乳腺癌患者心理问题及心理支持的护理进展

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应 等仍是 亟待解 决的 问题【 ｌ 】 。
３ 索、 延胡 冰片 ） 过 改 善 胃溃疡 大 鼠 胃黏膜 的组织 损伤并 提高 通 胃壁结 合黏 液量 ， 减少 胃酸 的排 出进 而提 高 了 Ｐ ｕ的愈合 质量 。 郭 蓉 晓目 等报 道 ： 由大 黄 、 胡 索 、 参 、 延 丹 当归 、 附 、 香 白芍 、 白及 、 三 七、 甘草 组成 的中药 活 血 化瘀 胶 囊 ， 不 同病 机 的消 化 性溃 疡动 对 物模 型的 胃黏膜 均有 明显 保 护作 用 ，能显 著增 加黏 膜血 流量 ， 缩 短出血时间。 刘建平等 通过实验研究发现 ， 胃喜康煎剂（ 党参、 丹 参 、 苓、 茯 三七 等 ） 高 胃溃疡 愈 合 质量 可 能 与增 加 Ｎ 、 提 Ｏ 降低 Ｅ Ｔ 含 量 、 加 胃黏膜 的血 流量 、 增 改善 胃黏 膜微循 环 有关 。姜希 林等旧 经 临 床研 究后 发 现 和 胃宝 胶囊 （ 白芍 、 参 、 苦 甘草 、 山药 、 淮 白及 、 大黄 ） Ｈ 对 Ｐ的根 除率 达到 了 ７ ． 显 著优 于对 照组 丽珠得 乐冲 ６９ ％，
理 气 为主 ， 以升 发 阳 气 ， 《 垣 试 效 方 ・ 胃及 腹 中诸痛 》 佐 如 东 心 指 出： “ 脘痛 者 ， 阴也 ， 中 ， 中 ， 豆蔻 丸 之类 主 之 。” 定 了一 太 理 建 草 制 系列 以固护中气 为主 的证治 效方 ， 如 草豆 蔻丸 、 黄豆 蔻丸 、 诸 麻 厚 朴 温 中汤等 方 。 明代 ・ 宾对 朱丹 溪之 “ 痛不可 补气 ” 张介 诸 之说 ， 加 以纠正 ， 出 自己的见 解 ：丹 溪 日诸痛 不 可 补气 ， 惟 邪 实气 滞 剂 （ ＜ ． ） 提 “ 此 Ｐ Ｏ ５。 ０ 者 当之 ， 日诸痛 皆然 则谬 矣 。” 代 ？ 而 清 叶天 士在 《 临证 指 南医案 ・ ５ 展 望 和 建 议 综上 所述 ， 以上 各法 均体 现 了 中医药治 疗 Ｐ Ｕ有 较好 的疗 效 ， 胃脘 痛》 中提 出 ：初 病在 经 ， “ 久痛 人络 ， 以经 主气 ， 主血 ， 知其 络 则 治气 治血 之 当然 … …辛香 理气 、 柔 和 血之 法 ， 为 对待 必 然 之 能 明显 提 高愈 合 质量 降 低 复发 率 ， 副作 用小 ， 辛 实 且 因此 探索 中 医药 理 。 说 明 胃脘 痛初起 病在 气分 ， 滞关 系密 切 ， 病人 血分 ， ” 与气 久 故 防治 Ｐ ｕ具有广阔的前景。 但就目前来看尚存在以下不足 ： ①中草 治疗 时首先 要辨病 在气 分还是 血分 ， 于 理气 活血 之法 。 而施 另外 ， 药 成分 大 都 比较 复杂 ， 便 于 药理 研究 ， 别 是 一些 比较 精 细的 不 特 还提 出 ：痛则 不通 ， 字 须究 气 血 阴 阳 ， 是看 诊 要 旨” “ 通 便 以及 “ 辛 研究 。