先天性斜视患儿矫正术的护理体会
斜视术后护理问题及措施
一、引言斜视是一种常见的眼科疾病，严重影响患者的视觉功能和外观。
斜视手术是治疗斜视的有效方法，术后护理对于患者的恢复至关重要。
本文将针对斜视术后常见的护理问题及相应的护理措施进行探讨。
二、斜视术后常见的护理问题1. 眼部疼痛斜视手术后，患者可能会出现眼部疼痛，主要原因是手术创伤和麻醉药物的副作用。
2. 眼部感染术后眼部感染是斜视患者较为常见的并发症，感染原因包括手术操作、眼部卫生不良等。
3. 视力模糊斜视手术后，患者可能会出现视力模糊，这是由于手术创伤、术后反应等因素引起的。
4. 眼部不适感术后患者可能会出现眼部异物感、干涩、疲劳等症状。
5. 术后并发症斜视手术后可能出现的并发症包括：出血、眼睑水肿、眼肌麻痹等。
三、斜视术后护理措施1. 眼部疼痛护理（1）术后给予患者适量镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者正确使用冷敷或热敷，减轻眼部疼痛。
（3）保持眼部清洁，避免揉搓眼睛。
2. 眼部感染护理（1）术后给予抗生素眼药水，预防感染。
（2）定期检查眼部，发现感染迹象及时处理。
（3）指导患者保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。
3. 视力模糊护理（1）术后给予患者适当的光线保护，避免强光刺激。
（2）指导患者定期复查视力，观察视力恢复情况。
（3）指导患者进行眼部肌肉锻炼，促进视力恢复。
4. 眼部不适感护理（1）术后给予患者适量的人工泪液，缓解眼部干涩。
（2）指导患者注意眼部休息，避免长时间用眼。
（3）保持室内空气流通，避免眼部疲劳。
5. 术后并发症护理（1）出血：术后给予患者适量止血药物，观察出血情况。
（2）眼睑水肿：术后给予患者冷敷，减轻眼睑水肿。
（3）眼肌麻痹：术后给予患者适量抗炎药物，促进神经恢复。
四、斜视术后护理注意事项1. 术后24小时内，患者应保持头部抬高，避免头部过低导致出血。
2. 术后3-5天内，患者应避免剧烈运动，防止手术部位出血。
3. 术后1周内，患者应避免揉搓眼睛，防止手术部位感染。
4. 术后定期复查，观察手术效果和并发症情况。
斜视矫正手术的护理
斜 视可帮助 患者建立健康 的心态 ，提高其生活质量 。
１．２ 方法 在 局麻下行斜 视矫正术 ，术前 由专人对患者
评估 ，熟悉 、掌握病情 ，排 除脑 部病变 、呼吸道症 状 ，了解过 敏 史 ，详细记录并严密观察术后 的症状 。
作者简介 ：王晔 ，女，４５岁 ，大专学历，毕业于包头医学院，护师。 （收稿 日期 ：２００６—０６—０８）
遍存在各种不适 ，协助 医生做好 术后 眼部及 心理护理 至关重
３．９ 指导病人科学合理 的用药知识 及用眼卫生 。对于出院
要 ，有利患者术后 的视 觉功 能恢 复。
病人嘱其定期复诊 。
【关键词 】斜视矫正术 术后 眼部护理
４ 讨论
本组 患者都 是在 局麻下行斜视矫正术 ，术前晚均用镇静安
３．４ 熟练 的技术操 作能力和组织 工作能力 护理技术 操 作能力是护士必须具备的基本功 。具有熟练பைடு நூலகம்的技术操作能 力 ， 可以提高治疗效率 ，减轻病人 的痛苦 。而熟 练的技术操作能力 需要多方面 的组织能力来配合。
总之 ，在护理实践 中，护士应该重视 自身 的修养 ，培养 自己 负责 ，勤奋 ，冷静 ，坚强 ，求是的 良好性格 。在护理工作 中，要努 力掌握心理学知识 ，持之以恒地开展心理护理。
３．５ 疼 痛护理 ：详 细了解病人术后感受 。如有不适或疼痛 应给予对症处理 。
３．６ 胃肠道反应 的护理与饮食指导 ：对有恶心 、呕 吐、厌食
的患者 予以肌注爱茂 尔 、胃复安或 口服维生素 药物 ；不 能进
斜 视矫 正 手术 的 护理
王 晔 王 丽 芳
（包头医学院第 三附属 医院，内蒙古 包头 ０１４０３３）
斜视矫正手术护理常规
斜视矫正手术护理常规【术前护理】1.评估和观察要点（1）病情评估：评估患者发病的时间、年龄、有何诱因、斜视的变化和发展情况，有无治疗及家族史，评估患者的视力及屈光度、评估患者眼球偏斜的方向、评估患者的眼球运动，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，肝肾项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图，胸部X光片。
2）专科检查：同视机检查、斜视度检查、立体视检查、Hess 屏检查、验光。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等，局麻患者术日晨可进少量易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
3）术眼准备：术前三日点消炎滴眼液，术前一日备皮，术晨以20%的肥皂水充分擦洗备皮范围，用0.9%的生理盐水洗眼遮盖眼垫，遵医嘱注射术前针。
个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
