健康险培训课程.pptx
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健康险培训课程课件
健康险风险定义
解释健康险所面临的风险 类型和特点，如疾病风险 、医疗费用风险等。
风险识别方法
介绍常用的健康险风险识 别方法，如历史数据统计 、医学知识、调查问卷等 。
风险评估模型
讲解如何构建健康险风险 评估模型，包括风险评估 指标、数据采集与分析、 模型构建与验证等。
健康险的风险防范与控制措施
风险防范策略
在客户提出理赔申请后，协助客户准备理赔材料，解答理赔相 关问题，确保客户理赔过程顺利。
在保单到期前，提醒客户及时续缴保费，并提供缴费方式和相 关政策咨询，避免保单失效。
健康险的客户关系维护与管理
客户信息管理
建立完善的客户信息管理系统， 记录客户基本信息、投保信息、 理赔记录等，方便对客户进行个
性化服务和管理。
健康险+医疗
通过与医疗机构的合作，健康险公司可以提供更全面、个性化的健 康保障和服务，例如基于医疗大数据的风险评估、健康管理等。
升级用户体验
通过技术创新和优化产品设计，提高健康险的便利性和可获得性，例 如在线投保、快速理赔等服务。
பைடு நூலகம்康险的市场拓展与合作
拓展市场
随着人们对健康保障的需求不断增长，健康险公司需要积 极拓展市场，包括开发新的保险产品、拓展销售渠道和加 强品牌宣传。
健康险的客户需求与购买动机
客户需求
不同年龄、性别和健康状况的客户对健康险的需求不同，但普遍都关注医疗费 用保障、疾病预防和康复服务等方面。
购买动机
客户购买健康险的动机主要包括风险防范、医疗费用分担、保障家庭经济安全 等。
02
健康险产品知识
健康险的保障范围与保险责任
保障范围
包括身体健康、意外事故和疾病等保障，有些产品还提供生 育保障。
认识健康险PPT课件
严重心肌炎
35
严重克隆病
48 慢性肺源性心脏病
36
肌营养不良症
49
严重原发性硬化性胆 管炎
37
破裂脑动脉瘤开颅夹闭手术 50
严重慢性自身免疫性 肝炎
38 严重弥漫性系统性硬皮病
39
严重冠心病
产品责任介绍
51
原发性骨髓纤维化
64 非阿尔茨海默病至严重痴呆 77
系统性红斑狼疮性肾炎尿 毒症
90
Brugada综合征
医生论“霾”
注：雾霾还可能诱发心血管、脑溢血、高血压等疾病。
健康风险与医疗现状
空气、食物、 水质堆积在 一起
健康风险与医疗现状 马云：十年后三大癌症将困扰中国每一个家庭
我担心我们这么辛苦最后挣的钱都是医药费！
肝癌 ——很可能是因为水 肺癌 ——污染我们的空气 胃癌 ——因为我们的食物
中国企业家论坛2013年2月22日-24日
产品责任介绍
五金-基本责任
保险期间为至75周岁：自被保险人年满71周岁的保单周年日开始至
养老 年金
满期，若被保险人在每年到达保单周年日时生存，百年人寿按20%* （主险累计保费+附加险累计保费）给付养老年金。 保险期间为至85周岁：自被保险人年满81周岁的保单周年日开始至
满期，若被保险人在每年到达保单周年日时生存，百年人寿按20%*
11
原发性心肌病心功能损害
24
多发性硬化症
37
视力严重损害
50
脑动脉瘤夹闭手术或 栓塞手术
12
植入心脏起搏器
25
单肢体瘫痪
38
单眼失明
13
感染性心内膜炎
26
脊髓灰质炎轻度后遗症
第六章健康保险(ppt课件)
1、定额给付型保险：
是指保险人在被保险人发生合同约定的保险事件时，按照合同 约定的保险金额和方法一次或分次给付保险金的保险金。
2、实报实销型保险：
是指保险人对被保险人因患疾病或发生意外伤害实际支出的 医疗费用，按照保险合同的约定补偿其经济损失。
3、津贴给付型保险：
是指保险人按照被保险人的实际住院天数和合同约定的每天住院补 贴的一定标准额度给付保险金。
（五）按照组织性质划分为：
1、商业健康保险：
是指投保人与保险人双方遵循自愿原则，以双方所达成的保 险合同为基础，在被保险人出现合同中约定的保险事故时，由保 险人给付保险金的一种保险。
2、社会健康保险：
是指国家通过立法形式，采取强制的方式对劳动者因患病、生 育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助而实施的 一种制度。
保险利益 被保险人不幸因意外伤害或疾病在“定点医院”住院治疗 所产生的合理医疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按80% 报销； 被保险人在“定点医院”以外的医院住院治疗所产生的合理医 疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按60%报销； 累计报销金额最高为本合同的保险金额。 。
