这种脉象融合四种形态,常见阴阳气血四种虚证,许多人却并不了解

这种脉象融合四种形态，常见阴阳气血四种虚证，许

多人却并不了解

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古往今来，中医在诊疗过程中，脉诊是一个很关键的环节。但是脉象那么多种类，并不是每一种都像浮、沉、迟、数那么简单的，就连这几个简单的，个个都暗藏玄机，更何况遇到一些复脉，就会更加复杂。在28脉中，第一个提到的复脉就是虚脉，而且这是一个十分奇特的脉象。不要想当然的以为虚脉就是脉来无力，要知道虚脉是几种脉象的结合体，缺一不可。那么，虚脉究竟是由哪些脉象的结合体？它的基本特征究竟又是怎样的呢？首先，虚脉是由浮、大、迟、软四种脉象形态结

合而成的，并不仅仅是脉来无力那么简单。要说虚脉的特征，早在《脉经》中就已经说得很清楚了，“虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空”，寸关尺三部举、按均感觉无力的脉象，也就是说，虚脉符合浮迟大软、稍加重按，全然无力的特征。

虚脉的出现，一般都是虚证，大多与气血不足或者脏腑虚证有关。气血不足，气不足以推动血行，所以脉来无力；血不以充于脉，所以按之空虚；脏腑功能低下，津液精血亏损，以及各种慢性消耗性疾病，都会使得气血不足，往往脉象多见于虚脉。另外，还有伤暑也可见虚脉。具体虚脉的常见病证及其治疗，我们就来简要梳理一下。1.阴虚虚脉一般所表现的证候都是虚证，自然也包含阴虚证，临床上常以头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉虚细数为特征。这种情况，常以补阴丸为代表方剂，药用熟地（酒洗）八两，黄柏（酒洗）四两，当归（酒洗）三两，菟丝子三两，肉苁蓉（酒洗）三两，知母（酒洗）三两，枸杞三两，天门冬二两，龟版（酥炙）二两，山药二两，五味子一两半。将这些药研为细末，用人参四两，黄芪八两熬膏，再用猪肾酒煮捣烂为丸。

2.阳虚虚脉也时常见于阳虚证，临床上常以畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，自汗，小便清长，或尿少浮肿，大便稀溏，面色?白，舌淡胖嫩，苔白滑，脉虚无力为特征，这种情况常以保元汤为代表方剂，药用人参3克，黄芪9克，甘草2克，肉桂1.5～2克。

3.气虚虚脉所主虚证，自然也有气虚之证，在临床中常以短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉虚弱等为特征，这种情况常以四君子汤为代表方剂，药用人参、白术、茯苓、甘草各等分。

4.血虚古人认为，血虚脉虚，所以虚脉常见病症中最常见的莫过于血虚了，血虚常以面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭，脉虚细等为常见证候，在治疗上常以四物汤为代表方剂，药用熟地12g，当归10g，白芍12g，川芎8g。

5.伤暑虚脉除了主虚证之外，还有一个特殊的主病，那就是感受暑气，正所谓前人所说的“脉虚身热，得之伤暑”。这种病证常以多汗身热，心烦口渴、气粗、四肢疲乏、小便赤涩、脉虚等为特点。这种情况常以清暑益气汤加减化裁资料，药用西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗6g，知母6g，甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣30g。综上所述，

别小瞧一个虚脉，它所主的病症都很有特点，在临床中尤其需要加以注意。很大程度上虚脉所主病症多以虚证为主，偶有还有伤暑的表现。在临床诊疗中，不仅仅是需要对虚脉进行详细甄别，在用药方面也要善于加减化裁，方能脉方相应、药到病除。【本文由“金兰中医学社”新媒体原创出品，图片来源于网络。作者金兰，未经授权，请勿转载、复制】