〖医学〗组织学与胚胎学 - 颜面和四肢的发生
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组织学与胚胎学教学课件：第22章 颜面和四肢的发生
时存在，则称～，多伴有唇裂(图22-9)。
(三) 面斜裂(oblique facial cleft )
成因：上颌突与同侧的外侧鼻突未融合。 (四)颈囊肿( lateral cervical cyst) 和颈瘘 (fistula ) 颈囊肿：颈窦未完全闭锁，出生后仍留一封闭的囊泡。 颈瘘：颈囊肿有瘘管与体表或咽相通。
七、四肢的发生（Development of Limbs）
肢芽： 上肢芽→臂、前臂和手 下肢芽→大腿、小腿和足
手足： 桨板状手（足）板→四条（趾）线→指（趾）线间细胞凋亡→指（趾）形成 （图22-7）
八、常见畸形 (Congenital Malformation of the Face, Neck & Limbs)
五、牙的发生（Development of Tooth）： 6W
成釉质细胞渐向浅部迁移，最后与外釉上皮相贴，共同组 成牙小皮（dental cuticle），覆于牙釉质表面，釉网则 退化消失。
（三）牙本质的形成：
成牙本质细胞（odontoblast）：分泌基质，基质钙化后 即为牙本质。 牙本质纤维 牙髓
（二）演变 (Evolvement)
舌体：两个侧舌突越过奇结节，在中线愈合。
舌根：联合突形成。
（图22-5）
五、牙的发生（Development of Tooth）： 6W
（一）牙原基的形成： 牙龈 牙板 牙蕾
（二）牙釉质的形成： 造釉器分化为三部分:①外层：外釉上皮；②内层：内
釉上皮，该柱状细胞称为成釉质细胞(ameloblast)；③ 内、外釉上皮之间为星状细胞组成的釉网(enamel reticulum)。 成釉质细胞有造釉质作用，细胞不断分泌基质，基质钙 化后形成釉柱。
(三) 面斜裂(oblique facial cleft )
成因：上颌突与同侧的外侧鼻突未融合。 (四)颈囊肿( lateral cervical cyst) 和颈瘘 (fistula ) 颈囊肿：颈窦未完全闭锁，出生后仍留一封闭的囊泡。 颈瘘：颈囊肿有瘘管与体表或咽相通。
七、四肢的发生（Development of Limbs）
肢芽： 上肢芽→臂、前臂和手 下肢芽→大腿、小腿和足
手足： 桨板状手（足）板→四条（趾）线→指（趾）线间细胞凋亡→指（趾）形成 （图22-7）
八、常见畸形 (Congenital Malformation of the Face, Neck & Limbs)
五、牙的发生（Development of Tooth）： 6W
成釉质细胞渐向浅部迁移，最后与外釉上皮相贴，共同组 成牙小皮（dental cuticle），覆于牙釉质表面，釉网则 退化消失。
（三）牙本质的形成：
成牙本质细胞（odontoblast）：分泌基质，基质钙化后 即为牙本质。 牙本质纤维 牙髓
（二）演变 (Evolvement)
舌体：两个侧舌突越过奇结节，在中线愈合。
舌根：联合突形成。
（图22-5）
五、牙的发生（Development of Tooth）： 6W
（一）牙原基的形成： 牙龈 牙板 牙蕾
（二）牙釉质的形成： 造釉器分化为三部分:①外层：外釉上皮；②内层：内
釉上皮，该柱状细胞称为成釉质细胞(ameloblast)；③ 内、外釉上皮之间为星状细胞组成的釉网(enamel reticulum)。 成釉质细胞有造釉质作用，细胞不断分泌基质，基质钙 化后形成釉柱。
颜面颈和四肢的发生课件
的基本结构。
四肢的畸形发生
先天性畸形
先天性畸形是指在胚胎发育过程 中由于遗传或环境因素导致的四 肢发育异常。常见的先天性畸形 包括多指、并指、足畸形等。
获得性畸形
获得性畸形是指出生后由于创伤、 感染、疾病等因素导致的四肢畸 形。常见的获得性畸形包括骨折 愈合不良、关节炎等。
四肢的遗传因素
单基因遗传
预防和治疗
对于颜面颈畸形，预防和治疗是关 键，可以通过产前诊断、基因检测 等方法进行预防，通过手术、药物 治疗等方法进行治疗。
颜面颈的遗传因素
01
02
03
遗传方式
颜面颈的遗传方式包括单 基因遗传和多基因遗传。
单基因遗传
单基因遗传是指由一对等 位基因控制的遗传性状， 如唇裂、腭裂等。
多基因遗传
多基因遗传是指由多个基 因共同作用控制的遗传性 状，如鼻梁高度、下颌长 度等。
组织工程
组织工程是一种利用生物学和工程学原 理来构建具有特定形态和功能的组织或 器官的技术。在颜面颈和四肢畸形预防 与治疗中，组织工程具有巨大的潜力。
通过将种子细胞、生物材料和生长因子 相结合，可以构建出与天然组织相似的 组织或器官。这些组织或器官可用于替 换病变或损伤的组织，恢复其正常功能。
目前，组织工程在颜面颈和四肢畸形领 域仍处于研究阶段，但已有一些初步的 应用，如利用组织工程技术构建出人工
面部形成
颈部形成
随着胚胎的发育，头部和颈部的分界 逐渐清晰，颈部开始形成。
在胚胎发育的第四周，面部开始形成， 包括眼、鼻、口等器官的原基。
颜面颈的畸形发生
畸形类型
颜面颈的畸形包括唇裂、腭裂、 小耳畸形、甲状腺发育不全等。
畸形发生原因
颜面颈畸形的发生可能与遗传因素、 环境因素、药物因素等多种因素有 关。
四肢的畸形发生
先天性畸形
先天性畸形是指在胚胎发育过程 中由于遗传或环境因素导致的四 肢发育异常。常见的先天性畸形 包括多指、并指、足畸形等。
