前臂功能解剖PPT课件
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肱二头肌 旋后肌 三角纤维软骨 远端桡尺关节
背侧 囊韧带
2020/3/2
26
四、肌肉活动
2020/3/2
27
旋后运动肌
主要 1、旋后肌 2、肱二头肌：屈肘90° 效率最高，旋后运动最 有力肌肉。 次要 桡侧伸腕肌， 伸拇长肌， 伸食指肌
2020/3/2
28
旋前运动肌
主要 1、旋前方肌 2、旋前圆肌 次要 桡侧腕屈肌 掌掌长肌
33
孟氏骨折 盖氏骨折
上尺桡脱位 下尺桡脱位
2020/3/2
34
前臂双骨折 上三分之一
2020/3/2
桡骨干中段
35
Coless骨折
2020/3/2
36
神经损伤
正中神经 桡神经 肌皮神经
旋前肌 旋后肌
2020/3/2
37
骨关节功能解剖学
前臂
中南大学湘雅二医院康复科 姜宝印 2014年2月27日
2020/3/2
1
摘要
1、Function 2、Joint Structure 3、Kinematics 4、Muscle Action 5、Stability 6、Common Injury
功能 结构 运动 肌肉活动 稳定性 常见损伤
肱桡肌
2020/3/2
29
五、稳定性
2020/3/2
30
韧带张力 关节盘 肌肉收缩
环状韧带及其强化部分 骨间膜
远端桡尺关节囊韧带 尺侧副韧带
三角纤维软骨
提供动态稳定性 拮抗剂协同收缩增加关节压力
尺侧伸腕肌肌腱
2020/3/2
31
六、损伤
2020/3/2
32
扯肘症
桡骨头滑脱
2020/3/2
2020/3/2
13
环形韧带的强化部分，如 外侧副韧带的桡侧副韧带， 作用：限制内翻
2020/3/2
内侧副韧带的前束 作用：限制过伸 内侧副韧带的后束。 作用：限制过屈 总的作用限制外翻
14
骨间膜：起于桡骨内侧缘，至于尺骨外侧缘
前带 起于桡骨斜向内下
•近端束1
几乎是水平的
•中间下行束2
•远端下行束3 最倾斜
后带 起于桡骨斜向内上 •上端上行束4 •下端上行束5
斜索8
2020/3/2
15
下尺桡关节前韧带， 下尺桡关节后韧带， 尺侧副韧带， 关节囊等
2020/3/2
16
三、运动
2020/3/2
17
上尺桡关节运动
主要是桡骨头围绕纤维 软骨环长轴的旋转。 4种附属运动：
1、桡骨头凹面相对肱 骨 头旋转
2020/3/2
5
旋前旋后的作用
1、肩为中心球面扇区最佳姿势抓握
手 2、可以托盘、下压物体、或放置于
一 稳固的物体上。 3、拧螺丝、控制锤子敲打方向
2020/3/2
6
2020/3/2
7
二、结构
2020/3/2
8
骨结构
2020/3/2
9
尺骨桡骨Βιβλιοθήκη Baidu： ➢矩形桡尺符合体 ➢旋后时两骨头向 前凹 ➢尺骨近端大、桡 骨远端大 ➢桡骨向远端延伸 比尺骨多
2、桡骨头斜缘在肱骨 小 头滑车间沟上的接触 性滑动。
3、桡骨头轴发生侧移。 4、桡骨头发生倾斜。
2020/3/2
18
尺骨桡骨的运动
尺骨几乎保持稳定不动， 桡骨长轴围绕桡尺复合体 对角线转动。旋前时，桡 骨交叉于尺前面，相对尺 骨变短。旋后时，与尺骨 平行相对尺骨变长。运动 轨迹表现一个圆锥面，底 朝下，顶点在肱骨小头中 心。
2020/3/2
10
上尺桡关节
圆柱面车轴关节，比作滚珠 轴承系统
桡骨头：椭圆形；边缘被覆 软骨，前内侧较宽；上面是边 缘倾斜的凹面。
尺骨桡切迹：被覆软骨，前 后凹陷被滑车切迹发出的钝脊 分开。
