建筑施工起重机械设备使用登记(注销)申请表格.
山东省建筑施工起重机械使用登记申请表(附件8)
附件8
山东省建筑施工起重机械
使用登记申请表
申请单位：山东永胜建设集团有限公司
申请日期：年月日
山东省建筑工程管理局制
填写说明
1、申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。
2、设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机。
3、规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。
4、产权属性：填写自用、租赁。
5、设备使用人员情况：包括设备操作驾驶工和起重司索信号工。
6、申请单位应向备案登记机关提交以下资料：
（1）建筑起重机械使用登记申请表；
（2）安装验收资料；
（3）使用单位特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）；
（4）建筑起重机械维护保养等管理制度；
（5）建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；
（6）使用登记机关规定的其他资料。
其中，塔式起重机、施工升降机应当提供具有相应资质的检验检测机构出具的检验检测报告。
资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章，使用单位对所提供资料的真实性负责。
7、使用登记编号由备案登记机关统一编号并填写。
建筑起重机械产权备案注销登记表
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1 / 1 建筑起重机械产权备案注销登记表 编号：
设备产权单位
（单位公章） 单 位 地 址
企业法人代表
电 话 设备负责人 起重机械
名称及型号
制造单位
出厂编号 出厂 日期 企业设备自编号
联系人 电话 设备备案编号 设备备案时间 设备备案编号
注销原因
设备备案机关
意见
设备备案机关（章） 年 月 日
备 注
说明：（一）本表一式二份，一份交备案管理部门，另一份建筑起重机械设备单位自留；
（二）交表时附上原有建筑起重机械登记证及建筑起重机械履历手册原件。
特种设备停用、报废、注销申请表(13)
申报种类：
停用□ 报废□ 注销□
共台
使用单位
管理人员
单位地址
联系电话
产权单位
联系电话
序号
设备名称
使用证编号
设备注册代码
设备出厂编号
使用地点
停用、注销
报废原因
使用单位意见：
产权单位意见：
经办人： （公章）
（公章）
电话：年 月 日
年 月 日
1.此表一式两份（附电子版），特种设备安全监察机构和使用单位各存一份；
2.此表必须加盖单位公章，并交回设备使用登记资料（锅炉、压力容器和压力管道交回使用登记证，电梯、起重机交回使用登记表和安全检验合格标志，场(厂)内专用机动车辆交回车辆牌照）；
3.对虚假报停设备一经查实，我局将按《特种设备安全监察条例》的有关规定从重处理；
4.使用单位应对申请停用、报废、注销设备的真实性负责；
山东省建筑机械使用登记申请表
山东省建筑施工起重机械
使用登记申请表
申请单位：
申请日期：年月日
山东省建筑工程管理局制
填写说明
1、申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。
2、设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机。
3、规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。
4、产权属性：填写自用、租赁。
5、设备使用人员情况：包括设备操作驾驶工和起重司索信号工。
6、申请单位应向备案登记机关提交以下资料：
（1）建筑起重机械使用登记申请表；
（2）安装验收资料；
（3）使用单位特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）；
（4）建筑起重机械维护保养等管理制度；
（5）建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；
（6）使用登记机关规定的其他资料。
其中，塔式起重机、施工升降机应当提供具有相应资质的检验检测机构出具的检验检测报告。