4）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚口服镇静剂。
5）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
6）床单位准备：全麻患者需备全麻床、血压表、听诊召岳寺:O7）心理护理：讲解斜视手术的简要方法，以减轻患者的恐惧紧张心理。
取得患者术中、术后的配合。
小儿眼部术后监护
小儿眼部术后监护
1. 术后第一天
- 患儿应在术后第一天保持卧床休息，避免剧烈运动。
- 尽量减少视觉刺激，如避免看电视、玩电子游戏等活动。
- 湿敷眼睛可帮助缓解不适感，但要避免用力按压眼睛区域。
- 给予医生开具的眼药水或眼药膏，遵循医嘱使用。
2. 术后1-3天
- 患儿可以开始逐渐进行轻度视觉活动，如看书、画画等，但仍需避免过度使用眼睛。
- 定期给患儿使用眼药水或眼药膏，注意遵循医生的嘱咐和剂量。
- 避免患儿揉眼或擦眼睛，以免伤到手术部位。
3. 术后3-7天
- 患儿可逐渐增加视觉活动的时间和范围，但仍需避免长时间用眼。
- 指导患儿避免眼睛受到刺激的环境，如强光、灰尘等。
- 如出现眼部不适、红肿、流泪等异常情况，及时向医生咨询或复诊。
4. 术后7天后
- 术后7天后，患儿通常可以逐渐恢复正常的视觉活动和生活惯。
- 定期复诊医生，确保眼部康复情况正常。
- 如有任何疑问或症状变化，随时与医生进行沟通。
请注意：以上内容仅供参考，实际监护过程中应遵循医生的具体嘱咐和个体化的护理计划。
先天性肌性斜颈患儿矫形术后的康复护理
２８ 视 力锻炼 ．
大 龄患儿斜 视 ， 术后 进行视 力训 练 ， 法为 方
将一物体放在距患儿 １５ｍ处 ， ． 让患儿集 中看视一定 的时间 ，
每 天 训 练 时 间 在 ５小 时 以上 。
２９ 出院指导 ．
平 均 住 院 天数 ｌ ．３天 。 除 １ 因 年 龄 较 大 ， 情 较 重 ， 复 Ｏ９ 例 病 恢
之 间的距离 ， 减少或 防止术后胸锁乳突肌断端 的再 粘连 ， 患儿 术后次 日在医生 的指导 下进行 此项训 练 ， 每次 １ ～２ ５ ０分钟 ， 每天 ６ 次 ， ８ 持续时 间不少于半年 ， ４岁以上 的患儿 ， 对 首先
体位 ， 对不同年龄的患儿采取提供玩具 、 陪玩耍 、 讲故事 、 听音 乐 等措 施分 散其 患儿 对伤 口疼痛 的注 意力 ， 对哭 闹不 止的患
儿 酌情给止痛药 。 ２ ４ 防止伤 口感 染 ． 注意患儿体温 的变化 ， 观察伤 １恢 复情 ： ３ 况， 局部有无红 、 热 、 ， 肿、 痛 指导进食时勿使食物污染敷料 ， 不 慎污染敷料及时更换 ， 夏季穿着适宜 ， 勿使过多 的汗液 浸湿敷 料 ， 医嘱使用 抗 感染 药 物 ， 后 ２天开 始使用 激光 照射 伤 遵 术 口， 每次 ２ 分钟 ， ０ 每天 ２ 。 次 ２５ 枕 颌 牵 引 的 护 理 对 肌 肉挛 缩 较 重 的 于 术 后 ７天 开 始 ．
肌硬化挛缩 ， 牵拉使颈部歪斜 ， 头偏 向一侧 ， 严重者面部 畸形 ， 甚至斜 视 ， 如婴幼儿未合 理治疗 ， 随年 龄的增长 畸形加重 ， 其 疗效也大大降低。 自 ２０ —２０ ， ０２ ０６年 作者对 采用手 术治疗 的 ３ 例先天性肌性斜颈患儿 进行了 围手术期 的康复护 理 ， ７ 取得 满意的效果 ， 总结报告如下 。 现
儿童斜视手术手术前后的注意事项
儿童斜视手术手术前后的注意事项儿童斜视是一种常见的儿童眼科疾病，手术是斜视矫正的有效方法之一。
然而，手术虽然能够改善斜视情况，但仍需要患儿在手术前后做一些特别的注意事项。
本文将为您介绍儿童斜视手术手术前后的注意事项。
一、手术前的准备1. 儿童的身体状况评估：在手术之前，医生会对患儿的身体状况进行评估，包括检查患儿的眼睛、耳鼻喉、心肺功能等，以确保患儿适合进行手术。
2. 术前眼部检查：医生会对患儿进行眼部检查，包括视力测试、眼压测量、眼底检查等，以确保手术的准确性和安全性。
3. 术前的心理准备：对于儿童来说，手术是一项紧张的经历。
家长可以与孩子进行沟通，解释手术的必要性，并鼓励他们积极配合医生的指示。
二、手术当天1. 空腹：手术前一晚，儿童需要空腹，以避免手术过程中的不适。
医生会根据手术时间的安排向家长详细解释空腹时间的要求。
2. 术前用药：根据医生的指示，家长需要在手术前给儿童使用指定的眼药水和消炎药，以减少手术的风险和提前做好眼部消毒。
3. 安全护送：手术当天，家长应确保安排好儿童的护送事宜，尽量安排一名成年人陪同前往医院并负责接送。
三、手术后的护理1. 家居休息：手术后，医生会建议患儿在家休息一段时间，避免剧烈运动和剧烈用眼，以促进眼部愈合和康复。
2. 视力保护：患儿手术后，眼睛需要得到良好的保护。
家长应确保患儿遵循医生的指导，佩戴好眼罩或护目镜，并避免用手揉搓眼睛，以防止感染和手术效果的改变。
3. 定期复诊：手术后，患儿需要定期到医院复诊，以便医生对手术效果进行评估和调整。
家长应积极配合医生的安排，并按时带儿童复诊。
4. 日常生活照顾：手术后，家长要注意帮助患儿保持良好的卫生习惯，保持室内光线明亮、干净整洁，合理安排孩子的作息时间，避免过度疲劳。
