2021年安全爬梯验收记录表之令狐采学创编
(航标维护平台及爬梯制作与安装)检验批质量检验记录表
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
单元
测点
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
平台平面对角线差
10
2
2
护栏高度
±10
3
3ห้องสมุดไป่ตู้
立柱的间距
±30
4
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %
施工单位检验结果
分项工程技术负责人： 质量检查员：
年 月 日 年 月 日
监理单位检验结论
监理工程师： 年 月 日
（航标维护平台及爬梯制作与安装）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
爬梯、航标维护平台的材料品种、规格应满足设计要求，制作与安装质量应符合第2.2章的有关规定。
一般检验项目
1
涂装的材料品种、涂装工艺应满足设计要求。涂装质量应符合第2.2.8节的有关规定。
2021年高处作业吊篮自检记录表之令狐文艳创作
悬挑梁外伸长度（ ）m、单块配重重量（ ）Kg、配重数量（ ）块，符合说明书及设计规定；悬挑机构抗倾覆系数≥2；配重稳妥安放并锁死，支撑处结构强度满足要求；严禁使用破损的配重或其他替代物
吊篮平台
4
吊篮平台组装符合产品说明书要求，无明显变形、严重锈蚀及大量附着物，连接螺栓无遗漏并拧紧
5
醒目位置应悬挂限载、限人牌；吊篮内的作业人员不应超过2人
安装单位验收意见：
（公章）
负责人： 年 月 日
使用单位验收意见：
（公章）
负责人： 年 月 日
总包单位验收意见：
（公章）
项目负责人（签章）： 年 月 日
监理单位验收意见：
（公章）
监理工程师： 总监理工程师（签章）： 年 月 日
19
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、生产厂家）
防护
20
现场划定作业安全区域，设置安全警示标识
21
垂直交叉或多层作业时，应设防护顶板，可采用厚度为50mm的木脚手板
试运行
22
空载运行，电路应灵敏、可靠；限位可靠有效；起制动正常；整机无异响及异常
租赁单位验收意见：
（公章）
负责人： 年 月 日
19
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、生产厂家）
防护
20
现场划定作业安全区域，设置安全警示标识
21
垂直交叉或多层作业时，应设防护顶板，可采用厚度为50mm的木脚手板
试运行
22
空载运行，电路应灵敏、可靠；限位可靠有效；起制动正常；整机无异响及异常
自检结论：
安全管理人员 ：
安装负责人： 安装技术负责人： （公章）
攀登作业设施验收表
工程名称
施工单位
项目经理
验收部位
序号
项目
验收内容
验收结果
1
一般要求
攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠.
供人上下的踏板其使用荷载不应大于1.1KN，当梯面上有特殊作业，重量超过1。1KN时，应按实际情况加以验算。
梯脚底部应坚实，不得垫高使用,梯子的上端应有固定措施。
立梯工作角度以75 º±5 º为宜，踏板上下间距以30cm为宜，不得有缺档.
折梯使用时上部夹角以35º～45º为宜,铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施。
梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过1处.连接后梯梁的强度，不应低于单梯梯梁强度。
2
直爬梯
固定式直爬梯应用金属材料，梯宽不应大于50cm，支撑应采用不小于∟70×6的角钢，埋设与焊接必须牢固,梯子顶端的踏棍应与攀登的顶面齐平，并加设1～1。5m高的扶手。
5
钢屋架安装
屋架吊装前,应在上弦设置防护栏杆.
屋架吊装前，应预先在下弦挂设安全网；吊装完毕后，即将安全网铺设固定.
验收意见：
年月日
搭设班组负责人
专职安全员
作业设施由项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。
使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜,超过2m时,应加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。
3
钢柱接柱操作台
操作台横杆高度：当无电焊防风要求时，其高度不小于1m,当有电焊防风要求时,其高度不小于1。8m.
4
登高安装
钢梁
视钢梁高度在两端设置挂梯或搭设钢管脚手架，构造符合规范要求。
梁面行走时,应设护栏横杆或钢索、扶手绳.