获得性畸形
获得性畸形是指出生后由于创伤、 感染、疾病等因素导致的四肢畸 形。常见的获得性畸形包括骨折 愈合不良、关节炎等。
四肢的遗传因素
单基因遗传
预防和治疗
对于颜面颈畸形，预防和治疗是关 键，可以通过产前诊断、基因检测 等方法进行预防，通过手术、药物 治疗等方法进行治疗。
颜面颈的遗传因素
01
02
03
遗传方式
颜面颈的遗传方式包括单 基因遗传和多基因遗传。
单基因遗传
单基因遗传是指由一对等 位基因控制的遗传性状， 如唇裂、腭裂等。
多基因遗传
多基因遗传是指由多个基 因共同作用控制的遗传性 状，如鼻梁高度、下颌长 度等。
组织工程
组织工程是一种利用生物学和工程学原 理来构建具有特定形态和功能的组织或 器官的技术。在颜面颈和四肢畸形预防 与治疗中，组织工程具有巨大的潜力。
通过将种子细胞、生物材料和生长因子 相结合，可以构建出与天然组织相似的 组织或器官。这些组织或器官可用于替 换病变或损伤的组织，恢复其正常功能。
目前，组织工程在颜面颈和四肢畸形领 域仍处于研究阶段，但已有一些初步的 应用，如利用组织工程技术构建出人工
面部形成
颈部形成
随着胚胎的发育，头部和颈部的分界 逐渐清晰，颈部开始形成。
在胚胎发育的第四周，面部开始形成， 包括眼、鼻、口等器官的原基。
颜面颈的畸形发生
畸形类型
颜面颈的畸形包括唇裂、腭裂、 小耳畸形、甲状腺发育不全等。
畸形发生原因
颜面颈畸形的发生可能与遗传因素、 环境因素、药物因素等多种因素有 关。
颜面与四肢发生
口腔、鼻腔的分隔
原始口腔与原始口腔---腭再次分隔------------------------永久口腔与鼻腔 额鼻隆起的下部-------板状的鼻中隔----------------------鼻腔被一分为二 鼻腔外侧壁-----------三个嵴状皱襞----------分别形成上、中、下三个鼻甲
鳃器的发生
4—5周， 6对鳃弓 （bronchial arch） 5对鳃沟 （bronchial groove） 5对咽囊 （pharyngeal pouch） 鳃膜 （bronchial membrane） 鳃弓、鳃沟、鳃膜与咽囊统称鳃器 （bronchial apparatus）
颜面、颈和 四肢的发生
组胚教研室 2002.5
颜面、颈和四肢的发生
鳃器的发生 颜面的形成 腭的发生及口腔与鼻腔的分隔 颈的形成 四肢的形成 颜面、颈和四肢的常见畸形
鳃器的发生
4周人胚头部
•胚盘 柱状胚体
•额鼻隆起（frontonasal prominence） •心隆起 （heart prominence）
小测验
在月经周期中，女性生殖系统组织结构 会出现哪些变化？为什么？
小测验
比较精子和卵子发生中有哪些异同？
小测验
在植入过程中，胚体和母体会发生哪些 形态结构的演变？
3．面斜裂（oblique facial cleft）
位于眼内眦与口角之间，是因上
颌隆起与同侧外侧鼻隆起未愈合 所致
4．颈囊和颈瘘
颈囊（cervical cyst），颈窦若未完全 闭锁消失，出生后若干年其上皮分化为 粘液性腺上皮，分泌物聚集并使窦腔扩 大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌 角下方和胸锁孔突肌的前缘。 颈瘘（cervical fistula），颈囊开放 于体表或与咽相通，粘液可从瘘管排出。
组织学与胚胎学 第21章 颜面和四肢的发生
❖ 下颌突：下颌、下唇
❖ 额鼻突：前额、鼻梁、鼻尖、 鼻中隔、
❖ 内侧鼻突：人中、
正中腭突
❖ 外侧鼻突：鼻外侧壁、鼻翼
11
颜面和四肢的发生
三、腭的形成与口腔和鼻腔的分割
❖ 腭起源于正中腭突与外侧腭突， ❖ 从第5周开始发生，至第12周完成
12
鼻中隔 舌
正中 腭突
颜面和四肢的发生
外侧 腭突
13
腭的形成
颜面和四肢的发生
14
腭的形成
上颌突内面
两侧内侧鼻突
颜面和四肢的发生
外侧腭突
正中腭突
腭
腭分硬腭(前)和软腭(后)，分割原始鼻腔(上) 和原始口腔(下)
15
颜面和四肢的发生
四、四肢的发生
❖ 第四周末，体壁左右出现上下肢芽 ❖ 中胚层和表面外胚层形成
16
颜面和四肢的发生
17
颜面和四肢的发生
18
肢体的发育外形变化
第21章
颜面和四肢的发生
颜面和四肢的发生
知识导读
❖ 人的颜面部是如何形成的？ ❖ 你知道唇裂吗？是如何发生的？ ❖ 美人鱼畸形是如何形成的？ ❖ 多指畸形是如何发生的？
2
学习内容
❖ 鳃器的发生 ❖ 颜面的形成 ❖ 腭的形成及口腔和鼻腔的分割 ❖ 四肢的发生 ❖ 颜面和四肢的常见畸形
颜面和四肢的发生
颜面和四肢的发生
19
五、颜面和四肢常见畸形
颜面和四肢的发生
1.唇裂
20
2.腭裂
颜面和四肢的发生
21
3.面斜裂
颜面和四肢的发生
22
4.面横裂
颜面和四肢的发生
23
5.四肢畸形-肢体缺失
23颜面、颈和四肢的发生
三、口腔与鼻腔的分隔
• 内侧鼻突向口腔长出的短小突起→正中腭突 →前腭的小部分
• 上颌突向口腔长出的扁平突起→外侧腭突 →腭的大部分
• 腭形成后将口腔与鼻腔分隔 • 额鼻突→鼻中隔（与腭愈合）→鼻腔被分隔
四、常见畸形
• 唇裂（cleft lip）：上颌突与同侧内侧鼻突未 愈合（单、双侧）
第4周人胚头部
腮弓的分化
第1对腮弓….. 第2、3、4和第6对腮弓……
二、颜面形成 • 第1 鳃弓：上颌突→上颌、上唇外侧部；
