医院(养老院)消防安全

医院（养老院）消防安全
医院可分为综合医院和专科医院，为方便居民就诊，现在社区医院得到了大力发展，遍布各社区。

门诊部、住院部、手术室等是医院的主体部分；放射、理疗、病理生化检验等是医院的辅助治疗部分；药房、制剂室和仓库、车库、配电房、锅炉房、设备维修间等是医院的后勤供给保障部分。

由于医院人员众多，伤病员自身活动能力较差，且有许多贵重医疗设备，一旦发生火灾，必将造成人员大量伤亡和重大经济损失。

敬老院是社会民政部门为孤寡老人设立的颐养天年和可进行一系列娱乐活动、保健疗养的福利场所。

由于敬老院里的人员年纪比较大，行动迟缓，有些甚至呆滞或瘫痪，加之敬老院的工作人员多为女士，因此，一旦发生火灾事故，扑救不力，疏散困难，很可能造成人员死亡。

第一节：医院养老院的火灾危险性
一、医院的火灾危险性
1、放射机房装有固定或移动的X射线机。

X射线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。

X射线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化成X射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。

2、胶片室里的胶片属于易燃物质，火灾危险性较大。

3、手术室中所使用的麻醉剂都是易燃易爆物质，所使用的电气设备也较多，若发生火灾，会造成严重的后果。

4、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，稍有不慎则
会造成火灾。

5、病理室在进行切片的制作和处理过程中，要经常使用乙醇、二甲苯等化学溶剂。

在烘干时，极易发生火灾。

6、药库、药房和制剂室内储存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品，使用种类繁多，性质复杂，若发生火灾，不便控制和处理。

7、高压氧舱气压、氧含量都很高，碳氢化合物、油脂、纯涤纶等遇到高浓度氧往往可自燃。

一旦起火，火势猛烈，蔓延速度快，舱内人员不易撤出，后果不堪设想。

8、治疗用的红外线、频谱等加热器械如靠近被服、窗帘等可燃物也易起火。

9、住院病区，陪护家属为照顾病人擅自使用各种大功率电器产品和随意在病区等区域吸烟也是医院引发火灾的危险性之一。

二、养老院的火灾危险性
（一）、可燃物量大而集中
在养老院发生的火灾中，起火物多数指向床铺、沙发等软垫织物，其中发生伤亡的火灾，起火物大多为蚊帐、床单、放褥、床垫、枕头等床上用品。

我国养老院中普遍使用的材料，如未经阻燃或耐阴燃处理的锦纶、涤纶、化纤混纺、绸、棉、麻织物及普通泡沫垫、人造棉、天然棉絮等，其耐燃性能较低。

(二)点火源众多
1．吸烟。

即使是管理十分严格的社会福利机构，仍然无法完全杜绝在房间内吸烟的行为，尤其是对于多年吸烟成瘾的老年人，在夜
间卧床吸烟难以有效监管，烟蒂、火柴梗等无法保证安全熄灭。