环状韧带：厚实的圆环状结 缔组织，末端附着于尺桡切迹 前后缘，内覆软骨，占成骨纤 维环3/4。
2020/3/2
2020/3/2
22
在提重物时，屈肘肌肉 的收缩作用于桡骨，使 得肱桡关节出现很强的 负荷，骨间膜可以部分 传递桡骨上的应力
2020/3/2
23
限制选前旋后的组织
2020/3/2
24
旋后限制组织
旋前圆肌 旋前方肌 三角纤维软骨 远端关节掌测
囊韧带 骨间膜
2020/3/2
25
旋前限制组织
11
下尺桡关节
球窝关节
尺切迹:凹陷状，较浅，
关节盘：三角软骨，水平， 提供双凹关节面，有一定弯 曲能力，桡侧附着尺切迹边 缘，顶点附着于尺骨头凹陷 面及相邻茎凸上。前缘后缘 及近侧缘固定于囊韧带。
关节间隙方向大多 斜向内下。
2020/3/2
12
其它
方形韧带：桡骨切迹 下连至桡骨颈的内侧 作用：在旋前旋后过 程中对桡骨头起到 刹车作用
2020/3/2
19
下尺桡关节
桡骨远端和关节盘 一起绕尺骨的转动 并滑动。遵循凹凸 原则。 桡骨远端与水平面 程25角。运动弧度 曲率半径不同。
2020/3/2
20
前臂骨间膜的力学传递
2020/3/2
21
在前臂支撑体重时， 80%的力通过腕关 节传入桡骨 20%传入尺骨 前臂骨间膜可以将 桡骨的部分力传入 尺骨，减少接触面 积较小的肱桡关节 的负荷，减少损伤
2020/3/2
2
一、功能
2020/3/2
3
前臂的功能
➢肢体关节的两个主要 功能是活动性与稳定性。 ➢前臂的功能：旋前旋 后及为手提供第三自由 活动度。 为手的活动提供控制和 稳定。
➢旋后90°，旋前85°。
2020/3/2
4
旋前旋后测量
考虑肩关节的旋转
➢当上肢悬于体侧时，旋前旋后范 围是360 ➢当上肢外展90时，旋前旋后范围 是270 ➢当上肢屈曲90时，旋前旋后范围 是270 ➢当上肢位于垂直地面的极度外展 时，旋前旋后180
背侧 囊韧带
2020/3/2
26
四、肌肉活动
2020/3/2
27
旋后运动肌
主要 1、旋后肌 2、肱二头肌：屈肘90° 效率最高，旋后运动最 有力肌肉。 次要 桡侧伸腕肌， 伸拇长肌， 伸食指肌
2020/3/2
28
旋前运动肌
主要 1、旋前方肌 2、旋前圆肌 次要 桡侧腕屈肌 掌掌长肌
33
孟氏骨折 盖氏骨折
上尺桡脱位 下尺桡脱位
2020/3/2
34
前臂双骨折 上三分之一
2020/3/2
桡骨干中段
35
Coless骨折
2020/3/2
36
神经损伤
正中神经 桡神经 肌皮神经
旋前肌 旋后肌
2020/3/2
37
骨关节功能解剖学
前臂
中南大学湘雅二医院康复科 姜宝印 2014年2月27日
2020/3/2
1
摘要
1、Function 2、Joint Structure 3、Kinematics 4、Muscle Action 5、Stability 6、Common Injury
功能 结构 运动 肌肉活动 稳定性 常见损伤
肱桡肌
2020/3/2
29
五、稳定性
2020/3/2
30
韧带张力 关节盘 肌肉收缩
环状韧带及其强化部分 骨间膜
远端桡尺关节囊韧带 尺侧副韧带
三角纤维软骨
提供动态稳定性 拮抗剂协同收缩增加关节压力
尺侧伸腕肌肌腱
2020/3/2
31
六、损伤
2020/3/2
32
扯肘症
桡骨头滑脱
2020/3/2
2020/3/2
13
环形韧带的强化部分，如 外侧副韧带的桡侧副韧带， 作用：限制内翻
2020/3/2
内侧副韧带的前束 作用：限制过伸 内侧副韧带的后束。 作用：限制过屈 总的作用限制外翻
14
