况、评估手术风险,并给予病人必要的指导和安抚的过程。
手术室术前访视制度
手术室术前访视制度
1术前一天大手术由手术室责任护士洗手或巡回护士必须到病房访视病人;
2访视前应到手术病区了解病人的一般情况包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等及所拟施手术方式等;
3访视和病人交流时应尊重病人,关心体贴,语言规范,态度和蔼亲切;根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰,做好心理护理,以减少病人的恐惧和紧张;
4认真做好术前卫生宣教
①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项;
②询问并检查病人术前准备情况;
③指导病人如何配合麻醉;
④指导病人如何配合手术;
5认真填写术前访视单,做到真实、客观、详细;。
手术室访视制度
手术室访视制度
术前访视:
手术前一日由巡回护士到病房查阅病历,全面了解患者情况,去病房看望病人。
1、了解病人的情况
(1)一般情况:生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。
(2)病史:包括现病史、既往史、手术史。
(3)其他:生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的协助程序。
2、与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。
(1)确认患者,自我介绍,说明访视的目的。
(2)告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。
(3)告知从入手术室到离开手术室的大体过程,手术时的体位等。
(4)说明手术服装与病房服装的不同。
(5)询问患者的不安和担心的事情。
(6)给予病人鼓励的话语。
(7)与患者交流的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变,有无听力、语言等的障碍。
(8)告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。
术后回访:
1、术后1~2天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术室的评价。
2、了解病人术后精神状态、有无皮肤灼伤、体温是否正常,如有异常情况,及时报告医生。
带您了解手术室护士术前访视内容有哪些?
带您了解手术室护士术前访视内容有哪些?对很多人来说,手术室是个神秘而又可怕的地方。
一扇冰冷的门,阻隔了焦急的家人与脆弱的生命,手术室内的世界到底是怎样的,手术室的护士到底在干些啥工作。
随着整体护理的逐步深入和完善,对病人的健康教育已属于护士的基本职责。
作为手术室护士,认真做好病人的术前访视施教、术中指导以及术后健康教育,可以有效减轻患者术前的焦虑紧张,自觉配合手术,保证手术顺利实施、达到良好的预期效果。
一、为什么进行术前访视?术前要访视哪些内容?1.术前访视的重要性术前访视是消除要做手术患者的紧张和恐惧心理,使患者能在手术中主动配合手术,这也是手术成功的关键所在。
因此,术前访视是非常必要的,通过术前访视能够建立良好的医患关系,了解病人手术治疗的外科疾病和存在其他系统疾病的情况,为患者制定恰当的麻醉方案,并告知患者麻醉的风险,减轻病人的术前焦虑不了安心理,从而降低围手术期并发症的发生率和病死率,有效的提高麻醉的安全性。
2.手术室护士术前访视的内容①查阅患者的病例,掌握患者的基本情况,内容包括:患者的体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、睡眠状况,有无听力、语言障碍,女性患者是否在月经期等。
了解病人的病史,包括:现病史、既往史、手术史。
同时还要了解患者以往有无吸烟、酗酒、手术病史、药物过敏史、有无慢性咳嗽病史以及不良生活习惯等。
②了解患者的文化程度、职业、家庭经济状况、社会地位、对手术的了解程度、是否对手术有紧张恐惧心理等,并给予针对性心理疏导。
③手术前一天到病房访视手术患者,对患者及家属进行手术前健康宣教。
宣教内容:手术前一日需要禁食6-8小时,禁饮2小时;术前一日洗个澡,保持良好的状态和轻松的心情;手术当日取下假牙、假发、隐形眼镜、手表、戒指等金属物品;术前排空大小便,佩戴好腕带。
④根据术前访视所掌握的情况,配合麻醉医师制定麻醉方案和制定护理好计划。
手术室访视工作流程与规范
手术 室访 视工 作流 程与 访视病人并给予相关宣教 术后 规范 及指导(术前、术后)
术后
手术室访视工作流程与规范
巡回护士确认访视手术病人
巡回护士入病房,了解病人病 情
访视病人并给予相关宣教及指 导(术前、术后) 手术室访视工作流程与规范 项目 工作规范 门诊或急诊医师对首次接诊的病人进行评估 时,要求严格掌握住院标准,严格按照病人 的病情作为制订下一步治疗方案的依据,严 巡回护士确认访视手术病 禁将需要住院治疗的病人进行门诊观察治疗 人 。假如门诊医生决定需要住院的病人拒绝入 院治疗,医生必须要做好必要的知情告知, 详细告知病人可能面临的风险,并签署病人 的名字 工作流程 评价标准