v 举例说明例:王先生今年30周岁，投保《泰康住院费用 补偿型医疗保险（A款）》； 保险金额10000元，年缴保险费459元。王先生可享 有如下利益: 无论意外或疾病在“定点医院”住院，每次免赔 300元，合理医疗费用报销80%；在“定点医院”以外的 医院住院，每次免赔300元，合理医疗费用报销60%，每 年累计报销金额最多10000元。 假设王先生因病住院治疗，在定点医院实际发生的 医疗费用15600元（以出院的发票载明的总金额为准）。 其中，属于合同规定范围内的医疗费用12000元；合同 医疗费用范围外的医疗费用3000元；其它费用（空调费、 膳食费等非医疗费用）600元； 按保险合同应报销金额：（12000-300）×80% = 9360 元
是指保险人在被保险人发生合同约定的保险事件时，按照合同 约定的保险金额和方法一次或分次给付保险金的保险金。
2、实报实销型保险：
是指保险人对被保险人因患疾病或发生意外伤害实际支出的 医疗费用，按照保险合同的约定补偿其经济损失。
3、津贴给付型保险：
是指保险人按照被保险人的实际住院天数和合同约定的每天住院补 贴的一定标准额度给付保险金。
（五）按照组织性质划分为：
1、商业健康保险：
是指投保人与保险人双方遵循自愿原则，以双方所达成的保 险合同为基础，在被保险人出现合同中约定的保险事故时，由保 险人给付保险金的一种保险。
2、社会健康保险：
是指国家通过立法形式，采取强制的方式对劳动者因患病、生 育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助而实施的 一种制度。
保险利益 被保险人不幸因意外伤害或疾病在“定点医院”住院治疗 所产生的合理医疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按80% 报销； 被保险人在“定点医院”以外的医院住院治疗所产生的合理医 疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按60%报销； 累计报销金额最高为本合同的保险金额。 。
v 举例说明例:王先生今年30周岁，投保《泰康住院费用 补偿型医疗保险（A款）》； 保险金额10000元，年缴保险费459元。王先生可享 有如下利益: 无论意外或疾病在“定点医院”住院，每次免赔 300元，合理医疗费用报销80%；在“定点医院”以外的 医院住院，每次免赔300元，合理医疗费用报销60%，每 年累计报销金额最多10000元。 假设王先生因病住院治疗，在定点医院实际发生的 医疗费用15600元（以出院的发票载明的总金额为准）。 其中，属于合同规定范围内的医疗费用12000元；合同 医疗费用范围外的医疗费用3000元；其它费用（空调费、 膳食费等非医疗费用）600元； 按保险合同应报销金额：（12000-300）×80% = 9360 元
健康保险基础知识ppt课件
总公司
• 1、续期抽档及短信发送 • （交费提示、交费成功与否） • 2、续期业务督导 • 3、续期达成月度报告 • 4、制定业务激励方案
健康保险基础知识
谢谢！
健康保险基础知识
健康保险基础知识
新契约承保出单流程
综合查询
1.在某节点发起调查 后，当前节点任务挂 起； 2.调查完成后，返回调 查发起节点进行后续处 理
1.在某节点发起会签 后，当前节点任务挂 起； 2.会签完成后，返回会 签发起节点进行后续处 理
案件扫描 理赔调查
理赔会签
财务转帐
案件受理 待办任务 报案登记 初审受理
健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保 险人在疾病或意外事故所导致伤害时，发生的费用 或损失获得补偿的一种人身保险。
健康保险基础知识
健康保险分类（一）
按保险责任分为： 疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险。
疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。 医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为
健康保险基础知识
目录
❖健康保险常用名词解释
健康保险基础知识
健康保险常用名词解释（一）
1、等待期：多用于医疗险，指被保险人自申请投保后，保 单持续有效达约定一段期间以后才发生的疾病，保险公司 始理赔，此约定期间称为「等待期」。
2、先天性疾病和遗传性疾病。
先天性疾病指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗 传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母 亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发 育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。 遗传性疾病指由人体生殖细胞或受精卵的遗传物质异常或发生改变而引起的疾病，可以 从亲代传至后代，即指单基因遗传病及染色体病。 （ICD10）法律后果
第七章健康保险PPT课件