扶梯验收表格
序试验号项目技术要求试验方法检验结果
论
维修及
9 节能速
度
101m/s2
维修及节能速度：s；
在额定频率和额定电压下，梯级空载运行速度和额定运行速度之间的允许
最大偏差为土5%
1、扶梯在正常速度状态下，扶梯预设120秒（0〜255秒范围可调）内无
人，扶梯能自动转入这种节能速度慢速运行.
2、在节能速度状态下，扶梯预设120秒（0~255秒范围可调）内无人，扶
梯转入停止等待运行状态，检测到有人进入时，自动进入额定运行速
开关，用奥的斯扶梯专
用服务器读取制动距
离；
使用奥的斯专用服务器
读取数据
秒表
维修
速度
节能
速度
上平层
下平层
试验
项目
技术要求试验方法检验结果
扶梯模拟淋雨，测试自动扶梯制动距离。
空载和有载向下运行自动扶梯的制停距离应符合表L-2的规
定。
表L-2自动扶梯制停距离
L-2 :不包
括端点数
值;
如果速度在
表L-2的数
值之间，制
停距离用插
入法计
算。
自动扶梯向下运行时，制动器制动过程中沿运行方向上的减速度不应大于
1m/s2
扶梯模拟淋雨，测试维修及节维修及节能速度：s
能速度
在额定频率和额定电压下，梯级空载运(2)用速度计测量梯级
速度；
(3)比较两速度的允
差。
要求测试3次
运行扶梯，按扶梯停止
开关，用奥的斯扶梯专
用服务器读取制动距
离；
使用奥的斯专用服务器
读取数据
维修
速度
注：其他项目参照非标确认表检验项附表1:。
2021年安全防护验收记录表
施工临时用电验收记录表欧阳光明（2021.03.07）安--1 编号：注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
施工机具验收记录表安—2 编号：基坑支护安全防护验收记录表安--3 编号：注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
文明施工验收记录表落地式钢管脚手架搭设验收记录表悬挑式脚手架验收记录表注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架资料检查、主要技术参数记录表安-7-1 编号：一、资料要求二、附着式升降脚手架的主要技术参数注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架（升、降）验收记录表注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架（升、降）验收记录表安-7-2续表编号：注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
模板工程安全验收记录表安全防护验收记录表塔式起重机验收记录表安--10 编号：注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
物料提升机井架（龙门架）验收记录表注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
施工电梯安装验收记录表安--12 编号：悬挂式钢平台验收记录表注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
桩工机械验收记录表安--14 编号：注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
安全爬梯验收记录表
3
主启力架
主启力架杆件是可均通过防锈处理
切合央供
架体各部位连交仄常、牢固
切合央供
防倾插板锁紧到位
切合央供
踩步、扶脚取主启力架连交坚韧
切合央供
4
架体防备
架体完中侧是可悬挂仄安网
切合央供
架体门洞处是可悬挂仄安启示牌
切合央供
架体内是可存搁纯物
无纯物
架体内是可悬挂配电箱
无配电箱
架体是可已取所有电力线拆交
仄安爬梯查支记录表之阳早格格创做
工程称呼：
查支部位：动工爬梯
序号