总结：儿童斜视手术是一项需要慎重对待的手术，手术前后的注意事项对手术的成功和患儿的康复至关重要。
家长应积极与医生合作，严格遵守手术前后的护理指导，为孩子提供良好的生活和护理环境，以促进手术效果的最大化和斜视的矫正。
做斜视手术的10个忠告
做斜视手术的10个忠告嘿，咱来说说做斜视手术的十个忠告哈。
我给你讲个事儿啊。
我有个朋友的妹妹，小时候就有点斜视，一直没当回事。
后来长大了，觉得斜视影响美观，就决定去做斜视手术。
第一个忠告呢，就是一定要找个靠谱的医院和医生。
这可太重要了。
我朋友的妹妹就是到处打听，找了一家口碑很好的医院，还挂了一个专家号。
医生很专业，给她做了详细的检查，制定了合适的手术方案。
要是随便找个小医院或者不靠谱的医生，那可就麻烦了。
第二个忠告，手术前要做好充分的准备。
比如说，要提前洗头洗澡，因为手术后一段时间不能沾水。
还要准备好墨镜，手术后眼睛可能会怕光。
我朋友的妹妹手术前就把这些都准备好了，所以手术后也没那么慌张。
第三个忠告，手术的时候可别紧张。
一紧张就容易出问题。
我朋友的妹妹手术的时候就特别紧张，心跳得特别快。
医生就安慰她，让她放松。
后来她慢慢平静下来，手术也很顺利。
第四个忠告，手术后要注意休息。
眼睛刚做完手术，可不能太累了。
要多躺着，少看手机电视。
我朋友的妹妹手术后就乖乖地躺在床上，听音乐、听广播，让眼睛好好休息。
第五个忠告，饮食要清淡。
不能吃辛辣刺激的食物，不然会影响伤口愈合。
我朋友的妹妹手术后她妈妈就给她做了很多清淡的食物，比如粥、面条、青菜啥的。
第六个忠告，要按时滴眼药。
医生开的眼药一定要按时滴，不能偷懒。
我朋友的妹妹就很听话，每天按时滴眼药，眼睛恢复得也很快。
第七个忠告，不要用手揉眼睛。
手术后眼睛可能会有点痒，但是千万不能用手揉，不然会感染的。
我朋友的妹妹有一次就差点忍不住用手揉眼睛，还好她妈妈及时阻止了她。
第八个忠告，要定期去医院复查。
手术后要按照医生的要求去医院复查，看看眼睛恢复得怎么样。
我朋友的妹妹就很重视复查，每次都按时去，医生说她恢复得很好。
第九个忠告，要有耐心。
眼睛的恢复需要时间，不能着急。
我朋友的妹妹刚开始的时候觉得眼睛还是有点不舒服，就有点着急。
后来她听了医生的话，耐心等待，眼睛慢慢地就好了。
先天性肌性斜颈手术患儿的护理
先天性肌性斜颈手术患儿的护理发表时间：2016-04-11T11:23:08.227Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：张耀荣朱晓霞支静[导读] 新疆库尔勒巴州人民医院患儿术前术后护理及康复指导是手术矫正效果的有力保证。
新疆库尔勒巴州人民医院脊柱手足外科 841000 摘要：目的：探讨先天性肌性斜颈患者围手术期临床护理方法，以期提高患者治疗效果、改善预后。
方法：对我院收治的36例先天性肌性斜颈患者进行术前心理护理，术后护理康复训练，并进行疗效分析。
结果：术后所有患者切口I期愈合，无感染及血肿形成，患者术后随访1-2年，患者颈部畸形明显改善。
结论：患儿术前术后护理及康复指导是手术矫正效果的有力保证。
关键词：斜颈；护理；康复指导先天性肌性斜颈（congenitalmusculartorticollis，CMT）是一种常见的先天性颈部畸形，在婴幼儿发病率为0.3%～2.0%。
是因一侧胸锁乳突肌发生间质增生及纤维化导致的头颈向一侧偏斜，严重者出现面部畸形，甚至斜视等，影响患儿的生长发育及心理健康。
现就我院收治的36例手术患儿报道如下：1临床资料本组36例，男16例，女20例，汉族12例，少数名族14例，年龄3-11岁，平均年龄7岁，术前术后正确知道患儿康复训练，术后随访1-2年。
2护理2.1护理评估2.1.1健康史：询问患儿家属患儿出生时有无难产时、患儿头部倾斜和颈部肿块出现的时间、发展过程及有无家族史。
2.1.2身心状况：1、评估患儿斜颈姿势、向左或向右倾斜的程度2、观察面部及颅骨变形程度3、评估颈部活动受限程度4、颈椎X线片检查显示有无骨性畸形及寰枢椎脱位5、评估患儿及家属心理及认知状况，观察患儿有无自卑的消极心理，患儿及家属有无康复功能锻炼知识。
6、评估患儿的自理能力。
2.2术前护理2.2.1心理护理：患儿及家属常伴有自卑心理，对手术的期望值也非常高，另外对手术过程不了解而容易产生焦虑、恐惧感，根据其心理状态，应鼓励患儿及家属，给予心理支持，并详细介绍手术目的、过程及如何配合手术，以解除患儿及家属的心理压力，从而以最佳的心理状态配合手术。
儿童斜视手术的效果与术后护理
儿童斜视手术的效果与术后护理斜视，也被称为斜视眼，是一种常见的眼部疾病，特别是在儿童群体中更为普遍。
斜视表现为双眼不同程度的眼球偏斜，导致视线不准，影响视觉正常发展。
针对儿童斜视，手术是治疗的主要方式之一。
本文将探讨儿童斜视手术的效果以及术后护理的重要性。
一、儿童斜视手术的效果儿童斜视手术旨在通过调整眼球肌肉，使眼球能够保持正确的位置和方向。
手术方式根据斜视类型的不同而有所区别，包括弱视斜视手术、斜视调整术和眼外肌复位术等等。
1. 弱视斜视手术对于儿童伴随有弱视的斜视患者，手术被用来纠正眼球偏斜，以便更好地进行视觉康复治疗。