2．使用蜡烛、火柴或打火机等明火用具。

由于电力供应和管理上的不足，有些敬老院或城郊偏远地带的养老院会出现停电的情况，致使短期使用蜡烛等明火照明的情况时有发生。

3．使用电加热灭蚊器、蚊香等发热或高温用具。

此类用具在夏季城市养老院普遍使用，为使得驱蚊效果较好，室内人员经常违反管理规定将用具靠近或直接放置于床铺上。

4．使用火炉、移动式电(气)取暖器、电热毯等取暖或加热设备。

有些敬老院冬季普遍使用电热设备，乡村敬老院使用火炉、火盆较多。

5．乱拉电线、线路老化、用电超负荷。

受经济水平限制和对安全需求程度的影响．一些养老院的固定电气设施存在大量隐患，线路容量不足、敷设不规范、管线老化、电器设备陈旧、无可靠保护等问题较为普遍。

使用临时性电路延长线，自行拉接电线增加同路中负荷的电器．如使用多功能插座连接多个长时问连续用电的电热设备、变压器、电池充电器、干燥器、加湿器、电风扇等。

6．使用炊事用具。

养老院管理上的缺陷和操作上的不安全行为，可能会增加炊事用具起火的可能性。

主要表现有：烹煮食物时无人值守，不及时清理灶台、灶具、烟道的油垢，不定期对储罐、管道、阀门、灶具等进行安全检查，不采取有效措施杜绝非工作人员使用炊具等。

7．放火。

一般来讲，老年人的行为受情绪和兴致影响较大．自我控制的能力较弱。

老年人在对护理人员不满、子女不孝敬或过度饮
酒、有精神病倾向、长期受病痛折磨以及迷信思想作祟时，可能会出现放火等极端的行为。

第二节：医院养老院的防火要求
一、医院的防火要求
1、建筑防火要求
①新建的大、中型医院的耐火等级不应低于一、二级，小型医院不应低于三级。

②建筑布局上，医院的职工食堂和宿舍，应同病房分开。

③医院的楼梯、通道等安全疏散设施必须比其他建筑的疏散通道更加宽敞，在楼梯、通道上不得堆放物品，须经常保持畅通，以便在发生火灾时抢救和疏散人员。

④胶片室应独立设置，室内要阴凉、通风，夏季必须采取降温措施。

⑤手术室内应有良好的通风设备，排风不得再循环。

⑥使用醇、醚、苯、苦味酸等易燃易爆化学物品的生化检验室或实验室应布置在医院的一侧，门应设在靠外墙处，以便发生事故时能迅速疏散和施救。

⑦药库应设在医院一角或四周且不相互毗连的独立建筑内，不得与门诊部、病房等人员密集的地方毗连，不得靠近X线胶片室、手术室、锅炉房等建筑。

⑧高压氧舱房应为一、二级耐火等级建筑，室内的装饰材料应选用非燃烧材料或经过阻燃处理的材料，并同其他建筑用防火墙分隔。

⑨病房由于人员较多，应设立在远离实验室、胶片室、手术室等火灾危险性较大的建筑内。

2、安全疏散的要求
①病房通道内不得堆放杂物，应保持通道畅通，疏散通道上应设置疏散和事故照明设备，以便火灾时进行疏散和扑救。

②医院的所有安全疏散出口，门须向外开启，并不应设置门槛。

③医院的安全出口的数量不应少于2个，疏散楼梯应分别设计有适宜病人行走的踏步和扶手，并且也不应少于2个，疏散距离应符合规范要求。

3、电气设备的防火要求
①安装电气设备必须由正式电工按规范要求合理安装，并应定期检查，及时更换不符合安全要求的设备，不准乱拉临时电线。

②治疗用的红外线、频谱等电加热器械，不可靠近窗帘、被褥等可燃物，并应有专人负责管理，用后切断电源，确保安全。

③中型以上的诊断用X线机，应设置一个专用的电源变压器
④胶片室不得存放其他易燃物品，除照明用电外，不得安装、使用其他电气设备。

⑤手术室内禁止使用电炉、酒精灯等明火。

电源系统、动力系统的电源设备必须绝缘良好，防止短路产生火花。

⑥实验室内电气设备，应安装合格并定期检查，防止漏电、短路、超负荷等不正常的情况。

⑦高压氧舱所用的电线（电缆）均应在高压下经过绝缘试验，不应漏电或产生火花，所有电器开关应一律装在舱外，禁止任何电路的地线接在高压氧设备、系统的任何部分。

⑧病房内的电气设备不得擅自挪动，不得擅自在病房线路上加接电视机、电风扇、电冰箱等用电设备，也不要拉接照明灯具或将灯泡换大，以防电气线路超负荷，熔断保险丝，使病房照明设备和急救设备失效，给抢救中的病人造成生命危险，甚至使线路发热起火，导致严重后果。

4、消防设施的设置
①高层医院建筑，应安装火灾自动报警和自动灭火系统以及机械防排烟设备，防火门、防火卷帘、消火栓等防火和灭火设施，以加强自防自救的能力。

②医院的放射科、病理科、手术室、药库、药房、变配电室等部门，均应配备相应的灭火器。

5、其他防火要求
①医院的病房、门诊室、检查治疗室、药房等处应禁止吸烟。

②取暖用的火炉应统一定点，指定专人负责管理。

火炉、烟管的设置必须符合安全要求。

③处理污染的药棉、绷带以及手术后遗弃物等的焚烧炉，须选择安全地点设置，专人管理，防止引燃周围的可燃物。

④医院的太平间应加强防火管理，死亡病人换下的衣物要及时清理，不可堆积在太平间；病人家属烧纸悼念亡人的习俗，要加强宣传教育工作，严加劝阻。

二、养老院的防火要求
(一)选址适当，布局合理。

保证快捷施救
养老院宜设予居住区内或邻近居住区，具备交通方便、水电供应充足、便于医疗救助和消防救援的环境条件。

不应毗邻甲、乙类火灾危险性厂房(仓库)和甲、乙、丙类液体、气体储罐(区)以及可燃材料堆场，其建筑之间的防火间距，应在满足最低要求的基础上更加严格的执行，养老院建筑的规划设计应当确保结构完整，功能分区明确，其出入口、道路和各类室外场地布置，应符合老年人的体能心态特征。