查看实量
查看央供
查看截止
1
前提办法
前提是可软化；是可有积火
前提软化无积火
软化混凝土强度是可不妨谦脚使用央供
切合央供
前提连交锚钉是可依照央供举止预埋
/
2
附墙拆置
连交杆件的材量、数量是可不妨谦脚动工央供
切合央供
焊交品量是可达到央供；连交杆件是可齐断里取墩身预埋件焊交
架体已取电力线拆交
5
查支论断
工班控制人签名：
年月日
查支人日
建筑物楼梯安全检查表
建筑物楼梯安全检查表
1. 楼梯的结构和设计
- 检查楼梯的结构是否稳固，确保楼梯不会晃动或下沉。
- 检查楼梯的踏步是否平坦，没有松动的部分。
- 检查楼梯的扶手是否坚固，没有破损或松动。
- 检查楼梯的踏步和扶手的高度是否符合安全标准。
2. 楼梯的清洁和维护
- 定期清洁楼梯，确保没有杂物或污垢积累。
- 检查楼梯的照明是否完好，确保在光线不足的情况下也能清晰看到楼梯。
- 检查楼梯的防滑措施是否有效，如防滑条或防滑涂层。
3. 楼梯的标识和警示
- 检查楼梯的标识是否清晰可见，包括楼梯的上下方向指示和紧急出口标识。
- 确保楼梯周围没有堆放物品或其他障碍物。
4. 紧急疏散和逃生通道
- 检查楼梯的出口通道是否畅通无阻。
- 确保楼梯的紧急出口标识清晰可见。
- 确保楼梯通道旁边没有易燃材料或其他危险物品。
5. 楼梯的整体安全性评估
- 定期进行全面的楼梯安全性评估，包括结构、清洁、维护、
标识和逃生通道等方面。
以上为建筑物楼梯安全检查表，根据建筑物楼梯的结构、设计、清洁和维护、标识和警示以及紧急疏散和逃生通道等方面，进行全
面检查和评估，确保楼梯的安全性和可靠性。
请注意，本检查表仅供参考，具体的安全检查应根据实际情况
和相关法律法规进行。
施工电梯安全验收记录表
电气安全
①有专用开关箱和控制系统
②重复接地和避雷设置符合要求
安全防护
①地面吊笼出入口应设防护棚、采用5cm厚木板或两层竹榀架设
②卸料平台设有常闭型定型化的安全门，双侧防护严密
合计
保证项目与一般项目不符合要求项
参加验收单位意见及签章
施工单位
项目经理：
监理单位
总监：
建设单位
项目负责人：
施工电梯安全验收记录表
工程名称：安验表7-4-2
施工单位
电梯型号
生产厂家
监理单位
验收日期
检查项目
检查要点
验收情况
施工单位
监理单位
建设单位
技术资料
①提供有效的资格证明、产品出厂合格证、安装使用维护说明书等随机文件
②安装单位及人员具有相应资质并有专项安全技术交底，操作人员及司机应持证上岗
③按企业技术负责人及总监理工程师审批（包括基础设计方案）的专项施工方案施工
④按规定验收、检测检验、使用、保养、维修有书记录
架体稳定
①基础满足整机使用要求并有良好的排水措施
②架体的金属结构无开焊、裂纹及永久性变形，且联结紧固
③附墙装置及附着符合方案和说明书要求
④架体的垂直度应符说明书的规定
⑤卸料平台的搭设符合要求，宽度应大于80cm
安全装置
①制动装置、上下极限限位器、限速器和笼门联锁装置、紧急停止开关应齐全、有效
2021年安全文明施工监理实施细则之令狐采学创编
目录一、欧阳光明（2021.03.07）二、工程概况 (2)三、安全、文明施工监理的主要任务 (2)四、安全监理的主要内容 (2)五、安全监理的依据 (2)六、安全监理的主要阶段 (3)七、安全监理的主要措施 (3)八、安全监理的控制要点 (5)九、安全监理工作的流程 (15)十、本工程的安全监理预案 (18)十一、重大危险源辨识与控制措施 (21)一、工程概况项目名称：中航两江体育公园项目E1601/01地块建设单位：重庆航悦置业有限公司设计单位：重庆长夏安基建筑设计有限公司勘察单位：重庆市高新工程勘察设计院有限公司监理单位：深圳市中行建设监理有限公司施工单位：中国航天技术国际工程有限公司中航两江体育公园项目E1601/01地块，,位于重庆市两江新区东部，属于龙盛片区，东邻龙兴古镇，西邻铜锣山，南接绕城高速，北联中韩产业园。
东距龙盛中心区4公里，西距江北机场12公里，距观音桥27公里。