手术主要针对肌肉的拉伸和缩短，恢复眼球的正常运动范围。
手术的效果通常是明显的，能够纠正部分斜视，从而提高患儿的视觉功能。
2. 斜视调整术斜视调整术是最常见的儿童斜视手术方式之一，适用于具有明显斜视症状的患儿。
通过切断或重新缝合眼外肌来纠正眼球的位置和方向。
术后，患儿往往能够恢复正常的双眼协同运动，达到视觉矫正的效果。
3. 眼外肌复位术眼外肌复位术适用于那些眼外肌紧缩或过度伸长的患儿。
手术分为肌腱缩短和肌腱移位两种方式，通过调整肌肉和肌腱的长度来纠正眼球的位置和方向。
此类手术有助于恢复眼球的正常运动范围，从而改善斜视症状。
总体而言，儿童斜视手术在大多数情况下都能够取得良好的效果。
手术后，患儿通常能够实现斜视矫正，双眼协同运动以及视觉功能的明显改善。
然而，手术的效果受多种因素的影响，包括斜视类型、手术技术、术后修复等。
因此，术后的护理工作至关重要。
二、儿童斜视手术的术后护理儿童斜视手术之后，术后护理是确保手术效果顺利发展的重要环节。
以下是一些常见的术后护理要点：1. 保持眼部清洁手术后，定期清洁眼部是防止感染和保持术后伤口愈合的基本要求。
使用生理盐水或医生推荐的清洁液轻轻清洁眼部，避免用手触摸手术部位。
2. 视觉锻炼和训练手术后，儿童需要进行视觉康复锻炼和训练，以促进眼球运动的恢复和视觉功能的提高。
斜视患儿矫正术围手术期的护理
毛巾、 浴巾 、 内衣 或通过游 泳 ,公 共浴池 、 浴盆、 便盆传 染 。部 分 患儿 在卫生条件极差的幼 儿园 , 被褥 混用而 造成群 体感染 机会。 幼 儿所以易感染滴虫性 外阴阴 道炎 , 是因为幼 女的 生殖 系 统未 发育成熟 ,阴 道上 皮细 胞缺 乏糖 源 , 更因 缺乏 阴道 杆 菌 ,不能保持阴道内应有的酸度 ,自净作用较差 ,抵抗力低 下 , 易 受滴 虫侵袭 ,繁殖而发病 。 做 好广泛宣传 , 教育 工作 ,指 出 滴虫 病对 人 民群 众的 危 害 ,特别是对下一代身 心健康 的影响是 非常严 重的 。做 好公 共浴池 卫生 和托 儿所 、 幼儿园物品的隔离制度 ,子女与父母的 衣物、 用具要分开 , 避免同床睡眠 。提高医务人员识别滴虫病 的 能力 。 对 可疑 的患儿应反复做外阴阴道分泌物检查 。一旦 确 诊 ,应系统的正规的治疗 , 避免病情迁延和滴虫病的传播 。
斜视是指两眼不能同 时注视 目标 , 一眼 注视目 标时另一 [1 ] 眼偏离目标 , 表现 为眼 位不 正 。斜视 会 造成单 眼 抑制 、 弱 视或异常视网膜对应 ,儿童视觉 发育 具有可塑性 ,而成年患者 由于过了视觉的发育期 [ 2] 。在儿 童期行 斜视矫 正术 , 有恢复 双眼单视的希望 ,而成 人一般 情况下 只能达 到外观 美容的目 的 ,重新建立双眼单 视功能 的可能性 甚小 。因 此在儿 童发育 期内行斜视矫正术 ,要 达到 功能治愈的效果 ,手术前 、 手术中 、 手术后的护理就显得尤为 重要 , 良好 的护理 不仅可 以起到预 防感染及眼内炎等并发症 ,还可 以提 高手术成功率 ,缩短住院 时间 ,降低患者费用 ,防止小儿意外的发生 。更重要的是将斜 视矫正为正位视 ,使双眼视轴平 行 ,建立正常的视网膜对立关 系以便获得舒适的双眼单 视功能 ,对 少儿以 后的人 生起到了 至关重要的作用 。 1 临床资料 2007 年 1 月至 2007 年 10 月被西安市眼科医院确诊的斜 视患儿 180例 进行 了临 床观察 , 其中外 斜视 83 例 , 内斜视 97 (均值 26. 3 ° ) 。年龄 3. 5 岁 ～ 例 ,斜视度数 15 ° ～40 ° ± 6. 5° 15 岁 ,平均年龄 ( 9. 2 ± 3. 7 )岁 ,单 眼 11 例 ,双眼 169 例 ,手术 方法 :外斜视采 用外 直肌后 退或 (和 )内 直肌缩 短术 ; 内 斜视 采用内直肌后退或 ( 和 )外直肌缩短术 。 2 结果 平均住院时间 8 d, 通过护 理人 员的 精心 护理 , 175 例治 愈出院 ,治愈率 97 % , 4 例欠 矫 , 1 例过矫 。 3 护理 3. 1 术前护理 3. 1. 1 心理护理 斜视手术患者大多数是儿童 ,取得家长的
浅谈斜视手术患者的临床表现和护理措施
３ ３ ７
护理 ・
浅谈斜视手术 患者 的临床 表现和护理措施
陈潇 ，訾绍静 ，张环 宇 ，刘艳芳 ，邹翠杰
（ 黑龙江省鸡西市人 民医 院，黑龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 讨论斜视 手术 患者 的护理 。方法 配合 治疗进行 护理 。结论 术前结膜囊冲洗必须洗双眼 ，以便 术 中观察眼
Ｏ 引 置 斜 视矫 正有 多种手 术方 式 ，最 常用 的手术 有直 肌后退 和 直 肌缩 短术 。 手术 原 理 是 通过 减 弱 ，加 强 某 组肌 肉或 设 法 改 变某 些肌 肉 的作用 方 向。下 面 将斜 视 手 术 患 者 的 临床 护 理分 析汇 报如 下 ：
３ ． １ 临床表现