三级、四级手术 100%访视。访视及 时、准确
巡回护士入病房,了解病 病情
巡回护士按照手术通知单,术前认真填写《手 术病人术前访视单》眉栏。巡回护士进入病 填写准确;沟通有 房,查阅病人病历,与责任护士沟通,了解病人 效;了解全面;书 病情规范语言:“您好,我是手术室护士メ× 写规范。 ×,来做术前(术后)访视,我想看XXメ(住院号 ×××)的病历,可以吗?…,谢谢!” 巡回护士到病人床前访视病人,根据 评估结果给予相应宣教及指导。并做 好记录。规范语言:“您好,请问您叫 什么名字?我看一下您的腕带好吗?” 查对准确,知道正 “我是手术室护士メ××,您明天手 确;记录规范;病 术,我来看望您一下,向您介绍手术室 人(家属)知晓。 环境及手术的相关注意事项…….“ 您还有什么顾虑与担心的吗?请您不 要紧张,明天我会一直陪在您身边。 还有需要了解的吗? 巡回护士到病人床前访视病人,了解 手术后恢复情况,给予相应宣教及指 导。征求病人(家属)对手术室工作的 意见及建议,做好记录。规范语言:“ 有预见性;有应急 您好!还认识我吗?我是手术室护士 预案;知晓医护; XXX,请问您现在感觉怎样啊?伤口还 有评估记录。 痛吗?…”“刚才我说的内容您清楚 了吗?”“您对手术室有什么意见或 建议吗?……”“谢谢!请您休息。”
手术室访视制度
手术室访视制度手术室是医院的重要部门,是进行手术治疗的场所。
是指对手术室进行定期巡视、检查和评估,以确保手术室设施设备的完好和操作规范,保障患者手术安全和手术质量的制度。
手术室访视制度是医疗质量管理的重要组成部分,其主要目的是规范手术室的运行,提高手术质量,确保患者手术安全。
通过制定详细的访视计划和执行标准,对手术室设施、设备、医疗器械、手术规范、医护人员操作流程等进行细致检查和评估,发现问题及时纠正,确保手术室的正常运行。
手术室访视制度应该由医院的质量管理部门负责制定并进行执行。
定期检查手术室的装备设施,核实手术操作规范,评估医护人员的技术水平,及时发现和纠正问题,提高手术室的运行效率和质量。
手术室访视制度的内容包括但不限于以下几个方面:一、手术室设备设施的检查:包括手术室的通风设备、手术灯、手术台、手术器械、电子监测设备等设备的功能是否正常、完好,是否存在安全隐患等问题。
二、手术室卫生条件的检查:手术室的无菌环境是否符合要求,手术室的清洁程度是否达标,手术室内是否存在异味、细菌等卫生问题。
三、手术规范的检查:手术室内医护人员的操作是否规范,有无规范不达标现象,手术室的安全操作程序是否得到严格执行。
四、手术室医护人员的技术水平的评估:通过观察手术过程,评估医护人员的手术操作技术、护理水平等,发现并及时纠正医护人员存在的不足。
五、手术室相关文件资料的审查:审查手术室相关文件资料的完整性、准确性和合规性,确保手术室内工作的完整性和规范性。
手术室访视制度的实施步骤:一、制定访视计划和执行标准:由医院质量管理部门负责制定手术室访视的时间计划、范围、内容和执行标准。
二、组建访视小组:由医院质量管理部门组建专业的访视小组,包括感染控制、质量管理、手术医生、护士等相关人员。
三、进行访视检查:按照访视计划和执行标准,对手术室进行全面检查和评估。
四、总结访视结果:小组成员汇总访视结果,提出问题和改进建议,形成访视报告。
手术室术前术后访视流程
手术室术前术后访视流程手术室术前术后访视流程巡回护士会根据手术通知单填写访视单,然后进行以下流程:1、病房查看病历,核对病人信息、过敏史以及输血五项。
2、询问责任护士是否可以访视客人,以防打扰客人。
问候客人:1、自我介绍并告知手术时间。
问候客人并告知他们需要手术,然后介绍自己是手术室的护士。
家属等候区等待:2、进行心理疏导,了解客人的情况并问他们是否还好。
3、告知客人术前事项,让他们不要紧张。
同时,告知客人主刀医生的经验丰富,护士和麻醉师会一直在他们身边。
让客人好好休息,明天就可以见到小宝宝了。
告知客人明天有护士接待他们,然后让他们更衣、松点,讲解手术的目的和重要性。
4、告知客人术中事项,包括禁食、禁止饮料等,以防止麻醉后呕吐。
5、让客人到更衣室等待,并告知他们不要随意走动,以免影响手术安全和操作。
告知客人不要化妆,将身上所有贵重、隐形眼镜片、假牙、金属物品取下,不动以防伤口感染。
6、检查客人手上的静脉情况,并告知客人手术前需要静脉打针,针会比平时要粗一点的,可能会有点疼,但很快就会好。
7、针对不同的麻醉方式,告知客人相应的注意事项。
例如,如果是腰硬麻醉,需要尽可能的弯腰侧卧位(像虾米一样),这样有利于麻醉进针。
如果是全麻手术,嘴巴里会插一管子,手术结束后麻醉师会叫客人的名字,客人不要乱动,配合麻醉师大口呼吸、咳嗽,尽早把管子拔掉就会舒服了,然后把客人送回来。
8、告知客人护士会在指定的时间来接他们,让他们准备好准时去手术室。
第二天下午白班回访:巡回护士会询问病房责任护士和客人是否能回访,然后进行以下流程:某某,气色很好,恢复得不错哦,小宝宝很可爱啊。