下颌突→下颌、下唇 • 鼻板→鼻窝→原始鼻腔→口鼻膜破裂
内侧鼻突→上唇正中部和人中 外侧鼻突→鼻侧壁和鼻翼 • 额鼻突→前额、鼻梁、鼻尖 • 口凹（原始口腔）→口咽膜破裂→口咽相通
• 面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未愈合
图9
畸形
图 10 唇裂
畸形
• 腭裂（cleft palate）：正中腭突与外侧腭突未 愈合；左右外侧腭突未愈合
图11 腭裂 （左：双侧前腭裂合并唇裂 中：正中腭裂 右：腭裂合并单侧唇裂）
畸形
图 12 腭裂
本章重点
• 唇裂和腭裂的成因 • 颜面、腭发生的一般过程
第23章
颜面、颈和四肢的发生 • 额鼻突、心突出现 • 鳃弓：背腹方向的6 对柱状突起 • 鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷 • 咽囊：原始咽侧壁5 对囊状膨出 • 鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织 • 鳃器－鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称
22-1
图 人 胚 外 形 实 物 图 ， 示 鳃 弓 演 变
颜 面 发 生 实 物 图 (第 5 周
颜 面 发 生 实 物 图 (第 7 周)
二、颜面形成
• 第1 鳃弓：上颌突→上颌、上唇外侧部； 下颌突→下颌、下唇
专业课组织学与胚胎学(颜面、颈和四肢的发生)模拟试卷1(题后含
专业课组织学与胚胎学（颜面、颈和四肢的发生）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 填空题 3. 判断题请判断下列各题正误。
单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
1．构成鳃器的结构应除外A．鳃弓B．鳃沟C．鳃膜D．咽囊E．口咽膜正确答案：E 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生2．鳃器演化的成体结构应除外A．软骨与骨B．中耳C．甲状腺D．喉E．鼓膜正确答案：D 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生3．原始口腔周围的结构正确的是A．额鼻突、左右外侧鼻突和已融合的左右内侧鼻突B．额鼻突、左右上颌突和已融合的左右下颌突C．额鼻突、左右内侧鼻突和已融合的左右下颌突D．内侧鼻突、左右上颌突和已融合的左右下颌突E．左右上颌突和已融合的左右下颌突正确答案：B 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生4．鼻板出现的部位是A．额鼻突的下外侧部分B．额鼻突的上外侧部分C．额鼻突的上内侧部分D．额鼻突的下内侧部分E．额鼻突正中部分正确答案：A 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生5．腭的大部分来自A．正中腭突B．下颌突C．外侧腭突D．内侧鼻突E．外侧鼻突正确答案：C 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生6．舌的构成不包括A．侧膨大B．奇结节C．第1对鳃弓的中胚层D．第2对鳃弓的中胚层E．第3对鳃弓的中胚层正确答案：C 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生7．关于牙的发生，错误的描述是A．牙原基包括造釉器、牙乳头和牙囊B．牙乳头将来发育为牙骨质、牙本质和牙髓C．造釉器将来发育为釉质D．造釉器进一步发育分化为外釉上皮、内釉上皮和釉质网三部分E．牙囊将来发育为牙骨质及牙周韧带正确答案：B 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生8．人的鳃弓比较明显的是A．第1～2对B．第1～3对C．第1～4对D．第2～4对E．第2～5对正确答案：C 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生9．颈由下列哪对鳃弓与心上嵴发育而成A．第1对B．第5对C．第7对D．第8对E．第2、3、4、6对正确答案：E 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生10．正中腭突来自A．内侧鼻隆起B．外侧鼻隆起C．上颌隆起D．下颌隆起E．以上都不对正确答案：A 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生11．唇裂是由于A．两侧的上颌隆起未愈合B．两侧的内侧鼻隆起未愈合C．两侧的外侧鼻隆起未愈合D．同侧的上颌隆起与内侧鼻隆起未愈合E．同侧的上颌隆起与外侧鼻隆起未愈合正确答案：D 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生12．面斜裂是由于A．两侧的上颌隆起未愈合B．两侧的内侧鼻隆起未愈合C．两侧的外侧鼻隆起未愈合D．同侧的内、外侧鼻隆起未愈合E．以上都不对正确答案：E 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生13．牙骨质来自A．牙蕾B．牙乳头C．成牙质细胞D．牙囊E．以上都不对正确答案：D 涉及知识点：颜面、颈和四肢的发生填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