资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章，使用单位对所提供资料的真实性负责。
7、使用登记编号由备案登记机关统一编号并填写。
南京市建筑工地起重机械设备使用登记申请表
工 种
资格证编号
备 注
监理单位意见：
监理单位（章）：
年 月 日
登记部门意见：
登记机构（章）：
年 月 日
使用登记编号：
南京市建筑工地起重机械设备使用登记申请表
使用单位（章）： 联系人：联系：
设备名称
设备型号
制造厂家
制造许可编号
出厂编号
安装日期
设备安装单位
产权管理单位
负责人
联系电话
产权备案编号
工程名称
项目经理联ຫໍສະໝຸດ 电话设备安装检验单位
检验合格证日期
共同验收日期
使用中特种作业人员名单（含司机、司索信号工等，信号指挥和司索人员不得为同一人）
施工起重机械使用登记申请表
如
话 电 系 联
工程 总承 包单
位
称 名 位 单
级号 质编 资与
许号r'编 佔证 安可
如
话 电 系 联
备装位 设安单
称 名 位 单
装
号 銚编
许号r'编 佔证 安可
O
1
O
2
z(\
字00证44许33安⑵JZ
鲁
z(\
期 日 装 安
日 月 年
负系
义82后88王89
程理位 工监单
称 名 位 单
山东省建筑施工起重机械
使用登记申请表
申请单位：
申请日期：年 月 日
山东省建筑工程管理局制
称 名 备 设
号 型 格 规
性 属 权 产
期 日 收 验
权号 产编 爸案 设备
记关
登
爸机
位 单 权 产 备 设
位地
a
权册
产注
称 名 程 工
址 地 程 工
积 面 筑 建
式 形 构 结
备用位 设使单
称 名 位 单
号 乩编
号 銚编
及话 监电 止系 项联
测验位 监检单
称 名 位 单
期 日 测 检
编论 加结n及 橙号
人 系 联
话 电 系 联
用况 使情 设人
Hale Waihona Puke 名 姓
建筑起重机械使用登记申请表(范本)-实用文件整理(2022年参考新模板)
建筑起重机械使用登记申请表（范本）-实用文件
整理（2022年参考新模板）
产权单位机械名称备案编号
工程名称项目经理项目总监
工程地址
安装单位资质等级
资质证号安全生产许可证号
安装时间现场安装负责人
三方联合验收日期三方联合验收结论
检验检测单位检测日期及结论
操作人员
姓名
工种操作证号
产权单位（章）技术负责人意见并
签字：
年月日
建设
单位
（章）
项目负责人意见并签
字：
年月日
使用
单位
（章）
技术负责人意见并签
字：
年月日
安装单位（章）技术负责人意见并
签字：
年月日
施工
企业
（章）
项目技术负责人意见并
签字：
年月日
监理
单位
（章）
总监理工程师意见并
签字：
年月日
审核意见使
用
登
记
编
号
（公章）。
建筑施工起重机械设备安装、使用、拆卸、注销 表
关于进一步加强随州市建筑施工起重机械设备备案、安装（拆卸）告知和使用登记有关要求的通知各建筑施工企业、监理单位：为认真贯彻执行《关于贯彻落实〈建筑起重机械安全监督管理规定〉的意见》（鄂建文[2008]135号），规范我市建筑起重机械设备使用管理，对建筑起重机械的备案、安装（拆卸）告知、使用登记及注销等方面，提出以下具体操作要求：一、产权登记申请：依据《建筑起重机械备案登记办法》（建质[2008]76号）第六条之规定，结合我市实际情况产权单位（个人）应提交以下文件资料:1、建筑起重机械初始产权备案申请表；2、建筑起重机械特种设备制造许可证；3、建筑起重机械特种设备安装改造维修许可证；4、建筑起重机械特种设备制造许可明细表；5、产品合格证和安装使用说明书（原件当场查验后退回）；6、建筑起重机械制造监督检验证明（原件当场查验后退回）；7、建筑起重机械设备型式试验报告及报告合格证；（塔机必须出具超重量、力矩、回转、行走、变幅、超高限位、小车断绳断轴保护等型式试验报告及报告合格证）；8、物料提升机必须出具防坠器产品合格证、型式试验报告及报告合格证；9、产权证明文件、市级代理证明文件及备案机关要求的其他证明文件。