问客人是否还疼,检查切口辅料是否干燥。
注意隐私并告知客人好好休养。
最后,巡回护士会询问客人对手术室工作人员的感觉,并征求客人的意见和建议,以便更好地为客人提供服务。
手术患者访视工作质量标准
手术患者访视工作质量标准
1、穿工作服,说普通话。
2、术前访视时间正确(吃饭或休息时避免)耐心解答患者疑
问,访视时间不宜过长(10-20分钟)。
3、了解患者基本信息和特殊需要,特殊情况需交班。
4、术前访视时,需患者知道的注意事项向患者或家属交代清
楚。
5、手术后三天内完成访视。
6、询问患者恢复情况,观察切口情况,了解有无感染情况。
7、观察负极板黏贴处的皮肤,受压部位,静脉穿刺部位的情
况。
8、了解患者对手术室护理的工作是否满意以及意见并及时反
馈、整改。
手术室术前访视内容及流程
手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是为了确保手术的顺利进行而进行的一项重要程序。
在手术室术前访视中,医生会与患者进行面对面的交流,了解患者的病情、手术史以及相关病史。
接下来,我将向大家介绍一下手术室术前访视的具体内容和流程。
手术室术前访视通常由主刀医生或麻醉医生进行。
首先,医生会与患者进行问诊,了解患者的主诉和病情发展情况。
医生会询问患者的过敏史、疾病史以及手术史,以便更好地了解患者的整体健康状况。
接下来,医生会询问患者的用药情况,包括目前正在使用的药物、剂量以及用药频率。
这是因为某些药物可能会对手术产生影响,如抗凝药物可能会导致术中出血增加。
除了了解患者的病史和用药情况外,医生还会询问患者是否有特殊的体位需求或心理上的顾虑。
有些手术需要患者采取特定的体位,以便医生更好地进行手术操作。
此外,手术对患者来说也是一种心理压力,医生会通过与患者的交流来缓解患者的紧张情绪。
在手术室术前访视中,医生还会进行体格检查,包括测量患者的身高、体重、血压、心率等。
这些数据可以作为手术前的基准值,用于术后的对比分析。
医生还会与患者讨论手术的风险和预期效果。
医生会向患者解释手术的可能风险和并发症,并与患者共同决定是否进行手术。
医生会向患者提供手术前的准备事项,包括停食停水时间、手术前洗浴和消毒等。
医生会告知患者手术当天的具体时间和地点,并解答患者可能有的其他疑问。
手术室术前访视是手术前必不可少的一环,通过与患者的交流和检查,医生可以更好地了解患者的病情和需求,为手术的顺利进行提供保障。
这一过程不仅有助于医生制定合理的手术计划,也能够缓解患者的紧张情绪,增加手术的成功率和患者的满意度。
手术室访视制度
手术室访视制度
一、原则上所有择期手术进行术前访视和术后回访, 门诊手术、急诊手术和
浅表部位小手术可以不进行访视。
二、护士长合理安排访视人员, 一般情况下访视由巡回护士负责、巡回护士
不在班时由器械护士负责, 确保工作落实到位。
三、术前访视
(一)术前访视时间: 在手术日前一天下午, 周一手术在上周五下午。
1.术前访视内容:
2.查阅病历, 了解患者传染病史、既往史、手术史、过敏史等。
3.观察病人, 了解身体状况、体型、心理状态、皮肤状况、有无肢体运动障
碍等。
4.手术室相关内容宣教。
5.患者特殊问题及注意事项。
四、术后回访
(一)术后回访时间: 微创小手术术后第一天回访, 其他手术一般在术后三天内回访。
(二)术后回访内容
1.了解患者精神、体温和疼痛情况。
2.了解患者和家属对手术室工作人员评价。
五、征求患者或家属意见, 特殊情况反馈给护士长。
六、专人负责访视单的质控, 护士长定期检查访视落实情况。
七、对未做好该项工作的人员按科内奖惩规定处理。
2018.7。
手术室术前访视内容及流程
手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是一项非常重要的工作,对于患者的顺利手术和术后恢复起着至关重要的作用。
在手术室术前访视中,医护人员将对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确保手术的安全和成功进行。
本文将详细介绍手术室术前访视的内容和流程。
手术室术前访视的内容主要包括以下几个方面:1. 病史询问:医护人员会与患者进行详细的病史询问,包括疾病的发展过程、症状的持续时间、既往的手术史、过敏史等。
这些信息可以帮助医生评估患者手术的风险和术后的预后。
2. 体格检查:医护人员会进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等生理指标,观察患者的一般状态、呼吸、心脏、肺部等。
体格检查是评估患者身体状况的重要手段,能发现潜在的风险因素和禁忌症。
3. 实验室检查:根据手术类型和患者的具体情况,医生可能会要求进行一些实验室检查,例如血常规、血型、凝血功能等。
这些检查可以帮助医生了解患者的血液状况和身体机能,为手术提供更准确的数据。
4. 心理评估:手术对患者来说通常是一种心理和生理的巨大负担,因此手术室术前访视还包括对患者心理状态的评估。
医护人员会与患者进行交流,了解其对手术的恐惧、焦虑程度,提供必要的心理支持和安慰。