第22章 颜面和四肢的发生
➢ 牙骨质的形成：牙囊内侧份→牙骨质
牙的发生光镜图
牙的发生示意图
六
颈的形成
组织学与胚胎学（第9版）
➢ 第2鳃弓越过第3、4、6鳃弓→和下方的心上嵴融合→构成一封闭的 腔隙—颈窦（cervical sinus）→颈窦闭锁消失
➢ 随着鳃弓的分化、食管和气管的伸长及心脏位置的下降，颈逐渐形成
颈的形成示意图
正中腭裂
组织胚胎学（第9版）
四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍
上肢畸形（Ludwing G 图）
本章小结
颜面主要由胚体头端5个突起融合演变形成，即额鼻突、左右上颌突和左右下颌突，它 们围成口凹，即原始口腔。在额鼻突的下部形成一对鼻板，鼻板中央凹陷为鼻窝，鼻窝两侧 的突起分别称内侧鼻突和外侧鼻突。左右下颌突在中线融合，发育为下颌与下唇。左右上颌 突也向中线生长并与同侧的外侧鼻突和内侧鼻突融合，形成上唇的外侧部分与上颌。左右内 侧鼻突融合、下延，形成鼻梁、鼻尖、上唇的正中部分和人中。外侧鼻突发育为鼻侧壁和鼻 翼。额鼻突发育成前额。鼻窝向深部扩大，形成原始鼻腔。至第8周末，胚胎颜面初具人貌。
了解 舌、牙的发生；颈的形成
一
鳃器的发生
组织学与胚胎学（第9版）
人胚第4～5周
➢ 额鼻突、心隆起出现 ➢ 鳃弓（branchial arch）：背腹方向的6对柱状突起 ➢ 鳃沟（branchial groove）：鳃弓间的5对条形凹陷 ➢ 咽囊（pharyngeal pouch）：原始咽侧壁5对囊状膨出 ➢ 鳃膜（branchial membrane）：鳃沟和咽囊间的少量间充质 ➢ 鳃器（branchial apparatus）：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称
➢ 第2、3、4鳃弓腹侧端之间的间充质增生，凸向咽腔 →联合突→舌根 →会厌突→会厌
牙的发生光镜图
牙的发生示意图
六
颈的形成
组织学与胚胎学（第9版）
➢ 第2鳃弓越过第3、4、6鳃弓→和下方的心上嵴融合→构成一封闭的 腔隙—颈窦（cervical sinus）→颈窦闭锁消失
➢ 随着鳃弓的分化、食管和气管的伸长及心脏位置的下降，颈逐渐形成
颈的形成示意图
正中腭裂
组织胚胎学（第9版）
四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍
上肢畸形（Ludwing G 图）
本章小结
颜面主要由胚体头端5个突起融合演变形成，即额鼻突、左右上颌突和左右下颌突，它 们围成口凹，即原始口腔。在额鼻突的下部形成一对鼻板，鼻板中央凹陷为鼻窝，鼻窝两侧 的突起分别称内侧鼻突和外侧鼻突。左右下颌突在中线融合，发育为下颌与下唇。左右上颌 突也向中线生长并与同侧的外侧鼻突和内侧鼻突融合，形成上唇的外侧部分与上颌。左右内 侧鼻突融合、下延，形成鼻梁、鼻尖、上唇的正中部分和人中。外侧鼻突发育为鼻侧壁和鼻 翼。额鼻突发育成前额。鼻窝向深部扩大，形成原始鼻腔。至第8周末，胚胎颜面初具人貌。
了解 舌、牙的发生；颈的形成
一
鳃器的发生
组织学与胚胎学（第9版）
人胚第4～5周
➢ 额鼻突、心隆起出现 ➢ 鳃弓（branchial arch）：背腹方向的6对柱状突起 ➢ 鳃沟（branchial groove）：鳃弓间的5对条形凹陷 ➢ 咽囊（pharyngeal pouch）：原始咽侧壁5对囊状膨出 ➢ 鳃膜（branchial membrane）：鳃沟和咽囊间的少量间充质 ➢ 鳃器（branchial apparatus）：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称
➢ 第2、3、4鳃弓腹侧端之间的间充质增生，凸向咽腔 →联合突→舌根 →会厌突→会厌
20-1-颜面和四肢的发生
唇裂
面斜裂
腭裂
上肢畸形
短肢畸形
并指
并趾 六指畸形
马蹄足内翻
颜面的形成（扫描电镜图片）
眼原基由侧面移向腹面 同侧上、下颌突逐渐融合，形成面颊，口裂变小。
第1鳃沟
外耳道
周围的间充质增生 耳廓 第1鳃沟的鳃膜 鼓膜
上移
颜面形成过程
3、颈的形成
第二对鳃弓快速生长，盖过第三、四对鳃弓，形成颈 窦，以后闭锁。随着心脏的下降，颈逐渐形成。
4、腭的发生
正中腭突：内侧鼻突向原始口腔长出的一对短小突起， 形成腭前部的小部分。
颜面和四肢 的发生
第4～5 周 额鼻突、心突出现
25d
28d
额鼻突 心突
5w
第4周人胚头部
一、鳃器的发生
鳃弓：背腹走向的6 对柱状突起 鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷 咽囊：原始咽侧壁5 对囊状膨出 鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织 鳃器：鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜的统称
咽囊 鳃膜
鳃沟
腮弓参与颜面部和颈部形成， 咽囊内胚层是多种器官发生的原基
外侧腭突：上颌突向原始口腔长出的一对板状突起，以 后在中线愈合，形成腭的大部分。
5、原始鼻腔的分隔
额鼻突向原始鼻腔长出板状鼻中隔，与腭愈合，形成左 右鼻腔