《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对成
人重疾险产品中最常见的25种疾病的名称、定
义进行了统一和规范，对重疾险的除外责任、 条款中出现术语的解释作了统一。重大疾病保 险的必须包括六种重大疾病。
必须包括的六种重大疾病
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症——永久性功能障碍 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移 植术
回购型重大疾病保险
当被保险人第一次罹患重大疾病，保险人给付了一定
比例的重大疾病保险金后，死亡保障降低。如果被保 险人在一定期间后仍存活，可以按照某一固定费率买 回原保险总额的一个比例（如30%），使死亡保障增加 ；如果被再经过一定的时间仍存活，可再次买回原保 险总额的一定比例（如25%），最终使死亡保障可以达 到购买之初的保额。（国内没有）
４.重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已
经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植
手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血 系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括 骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造 血干细胞）的异体移植手术。
５.冠状动脉搭桥术
五、重大疾病保险的种类
3、独立主险型：包含死亡给付、大病给付责任。单
独投保。 4、比例给付型：不同大病给付不同比例保额。 5、年金方式给付型：如“友邦保无忧分期给付重大 疾病保险”规定每月给付大病保险金，直到保险期满。
6、回购型重大疾病保险
7、其他类型：保费豁免型和保费返还型。
或称冠状动脉旁路移植术。指为治疗严重的
冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血
管旁路移植的手术。
人重疾险产品中最常见的25种疾病的名称、定
义进行了统一和规范，对重疾险的除外责任、 条款中出现术语的解释作了统一。重大疾病保 险的必须包括六种重大疾病。
必须包括的六种重大疾病
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症——永久性功能障碍 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移 植术
回购型重大疾病保险
当被保险人第一次罹患重大疾病，保险人给付了一定
比例的重大疾病保险金后，死亡保障降低。如果被保 险人在一定期间后仍存活，可以按照某一固定费率买 回原保险总额的一个比例（如30%），使死亡保障增加 ；如果被再经过一定的时间仍存活，可再次买回原保 险总额的一定比例（如25%），最终使死亡保障可以达 到购买之初的保额。（国内没有）
４.重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已
经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植
手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血 系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括 骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造 血干细胞）的异体移植手术。
５.冠状动脉搭桥术
五、重大疾病保险的种类
3、独立主险型：包含死亡给付、大病给付责任。单
独投保。 4、比例给付型：不同大病给付不同比例保额。 5、年金方式给付型：如“友邦保无忧分期给付重大 疾病保险”规定每月给付大病保险金，直到保险期满。
6、回购型重大疾病保险
7、其他类型：保费豁免型和保费返还型。
或称冠状动脉旁路移植术。指为治疗严重的
冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血
管旁路移植的手术。
《健康险介绍》课件
意外险
1 什么是意外险？
2 保额和赔偿
意外险为因意外事故导致的身体伤害或死 亡提供经济赔偿。
意外险的保额和赔偿金额可以根据产品的 不同而有所变化。
3 适用人群
4 常见的保障
适合任何人，尤其是从事高危行业或经常 面临危险环境的人。
意外险可提供医疗费用赔偿、意外伤残赔 偿、身故赔偿等常见保障。
如何选择健康险
1. 根据个人需求选择险种。 2. 注意保费和保障的比较，确保选择的保险方案适合自己。 3. 选择信誉好的保险公司，确保保险服务质量和理赔效率。
结论
1 健康险是必要的
