泰国签证申请表

APPLICATION FOR VISA

泰王国驻成都总领事馆

In English and block letter (此申请表格请用英文填写）

Mr. Mrs. Miss

女士小姐

First Name 名

Middle Name 中间名 Family Name 姓

Former Name (if any)曾用名(若有)

Nationality 国籍

Nationality at Birth 出生国

Birth Place 出生地

Date of Birth 出生日期

Type of Travel Document 所持旅游证件

No.号码

Issued at 签发地

Date of Issue 签发日期 Expiry Date 有效期至

Occupation (specify present position and name of employer) 职业（详细的现任职务和工作单位名称）

Current Address 现今地址

Tel. 电话

E-mail 电子邮件

Permanent Address (if different from above)

永久地址（若与上述不同）

Tel.电话

Names, dates and places of birth of minor children (if accompanying) 用同一护照通行子女姓名、出生日期、出生地点（若有）

Date of Arrival in Thailand 抵达泰国日期 Duration of Proposed Stay 拟停留时间 Date of Previous Visit to Thailand 上一次去泰国日期

Traveling by 乘坐的交通工具

Flight No. or Vessel’s name 航班号或船名

Name and Address of Local Guarantor 本地担保人的姓名和地址

Tel./Fax. 电话/传真

Name and Address of Guarantor in Thailand 泰国担保人的姓名和地址

Tel./Fax. 电话/传真

I hereby declare that I will not request any refund from my paid visa fee even if my application has been declined

我在此声明：即使签证申请没有通过，我也不会要求退还签证费。

Signature 签名 Date 日期

Purpose of Visit 访问目的旅游过境 商务 外交/公务 (please specify) 其他（请详细填写） Countries for which travel document is valid 证件在哪些国家有效

Proposed Address in Thailand 在泰国的地址