斜 视矫正 有多种 手术 方式 ，最常用 的手术 有直肌 后退 和 直 肌缩 短 术 ，手 术 原理 是 通 过 减弱 ，加 强 某 组肌 肉或设 法 改变 某些肌 肉的作用 方 向。 手术 目的 ： 一是 功能治 疗 ，通 过手术 矫正 斜视并促 进建 立 或恢 复 正 常 的双 眼视 觉 ，消 除复 视 和 眼肌 性 视疲 劳 。二 是 美容 目的 的治 疗 ，通 过 斜 视矫 正 眼 位 和代 偿性 头 位 ，对 单眼 视力差 的患者 矫正斜 视后 获得美 容上 的改善 。
强光下 喜 眯着眼 ，控制 正位 时有 一定 的双 眼视功 能 。眼 位偏斜 时 ，偏 斜 眼可 以有 抑制 。无 明显屈光 不正 。
４ 恒定性外斜视
４ ． １ 临床表现
恒定性 外斜视 约 占外 斜视 病例 的一半 ，可 以在 出生后 即 出现 或 由问歇 性 外 斜进 展 而 来 。外斜 程 度 变 化较 大 ，单 眼 视 力较差 时 ，偏 斜度 数较大 。 经常 为双 眼交替 偏斜 。５岁前 出现眼 位偏斜 者可 以有 抑 制存 在 。５岁后 发病 可以有复 视存 在 。 外 斜 视 程 度 随年 龄 增 大而 逐 渐 严 重 。可 以合 并 垂 直 偏
先天性肌性斜颈护理常规及健康教育
先天性肌性斜颈护理常规及健康教育
先天性肌性斜颈系一侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜、下颌转向健侧的一种特殊姿势畸形，是小儿常见的畸形。
【护理常规】
1.术前
（1）评估患儿头颈偏斜程度，评估患儿面部五官是否对称。
（2）复视患儿注意患儿安全，防止患儿坠床和跌倒。
2.术后
（1）饮食与营养：全身麻醉清醒后6h即可进食，患儿术后当天进食清淡易消化食物，术后第1天起，患儿进食普食。
（2）切口护理：保持伤口敷料清洁干燥，如伤口出现较多的渗血、颈部气管压迫，如呼吸困难、口唇发绀等，应该及时通知医师处理。
（3）佩戴围领的患儿要观察围领的松紧程度，以及围领周围是否有压迫皮肤的情况，及时发现及时处理，为预防压疮可在颈部周围皮肤贴减压贴。
（4）功能锻炼：方法是指导患儿下颊向患侧，枕向健侧旋转，使胸锁乳突肌在运动中得到松解而富有弹性，锻炼要循序渐进。
【健康教育】
1.休息与活动不限制患儿活动。
2.饮食指导合理膳食。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导佩戴围领期间，要注意观察患儿颈部皮肤的情况，保持围领周围的皮肤清洁干燥，不得随意拆除或松解围领，坚持功能锻炼。
6.复诊须知门诊随访复查，注意观察患儿的感受，如有不适及时复诊。
斜视矫正手术患者的护理
斜视矫正手术患者的护理摘要：目的：探讨斜视患者矫正手术后的护理。
及时观察斜视患者的术后眼部特征及眼部表现，做到精确判断与处理，对患者外观恢复与双眼视功能恢复有很大的帮助。
结果：52例患者均无眼部感染与胃肠道感染症状，8例患者术后感觉不适与疼痛，检查结果后对症治疗均有所好转，10例感觉胃肠不适，给与患者肌注爱茂尔后症状减轻，两天后患者临床症状均消失，食欲有所好转。
结论：斜视矫正手术患者术后反应存在差异性，根据患者不同临床情况与体征状况，给予不同的治疗方案，协助医生做好术后工作，眼部及心理护理极其关键，对患者恢复双眼的视觉功能有较大的帮助。
关键词：斜视矫正手术护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0142-01斜视属于眼外肌疾病，对目标两眼不能同时关注［1］。
斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视。
儿童发病率较高，斜视不仅对外观产生不良影响，主要对患者的心理也产生较大的压力。
目前斜视矫正手术是治疗斜视的最好方法，它对各种斜视均适用，而且操作简单方便、灵活操作、定位准确、手术时间短、安全可靠［2］。
斜视矫正后可使患者获得良好的外观形象，更可以恢复双眼的视觉功能。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取本院2010年5月~2011年6月斜视患者70例，其中男性12例，女性58例，年龄均在12~51岁，平均年龄为18±5.6岁。
70例患者中11例为共同性内斜视，45例为共同性外斜视，14例为麻痹性斜视。
1.2 方法。
进行斜视矫正手术前要给予局部麻醉，术前对患者进行评估，为了达到理想的手术效果，要了解熟悉病情，根据屈光度的情况考虑是否需要过度矫正或欠一点点，对患者进行长远的分析；同时也要根据集合与外展有无过强或不足考虑手术量的分配。
呼吸道症状与脑部病变排除后，及时记录结果与观察斜视患者的术后的临床症状表现。
具体护理事项如下：①建立良好医患关系：患者入院后医务人员要与之建立好医患关系，要使患者对主治医师、护士及手术治疗方案有所熟知，对其产生的陌生感、紧张感与恐惧感减轻或消失，对手术治疗有很大的帮助。
整体护理在儿童斜视矫正手术中的效果观察
而， 在 手术 中及 术 后 会 发 生 一 系列 并 发 症 ， 如 心 率 减