面对疾病、意外等风险，购买健康险是保护自己和家人的重要方式。
2 根据需求和经济能力选择
根据个人健康状况、预算和需求选择适合自己的健康险种。
医疗险
1 什么是医疗险？
2 保额和赔偿
医疗险为个人或家庭的医疗费用提供保障， 包括住院费用、手术费用等。
医疗险的保额根据产品而不同，赔偿可以 是按比例报销或全额报销。
3 适用人群
4 报销范围和限制
适合任何人，尤其是经常面临健康问题或 需要定期就医的人。
医疗险的报销范围包括医院费用、手术费 用等，但可能有一定的限制和免赔额。
《健康险介绍》PPT课件
健康险是什么？为什么需要健康险？本课程将带你了解不同类型的健康险， 为自己和家人做出明智的保险选择。
健康险的类型
重疾险
重疾险为重大疾病提供经济保障，保护你免受严重疾病的经济困扰。
医疗险
医疗险为医疗费用提供保障，让你在面对意外或疾病时不必担心医疗开支。
意外险
意外险为意外事故提供赔偿，保障你在意外发生时的经济安全。
3 选择信誉好的保险公司
最新的健康险ppt课件
短期失能保险
为被保险人在因疾病或意外伤害导致 短期失能时提供经济保证。
部分失能保险
为被保险人在因疾病或意外伤害导致 部分失能时提供经济保证，如手部功 能丧失等。
完全失能保险
为被保险人在因疾病或意外伤害导致 完全失能时提供经济保证，如瘫痪等 。
03
健康险购买注意事项
选择合适的保险产品
根据需求选择
不同的健康险产品有不同的保证 范围，应选择符合个人或家庭需
3
区块链技术在健康险中的应用
利用区块链技术实现数据共享、透明化，提高保 险业务的安全性和可信度。
健康险政策与法规变化
政策支持与鼓励
政府出台相关政策，鼓励健康险行业的发展和创 新。
法规完善与监管
加强对健康险市场的监管，规范市场行为，保护 消费者权益。
税收优惠与鼓励
通过税收优惠政策，鼓励企业和个人购买健康险 。
最新的健康险PPT课 件
汇报人：
xx年xx月xx日
• 健康险概述 • 健康险产品种类 • 健康险购买注意事项 • 健康险理赔流程 • 健康险投保案例分析 • 健康险未来发展展望
目录
01
健康险概述
健康险的定义与种类
健康险定义
健康险是一种为被保险人的身体 健康提供保证的保险产品，旨在 下落因疾病或意外伤害带来的经 济风险。
健康险市场现状与趋势
市场现状
随着人们对健康保证的需求增加，健 康险市场不断发展壮大，产品种类和 覆盖范围不断扩大。
发展趋势
未来健康险市场将更加多元化，个性 化定制将成为主流，同时互联网保险 和数字化技术也将为健康险市场带来 更多创新和变革。
02
健康险产品种类
医疗保险
住院医疗保险
《健康险介绍》PPT课件
➢ 保险期间和续保 本合同的保险期间为一年，自本合同生效时
开始，至本合同约定终止日二十四时止。 投保人可于保险期间届满之前或在本合同约
定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公司 交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日 起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被 保险人年满六十五周岁后的第一个年生效对应日。
医学PPT
18
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
➢ 交费宽限期 本合同保险期间届满时，若本公司同
意续保，则自届满日起六十日为续保保险 费交费的宽限期；在宽限期内发生保险事 故，本公司仍承担保险责任，但应从给付 的保险金中扣除欠交的续保保险费；逾宽 限期仍未交付保险费的，本合同效力自宽 限期届满的次日起终止。
医学PPT
12
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
➢ 投保范围 凡出生三十日以上、六十五周岁以下，
已参加当地社会基本医疗保险（或公费医 疗）的身体健康者，均可作为被保险人， 由本人或对其具有保险利益的人作为投保 人向中国人寿保险股份有限公司（以下简 称本公司）投保本保险。
医学PPT
13
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
医学PPT
20
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
➢ 本合同终止
在本合同保险期间内，发生下列情况之一时， 本合同终止：
一、投保人解除本合同；
二、被保险人死亡；
三、本合同约定的其它终止事项。
因上述情形导致本合同终止，如未发生过任 何保险金给付，本公司退还未满期保险费；如已 发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金 给付的，本公司不退还任何保险费。
➢ 保险期间和续保 本合同的保险期间为一年，自本合同生效时
开始，至本合同约定终止日二十四时止。 投保人可于保险期间届满之前或在本合同约
