中医五行学说及其应用

“五行学说”是对中医影响最大的中国古代哲学思想之一。所谓五行学说,即以木、火、土、金、水五种物质的抽象特性来归纳概括各种事物，并以五行之间的“相生”和“相克”规律来认识、解释自然界各种事物或现象之间的相互联系及协调平衡。成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》，将五行学说应用于医学，使哲学理论与医学知识有机地结合起来,形成了中医学的五行学说。
“土爰稼穑”通过对土地可供人类从事农耕活动,获得赖以生存谷物的体验,总结土有生化、承载、受纳等特征或作用，引申为凡是具有此类特征或作用的事物及其现象,用五行中的“土”加以属性标记和概括。《内经》将五脏纳入五行系统之后,用土的特性解释脾胃的生理及其特性,形成了脾胃理论，认为“脾者，土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者,常著胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得独主于时也”《素问.太阴阳明论》。此处用五行中的“土”标记脾胃的特性，运用“土能生万物”解释、类比脾胃的主要功能,解释脾主管饮食物的消化吸收,输送水谷精微至全身的作用。
摘要:中医五行学说,即将自然界的各种事物与人体的脏腑组织、生理病理现象广泛相联系,通过“取象比类”“推演络绎”的方法，把它们分别归属于木、火、土、金、水的“五行”之中,用以阐释人体脏腑组织在生理病理方面的复杂联系，以及人体与自然环境之间的相互关系，并应用于临床。
关键词:五行学说；相生；相克；制化；疾病
１中医五行学说的起源
1.１哲学五行学说的起源
关于哲学五行学说的起源，贺娟［1］总结了五材说、五方说、五时说、五星说、五指说等五种不同的观点。其中五材说观点源于古人对木、火、土、金、水五类物质本身属性的概括。魏睦森［２]等认为五行学说源于五方说,是五方代名词。郝万山[3]和王强芬［４]等倾向于五时说,认为从时令季节更替顺序来解释五行相生相克规律更贴近中医的精髓。当前大部分学者比较赞同五行学说源于“五方说”以及“五材说”。《尚书·洪范》载:“一曰水，二曰火,三曰木,四曰金，五曰土。水曰闰下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革,土爰稼啬。润下作咸，炎上作苦,曲直作酸，从革作辛,稼啬作甘。”
1.2中医五行学说与哲学五行学说的关系
哲学五行学说是一个稳态系统，但这个稳态也只是相对的,它处于五行稳态模式和五行非稳态模式之间的动态平衡，因为有两种不同的力量制约着它的平衡。五行学说作为一种哲学理论,属于古代哲学思想，是古人认识、解释和探索世界规律的世界观和方法论，指导着各个研究领域的发展，医学也不例外。秦汉时期，五行学说被广泛地应用于医学，和医学实践知识有机地结合起来,形成了中医五行学说,成为中医基础理论的三大哲学基石之一，其重要标志是《黄帝内经》的出现。从此,中医五行学说作为中医学理论解释工具和诊疗疾病的重要指导思想，广泛地运用于认识和解释人体生理、病理、疾病诊疗、养生等方面。如《黄帝内经》运用五行的特性来分析说明人体脏腑、经络的五行属性;用五行生克制化关系分析脏腑、经络之间和各种生理特性之间的相互关系;用五行乘侮及母子相及来阐释脏腑病变的相互影响[５］。
“金曰从革”认识来自于古人两方面的生产实践：一是顺从人们的需要，将矿石经过冶炼,去除杂质,而成为质地纯净、体积变小、密度和比重变大而坚硬的金属(主要指铜） ;二是将铜之类的金属顺从人愿地加工成人们所需的器物。于是通过对矿石去除杂质成为质地纯净、体积变小、密度比重大的,能随意加工成不同形状、不同用途器物的金属,总结出金有变革、肃杀、收敛、沉降、洁净等特性或作用，引申后认为凡是具有此类特性或作用的事物及现象,用五行中的“金”进行属性的标记和概括。《内经》将五脏纳入五行系统之后,用金的特性或作用解释肺及大肠的生理功能及特性,构建了肺及大肠的相关理论。在肺及大肠的五行属性为金的认识基础上,结合对生命现象的观察和人们的切身体验，总结出肺气有下降的特性,以此解释肺主呼吸时吸气(自然界的清气要向下沉降)是主动运动的特点;肺能清除废弃的浊气，大肠只有向下蠕动(即“降”）才能清除消化后的食物中的糟粕,二者都有向下运动、有主降的生理特性,以及清除人体废物,保持人体洁净的功能。此时不但可以用“金曰从革”的五行特性解释了肺和大肠的部分功能及特性,还从生理作用及五行特性等方面将二者联系在一起。
“火曰炎上”通过人们对燃烧中的火焰具有发光、散热、向上升腾现象的生活体验,总结了火具有温热、光明、升腾等特征和作用，引申为凡是具有此类特征或作用的事物及其现象,可以用五行中的“火”进行属性标记和概括。自《内经》将五脏纳入五行系统后,人们对火的特性的认识构建了心的相关理论。心属火,故心能将血液运送于全身,温煦和营养脏腑形体官窍;心主神明而主宰全身活动等都是在心的属性为火这一思维背景下发生的。
中医五行学说及其应用
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内蒙古医科大学
题目中医五行学说及其应用
姓名:闫志诚
专业：中医内科学
学号:２0131１０040
班级：科研一班
中医五行学说及其应用
闫志诚
内蒙古医科大学中医内科学专业
“水曰润下”通过人们对水有滋润万物,本性寒凉,性质柔顺，流动趋下,渗入并涵藏于地下的自然特性的体验和观察,总结出水有寒凉、滋润、向下、闭藏的五行特性，引申为凡是具有此类特性或作用的事物，用五行中的“水”进行属性的标记和概括。《内经》将五脏纳入五行系统之后,用水的这一特性或作用解释肾的生理功能及其特征。“肾者水脏,主津液”《素问.逆调论》，不仅用肾属水的五行特性解释肾主水液的功能,还根据水在地表下大量涵藏的自然特征类比肾“主蛰,封藏之本”《素问.六节脏象论》,并以此为据认为肾能贮藏并调节全身之精,形成了“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻”《素问.上古天真论》的经典理论。
2五行特性的抽意义
“木曰曲直”是通过对植物生长状态的感性认识到理性抽象后的总结。从植物向上生长、向外舒展、屈伸自如的现象,引申为生长、升发、舒畅、条达的作用或特征，凡是具有此类作用或特征的事物，就可以用五行特性中的“木”进行标记或者概括。《内经》将五脏纳入五行系统以后,运用人们对木的特性认识,构建了肝的相关理论,认为肝属木,具有能疏通气机,使气机活动舒畅通达，进而影响全身诸多方面的机能，如血液循行、津液的敷布、胆汁的分泌与排泄、胃肠的消化吸收、精神情志的调节，甚至男女的性活动和生殖之精的排泄和输送等,在此基础上总结出了肝有喜条达而恶抑郁,主升和主动的生理特性。