缓、 恶心、 呕吐等 ， 不利于患儿 的治疗与康复， 严重者甚 至会威胁 到患儿的性命 ］ 。为了进 一步提斜视矫 正 手术安全 ， 减少手术并发症 ， 保障斜视手术儿童的舒适 程度及治疗效果 ， 我 院眼科对 ４ ８ 例斜视手术儿童实施 整 体 护理 ， 报告 如下 。
其 中 内斜 视 １ ７例 ， 外斜 视 ２ ８例 ， 垂直斜 视 ３例 。对 照 组： 男２ ４例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ５一ｌ ４岁 ， 平 均年 龄 （ ９±３ ） 岁 。其 中 内斜 视 １ ６例 ， 外斜 视 ２ ７例 ， 垂 直 斜 视 ５例 。 ２组 患 儿 在 年 龄 、 性 别 比、 斜 视 分 类 等 方 面 比较 ， 差 异
１ 资 料与 方 法
配合护理人员 的操作 ， 怎样在生活上更好 的照顾患儿 等， 对家 长 的 各 类 疑 问 要 耐 心 回答 ， 以 缓 解 家 长 的 焦 虑、 担心 。②手术过程 中的护理。手术室一切准备好 后再 将 患儿推 人手 术室 ， 避 免患儿 在手 术室 等待 过久 ， 产生 烦躁 、 孤单 感 。手 术 室 中播 放一 些 患 儿 喜 欢 的乐
可北医药 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ３ ６卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｍａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
７ ９ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ６ ８
斜视矫正术患者的护理效果观察
斜 视 的 发 病 在 儿童 期 为 多 ， 占 眼科 疾 病 住院 儿 童 的 第 二位 。 可
患儿住院时 间及费用。 １ ４ 统计 学 方 法 ． 计 数 资 料 采 用 ｘ 检验 ， 量 资 料 采 用 啦 验 。 以 Ｐ ． ５ 有 计 且 ＜０ ０ 为
少 儿 时 期 视 力 的 发 育 极 为 关 键 ， 此 ， 个 时 期 的 斜 视 往 往导 致 因 这
显 减 少 ， 组 比较 差 异 明 显 ， 可 比 性 （ ＜０ ０ ） ２ 有 Ｐ ．５ 。 ２ ３ 住 院 时 间及 费 用 ．
１ ２ 研 究 方 法 ．
２ 患 儿住 院 时 间 及 费用 比较 ， 表 ３ 组 见 。 给 予 常规 护理 。 由表 ３ 以看 出 ， 察组 患 儿住 院时 间 明显 短 于对 照组 ， 可 观 住院 费
８岁 ， 均（ ．６ ０７ ） 。 有 患 儿 均 为 单纯 斜 视 ， ） 平 ６ ２ ４ ．４岁 所 － 无其 他 疾 病 ，
麻 醉 方 式 均 选择 全麻 。 组 患 儿 各方 面 比较 差 异 不 明显 ， ２ 有可 比性
（ Ｐ＞０． ５ 。 ０ ）
由表 ２ 可以 看 出 ， 术前 影 响 患 儿手 术 的 因 素观 察 组较 对 照组 明
（ 转４页 ） 下 ７
弱 视 的 发 生 ， 少 儿实 施斜 视 矫 正 术 有 利 于 建 立 双 眼 立 体 视 。 对 由
于 这 部 分 患 者 年 龄 往 往较 小 ， 乏 必 要 的 自我 约 束 能 力及 配 合 治 缺
疗 的 能 力 ， 至 对 医务 人 员 和 医 院 环 境 都 有 着 强 烈 的 恐 惧 感 。 甚 本 研 究 通 过 对 ７ 例 ４ Ｊ 斜 弱视 患者 实施 临 床护 理 路 径 ， 得 了较 好 ８ ，Ｌ 取 的效果 ， 报 道如下。 现 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ． 选 取 ２ ０年 ５ ０ ９ 月至 ２ ］ 年 ９ ０ １ 月期 间来 我 院 行 斜视 矫 正 术 的 患 儿
先天性肌斜颈矫正术后护理查房
先天性肌斜颈矫正术后护理查房先天性肌斜颈（Congenital muscular torticollis）是一种常见的儿童发育性疾病，其特点是颈部一侧肌肉的收缩或肥大，导致头部偏斜。
早期诊断和治疗非常重要，手术矫正是一种常见的治疗方法。
术后护理对于手术疗效的巩固和患儿的恢复非常关键。
本文将针对先天性肌斜颈矫正术后护理进行详细介绍。
一、术后护理观察1.观察手术部位：术后应及时观察手术切口，注意有无感染、红肿、渗液等情况，如有异常，应及时报告医生处理。
2.观察伤口愈合情况：伤口愈合情况是判断手术效果的重要指标之一、观察伤口是否有裂开、出血等情况，如果有异常，应及时处理。
3.观察颈部活动情况：术后可能会出现颈部活动不灵活的情况，要观察患儿是否能够主动转动颈部，如发现异常，应及时向医生报告。
二、术后护理措施1.颈部固定：手术后需要对颈部进行固定，以保护手术部位并减少活动。
通常使用软颈固定器，将其放置在患儿的颈部，不要过紧或过松，以免影响血液循环和呼吸。
2.保持伤口清洁：术后切口需要保持干燥和清洁，防止感染。
可以用生理盐水或消毒纱布轻轻擦拭切口，不要用力摩擦，以免刺激伤口。
3.饮食调理：术后的患儿可能出现食欲不振、消化不良等情况，可以适当调整饮食，增加维生素和纤维素的摄入，保证均衡饮食。