开始，至本合同约定终止日二十四时止。 投保人可于保险期间届满之前或在本合同约
定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公司 交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日 起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被 保险人年满六十五周岁后的第一个年生效对应日。
医学PPT
18
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
➢ 交费宽限期 本合同保险期间届满时，若本公司同
意续保，则自届满日起六十日为续保保险 费交费的宽限期；在宽限期内发生保险事 故，本公司仍承担保险责任，但应从给付 的保险金中扣除欠交的续保保险费；逾宽 限期仍未交付保险费的，本合同效力自宽 限期届满的次日起终止。
医学PPT
12
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
➢ 投保范围 凡出生三十日以上、六十五周岁以下，
已参加当地社会基本医疗保险（或公费医 疗）的身体健康者，均可作为被保险人， 由本人或对其具有保险利益的人作为投保 人向中国人寿保险股份有限公司（以下简 称本公司）投保本保险。
医学PPT
13
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
医学PPT
20
国寿住院费用补偿医疗保险（B型）条款
➢ 本合同终止
在本合同保险期间内，发生下列情况之一时， 本合同终止：
一、投保人解除本合同；
二、被保险人死亡；
三、本合同约定的其它终止事项。
因上述情形导致本合同终止，如未发生过任 何保险金给付，本公司退还未满期保险费；如已 发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金 给付的，本公司不退还任何保险费。
➢ 保险期间和续保 本合同的保险期间为一年，自本合同生效时
开始，至本合同约定终止日二十四时止。 投保人可于保险期间届满之前或在本合同约
保险培训之健康保险的基础知识(共11张PPT)
“医疗费用保险” “医疗保险” 简称 “疾病保险”常见“重大疾病保险”
以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保金 是原收入的75%~80% 以“保护险 理合保以同险保约”险合定代同的表约定医性的疗保医疗行险行为“为的的长发发期生为生护给为理付保给保险付险金条保”件险,为金被保条险件人接,为受诊被疗保期间险的人医疗接费受用支诊出疗提供期保间障的的保医金 疗费用支出提供保障的保金 医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等 医疗费用医疗是费病用人是病为人了为治了治病病而而发发生生的的各各种费种用费，用它不，仅它包不括医仅生包的括医疗医费生和的手术医费疗，费还包和括手住术院、费护，理还、医包院括设住备等院、护理、医院设备等 “疾病保险”常见“重大疾病保险”
因“保护险 理合保同险约”定代的表日性费常保用生险活“补能长偿力期障护型碍理引保医发险疗护”理保需险要为给付保险金条件定，为额护理给支付出提型供保医障疗的保保险险
疾病保险
独立险种
保障程度较高
观察期180天
保险期限较长
“疾病保险”常见“重大疾病保险”
以保险合同约定的疾病的发生为保险金条件的保险。
残疾前的收入
健康保险
给付期限
（多种期限配合）
保险保费
（豁免保费）
保险保单
（保证续保）
特殊条款
（不没收价值条款）
“护理保险”代表性保险“长期护理保险”
因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为护理支出提供保障的保险
长期护理保险包括：医护人员看护、中级看护、照顾式看护、家中看护
残疾的定义
完全残疾
以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保金 是原收入的75%~80% 以“保护险 理合保以同险保约”险合定代同的表约定医性的疗保医疗行险行为“为的的长发发期生为生护给为理付保给保险付险金条保”件险,为金被保条险件人接,为受诊被疗保期间险的人医疗接费受用支诊出疗提供期保间障的的保医金 疗费用支出提供保障的保金 医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等 医疗费用医疗是费病用人是病为人了为治了治病病而而发发生生的的各各种费种用费，用它不，仅它包不括医仅生包的括医疗医费生和的手术医费疗，费还包和括手住术院、费护，理还、医包院括设住备等院、护理、医院设备等 “疾病保险”常见“重大疾病保险”
因“保护险 理合保同险约”定代的表日性费常保用生险活“补能长偿力期障护型碍理引保医发险疗护”理保需险要为给付保险金条件定，为额护理给支付出提型供保医障疗的保保险险