6、四肢的发生
肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起，由中 胚层和表面外胚层构成
上肢芽→臂、前臂和手 下肢芽→大腿、小腿和足 手足：桨板状→四条纵沟→
二、颜面的发生
1、五个突和一个凹：
一个额鼻突 一对上颌突 一对下颌突 为第一鳃弓腹侧份分叉而成 一个口凹 口凹底为口咽膜
五个突和一个凹
额鼻突下缘一对鼻板 鼻窝 原始鼻腔 额鼻突下缘被分为 一对内侧鼻突
第23章颜面颈四肢发生
牙的发生有两个来源
牙釉质 外胚层
牙
牙本质 牙骨质 中胚层
牙髓
牙板（dental ledge）：人胚第6周，外胚层来 源的表面上皮向上、下龈深部生长分别形成的 上皮板。
牙蕾（tooth bud）：牙板上局部细胞增生形成 10个圆形隆起，将来发育为乳牙。
从胚胎第10周开始出现恒牙牙蕾，位于乳牙牙 蕾的舌侧，其发育过程与乳牙类似。
人胚第7周时， 鼻窝的底部破裂， 形成内鼻孔。
两个内侧鼻突 左、右上颌突
正中腭突 腭前部的一小部分 外侧腭突 腭的大部
正中腭突（median palatine process）：两个内侧鼻突各 形成一个水平方向的突起并 在中线融合为一个整体。
外侧腭突（lateral palatine process）：左、右上颌突的 内侧面各长出一个水平方向 的半月状突起，向中线生长 并融合。
额鼻突（frontonasal process）：脑泡腹侧的间 充质增生，在原始口腔上部形成的圆形隆起。
上颌突（maxillary process）和下颌突 （mandibular process）：第一鳃弓腹侧部分分 叉为上、下两支而形成。左、右下颌突很快在 腹侧中线融合形成一个整体。
鼻板（nasal placode）：额鼻突的下外侧部分， 形成的卵圆形外胚层增厚区域。
牙釉质的形成
①外层为单层立方或扁平细胞组成的外釉质上皮。
②内层为单层柱状细胞组成的内釉质上皮，也称成 釉质细胞（ameloblast）。
③介于内、外釉质上皮之间的是有突起的星状细胞 组成的疏松的釉质网。
成釉质细胞具有造釉质作用，成釉质细胞与外釉质 上皮细胞共同组成牙小皮。
牙本质的形成
牙乳头靠近内釉质上皮的间充质细胞分化为一层 柱状的成牙本质细胞，该细胞在其与内釉质上 皮相邻面长出突起，并在此部位分泌基质沉积 在内釉质上皮附近，基质钙化后成为牙本质。 成牙本质细胞的突起留于牙本质小管中，称牙 本质纤维。牙乳头的其余部分分化为牙髓。
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
前腭小个别
图5
• 上颌突向口腔长出扁平突起→外侧腭突
• →腭大个别
• 外侧腭突与正中腭突融合, 形成腭
• 腭形成后将口腔与鼻腔分隔
• 额鼻突→鼻中隔（与腭融合）→鼻腔被分隔
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
第4页
四肢发生
图6.7
• 肢芽: 胚体左右外侧壁出现上下两对小突起， 由中胚层和表面外胚层组成
• 上肢芽→臂、前臂和手 • 下肢芽→大腿、小腿和足 • 手足: • 桨板状手（足）板→四条指（趾）线→指
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
第11页
畸形
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
图14 并指、 并趾畸形
第12页
本章重点
• 唇裂和腭裂成因 • 颜面、腭发生普通过程
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
第13页
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
图 1 人 胚 外 形 实 物 图 ， 示 鳃 弓 演 变
第14页
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
图10 腭裂 （A 双侧前腭裂合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并单侧唇裂）
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
第8页
畸形
图
11
腭裂 组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
第9页
畸形
• 四肢畸形: 无肢畸形；短肢畸形；四肢分化 障碍
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
图12 上肢畸形
第10页
畸形
图13 左: 短肢畸形 下: 马蹄足内翻
第19页
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
图 6 肢 体 发 生 与 手 形 态 演 变
第20页
图2 第4周人胚头部
第15页
组织学与胚胎学颜面和四肢的发生
22颜面和四肢的发生组织胚胎学
第10周发生恒牙原基，6岁左右开始发育生长代替乳牙。
第2鳃弓向下生长覆盖3、4、6鳃弓，颈窦消失形成颈部 颜面和四肢的发生/牙的发生
颜面和四肢的发生//四肢的发生1
第4周末，胚体左右外侧体 壁先后出现上下两个小突 起，即上肢芽和下肢芽