5. 讨论手术细节:在术前访视中,医生会向患者详细解释手术的过程、风险和可能的并发症。
患者可以提出问题和疑虑,并与医生充分讨论,以确保患者对手术的理解和知情同意。
6. 术前准备指导:医护人员会向患者提供术前准备的指导,包括禁食禁水时间、术前洗浴、停用特定药物等。
这些指导能帮助患者做好术前准备工作,减少手术风险。
手术室术前访视的流程一般如下:1. 预约和登记:患者在手术前将会预约术前访视,前往医院手术室进行登记。
患者需提交相关的病历和检查报告。
2. 医生评估:医生会与患者进行面对面的访视,详细询问病史、进行体格检查和心理评估,并根据需要要求进行实验室检查。
3. 术前讨论:医生会与患者讨论手术细节和可能的并发症,回答患者的问题,确保患者对手术有准确的理解和知情同意。
手术室术前访视内容
手术室术前访视内容
一、术前病人的评估
手术病人非常需要有一位了解、参与手术全过程,熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。
因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。
手术前一天,手术室护士到病房访视病人,阅读病历,通过与病人和家属的沟通交流和对病人的观察,了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等。
(一)病人身体的准备
1.皮肤准备:择期手术前,如果存在伤口部位以外的感染,应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。
2.其他术前准备:尽可能缩短术前住院时间,但须允许对病人进行足够的术前准备,指导病人在择期手术前至少30天前戒烟。
(二)病人及家属心理方面的准备:
任何手术对病人来讲都是较强的一种紧张刺激,病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的病人临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。
术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。
1.建立良好的护患关系:缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的医患关系,使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。
2.了解病情和手术治疗计划:在已知和未知之间,未知更能使人产生焦虑和担忧。
二、术前宣教
1.术前健康教育:健康教育时通过信息传播和行为干预,帮助病人掌握相关手术知识,树立治疗疾病的信心,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
2.宣教方法:宣传方式多样,可采取学习班形式,或针对术前、术中、术后等各种各类手术的知识讲座。
手术病人访视制度
手术病人访视制度
1.根据次日手术通知单安排,于术前一日由巡回护士或洗手护士根据访视范围到病房访视病人。
2.访视人员携带术前宣教册到病人床边,了解病人的病情和一般情况,包括:血型、皮试、生化检查、既往病史,家族史,皮肤情况等。
3.向病人及家属介绍手术注意事项及手术室环境,参加手术的医生和护士的一般情况,回答病人提出的各种问题,减轻病人的焦虑,做好病人的心理护理。
4.访视病人时不用医学术语,要提高法律意识,语言、行为要礼貌、规范。
5.重大手术,术前要求护士和麻醉师一起参加病房的术前讨论,了解特殊需要,做好术前准备。
6.访视范围:新开展的手术、腔镜肿瘤根治术、体外循环手术、冠脉搭桥手术、关节置换术(指、趾关节除外)、脊柱侧弯矫形术、骨盆截骨矫形术、脊柱减压内固定术、颅内动脉瘤、颅底肿瘤,75岁以上老人、10岁以下儿童,病情危重或合并其他特殊疾病者,手术时间长或手术创伤大的病人。
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手术室术前访视制度 Jenny was compiled in January 2021
手术室术前访视制度
(1)术前一天大手术由手术室责任护士(洗手或巡回护士)必须到病房访视病人。
(2)访视前应到手术病区了解病人的一般情况(包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等)及所拟施手术方式等。
(3)访视和病人交流时应尊重病人,关心体贴,语言规范,态度和蔼亲切。
根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰,做好心理护理,以减少病人的恐惧和紧张。
(4)认真做好术前卫生宣教
①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项。
②询问并检查病人术前准备情况。
③指导病人如何配合麻醉。
④指导病人如何配合手术。
(5)认真填写术前访视单,做到真实、客观、详细。