②多 数文 献几 乎 为实 验室 研 究 ， 只有很 少 的一部 分为 临床 酸两 和厥 阴体 用 ” 苦寒 辛 通 ” “ 、“ 、治血 中之 气 ” 治 法令 人 别 开 研究 ，建议今 后 在加 强 实验 室研 究 的 同时也 要加强 临床 研究 ， 等 毕 生 面。 综观 历代 医家及其 方 书 ， 我们 从多 个角 度进行 分 析 、 为 了解 竟实 验室研 究 与临 床研 究 的条件 和 对象 有较 大差 别 。另 外 ， 辨 在 此病 ， 病 的病 因病 机 、 对该 辨证 、 法 、 方 的多 元 化 思维 提 供 了 证分 型方 面尽快 建立 一个 统 一 的标 准是 一切 研究 和治疗 的基础 ， 立 组 指 导和理 论依据 。 因为 规范 化 ， 化 ， 观化是 未来 中医更好 更快发 展的保 障。 严谨 客 ４ 近现 代对消 化性 溃疡的 中 医药治 疗 参考 文献 ４１ ． 临床 治疗 ： 现代 对 消化 性溃 疡 的 辨证 分 型 治疗 ， 近 风格 各 异 。 【 彭 勃 ． １ ］ 中西 医临床 消化 病 学． １ ． ： 第 版 北京 中国 中 医药 出版 社 ． ９ ７ １ ０—１ ． 王 克馥 目 等用 克 幽胶 囊 （ 连 、 芩 、 大 黄 、 公 英 、 茱 萸 、 黄 黄 土 蒲 吴 干 １ ９ ．８ ８７ 姜、 甘草 等 ） 治疗 Ｈ Ｐ相 关性 Ｐ 认 为克 幽胶 囊 有 改善 症 状 、 速 『 ．克 馥 ， 宪红 ， Ｕ， 加 ２Ｙ ］－ 李 陈玉 政 ． 幽胶 囊 治疗 Ｈ 相 关性 消化性 溃疡 克 Ｐ 溃疡 愈合 以及抗 Ｈ Ｐ的作 用 。吴洪 波【 本病 ７ 例 ， 治疗 ６ 分为 ４型 ： 临床研 究． 中西医结合 杂 志 ，０２ １ｆ） ０— ０ ． 浙江 ２０ ，２ ： ２ ４３ ７４ 气滞 型 ２ 例 ， 异功 散加 减 ； 血型 ２ ， 散 加 味 ； 型 【 吴 洪波 ． Ｏ 柴芍 瘀 例 失笑 阴虚 ３ 】 中医辨证 治 疗 消化 性 溃疡 ７ ６例 疗效观 察 叨． 南 中 医 云 ６ ， 胃汤合一 贯煎 加减 ； 寒 型 ４ 例 ， 芪 建 中汤 加减 ， 甚 中药 杂志 ，０ ２２（）１— ５ 例 益 虚 ８ 黄 寒 ２０ ，３５：４ １． 者理 中汤加 味。 果治 愈 ２ 例 ， 效 ２ 例 ， 转 ２ 例 ， 结 １ 显 ８ 好 ７ 总有效率 ［］ 芸 ． 胃愈 疡 汤 治疗 消 化性 溃 疡 ６ 例 临 床观 察 『． ４ 林 安 ８ Ｊ 中医药导 １ １０ ０％。林 芸Ｈ 以清热解 毒 、 气活 血 、 行 健脾 益气 为治法 的安 胃愈 疡 报 ， ０ ， １ ） ３ ２ ． ２ ５ １（ ： —４ ０ ４ ２ 汤（ 党参、 赤芍、 丹参、 当归、 白芍、 蒲公英、 士茯苓、 白术等） 治疗本 【 王联 庆 ． 补 天散 治 疗 消化性 溃疡 疗 效观 察 １４ ５ ］ 消瘀 ０ 例 ． 