由深部增殖 的中胚层组 织和表面外 胚层组成
颜面和四肢的发生/四肢的发生2
颜面和四肢的发生//常见畸形
•4.四肢畸形 • 无肢畸形：完全缺如、局部缺如 • 短肢畸形：短小、海豹样手 • 四肢分化障碍：包括多指并指等
颜面和四肢的发生//颜面的形成
额鼻突 鼻板
1.原始颜面的形成
左右上颌突 第1鳃弓 左右下颌突 （很快愈合） 额鼻突 口凹
上颌突 下颌突
原始 颜面
颜面和四肢的发生//颜面的形成
第5周
2.鼻的发生（颜面演化的起点） 局部外胚层组织增生变厚形成鼻板 鼻板中央凹陷形成鼻窝 鼻窝周围形成 内侧鼻突、外侧鼻突
• ——注意掌握器官发生的时间、原基，演 变（包括位置、形态结构等）
颜面和四肢的发生
• • • • • • • • 一．原始头部的出现 二．鳃器的发生 三．颜面的形成 四．腭的发生与口腔、鼻腔的分隔 五．牙的发生 六．颈的形成 七．四肢的发生 八．颜面和四肢的常见畸形
颜面和四肢的发生//原始头部的出现 • 第4周：
五、牙的发生
六、颈的发生
1.乳牙原基的形成2.釉质的形成 3.牙本质的形成4.牙骨质的形成 10个牙蕾（外胚层） 第6周 造釉器（第8周） （成釉质细胞） 分泌基质钙化 外釉上皮 釉质 ＋ 牙乳头（间充质） ＝乳牙原基 （成牙本质细胞 ） 分泌基质钙化 牙本质 牙骨质和牙周膜
造釉器和牙乳头周围的间充质
组织学与胚胎学各章知识点之第20章颜面的发生
第20章颜面的发生【学习重点】颜面的发生主要介绍了鳃器的发生，颜面的形成，口腔与鼻腔的形成，颈的形成，以及颜面的主要畸形。
重点掌握颜面、口腔与鼻腔发生的原基以及它们是如何形成的；理解颜面的主要畸形。
了解颈的形成。
学习本章时，注意个体发生有重演种系发生的特点，这样就不难理解鳃器的出现了。
【主要学习内容】一、鳃器的发生鳃器包括鳃弓、鳃沟、鳃膜和咽囊四部分。
人胚的鳃器存在时间短暂，鳃弓将参与颜面和颈的形成；咽囊内胚层则是多种重要器官的发生原基。
人胚早期鳃器的出现，是人个体发生重演种系发生的现象，也是生物进化与人类起源的佐证。
1. 鳃弓：胚体头端两侧，因间充质增生，形成背腹方向行走的棒状隆起，左右对称，共六对鳃弓，其中1-4对明显。
由表面的外胚层与内面的中胚层组成。
2. 鳃沟：相邻鳃弓之间的沟称鳃沟，共5对。
3. 咽囊：原始消化管头端(原始咽)两侧壁内胚层向外膨出形成左右对称的囊状结构，共5对，正好与鳃沟相对应，两者之间仅隔以鳃膜。
二、颜面的形成第4~5周，胚体颜面由额鼻突、左右上颌突、左右下颌突以及这五个突起包围的口凹构成。
额鼻突（一个）：头端正中的一个大的圆形突。
是脑泡与脑泡腹侧的间充质增生形成。
上颌突（一对）和下颌突（一对）：位于左右两侧，为第一鳃弓腹侧份分叉而成。
口凹即原始口腔，它的底是口咽膜，口咽膜于第4周中破裂，原始口腔与原始咽相通。
额鼻突下缘两侧，局部外胚层组织增生变厚，形成左右一对鼻板，鼻板中央凹陷为鼻窝。
鼻窝周缘的间充质增生而突起，鼻窝内侧的称内侧鼻突，外侧的称外侧鼻突。
鼻窝将演变为原始鼻腔。
颜面的演化是从两侧向正中方向发展的。
①左右下颌突愈合形成下颌与下唇。
②左右内侧鼻突愈合并向下延伸形成人中及上唇正中部分。
③左右上颌突向中线生长，与内侧鼻突愈合形成上颌与上唇的外侧部分；与外侧鼻突愈合处形成鼻泪管。
④外侧鼻突形成鼻翼和鼻外侧壁。
⑤额鼻突形成前额、鼻梁、鼻尖和鼻中隔。
⑥眼原基由侧面移向腹面。
组织学与胚胎学：22颜面和四肢的发生
第２２章 颜面和四肢的发生
1
一、鳃器的发生
鳃膜 鳃沟咽囊源自2二、颜面的形成口凹 心突
额鼻突 上颌突
下颌突
3
4
三、腭的形成 正中腭突：左右内侧鼻突愈合后向原始口腔内长 出的一个短小突起． 外侧腭突：左右上颌突向原始口腔内长出的一对 扁平突起
5
6
四、舌的发生
7
五、颈的形成
颈由第2鳃弓向尾侧延伸和下方的心上嵴愈合形成。
五、肢体的发生
8
六、颜面和四肢的先天性畸形
1、唇裂：
多因上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合所致。多为单 侧，也可见双侧。
2、面斜裂：
因上颌突与同侧外侧鼻突未愈合所致。
9
3、腭裂：
可因正中腭突与外侧腭突未愈合所致前腭裂；也可因 左右外侧腭突未愈合所致正中腭裂；也可是两者复合的 完全腭裂。
4、肢体畸形： 有无肢畸形、短肢畸形、四肢分化障碍等。
10
复习思考题： 填空题： 1、第一鳃弓腹侧份分叉为两支，分别称为 和 2、腭来源于 与 两部分。 3、颜面由 、 和 五个突起形成。
名词解释：
问答题： 1、颜面形成过程如何？ 2、颜面、四肢的先天性畸形有哪些？
11
1
一、鳃器的发生
鳃膜 鳃沟咽囊源自2二、颜面的形成口凹 心突
额鼻突 上颌突
下颌突
3
4
三、腭的形成 正中腭突：左右内侧鼻突愈合后向原始口腔内长 出的一个短小突起． 外侧腭突：左右上颌突向原始口腔内长出的一对 扁平突起
5
6
四、舌的发生
7
五、颈的形成
颈由第2鳃弓向尾侧延伸和下方的心上嵴愈合形成。
五、肢体的发生
8
六、颜面和四肢的先天性畸形
1、唇裂：
多因上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合所致。多为单 侧，也可见双侧。
2、面斜裂：
因上颌突与同侧外侧鼻突未愈合所致。
9
3、腭裂：
可因正中腭突与外侧腭突未愈合所致前腭裂；也可因 左右外侧腭突未愈合所致正中腭裂；也可是两者复合的 完全腭裂。