4.术后康复训练：术后适当的锻炼和康复训练可以帮助患儿更好地恢复颈部功能。
可以进行一些轻柔的颈部旋转运动和拉伸运动，但要避免剧烈运动和用力。
5.定期复诊：术后的患儿需要定期复诊，医生会根据患儿的情况调整治疗方案。
在复诊中，医生将观察伤口愈合情况、颈部活动情况等，还会进行必要的检查和评估。
三、术后注意事项2.注意颈部保暖：术后的患儿颈部需要保持温暖，可以给患儿戴上柔软的颈套，避免受凉。
3.避免剧烈运动：术后的患儿需要避免剧烈运动和用力，以免刺激手术部位，影响愈合和矫正效果。
4.保持心情舒畅：术后的患儿可能会出现焦虑、烦躁等情绪，家属要给予患儿足够的关心和安慰，注意保持室内环境的舒适和安静。
26例先天性肌性斜颈患儿矫形术后的护理
【 键 词 】 先 天 性 肌 性 斜 颈 ； 形 术 ； 手术 期 ； 理 关 矫 围 护 【 中图 分 类 号】 Ｒ ７． ４３６ 【 献标 识码 】 Ｂ 文 【 文章 编 号】 １ ７—１ ０２ １） ６０ ６ —２ ６ ３５ １ （０ ０ ０—０ １０ ２６ 枕 颌 牵 引 的 护 理 ． 对 肌 肉挛 缩 较 重 的 患 儿 ， 术 后 ７ｄ 手
开始 行 枕 颌 牵 引 ， 引之 前 向家 长 及 患 儿 说 明 牵 引 目 的及 重 牵 要性 ， 以取 得充 分 的 配合 。具 体 方 法 ： 头 高 足 低 位 （ 高 床 取 抬
头 １ ～２ ｍ） 头后 仰并 略 向健 侧 倾 斜 ， 体 纵 轴 和 牵 引 绳 Ｏ Ｏｃ ， 身
切 断 松 解 术 。患 儿 围 手术 期 的护 理 及 康 复 训 练 至 关 重 要 ， 术
后 护 理 不 当 ， 仅 难 以 达 到 预 期 效 果 ， 至 会 引 发 一 系 列 并 不 甚 发 症 ｌ 。我科 ２ ＿ １ ］ ６例 矫 正 术 患 Ｊ ； 强 围 手 术 期 护 理 ， 取 得 Ｌ￣ Ｄ 均 满 意 的 疗 效 ， 术 后 并 发症 。现 报 告 如 下 。 无
２ 护 理 措施
力度适 中， 复 ８ １ 重 ～ Ｏ次 ， 后 在 头 转 向 健 侧 的 同 时 嘱 患 儿 然 尽 力 偏 转 头 去 看 自 己患 侧 的耳 朵 ， 而 最 大 限 度 的 延 长 患 侧 从 胸 锁 乳 突 肌 之 间 的距 离 ， 少 或 防 止 术 后 胸 锁 乳 突 肌 断 端 的 减
间 ， 天 训 练 ５ｈ以上 。 每
的 位 置 ， 沙 袋 将 头 固 定 。 ２ｈ内严 密 观 察 局 部 刀 口渗 血 情 用
斜视患儿全麻的护理体会
２２ ３ 维持水电解质平 衡 ： ．． 患儿 经过长 时间禁 食水及 手术 创伤 ， 热能消耗大 ， 极易 引起脱 水 ， 出现 口渴 、 饥饿 、 烦躁 、 哭 闹等不 良反应 。故患儿麻 醉清醒后 及时补充营养及水 份，
先让其饮少量水 ， 经观察 无恶 心、 呕吐后再 给予少 量流质 饮
刘
［ 关键词 ］ 斜视患儿； 全麻； 护理
娉， 汤学敏
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 中图分 类号 ］ Ｒ １． ６４ ２
在儿Байду номын сангаас期行斜视矫正术有恢 复双眼单视 的希望 ， 达到 要
功 能治 愈 的效 果 ， 术 前 后 的 护 理 亦 显 得 尤 为 重 要 。我 们 对 手
安 、 觉等表现 … ， 幻 无意识地抓眼部敷料 ， 掉留在身上 的各 拔 种管道 ， 如氧气管道 、 脉点滴 及连 接监 护仪的 导线等 。因 静 此， 要妥善 固定好各种 管道 ， 士操 作应轻柔 ， 内光线 、 护 室 温
后１ ２ — ｄ后可适当下床 活动 ， 但仍不能剧烈 。 ２ ２５ 并发症护 理 ： 于全 麻 的患 儿 ， ．． 对 由于年 龄偏小 ， 全麻 后烦躁 ， 闹较厉 害 ， 去敷料 可造成感 染或 肌 肉缝 线断裂 哭 撕
龄、 文化程度和性格等个体差异 ， 结合 病情 以温和态度 、 俗 通
３６・ ８
医学杂志 ２ １ ００年 ４月第 ３ ２卷第 ４期
Ｎｎｘ ｅ ， ｐ．００，ｏ ２。ｎ４ ｉ ｉ ｄＪＡ ｒ２ １ Ｖ ｌ Ｎ ｇ ａＭ ３
文 章编号 ：０ １— ９９ ２ １ ）４— ３６— ２ １０ ５４ （００ ０ ０８ ０
・
临床 护 理 ・
斜 视 患 儿 全麻 的护 理体 会
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先天性斜视患儿矫正术的护理体会
发表时间：2013-12-31T14:39:42.547Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：张宝珠査小华代影
[导读] 斜视是两眼不能同时注视目标，一眼注视目标时另一眼偏离目标，表现为眼位不正。
张宝珠査小华代影（安徽省芜湖市弋矶山医院 241001）
【摘要】斜视是眼科的常见病，其发病率为3%[1]。
2012年我科共收治斜视患儿125例，通过对患者术前、术中、术后的精心护理，提高了手术成功率及患者满意率，降低了患者费用，防止了并发症，115例治愈出院，治愈率92%
