普外科选择题

外科出科考试试题

姓名分数

A1:单选3分

1. 乳房乳晕下脓肿切开引流, 应选择最佳切口为

A 放射状切口

B 横切口

C “十”字切口

D 沿乳晕弧形切口

E 乳房下缘弧形切口

2. 需要紧急手术的肠梗阻是

A 蛔虫性肠梗阻

B 不全性肠梗阻

C 肠扭转

D 粘连性肠梗阻

E 肿瘤引起的肠梗阻

3. 急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是

A 半卧位

B 平卧位

C 侧卧位

D 头高脚低位

E 坐位

4. 肠扭转的典型腹部X 线平片表现为

A 鱼刺征

B 阶梯征

C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻

D 多处液气平

E 膈下游离气体

5. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是

A 上腹部疼痛

B 黄疸

C 发热

D 恶心、呕吐

E 休克

6. 盆腔手术后患者卧床第8 天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑

A 大隐静脉血栓性静脉炎

B 小腿肌肉的静脉血栓形成

C 髂静脉血栓形成

D 血栓闭塞性脉管炎

E 下肢静脉、动脉反应性痉挛

7. 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是

A. 发病年龄

B•疝内容物是否进入阴囊

C是否易嵌顿

D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出

E疝块的形状

8. 甲状腺手术后1 天,病人手足抽搐时处理的方法是立即

A. 测定血清钙浓度

B. 口服钙剂

C. 口服二氢速固醇

D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

E. 行甲状旁腺移植术

9. 不需要预防性使用抗生素的是() 。

A. 阑尾炎

B. 慢性胆囊炎

C. 开放性骨折

D•皮肤裂伤后半小时

E.甲状腺腺瘤

10. 手术前禁食禁水的时间() 。

A. 24小时禁食,12小时禁水

B. 12小时禁食,8小时禁水

C. 24小时禁食,4小时禁水

D. 12小时禁食,4小时禁水

E. 12小时禁食,8小时禁水

A2:单选3分

1•男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒，查体: 血压60/40mmHg, 脉搏136/min, 全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断:

A 胃出血

B 肝被膜下血肿

C 延迟性脾破裂

D 胰腺破裂

E 十二指肠破裂

2. 男性,39岁右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规:WBC 18.4X 109/L。首选的辅助检查方法是

A 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

B 磁共振胆胰管造影(MRCP)

C 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

D 腹部B 超检查

E 静脉胆道造影

3. 男性,45 岁,1 个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1 周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是

A 碱性反流性胃炎

B 低血糖综合征

C 倾倒综合征

D 吻合口溃疡

E 残胃癌

4. 男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石，首选的治疗是

A 胆囊切开取石术

B 胆囊切除术

C 口服鹅脱氧胆酸

D 体外震波碎石

E 观察

5. 男性,80 岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳4 小时,呕吐3次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及8cm x 5cm x 3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

A 难复性腹股沟斜疝

B 腹股构淋巴结炎

C 腹股沟斜疝嵌顿

D 腹股沟直疝

E 精索鞘膜积液

6. 女性,36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查

A. 血清钙检查

B. 血清钾检查

C血气分析

D. 血清钠测定

E血CO2CP测定

7. 男性,45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38C，上腹部压痛，白细胞15X 109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A. 急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎

C急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E溃疡穿孔

8. 男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体:肛周局部压痛，有波动感，WBC

10.9 X 109/L，首选的治疗方法为

A 无须治疗，观察随访

B 对症行止痛、镇静

C 大剂量抗生素静脉滴注

D 高锰酸钾坐浴

E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

9. 女性，66 岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的

最适宜检查是

A 钡剂灌肠

B 腹部CT

C 全消化道钡餐

D 腹部超声

E 腹部MRI

10. 女性，34 岁，具有典型的Charcot 三联征，最有可能的诊断是

A 急性胰腺炎

B 急性胆囊炎

C 胆总管结石

D 肝脓肿

E 急性胃炎

X 型:多选4分

1. 临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为

A. 斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊

B. 按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现

C斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽

D.斜疝多较大，直疝多较小

2. 嵌顿性疝区别于难复性疝的特点

A. 疝块突然增大

B. 疝蒂部压痛

C可伴腹部绞痛

D.可具有恶心呕吐