(二)严格控制建筑耐火等级、层数和防火分区，确保可用疏散时间
杜会福利机构的老年人建筑、儿重活动场所宜独立建造，宜采用一、二级耐火等级建筑，建筑层数宜为三层及三层以下。

当必须采取其他形式建造或设置时，应符合国家有关技术规范的要求。

非独立建造的养老院应采用耐火极限不低予2h的不燃烧体墙和耐火极限不低予l h的楼板与其它场所或部位隔开，当墙上必须开门时应设置乙级防火门。

这样就能够较好的保证足够的可用琉散时间和实现一定范围内的就地保护。

(三)提供更加安全、方便的通道和出口，确保有效疏散
养老院的道路和建筑物设计，应当严格执行《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50)的规定，为老年人提供安全、方便的通行和使用条件。

I．养老院安全出口数量一般不应少于2个，非独立建造的养老
院应设置独立的安全出口，且在每个防火分区、一个防火分区内的每个楼层，其安全出口数量不应少于2个。

2。

疏散楼梯的设置形式，除相关规定允许其它设置形式外，高层建筑一般应设置防烟楼梯间，非高层建筑一般采用封闭楼梯间或室外疏散楼梯。

3．疏散走道、安全出口、疏散楼梯以及房间疏散门的各自总宽度应经计算确定。

老年人建筑公用外门净宽不得小于1．1 m，户室内通过式走道净宽不应小于l·2m；老年人公共建筑的通过式走道净宽不宜小于l·8m。

疏散楼梯应采用缓坡设计，梯段净宽不应小于l·2m，且不得采用扇型踏步，不得在平台区内设踏步；四层及四层以上应设电梯；不设电梯的兰层及三层以下宜兼设坡道．坡道净宽不宜小于I·50m．坡道长度不宜大干12m。

坡度不宜大于1／12。

老年人建筑的通过式走道、楼梯及坡道两侧一般应在离地高0．9m和0．65m处设置连续的栏秆与扶手，沿墙一侧扶手应水平延伸。

4．建筑的安全疏散距离，宜参照托儿所、幼儿园及医院、疗养院建筑的安全疏散距离要求严格执行。

5．一般情况下，建筑的楼梯间、防烟楼梯问和公共建筑的疏散走道等部位应设置符合规定的消防应急照明灯具；建筑的安全出口、疏散门及疏散走道等部位应设置符合规定的消防疏散指示标志。

(四)设置火灾报警系统和自动喷水灭火系统，确保及时报警并有效控制初起火灾
老年人建筑应设置火灾自动报警系统，报警按钮的信号宜与呼叫
求助系统连通，确保信号直接送至有关值班管理部门；建筑内可能散发可燃气体、可燃蒸气的厨房等场所．应设置户外报警式可燃气体报警装置；设置存高层建筑内的养老院应设置自动喷水灭火系统，且宜采用快速响应喷头。

(五)严格控制建筑内部装修，有效降低火灾荷戴和烟气毒害
社会福利机构的建筑内部装修，宜采用一次到位的设计方式，尽量避免二次装修。

装修材料应积极采用不燃性材料和难燃性材料，严禁采用在燃烧时产生大量浓烟或有毒气体的装修材料。

第三节：医院养老院消防相关制度文本
消防安全责任人职责
一、单位的法定代表人或者主要负责人是本单位的消防安全责任人。

二、贯彻执行《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《浙江省消防条例》和相关的法律、法规，保障医院符合消防安全规定。

三、统筹安排医院的消防安全工作，定期组织召开消防安全工作会议
四、为消防安全管理提供必要的经费和组织保障
五、组织实行消防安全责任制和岗位防火责任制，建立健全社会化的消防工作网络。

六、建立消防安全例会制度
七、把消防工作列入工作、施工、医院管理的内容
八、对员工进行消防知识教育
九、组织开展防火检查，消除火灾隐患，改善消防条件，完善消防设
施，每月至少参加一次检查。