【关键词】斜视患儿围手术期护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0286-02
1 临床资料
斜视是两眼不能同时注视目标，一眼注视目标时另一眼偏离目标，表现为眼位不正[2]。
儿童斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能，同时改善外观。
儿童斜视确诊后应立即开始治疗，早期进行斜视矫正术预后较好，年龄越大恢复越困难[3]。
因此在儿童发育期内行斜视矫正术，要达到功能治愈的效果，手术前、手术中、手术后的护理就显得尤为重要，2012年1月—2012年12月我科共收治斜视患儿125例，其中男65例，女60例，年龄5—15岁，住院期间经过精心的护理，有效地提高了手术成功率和治愈率。
现将护理体会报告如下。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
斜视手术患者大多数是儿童，需要取得家长的支持。
向患者及家属介绍手术的目的、注意的事项，以减少不必要的担忧。
患儿因陌生的环境产生恐惧心理，责任护士要掌握患儿的一般身体状况及兴趣爱好，与其建立起良好的友谊，启发鼓励患儿做个勇敢的孩子，不要恐惧打针，并允许带其心爱的小玩具转移注意力，减轻疼痛，预防因哭闹挣扎而造成肌肉缝线撕裂。
手术室护士在手术前先来探视患儿，与其做好沟通，取得患儿信任，在手术中不再害怕，并使其父母不在身边时也能听从护士的安排积极配合手术。
2.1.2术前准备
术前三天按常规点眼药水，并做好术前常规和斜视专科的相关检查，如血﹑尿常规、肝、肾功能、等检查。
术前1天做好全身清洁，包括洗头﹑沐浴﹑剪指甲等，并准备好宽松的衣裤用于手术时穿。
需全麻的患儿于术前8h通知禁饮食，术前30min给予镇静，术日晨（局麻者）嘱患者进食清淡食物，勿进油腻的食物，以免术中牵拉肌肉时，引起术后恶心、呕吐等不适反应。
并遵医嘱剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊，双眼包扎后由护士接入手术室。
进入手术前排空大小便。
2.1.3术前评估
术前应监测T、P、R、BP变化，如患儿体温超过37.5℃要及时通知医师，行进一步检查或停止手术。
术前再详细检查双眼有否眼睑、皮肤病、头面部感染病灶等，如发现应及时报告医生，延期手术。
2.2术中护理
手术过程中应密切观察患儿的生命体征变化，局麻时嘱患儿配合医生手术，牵拉肌肉时，尤其内直肌，会引起心率减慢，甚至心跳骤停。
术中牵拉肌肉时需严密监测心率情况，如有异常，及时通知医生以做相应处理。
2.3术后护理
2.3.病情观察
手术后局麻患儿给予平卧位，全麻患儿应在麻醉师的护送下将患儿接回病房，病房内配备吸痰器等抢救措施，取去枕平卧位，头偏向一侧，给予低流量氧气吸入，密切观察患儿的生命体征和血氧饱和度监测变化。
当体温过高时及时通知医生处理。
2.3.2术后用药
手术完毕后切口固定包扎，麻醉患儿醒后常烦躁不安，哭闹，按医嘱给镇静剂，必要时打开非手术眼的敷料，嘱患儿勿自行去掉敷料，如有渗出、头痛、伤口痛及时通知医生。
术后遵医嘱给予止血剂及抗生素，开放点眼后按时点眼药水，预防感染。
2.3.3并发症的护理
全麻患儿，全麻后烦躁，哭闹厉害，撕去敷料造成感染或肌肉缝线断裂出血，为术后常见的并发症。
眼局部点有效抗生素眼液，注意无菌操作，限制探视人员，定时开窗通风和行空气消毒。
斜视手术后部分患者会出现复视，大部分患儿的复视会在几天至几周内会自行消失。
过矫或矫正不足也是常常发生的，向患者解释发生的原因，考虑行第二次手术。
2.3.4术后指导
术后做双眼包扎，使术眼在术后能够得到休息。
嘱患者勿自行去掉健眼敷料。
手术当天应卧床休息，不宜下床活动。
起床需缓慢，避免头部用力及碰伤，嘱患儿闭目休息，尽量少转动眼球，以免影响愈合。
术后1 d～2 d可下床轻微活动，但勿剧烈活动。
2.3.5生活护理
术后1 d～2 d内给予清淡易消化食物，术后第3天后可给予含蛋白质及维生素多的蔬菜及水果食物，保持大便通畅。
保持眼部卫生，避免用手揉眼造成感染。
2.3.6出院指导
2.3.6.1使用阿托品散瞳验光患儿，应向患者及家属交代具体方法，告知有3周畏光和视近模糊情况，不用紧张。
2.3.6.2对戴镜治疗的病人告知持续戴镜的重要性。
2.3.6.3保持身心健康，增强体质。
2.3.6.4有弱视病人鼓励坚持规范训练。
2.3.6.5对手术治疗的病人，遵医嘱用药，定期复查[4]。
3 小结
对先天性斜视纠正术患儿只有术前做好充分的准备，术中术后给予细心观察和精心护理，才能消除患儿及家长的恐惧和顾虑心理，有效地减少了手术并发症，防止小儿意外的发生，提高了手术成功率。
参考文献
[1]席淑新.眼耳鼻喉口腔科护理学.人民卫生出版社.2013年4月第3版P137.
[2]唐丽玲.眼耳鼻喉口腔科护理学.江苏科学技术出版社.2013年7月第1版P70.
[3]席淑新.眼耳鼻喉口腔科护理学.人民卫生出版社.2013年4月第3版P139.
[4]唐丽玲.眼耳鼻喉口腔科护理学.江苏科学技术出版社.2013年7月第1版P70.。