骨间膜：起于桡骨内侧缘，至于尺骨外侧缘
前带 起于桡骨斜向内下
•近端束1
几乎是水平的
•中间下行束2
•远端下行束3 最倾斜
后带 起于桡骨斜向内上 •上端上行束4 •下端上行束5
斜索8
2020/3/2
15
下尺桡关节前韧带， 下尺桡关节后韧带， 尺侧副韧带， 关节囊等
2020/3/2
16
三、运动
2020/3/2
17
上尺桡关节运动
主要是桡骨头围绕纤维 软骨环长轴的旋转。 4种附属运动：
1、桡骨头凹面相对肱 骨 头旋转
2020/3/2
5
旋前旋后的作用
1、肩为中心球面扇区最佳姿势抓握
手 2、可以托盘、下压物体、或放置于
一 稳固的物体上。 3、拧螺丝、控制锤子敲打方向
2020/3/2
6
2020/3/2
7
二、结构
2020/3/2
8
骨结构
2020/3/2
9
尺骨桡骨Βιβλιοθήκη Baidu： ➢矩形桡尺符合体 ➢旋后时两骨头向 前凹 ➢尺骨近端大、桡 骨远端大 ➢桡骨向远端延伸 比尺骨多
2、桡骨头斜缘在肱骨 小 头滑车间沟上的接触 性滑动。
3、桡骨头轴发生侧移。 4、桡骨头发生倾斜。
2020/3/2
18
尺骨桡骨的运动
尺骨几乎保持稳定不动， 桡骨长轴围绕桡尺复合体 对角线转动。旋前时，桡 骨交叉于尺前面，相对尺 骨变短。旋后时，与尺骨 平行相对尺骨变长。运动 轨迹表现一个圆锥面，底 朝下，顶点在肱骨小头中 心。
2020/3/2
10
上尺桡关节
圆柱面车轴关节，比作滚珠 轴承系统
桡骨头：椭圆形；边缘被覆 软骨，前内侧较宽；上面是边 缘倾斜的凹面。
尺骨桡切迹：被覆软骨，前 后凹陷被滑车切迹发出的钝脊 分开。
环状韧带：厚实的圆环状结 缔组织，末端附着于尺桡切迹 前后缘，内覆软骨，占成骨纤 维环3/4。
2020/3/2
2020/3/2
22
在提重物时，屈肘肌肉 的收缩作用于桡骨，使 得肱桡关节出现很强的 负荷，骨间膜可以部分 传递桡骨上的应力
2020/3/2
23
限制选前旋后的组织
2020/3/2
24
旋后限制组织
旋前圆肌 旋前方肌 三角纤维软骨 远端关节掌测
囊韧带 骨间膜
2020/3/2
25
旋前限制组织
11
下尺桡关节
球窝关节
尺切迹:凹陷状，较浅，
关节盘：三角软骨，水平， 提供双凹关节面，有一定弯 曲能力，桡侧附着尺切迹边 缘，顶点附着于尺骨头凹陷 面及相邻茎凸上。前缘后缘 及近侧缘固定于囊韧带。
关节间隙方向大多 斜向内下。
2020/3/2
12
其它
方形韧带：桡骨切迹 下连至桡骨颈的内侧 作用：在旋前旋后过 程中对桡骨头起到 刹车作用
2020/3/2
19
下尺桡关节
桡骨远端和关节盘 一起绕尺骨的转动 并滑动。遵循凹凸 原则。 桡骨远端与水平面 程25角。运动弧度 曲率半径不同。
2020/3/2
20
前臂骨间膜的力学传递
2020/3/2
21
在前臂支撑体重时， 80%的力通过腕关 节传入桡骨 20%传入尺骨 前臂骨间膜可以将 桡骨的部分力传入 尺骨，减少接触面 积较小的肱桡关节 的负荷，减少损伤
2020/3/2
2
一、功能
2020/3/2
3
前臂的功能
➢肢体关节的两个主要 功能是活动性与稳定性。 ➢前臂的功能：旋前旋 后及为手提供第三自由 活动度。 为手的活动提供控制和 稳定。
➢旋后90°，旋前85°。
2020/3/2
4
旋前旋后测量
考虑肩关节的旋转
➢当上肢悬于体侧时，旋前旋后范 围是360 ➢当上肢外展90时，旋前旋后范围 是270 ➢当上肢屈曲90时，旋前旋后范围 是270 ➢当上肢位于垂直地面的极度外展 时，旋前旋后180