十、领导义务消防组织，并配备消防器材和装备
十一、组织制定灭火方案，带领员工扑救火灾，保护火灾现场
十二、追查处理火灾事故，协助公安消防部门调查火灾原因
十三、对一时无法解决的重大火灾隐患应制订临时管理措施，确保消防安全
十四、消防安全责任人应当报余姚公安消防部门备案。

消防安全管理人职责
一、认真贯彻执行《中华人民共和国消防法》和本医院的各项防火
安全制度，做好本部门的防火安全教育工作，把防火工作纳入本医院管理工作的计划。

二、经常对所属部门员工进行安全教育，组织员工参加消防业务培
训，确保本部门员工熟悉消防安全知识以及灭火器材的性能和掌握正确使用的方法。

三、严格管理易燃性清洁剂，严格控制以易燃溶剂替代清洁作业，
确因工作需要，应事先落实安全保障措施，并向医院安保部门通报，经获准后，方可作业。

四、制定本部门做好预防火灾的措施和工作规程，并经常督促检
查，对无视消防法律，有章不循，严重违反消防安全制度的人员除必要的教育外，做出相应的处理；对能及时消除火灾隐患，避免火灾事故发生的员工给予表彰。

五、善于发现和规劝就诊人员有碍消防安全的行为，必要时，向医
院防火负责人做出汇报。

六、医院一旦发生火灾，立即按《医院应急灭火预案》规定的程序，
组织本部门员工参加抢险及扑救工作。

并按火场指挥部的指令，落实各项应急措施。

消防安全管理人应该报当地公安消防部门备案。

部门负责人防火职责
一、贯彻执行《中华人民共和国消防法》和其它消防法规，在医院
防火安全委员会的指导下，具体负责本部门的防火工作。

二、开展防火安全工作，把防火工作纳入部门行政管理和经营的范
围，做到同计划、同布臵、同检查、同总结、同评比。

三、对本部门的员工进行防火安全教育，组织本部门员工开展消防
业务知识的学习和训练，不断提高员工的防火意识，保证部门内员工会报警；会正确引导就诊人员安全疏散；会正确使用灭火器材；会扑救初起火灾。

四、熟悉部门辖区内灭火器材的分布情况和灭火扑救措施，指定专
人分管灭火器材，以防失散和损坏，确保临警使用。

五、落实部门内各诊室的防火职责和防火制度，并经常检查执行情
况。

六、完成防火安全委员会布臵的各项消防工作，按《火险隐患整改
通知书》指定的限期和项目，负责组织人员整改火险隐患。

七、对部门内员工违反消防制度和安全操作规程的行为进行处理；
情节严重的报单位防火安全委员会或安管部门处理；对能及时消
除火险隐患，避免火灾事故发生的个人进行奖励和表彰。

八、部门辖区一旦发生火灾，立即按《医院应急灭火预案》的要求，
实施扑救；同时，协助公安消防监督机关调查起火原因，及处理善后工作。

专（兼）职消防员岗位职责
一、严格执行国家有关消防安全工作的法规，遵守医院的
各项规章制度。

做好员工防火、消防培训工作。

二、定期检查各部门防火安全制度的落实，对要害部位、
重点部位、机要部位采取一定措施，加强检查。

三、制定和负责外来施工人员的防火措施和安全教育，审
批动火作业单。

严格执行动用明火的管理制度，加强危
险物品管理，懂得危险品的使用情况。

四、做好义务消防人员的培训工作，定期检查各部门防火
安全情况，发现隐患及时与有关部门领导商量整改措施，
发现重大隐患，书面形式向领导汇报，同时采取防范措
施。

五、对消防设施、器材进行定期检查、维修保养、调换失
效的器材，保持良好战备状态，建立健全的消防安全管
理档案，编写每日值班记录。

六、接火灾报警后，应立即赶赴现场迅速扑救，减少损失。

七、经常检查消防设备、器材的完好，做好设备定位、定
点和清洁保养工作。

八、完成上级领导交给的各项任务。

部门领导防火职责
一、认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，自觉遵守
各项防火安全制度；执行岗位防火安全操作规程，确保工作区域范围内的防火安全。

二、熟悉岗位辖区内配臵的各种灭火器材和应急设施的用途、使用
方法。

落实专人对消防设施，器材进行清洁保养。

三、组织本部门员工参加消防业务知识培训和灭火技能训练，保证
本部门全体员工熟悉《医院应急灭火预案》中本岗位的职责，确保本部门员工会报警，会正确使用灭火器材，会扑救初起火灾、会正确引导就诊人员安全疏散。