二、安装（拆卸）申请：依据《建筑起重机械备案登记办法》（建质[2008]76号）第十一条、第十三条之规定，结合我市实际情况安装单位应提交以下资料：1、《随州市建筑施工起重机械设备安装（拆卸）申请表》（附表二）一式二份；2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本；3、安装单位特种作业人员证书；4、建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；5、安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书；6、产权登记证、上次使用注销表、安装合同、租赁合同等复印件。
7、建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；8、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书；9、施工总承包单位、监理单位要求的其他资料；10、安全监督管理机关要求的其它文件。
建筑起重机械使用登记申报表
安全生产许可证号
安全生产许可证号
经办人、联系电话
安拆技术负责人
建设单位
设备名称
设备生产厂
型号规格
出厂时间、出产编号
单机备案号
生产许可证号
初始安装高度
拟定安装高度
安装地点
拟定使用时间
验
收
情
况
验收结论：
总承包单位或使用单位（公章）
总承包单位或使用单位技术负责人签字：年 月 日
参加验收单位
GB0319-2000
报验申请表
工程名称：编号:
致：（监理公司）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
建筑起重机械使用登记申报表
工程名称：
申报单位（盖章）：申报时间： 年 月 日
使用单位
安装单位
资质等级
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
验收部位
1、隐蔽工程内容：
2、隐蔽工程图示
3、验收结论：
施工单位
项目专业质量检查员：
工程项目技术负责人：
监理（建设）单位
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
使用单位：（公章）
项目负责人：
安装单位：（公章）
安拆技术负责人：
租凭单位：（公章）
安拆技术负责人：
工程监理单位：（公章）
总监理工程师：
登记机关审核意见
审查意见：经ຫໍສະໝຸດ 人：使用登记编号：使用登记有效期：
建筑施工起重机械设备使用登记(注销)申请表格.
设备名称生产厂家制造许可证编号产权单位名称法定代表人设备管理技术负责人生产使用年限单位意见湖南省建筑起重机械备案申请表规格型号产品合格证出厂时间购买时间单位地址联系电话联系电话至备案时使用年限申请（产权）单位(盖章)年月日审批人：（签字）设备备案机关审批意见备案编号审批机关（公章）：年月日备案有效期限设备备案机关：备案编号设备名称制造厂家制造许可证延续使用检测日期湖南省建筑起重机械备案证（牌）备案时间规格型号起重重量备案有效期延续备案有效限产权单位名称注：备案证采用镀锌铁皮，尺寸为长30cmⅩ20cm。
湖南省建筑起重机械延续备案申请表设备名称生产厂家制造许可证编号产权单位名称法定代表人设备管理技术负责人延续使用检测日期允许延续使用期限规格型号产品合格证出厂时间购买时间单位地址联系电话联系电话延续使用检测单位单位意见设备备案机关审批意见申请（产权）单位(盖章)年月日审批人：（签字）审批机关（公章）：年月日备案编号备案有效期限湖南省建筑起重机械备案变更申请表设备名称规格型号制造厂家制造许可证号出厂时间出厂编号备案编号原产权单位产权变更时间现产权单位现产权单位法定代表人现产权单位设备管理技术负责人变更原产权单位（公章）：双方确认盖章法定代表人（签字）联系电话联系电话现产权单位（公章）：法定代表人（签字）：年月日年月日设备备案机关意见（盖章）年月日外省建筑起重机械入湘登记申请表设备名称规格型号备案（延续备案）编号拟使用工程项目名称备案（延续备案）有效期拟使用工程项目地址产权单位使用单位联系电话联系电话联系人联系人产权单位意见产权单位（盖章）：年月日设备备案机关审查意见审批人：（签字）审批机关（公章）：年月日湖南省建筑起重机械安装（拆卸）资料审核表工程名称设备名称安拆单位安装(拆卸)日期工程地址设备备案号技术负责人联系电话提交的审核资料1.营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。
2.安拆单位专业技术人员,专职安全生产管理人员,安装、拆卸和维修特种作业人员名单及证书复印件。