4、肢体畸形： 有无肢畸形、短肢畸形、四肢分化障碍等。
10
复习思考题： 填空题： 1、第一鳃弓腹侧份分叉为两支，分别称为 和 2、腭来源于 与 两部分。 3、颜面由 、 和 五个突起形成。
名词解释：
问答题： 1、颜面形成过程如何？ 2、颜面、四肢的先天性畸形有哪些？
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左右上颌突
向口腔长出突起
演化为腭大部分 硬腭、软腭、腭垂
3. 口腔鼻腔的分隔
腭形成 口腔、鼻腔分隔
后鼻孔使鼻咽相通
正中腭突 外侧腭突
鼻腔 鼻甲 腭
四、牙的发生 五、颈的发生
自 学 ！！！
六、四肢的发生
4周末－－肢芽(limb bud)
•上肢芽：臂、前臂、手 •下肢芽：大腿、小腿、足
手和足的形态演变
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejcl xh / 结石由无机盐或有机物组成。结石中正 常有一 核心， 由脱落 的上皮 结石
细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成，无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同，结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 、包皮 石和牙 石等。
第4周
眼
上颌突
下颌突
2. 左、右下颌突愈合 3. 出现口凹 (stomodeum)＝原始口腔
出现口咽膜－－口凹底部
第5周
内侧鼻突 鼻窝
外侧鼻突
5. 额鼻突之下缘－鼻板 (nasal placode) 鼻板中央凹陷－鼻窝 (nasal pit) 鼻窝内侧－－－内侧鼻突 (median nasal process) 鼻窝外侧－－－外侧鼻突 (lateral nasal process)
系结石的70%-80%。目前，仅有少数 含钙结 石病例 能明确 其病理 病因， 而大多 数含钙 结石的 病因尚 不十分 清楚。 按结石 化学成 分可分 为含钙 结石、 感染结 石、尿 酸结石 、胱 氨酸结石 四类。 含钙结 石可分 为：单 纯的草 酸钙、 草酸钙 和磷酸 钙、以 及除草 酸钙还 有少量 的尿酸 ；感染 结石主 要成分 是磷酸 镁铵和 羟磷灰 石；尿 酸结石 成分可 分为： 尿酸、 尿酸胺或除上述成分外还含有少量的 草酸钙 ；胱氨 酸结石 可分为 ：纯胱 氨酸或 含有少 量草酸 钙成分 。 编 辑 本 段 结 石病因 ：
手和足
浆板状
四凹沟
1.中轴间充质
软骨பைடு நூலகம்
2.周围间充质
肌肉
3.脊神经长入肢体
蹼状
蹼膜消失
软骨内成骨 骨
七、颜面和四肢畸形
1.唇裂 (cleft lip)
• 最常见 • 位于人中外侧 • *上颌突与同侧内侧鼻突
未愈合
2.腭裂 (cleft palate )
• 较常见，常伴发唇裂 • 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 • 正中腭裂：左右外侧腭突未愈合 • 完全腭裂：二者之和
第6周
内侧鼻突
上颌突 浅沟
6. 各结构向中央靠拢 上颌突－－－向中央靠拢 内侧鼻突－－向中央靠拢 鼻窝与口凹－浅沟
第7周
视泡 上颌突
7. 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合 浅沟消失 两眼向中央靠拢
第14周
8. 额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖 下颌突－－下颌与下唇 上颌突－－上唇外侧与上颌 内侧鼻突－人中上唇 外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼
3.面斜裂 (oblique facial cleft)
• 内呲与口角之间 • *上颌突与
同侧外侧鼻突 未愈合
4.四肢畸形
• 无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、无指
• 短肢畸形：四肢短小、海豹手 • 分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、并指
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 、输尿管、膀胱及尿道等部 位结石 的统称 ，是泌 尿系统 的常见 疾病之 一。泌 尿系结 石多数 原发于 肾脏和 膀胱， 输尿管 结石往 往继发 于肾结 石，尿 道结石 往往 是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致 。肾、 输尿管 结石与 膀胱、 尿道结 石比约 为5.5～ 6∶1。 尿石症 的发生 率男性 高于女 性，肾 与输尿 管结石 多见于 20～40岁的青 壮年， 约占 70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以 下的儿 童和50岁以上 的老年 患者。 尿石症 引起尿 路梗阻 和感染 后，对 肾功能 损害较 大，尤 以下尿 路长期 梗阻及 孤立肾 梗阻时 ，对 全身影响更为严重，处理上也较复杂 ，严重 者可危 及生命 。
第14周
第2月末，胚胎 颜面初具人貌!
