用药咨询登记表
药物咨询记录表范文
药物咨询记录表范文一、咨询者基本信息。
姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
联系电话：138xxxxxxxx。
二、咨询日期。
[具体年月日]，上午10点左右。
三、咨询场景描述。
李大爷一进门就满脸焦急的样子，手里还拿着一个药盒。
大爷说话有点急，嗓门还挺大，跟我说：“小同志啊，你可得帮帮我。
这药我都吃了好几天了，感觉还是不得劲儿，我就寻思是不是这药有啥问题呢？”四、咨询的药物信息。
药物名称：降压药（具体药名：[药名]）药物来源：医院开的，说是专门针对他这种高血压情况的。
五、咨询的问题内容。
1. 药效疑问。
李大爷说：“我按大夫说的，每天早上起来就吃这药，都吃了快一个礼拜了，可这血压咋还忽高忽低的呢？我量血压的时候，有时候看着挺正常，有时候又高得吓人。
小同志，你说这药是不是对我不管用啊？”2. 用药时间疑惑。
大爷接着又问：“还有啊，这个药必须得早上吃吗？我有时候早上忙，忘了吃，中午补上行不行呢？会不会影响效果啊？”3. 饮食搭配问题。
他还很关心地说：“我这人爱吃咸的，虽然知道高血压得少吃盐，可有时候忍不住啊。
这吃药的时候，吃咸了会不会让这药就白吃了呀？”六、解答内容。
1. 关于药效。
我笑着跟大爷说：“大爷啊，您先别着急。
这血压忽高忽低呢，有几种可能。
首先啊，您刚吃这个药没几天，身体可能还在适应阶段呢。
就像您刚认识一个新朋友，总得有个磨合的过程对吧？而且啊，这血压也受很多其他因素影响，像您的情绪、休息好不好。
您最近是不是有啥烦心事，或者晚上没睡好觉啊？如果这些情况不改善，那血压也不好控制。
这药啊，您再坚持吃一段时间，再看看效果。
”2. 用药时间。
我耐心地解释道：“大爷，这个降压药呢，一般建议早上吃是有道理的。
因为咱们早上的时候，身体会分泌一些激素，容易让血压升高，这个时候吃药呢，能把血压控制得比较好。
不过您要是偶尔早上忘了吃，中午补上也比不吃强。
但是呢，最好还是尽量按照医生说的时间来吃，这样能让血压更稳定。
药物咨询记录清单
药物咨询记录清单日期: [输入日期]: [输入日期]咨询人员: [输入咨询人员姓名]: [输入咨询人员姓名] 患者信息姓名: [输入患者姓名]: [输入患者姓名]年龄: [输入患者年龄]: [输入患者年龄]性别: [输入患者性别]: [输入患者性别]病历号: [输入病历号]: [输入病历号]咨询内容主要问题: [输入患者主要问题]: [输入患者主要问题]症状描述: [输入患者症状描述]: [输入患者症状描述]用药历史: [输入患者近期用药历史]: [输入患者近期用药历史] 过敏反应: [输入患者过敏反应信息]: [输入患者过敏反应信息] 药物咨询记录::1. 药物名称: [输入药物名称]药物名称: [输入药物名称]- 用法用量: [输入用法用量]用法用量: [输入用法用量]- 副作用: [输入副作用信息]副作用: [输入副作用信息]- 注意事项: [输入注意事项]注意事项: [输入注意事项]2. 药物名称: [输入药物名称]药物名称: [输入药物名称]- 用法用量: [输入用法用量]用法用量: [输入用法用量]- 副作用: [输入副作用信息]副作用: [输入副作用信息]- 注意事项: [输入注意事项]注意事项: [输入注意事项]...建议与总结[输入对患者的建议与总结]下次咨询预约日期: [输入下次咨询预约日期]: [输入下次咨询预约日期]时间: [输入下次咨询预约时间]: [输入下次咨询预约时间]请妥善记录本次咨询内容，并在每次咨询后进行更新和补充。
如果有任何进展或需要进一步的咨询，请随时与我们联系。
谢谢您的合作！注意事项：- 所记录的药物咨询内容仅供参考，请在具体使用前咨询专业医师或药剂师。
- 根据患者病情的变化，药物咨询记录可能需要进行调整或修改。
- 如需对本记录进行进一步的修改、添加或删除，请咨询医疗专业人士。
门诊药房用药咨询-用药交代记录表
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药师签名Байду номын сангаас
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门诊药房药物咨询记录表
2021年
药物用药信息咨询表
药物信息咨询记录表
咨询时间：年月日时
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疾病名称
咨询者分类
□医生 □护士
□药师 □研究生
□实习生 □进修医生
□患者 □家属
□其他
咨询方式
□电话
□网络
□信件
□面谈
□其他性别□男源自□女年龄电话
其他（患者工作单位或家庭地址等）
问题摘要
问题归类
□药品信息
□用药方法
□基本理论
□治疗进展
□不良反应
□相互作用
□剂量调整
□其他
答复摘要
药师：回答时间：
参考资料
□药品说明书
□《临床用药须知》
□《新编药物学》
□《药物临床信息参考》
□《新编临床用药参考》
□国内期刊
□国外期刊
□专业网站
□其他
随访情况
随访时间：
备注：