眼球异物伤的诊断和处理方法
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13
14
超声
特点： 金属异物声阻大，呈强光斑或光点，往往有后声影 塑料、玻璃、木材等呈较强光斑或光点
15
UBM
16
UBM
17
B超
18
B超
19
X线
金属异物如铁、铜、金等不易被X线穿透，留下致密阴影 木制透X线强，几乎完全不吸收X线，不显影。
20
CT
21
三维重建
22
三种方法比较
眼球异物伤的诊断和处理方法
眼球异物伤
2
眼前段异物 眼后段异物 异物大小及性质 不同影像学方法对异物的分辨率 总结
3
眼表异物
结膜异物
部位：睑板下沟、穹窿部及半月皱襞 症状：异物感、流泪 处理：表麻下无菌湿棉签拭出，点抗生素
4
角膜异物：
5
6
诊断 眼别：多为单眼， 也可为双眼。
27
手术治疗原则
手术方法 取决于：
异物类型 所在位置 有否磁性 可否看见 是否包裹
28
谢谢
29
谢谢！
23
MRI
使用少，仅怀疑为木制异物时使用。
24
总的诊断原则:
1．外伤史 2．临床表现 3．伤口பைடு நூலகம்伤道 4．影像学检查：X线、CT、B超
25
特别注意
伤道造成的组织破坏 特殊损害（化学及毒性反应、眼内感染），尤其是铜质和
铁质异物
26
总的治疗原则
尽早取出，以重建和恢复视功能为目的 晶状体混浊，取出异物同时行白内障手术 玻璃体和球壁异物，巩膜外磁铁法或玻璃体手术取出
迟钝、晶状体前囊下棕色颗粒、白内障、玻璃体混浊 、视 网膜色素增生和变性、视盘色淡和萎缩。继发开角性青光 眼。
11
12
铜质异物
纯铜的毒性最强，引起急性铜质沉着症和严重炎症，需立 即摘除。
慢性铜质沉着症（铜含量<85％）：角膜K-F环，绿色房 水颗粒，虹膜呈黄绿色，向日葵样白内障，玻璃体内众多 细深黄绿色颗粒，视网膜血管上和黄斑区有金属斑。
7
虹膜异物
8
眼后段异物
9
不活泼的无菌异物 石、沙、玻璃、瓷及组织能耐受的朔料等：一般
能耐受 动物性、尤其是植物性：常常带有细菌、真菌等，
迅速引起化脓性眼内炎 铁、铜：属于常见反应性异物、引起炎症、细胞
增生、 牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩
10
铁质异物
容易沉着在上皮组织。 体征：角膜铁锈色沉着、虹膜异色症、瞳孔扩大及光反应
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超声
特点： 金属异物声阻大，呈强光斑或光点，往往有后声影 塑料、玻璃、木材等呈较强光斑或光点
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UBM
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UBM
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B超
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B超
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X线
金属异物如铁、铜、金等不易被X线穿透，留下致密阴影 木制透X线强，几乎完全不吸收X线，不显影。
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CT
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三维重建
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三种方法比较
眼球异物伤的诊断和处理方法
眼球异物伤
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眼前段异物 眼后段异物 异物大小及性质 不同影像学方法对异物的分辨率 总结
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眼表异物
结膜异物
部位：睑板下沟、穹窿部及半月皱襞 症状：异物感、流泪 处理：表麻下无菌湿棉签拭出，点抗生素
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角膜异物：
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诊断 眼别：多为单眼， 也可为双眼。
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手术治疗原则
手术方法 取决于：
异物类型 所在位置 有否磁性 可否看见 是否包裹
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谢谢
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谢谢！
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MRI
使用少，仅怀疑为木制异物时使用。
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总的诊断原则:
1．外伤史 2．临床表现 3．伤口பைடு நூலகம்伤道 4．影像学检查：X线、CT、B超
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特别注意
伤道造成的组织破坏 特殊损害（化学及毒性反应、眼内感染），尤其是铜质和
铁质异物
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总的治疗原则
尽早取出，以重建和恢复视功能为目的 晶状体混浊，取出异物同时行白内障手术 玻璃体和球壁异物，巩膜外磁铁法或玻璃体手术取出
迟钝、晶状体前囊下棕色颗粒、白内障、玻璃体混浊 、视 网膜色素增生和变性、视盘色淡和萎缩。继发开角性青光 眼。
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铜质异物
纯铜的毒性最强，引起急性铜质沉着症和严重炎症，需立 即摘除。
慢性铜质沉着症（铜含量<85％）：角膜K-F环，绿色房 水颗粒，虹膜呈黄绿色，向日葵样白内障，玻璃体内众多 细深黄绿色颗粒，视网膜血管上和黄斑区有金属斑。
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虹膜异物
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眼后段异物
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不活泼的无菌异物 石、沙、玻璃、瓷及组织能耐受的朔料等：一般
能耐受 动物性、尤其是植物性：常常带有细菌、真菌等，
迅速引起化脓性眼内炎 铁、铜：属于常见反应性异物、引起炎症、细胞
增生、 牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩
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铁质异物
容易沉着在上皮组织。 体征：角膜铁锈色沉着、虹膜异色症、瞳孔扩大及光反应