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设备名称
规格型号
生产厂家
产品合格证
制造许可证
编号
出厂时间
购买时间
产权单位名称
单位地址
法定代表人
联系电话
设备管理技术
负责人
联系电话
生产使用年限
至备案时使用年限
单位
意见
申请（产权）单位(盖章)
年月日
设备
备案
机关
审批
意见
审批人：（签字）
审批机关（公章）：
年月日
备案编号
备案有效期限
规格型号
工程名称
工程地址
项目经理
联系电话
使用登记编号
计划拆卸时间
拆卸单位
资质等级
安全生产许可证号
拆卸特种作业人员名单
姓名
工种
资格证编号
备注
专职设备管理人员
专职安全生产管理人员
拆卸方案
监理单位意见：
监理单位（章）：
年月日
使用登记部门意见：
负责人（章）：
年月日
安拆单位意见
审核人：（签字）
（公章）
年月日
使用单位审查意见
审核人：（签字）
（公章）
年月日
监理单位审核意见
审核人：（签字）
（公章）
年月日
湖南省建筑起重机械使用登记申请表
使用单位（公章）：联系人：电话：年月日
产权单位
备案编号
设备名称
规格型号
(含起重量)
制造单位
设备高度
首次安装
最终使用
工程名称
工程地点
项目经理
湖南省建筑起重机械备案证（牌）
设备备案机关：
备案编号
备案时间
设备名称
规格型号
制造厂家
起重重量
制造许可证
备案有效期
延续使用
检测日期
延续备案
有效限
产权单位名称
注：备案证采用镀锌铁皮，尺寸为长30cmⅩ20cm。
湖南省建筑起重机械延续备案申请表
设备名称
规格型号
生产厂家
产品合格证
制造许可证
编号
出厂时间
购买时间
联系电话
提交的审核资料
1.营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。2.安拆单位专业技术人员,专职安全生产管理人员,安装、拆卸和维修特种作业人员名单及证书复印件。3.与使用单位签订的安装、拆卸合同及安全协议书。4.编制的建筑起重机械安装、拆卸专项施工方案及时间。5.编制的相应生产安全事故应急救援预案，以及组织安全施工技术交底资料。6.辅助起重机械设备资料。7.法律法规规定的其他有关资料。
产权单位名称
单位地址
法定代表人
联系电话
设备管理
技术负责人
联系电话
延续使用检测日期
延续使用
检测单位
允许延续使用期限
单位
意见
申请（产权）单位(盖章)
年月日
设备
备案
机关
审批
意见
审批人：（签字）
审批机关（公章）：
年月日
备案编号
备案有效期限
湖南省建筑起重机械备案变更申请表
设备名称
规格型号
制造厂家
制造许可证号
出厂时间
联系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ话
安装单位
安装单位
资质等级
安装单位
资质证号
安装单位安全
生产许可证号
检验检测
单位
安装验收日期
设备运行使用操作维修人员
姓名
工种
上岗
证号
专职设备管理人员
专职安全生产管理人员
使用
单位
意见
技术负责人：
使用单位（章）
年月日
登记审批意见
审批人
（公章）
年月日
使用
登记
编号
湖南省建筑起重机械使用登记证
使用登记编号
备案（延续备案）有效期
拟使用工程
项目名称
拟使用工程
项目地址
产权单位
使用单位
联系电话
联系电话
联系人
联系人
产权单位意见
产权单位（盖章）：
年月日
设备备案机关审查意见
审批人：（签字）
审批机关（公章）：
年月日
湖南省建筑起重机械安装（拆卸）资料审核表
工程名称
工程地址
设备名称
设备备案号
安拆单位
技术负责人
安装(拆卸)日期
备案编号
设备名称
规格型号
使用单位
工程名称
项目经理
联系电话
安装单位
资质等级
安装日期
安装高度
检验检测单位
检测日期
登记部门（公章）
年月日
注：1、使用登记证采用硬纸张，并过塑后使用；2、编号规则按照附件3执行；
3、使用登记证尺寸为长30cmⅩ20cm。
湖南省建筑起重机械使用登记注销表
使用单位（章）：
设备名称
出厂编号
备案编号
原产权单位
产权变更时间
现产权单位
现产权单位
法定代表人
联系电话
现产权单位
设备管理技术负责人
联系电话
变更
双方
确认
盖章
原产权单位（公章）：
法定代表人（签字）
年月日
现产权单位（公章）：
法定代表人（签字）：
年月日
设备备案
机关
意见
（盖章）
年月日
外省建筑起重机械入湘登记申请表
设备名称
规格型号
备案（延续备案）编号