疾病保险
独立险种
保障程度较高
观察期180天
保险期限较长
“疾病保险”常见“重大疾病保险”
以保险合同约定的疾病的发生为保险金条件的保险。
残疾前的收入
健康保险
给付期限
（多种期限配合）
保险保费
（豁免保费）
保险保单
（保证续保）
特殊条款
（不没收价值条款）
“护理保险”代表性保险“长期护理保险”
因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为护理支出提供保障的保险
长期护理保险包括：医护人员看护、中级看护、照顾式看护、家中看护
残疾的定义
完全残疾
健康险培训课程课件
健康险培训课程课件xx年xx月xx日•健康险基础知识•健康险产品介绍•健康险的风险管理与控制目录•健康险的营销与服务•健康险市场趋势与展望•健康险培训课程总结与展望01健康险基础知识健康险是一种保险产品，旨在为参保人提供医疗费用保障，以应对疾病、残疾或者意外伤害等情况。
健康险定义根据保障范围和保险责任，健康险主要分为医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入保险等。
健康险分类健康险的定义与分类市场现状随着人们健康意识的提高和医疗费用的不断上涨，健康险市场需求不断增长。
目前，我国健康险市场已经初具规模，但市场渗透率仍有待提高。
市场前景随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，健康险市场前景广阔。
未来，健康险将更加注重个性化、多元化和智能化的发展。
健康险的市场现状与前景保险责任健康险的保险责任主要包括医疗费用保障、疾病或意外伤害保障、住院保障等。
理赔流程当参保人发生保险责任范围内的事故时，可以向保险公司申请理赔。
理赔流程一般包括报案、提交理赔材料、保险公司审核理赔材料并作出理赔决定等步骤。
健康险的保险责任与理赔流程02健康险产品介绍长期健康保险提供长期疾病保障，包括癌症、心脏病和糖尿病等。
门诊医疗保险报销因门诊产生的医疗费用。
短期健康保险提供短期疾病保障，通常是一年以内的保险。
重大疾病保险针对严重疾病如癌症、心脏病等提供高额保障。
住院医疗保险报销因疾病或意外住院产生的医疗费用。
特种疾病保险针对特定疾病如眼科疾病、牙科疾病等提供保障。
健康险产品种类及特点不同的健康险产品有不同的保障范围，购买时需了解清楚。
保障范围保费通常与年龄、性别、健康状况等因素有关，越年轻、健康状况越好，保费越低。
保费计算健康险产品的保障范围与保费计算健康险产品的购买与使用流程选择保险公司选择有良好信誉和口碑的保险公司。
了解需求先了解自己的需求，再选择适合自己的健康险产品。
填写申请表填写申请表，并提供相关证件和资料。
享受保障在遇到疾病或意外时，及时联系保险公司并提交理赔申请材料。
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康健吉顺
特别的爱给特别的你
每天最低需要1块钱，就能享受新华无忧 的爱
1:5的高额癌症赔付、关注癌症治疗 全周期，另只要在保障期内就可 ‘每年享受新华无微不至的治疗关 怀！一切合同已经载明！
健康福享
“健康福享”是一款大病给钱、没病还钱的健康保险计划
保重疾 包含32种（类）重大疾病，呵护健康。 保生命 身故或身体全残保障，捍卫尊严。 保权益 投保人遭遇意外，豁免续期保费，续享利益。 保财富 健康生存到70周岁返还保费，补充养老。
看新闻谈转型
• 创新工厂CEO李开复微博—— 世事无常、生命有限、、、
目录
一、公司需要 二、管理者需要 三、业务员需要 四、客户需要
一、实施回归寿险本源战略
战略思想
根据董事长提出的“一个中心，两个支撑点，把握 两大机遇”的战略思想，充分满足客户保障需求。
价值需求
推动健康险产品销售，实现业务价值的提升，是巩 固市场地位、赢得长期发展的基础。
新华人寿保险股份有限公司董事长：康典
二、三高助发展
二、三高助发展
• 健康险保费有高低、可以有效达成绩优人 力、合格人力及活动人力，小组架构更稳 更健康
三、高收入、高留存
三、高收入 高留存
四、健康是基石
——聚焦新闻热点
数据来源
中国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。 2013年1月10日，从全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报 》中获悉，每分钟就有6人确诊为癌症。这是中国首次发布肿瘤发病情况 登记年报，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。
关于健康保险
重大疾病保险—雪中送炭的救命钱 防癌保险—关注癌症治疗全过程的保命钱 住院医疗保险—生病住院的补偿金 住院补贴保险—生病住院的救助金
龄化的影响，发病率和死亡率变
化不大。中国癌症负担的日益增
加主要缘于人口老龄化。
我国男女恶性肿瘤前10位
男性（86％）