8. 鼻窝－－－－原始鼻腔 口凹－－－－原始口腔
第 1 鳃沟－－外耳道 鳃沟间充质－耳廓
三、腭的发生 与口腔、鼻腔的分隔 1. 正中腭突
2. (median palatine process)
左右内侧鼻突愈合
向口腔长出突起
演化为腭前部
2. 外侧腭突
(lateral palatine process)
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 体饱和度和晶体聚合抑制因 子的活 性两者 处于平 衡状态 ，一旦 由于某 种因素 破坏了 这种平 衡，不 管是前 者饱和 度过高 ，或是 后者活 性降低 ，均可 引起尿 内晶 体聚合，导致尿石形成。下列因素对 尿石的 成因有 明显的 诱发作 用。 全身性因素
结石病是一种顽固性疾病，症状复杂， 并发症 多，易 于残留 一般口 服消石 胶囊每 日4-6粒 可以预，含钙结石是泌尿 系结石 中最常 见的结 石类型 。约占 全部泌 尿 结石
组织胚胎学课件
五年制本科生专用
中国医科大学
基础医学院
组胚—中文教学组
组织学与胚胎学
颜面和四肢的发生
鳃器
鳃（鱼、两栖类） 参与颜面与颈的发生（人类）
第4周
视 泡
二、颜面的形成
上颌突
1. 第1鳃弓
下颌突
上颌突 (maxillary process) 下颌突 (mandibular process)
向口腔长出突起
演化为腭大部分 硬腭、软腭、腭垂
3. 口腔鼻腔的分隔
腭形成 口腔、鼻腔分隔
后鼻孔使鼻咽相通
正中腭突 外侧腭突
鼻腔 鼻甲 腭
四、牙的发生 五、颈的发生
自 学 ！！！
六、四肢的发生
4周末－－肢芽(limb bud)
•上肢芽：臂、前臂、手 •下肢芽：大腿、小腿、足
手和足的形态演变
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细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成，无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同，结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 、包皮 石和牙 石等。
第4周
眼
上颌突
下颌突
2. 左、右下颌突愈合 3. 出现口凹 (stomodeum)＝原始口腔
出现口咽膜－－口凹底部
第5周
内侧鼻突 鼻窝
外侧鼻突
5. 额鼻突之下缘－鼻板 (nasal placode) 鼻板中央凹陷－鼻窝 (nasal pit) 鼻窝内侧－－－内侧鼻突 (median nasal process) 鼻窝外侧－－－外侧鼻突 (lateral nasal process)
系结石的70%-80%。目前，仅有少数 含钙结 石病例 能明确 其病理 病因， 而大多 数含钙 结石的 病因尚 不十分 清楚。 按结石 化学成 分可分 为含钙 结石、 感染结 石、尿 酸结石 、胱 氨酸结石 四类。 含钙结 石可分 为：单 纯的草 酸钙、 草酸钙 和磷酸 钙、以 及除草 酸钙还 有少量 的尿酸 ；感染 结石主 要成分 是磷酸 镁铵和 羟磷灰 石；尿 酸结石 成分可 分为： 尿酸、 尿酸胺或除上述成分外还含有少量的 草酸钙 ；胱氨 酸结石 可分为 ：纯胱 氨酸或 含有少 量草酸 钙成分 。 编 辑 本 段 结 石病因 ：
手和足
浆板状
四凹沟
1.中轴间充质
软骨பைடு நூலகம்
2.周围间充质
肌肉
3.脊神经长入肢体
蹼状
蹼膜消失
软骨内成骨 骨
七、颜面和四肢畸形
1.唇裂 (cleft lip)
• 最常见 • 位于人中外侧 • *上颌突与同侧内侧鼻突
未愈合
2.腭裂 (cleft palate )
• 较常见，常伴发唇裂 • 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 • 正中腭裂：左右外侧腭突未愈合 • 完全腭裂：二者之和
第6周
内侧鼻突
上颌突 浅沟
6. 各结构向中央靠拢 上颌突－－－向中央靠拢 内侧鼻突－－向中央靠拢 鼻窝与口凹－浅沟
第7周
视泡 上颌突
7. 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合 浅沟消失 两眼向中央靠拢
第14周
8. 额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖 下颌突－－下颌与下唇 上颌突－－上唇外侧与上颌 内侧鼻突－人中上唇 外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼
3.面斜裂 (oblique facial cleft)
• 内呲与口角之间 • *上颌突与
同侧外侧鼻突 未愈合
4.四肢畸形
• 无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、无指
• 短肢畸形：四肢短小、海豹手 • 分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、并指
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第14周
第2月末，胚胎 颜面初具人貌!
8. 鼻窝－－－－原始鼻腔 口凹－－－－原始口腔
第 1 鳃沟－－外耳道 鳃沟间充质－耳廓
三、腭的发生 与口腔、鼻腔的分隔 1. 正中腭突
2. (median palatine process)
左右内侧鼻突愈合
向口腔长出突起
演化为腭前部
2. 外侧腭突
(lateral palatine process)
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结石病是一种顽固性疾病，症状复杂， 并发症 多，易 于残留 一般口 服消石 胶囊每 日4-6粒 可以预，含钙结石是泌尿 系结石 中最常 见的结 石类型 。约占 全部泌 尿 结石
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颜面和四肢的发生
鳃器
鳃（鱼、两栖类） 参与颜面与颈的发生（人类）
第4周
视 泡
二、颜面的形成
上颌突
1. 第1鳃弓
下颌突
上颌突 (maxillary process) 下颌突 (mandibular process)