脐疝

科内会诊及术前讨论
术野皮肤准备
术前访视病人
术前8小时禁饮食
灌肠
药物过敏试验
留置尿管
留置胃管
肌肉注射
静脉输液
静脉推注
脐疝修补术
全身麻醉
麻醉机吸氧
多参数生命体征监测
一次性导尿
口腔护理
尿管护理
口腔护理
多参数生命体征监测
静脉输液
静脉注射
检查
血常规
尿常规
粪常规＋潜血
肝功能
肾功能
电解质
血糖
腹部B超
凝血四项
艾滋病抗体
中换药
检查
会诊பைடு நூலகம்
药剂
卫生材料
营养
排泄
活动
适当活动
适当活动
医疗卫教
护理及卫教
病情观察；分级护理
康复指导；功能锻炼
出院指导
变异
□有 □无
□有 □无
护士签名
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
医生签名
第三天（术后第一日）
日期
临床评估
病史询问及体格检查
评估基本生命体征
护理级别：三级
首程及入院记录
住院诊察
术前讨论及术前小结
床位费
取暖/降温
护理级别：一级
住院诊察
床位费
整理手术记录
取暖/降温
护理级别：一级
住院诊察
床位费
取暖/降温
处置与手术
测血压、脉搏、呼吸、体温、
静脉采血
下达手术及麻醉通知书
签署手术、麻醉同意书
病情观察；分级护理
康复指导；功能锻炼
变异
□有 □无
□有 □无
□有 □无
护士签名
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
医生签名
住院日数
第十天（术后第八日）
第十一天（出院日）
日期
临床评估
评估基本生命体征
护理级别：三级
住院诊查
床位费
取暖/降温
评估基本生命体征
护理级别：三级
住院诊查
床位费
取暖/降温
处置与手术
拆线
封丘县人民医院按病种付费临床路径表单（元）
患者 门诊号：
住院号：
姓名：
性别：
年龄：
床号：
编码：K42.902疾病名称:脐疝
适用对象:成人脐疝
拟行：脐疝修补术
住院日期年月日/出院日期年月日
预期住院天数：12天/实际住院天数：天
预期术前住院天数：2天/实际术前住院天数：天
住院日数
第一天（住院日）
第二天（手术日）
护理级别：二级
住院诊察
床位费
取暖/降温
护理级别：三级
住院诊察
床位费
取暖/降温
处置与手术
静脉输液
尿管护理
口腔护理
静脉输液
大换药
拔除尿管
检查
会诊
药剂
10%葡萄糖液
5%葡萄糖盐水
10%氯化钾
生理盐水
10%葡萄糖液
5%葡萄糖盐水
生理盐水
卫生材料
一次性引流袋
营养
流质饮食
流质饮食
半流质饮食
排泄
活动
床上活动
离床适当活动
一次性气囊尿管
套管针
一次性引流袋
营养
流质饮食
禁食
肠外营养
排泄
活动
适当活动
适当活动
卧床休息
医疗卫教
入院宣教、患者检查指导、饮食指导、术前注意事项与指导、术前诊视
护理及卫教
入院宣教；入院护理；患者检查指导；基础护理；饮食指导；用药指导、术前注意事项；术前指导；术前病人物品准备；术前心理护理
术后护理及注意事项；用药指导；观察病情；术后心理护理；术后生活护理；术后卧床指导；胃肠减压护理
术后护理及注意事项；用药指导；观察病情；术后心理护理；各种引流管护理；术后生活护理；术后卧床指导
变异
□有 □无
□有 □无
□有 □无
护士签名
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
医生签名
住院日数
第四天（术后第二日）
第五天（术后第三日）
第六天（术后第四日）
日期
临床评估
护理级别：一级
住院诊察
床位费
取暖/降温
护理级别：三级
住院诊察
床位费
取暖/降温
护理级别：三级
住院诊察
床位费
取暖/降温
评估基本生命体征
护理级别：三级
住院诊查
床位费
取暖/降温
处置与手术
大换药
检查
会诊
药剂
卫生材料
营养
半流质饮食
普通饮食
排泄
活动
适当活动
适当活动
适当活动
医疗卫教
护理及卫教
病情观察；分级护理
康复指导；功能锻炼
病情观察；分级护理
康复指导；功能锻炼
丙肝抗体
梅毒抗体
乙肝五项（表抗阳性者查）
全导联心电图
胸部正位片（必要时）
会诊
麻醉科、手术室会诊
药剂
1%普鲁卡因
青霉素
10%葡萄糖液
5%葡萄糖盐水
生理盐水
10%氯化钾
生理盐水
手术室用药
生理盐水
10%葡萄糖
5%葡萄糖盐水
麻醉药
阿托品针
咪唑安定
芬太尼
羟基淀粉胺
维库溴铵针
异丙酚针
氟马西尼针
卫生材料
一次性导尿包
离床适当活动
医疗卫教
护理及卫教
病情观察；分级护理
康复指导；用药指导
病情观察；分级护理
康复指导；用药指导
病情观察；分级护理
康复指导；功能锻炼
变异
□有 □无
□有 □无
□有 □无
护士签名
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
医生签名
住院日数
第七天（术后第五日）
第八天（术后第六日）
第九天（术后第七日）
日期
临床评估