1. 肺癌 2. 胃癌 3. 肝癌 4. 结直肠癌 5. 食管癌 6. 膀胱癌 7. 胰腺癌 8. 白血病 9. 淋巴瘤 10. 脑肿瘤
女性（82％）
1. 乳腺癌 2. 肺癌 3. 结直肠癌 4. 胃癌 5. 肝癌 6. 卵巢癌 7. 胰腺癌 8. 食管癌 9. 子宫瘤 10. 脑肿瘤
资料来源《中国统计年鉴》
我国每65个人当中就有1名癌症患者 我国每24小时就会有3835人死于癌症 我国每6.64秒就会有1人死于心脑血管疾病 我国每3个小时就会有1人死于高血压疾病 我国每年就有20万名妇女身患乳癌 我国每年会有4万名妇女死于乳癌
每年，我国因疾病死亡的人数总量相当于自行 灭绝一座中等城市的居民人口。
1万保额每年递增100元，10万保额每年稳定 递增1000元，生命价值保障金
三：32—32种重大疾病范围广（管大病、管 意外全残、、、）
32种重疾呵护范围广，临床200多种病重， 包括意外引起的失明、失语、瘫痪等
四：66—66岁养老金的灵活转换（管养老）
66岁可灵活转化成养老年金，一份投入二 种选择，为晚年生活锦上添花。
市场培养客户健康意识
2012年
• 健康保险不是我们有了钱以后才买，他已 经成为我们生活中不可或缺的一部分，就 像我们的柴、米、油、盐、酱、醋、茶、 、一样重要！
• 医疗费用是每个人生命过程中不得不计算 的成本，每个人都在买保险，只是是在向 自己买还是向保险公司买。
• 共创四赢——
•
客户获得保障
这是一个圆梦的时代
市场培养客户健康意识
空气污染
• 新华网北京１０月３１日电（记者林晖、 林红梅）国庆黄金周后期的持续大雾天气 给公众出行带来的影响还在眼前，自２８ 日起，我国中东部大部分地区又被大雾笼 罩。入秋后我国为何多发大雾天气？本轮 大雾将持续到何时？
• 轮大雾天气２８日早晨在辽河平原及华北 中南部初露端倪，短短两日迅速发展壮大 。目前，大雾天气已经基本上席卷了整个 中东部地区。中央气象台预报显示，３０ 日夜间到３１日上午，京津地区、河北中 南部、山西东南部、山东西部和南部、河 南中东部、安徽、江苏北部、浙江西北部 、湖北中部和西南部、湖南中西部以及辽 宁中东部等地有能见度不足１０００米的 雾，部分地区能见度不足２００米。
（三）全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万 例。中国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。
（四）肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68 ：1。
中国内陆癌症集中分布图
我国排名前10位的癌症（城乡比较）
恶性肿瘤死亡率
•
从病种看，居全国恶性肿瘤
发病第一位的是肺
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公司获得价值
盘点我们的健康险
健康福星
产品特色
健康身价固定长 灵活转换养老金
健康福星+意外伤害+住院补贴
健康密码：313266
产品特色：
一：3—重疾3%的快速递增
1万保额每年递增300元，10万保额每年快速 递增3000元，不得不花的救命金
二：1—身价1%的稳定递增
重大疾病到底离我们多远？
据世界卫生组织统计： 人生罹患重大疾病的概率
高达：72%
资料来源： 世界卫生组织（WHO） 《亚洲•中国篇》统计数据
我国国民死于心脏病的危险概率为 1/3 我国国民死于癌症的危险概率为 1/4 我国国民死于中风的危险概率为 1/14 我国现有9000万高血压患者 我国肝炎患者占全世界 75% 我国糖尿病患者已达到 1.2亿人
癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等 ，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿 瘤的76.39%。居全国恶性肿瘤死 亡第一位的仍是肺癌，其次为肝 癌、胃癌、食管癌和结直肠癌， 前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤 的84.27%。死亡率最高者男女均 为肺癌。
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全国肿瘤登记中心副主任陈
万青分析指出，全国肿瘤发病率
1989年仅为184/10万，但去除老
（一）年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人 ，全国每分钟有6人被诊断为癌症。
（二）恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至 44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病 的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。