中 河北 病 ６ 例 ， 治疗 组 在 主要 症 状疗 效 、 ８ 其 胃镜 疗 效 、 ｐ 除 率 、 发 医， ０ ， （ ： ６ － ７ ． Ｈ 根 复 ２ ０ ２３ １ ７ １ ０ ０ ２ ） 率 方面均 优于对 照组 。王联 庆 ｉ 消瘀 补 天散 （ ５ ］ 用 丹参 、 当归 、 三七 ， ｆ 韦艳 碧 ， ６ ］ 覃冬 林 ， 陈树 光 ． 治 疗 幽 门螺 杆 菌 阳性 消 化性 溃疡 辨证 红 花 、 螵 蛸 、 松 、 胡 、 金 ） 疗 消 化 性 溃 疡 疗 效 观察 １４ ７ 例 观察 ． 江 中医杂 志 ，０ ２ ３ （ ：－ ． 海 甘 柴 郁 治 ０ ６ 浙 ２０ ， １ ８ ９ ７ ） 例， 以活 血化 瘀 为主 ， 为活 血化 瘀对 Ｐ 认 Ｕ有 显著 疗 效 ， 尤其 对溃 【 林 禾禧 ， 弈珊 ， 国曙， 胃灵 颗 粒 治疗 消化 性 溃疡 的临床 与 ７ 】 王 朱 等． 疡 面 的愈合 ， 除 胃肠 道痉 挛 ， 解 改善 胃黏膜 的炎 症 程度 ， 抑制 或杀 买验 研 究Ⅲ． 中医杂志 ，０ ５４ （）５ ０ ５ ２ ２ ０ ，６８ ：９ — ９ ． 灭 Ｈ 等 方面具有 肯定 作用 。笑 散 、 参饮 加减 治疗 。韦艳碧 Ｐ 丹 等 ［ 郭 蓉晓 ， ， 明娟 ， ． ８ 】 王枢 易 等 中药活 血 化瘀胶 囊抗 幽 门螺旋杆 菌的 将Ｈ Ｐ相关 性 Ｐ Ｕ分为 三 型： 胃湿 热 ， 二 陈 汤加 减 ； 胃不 和 ， 实验研 究『． 西 药学 杂志，９９１（） ２２ ． 脾 用 肝 Ｊ华 ］ １９， １： —４ ４ ２ 用柴 胡疏肝 散合左 金九 ； 胃虚弱 用黄 茂建 中汤 。 脾 【］ 平， 强 ， 乐， ． ９刘建 马俊 白建 等 胃喜康 煎剂 对 大鼠 胃溃疡 愈合 质 量 ４ 实验 室研究 ： 前 ， ． ２ 目 中药 治疗 消化 性 溃疡 的实 验室 研究 已经 大 的影 响［． 中医药 大学 学报 ， ０ ， （ ：７ ３． Ｊ南京 ］ ２ ４２ １ ３— ９ ０ ０） 范 围开展 ， 且 已涉 及到 了内分 泌 、 经 、 并 神 免疫 等 多 个 系统 ， 究 【０姜西林 ， 研 １】 张玉 亮 ， 方壮 生 ， 和 胃宝胶 囊 治疗 消化性 溃疡 及根 等． 的手 段也越 来越先 进 。 林禾 禧 等【 究 胃灵颗 粒 （ 研 黄芪 、 蒲公英 、 除 幽门螺杆 菌 的临床研 究【． 军 医学 ，０２２ （ ：６ ２． 白 Ｊ海 ］ ２０ ，３１ ２— ７ ）
汉代 ・ 仲景 根据 “ 之 不痛 为 虚 ， 者 为实 ” 张 按 痛 的原 则 辨其 虚 实， 确定 治 疗之 法 ， “ 如 心胸 中大寒 痛 ， 不 能饮 食 … …上 下痛 而 呕 不 可触近 ， 大建 中汤 主之 ”“ 之心 下满 痛 者 ， ；按 此为 实也 ， 当下 之 ， 宜 大柴胡汤 ”金元 时期 ， 垣 据其 病 机 ， ； 李东 主张 以益气 和 胃， 中 温