四、严格执行明火，电气管理制度以及落实本部门防火员的防火安
全制度，经常检查本岗位重点部位安全情况，一旦发生火险隐患，及时向主管部门报告，确保工作区域内人员和财物的安全。

五、工作区域内一旦发生火灾，应立即按《医院应急灭火预案》的
岗位职责实施扑救，保卫医院财产和就诊人员的安全；主动配合公安消防监督机关调查起火原因，积极提供火灾情况，并协助做好现场保卫工作。

部门员工防火职责
一、全体员工要把防火安全放在头等重要的位臵，不断提高对服
务、医疗行业防火安全的认识，保持清醒头脑。

二、全体员工要认真学习上级有关消防安全的指示，吸取外单位消
防安全工作的经验教训，切实做好本科室防火工作。

三、全体员工要认真学习和正确使用消防灭火设备，安全灭火设
备，安全灭火、报警和疏散人员等。

四、各通道禁止堆放各种杂物和医疗器械，保证通道畅通无阻。

义务消防队员职责
义务消防队由本医院工作人员和物业从业人员组成，义务消防队的队长应由消防安全管理人担任，义务消防队应根据职责分组负责以下工作：
（一）开展防火宣传和检查，定期接受消防训练，熟悉责任区内消防设施、设备的功能、位臵，熟悉灭火器具的摆放点，掌握灭火器、消防栓、手动报警、“119”报警的方法和程序。

（二）及时制止消防安全的违法行为，发现火灾隐患及时报告。

发现消防设施被损坏，应立即报告。

（三）积极参加消防灭火演练活动。

（四）发生火灾时能够实施灭火和应急疏散预案，扑救初期火灾，组织疏散人员，引导消防队到达火灾现场，协助保护火灾现场
消防控制室值班员职责
一、熟悉和掌握消防控制室设备的功能及操作规程，按照消防控制室应急程序要求，掌握测试自动消防设施的功能，保障消防控制室设备的正常运行。

二、对火警信号应立即确认，火灾确认后应立即报火警并向消防主管人员报告，随即启动灭火和应急疏散预案。

三、对故障报警信号应及时确认，消防设施故障应及时排除，不能排除的应立即向部门主管人员或消防安全管理人报告。

四、不间断值守岗位，做好消防控制室的火警、故障和值班记录。

五、消防控制室上岗人员每班不少于二人，且必须持有经相关部门培训合格的上岗证方能上岗。

消防设施操作维护人员职责
一、熟悉和掌握消防设施的功能和操作规程。

二、按照管理制度和操作规程等对消防设施进行检查、维护和保养，保证消防设施和消防电源处于正常运行状态，确保有关阀门处于正确位臵。

三、发现故障应及时排除，不能排除的应及时向上级主管人员报告。

四、做好运行、操作和故障记录。

保安人员职责
一、按照本单位的管理规定进行防火巡查，并做好记录，发现问题应及时报告。

二、发现火灾应及时报火警并报告主管人员，实施灭火和应急疏散预案，协助灭火救援。

三、劝阻和制止违反消防法规和消防安全管理制度的行为。

电气焊工、电工、易燃易爆化学物品操作人员职责
一、执行有关消防安全制度和操作规程，履行审批手续。

二、落实相应作业现场的消防安全措施，保障消防安全。

三、发生火灾后应立即报火警，实施扑救。

消防安全管理制度
一、实行消防安全责任制，做到层层有专人负责。

二、实行各部门岗位防火责任制，做到所有部门的消防工作，明确有人负责管理，各部门均要签订《消防安全责任书》。

三、保卫部门设立防火档案、年度消防工作计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案，全面负责医院的消防管理、培训工作。

各营运部门则须具备完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料。

四、医院内要张贴各种消防标志，组建义务消防队，配备完备的消防器材与设施，做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地进行人员财产的疏散转移。

五、设立和健全各项消防安全制度，包括巡逻、逐级防火检查，用火、用电安全管理，消防器材维护保养，以及火灾事故报告、调查、处理等制度。

六、进行消防知识的普及，进行专门的消防训练和考核，做到经常化、制度化。

所有员工要做到“三会”：会使用灭火器材灭火；会电话报火警；会组织人员疏散。

七、医院内所有区域全部禁止吸烟、动用明火，消防安全重点部。