整个地块由住宅及商业产品组成，由7层、8层的住宅及商业组成。
总建筑面积为83431.79㎡，其中地上建筑面积60570.21㎡，地下建筑面积22861.58㎡，总户数为533户，总停车位601个，地下停车601个，地面0个。
工程结构形式为框架剪力墙结构。
基础采用机械旋挖钻孔桩、柱下独立柱基。
抗震设防烈度:六度，主要结构类型：框架剪力墙结构、车库为框架结构、抗震等级：框架为4级，剪力墙为3级。
建筑结构使用年限:50年。
建筑安全等级为二级。
为保证施工过程中的安全，贯彻“安全第一、预防为主”的原则，落实《建设工程安全生产管理条例》，更好的监督、控制施工阶段安全，根据本工程具体情况，工程安全监理的内容如下：二、安全、文明施工监理的主要任务1）、贯彻执行“安全第一、预防为主”的方针，国家现行的安全生产的法律、法规，建设行政主管部门的安全生产的规章和标准。
2）、督促施工单位落实安全生产的组织保证体系，建立健全安全生产责任制。
爬梯验收记录表
爬梯验收记录表一、项目概述本文档是对新建爬梯进行验收的记录表，主要记录爬梯的安装、测试和验收具体过程，以此来确保设备满足设计要求和规定标准，保障工程质量。
二、验收过程1. 安装验收1.1 安装位置符合设计要求，无遮挡物、无易燃、易爆、易腐蚀物质等影响使用和安全的环境；1.2 爬梯根据设计图按要求安装，无偏差和误差，电气设备布线符合现行安全技术规范；1.3 爬梯电源接地良好，电气系统的接续牢固可靠，电缆布置整齐，具备防潮、防水、防火、防爆及防腐蚀性能；1.4 电气设备符合国家电器安全法规，并经过检测，通过验收标准。
2. 测试验收2.1 电梯试运行前需要按照设计规定进行各项检查；2.2 电梯启动后，要观察其运行情况，记录运行过程中各项数据的变化情况；2.3 对电梯不同运行状态下的电流、电压、制动距离等实测数据进行测试，并记录测试结果；2.4 对电梯上下行、平层停放、在载荷条件下的运行数据进行测试，并记录测试结果；2.5 进行上下井门安全装置的测试，测试操作能否正常接收信号并发出响应。
3. 验收3.1 对检验数据进行分析，判断电梯设备是否安装合格，并决定是否发放《安装验收合格证明》；3.2 对电梯运行状态进行检验，并记录下验收；3.3 对电梯的安全性、可靠性、稳定性、舒适性等方面进行评价，判定设备是否能够满足相关标准和规定；3.4 发现问题及时进行整改，并完成合格后方能投入使用；3.5 对验收结果进行文档化，形成本记录表。
三、记录表验收项目测试数据验收安装位置爬梯安装情况电气设备电梯试运行前检查运行情况观察电流、电压、制动距离测试不同运行状态测试上下井门安全装置测试整改情况验收时间验收人员四、文档评审为了保证本文档的正确性，本次编制过程中需经过专家评审，确认无误后才能进行下一步的流程。
参与评审人员需包括设备所在项目部、设备制造单位、设计单位等相关人员。
评审内容包括：评审内容工作计划文档格式是否正确评审时间：评审结果是否签署意见评审人员列表：文档编写是否规范评审意见处理情况：文档内容是否正确完整验收人员签字：五、文档控制本文档由设备所在项目部负责控制，并实行定期审核和更新。
(钢梯)检验批质量检验记录表之令狐文艳创作
序号
项目
允许值（mm）
实测值（mm）
抽查实测值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
长度
±5
2
-2
3
-1
1
3
3
5
4
4
2
宽度
±3
3
2
-1
1
1
2
1
-2
1
3
3
踏步间距
±5
2
2
-4
3
3
4
3
3
-2
4
4
梯梁侧向弯曲
L/1000
2
2
4
3
3
1
1
4
2
2
5
踏步板平面度
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
1
6
安装孔间距
±5
2
3
3
4
3
3
符合要求
2
钢结构焊接与高强螺栓连接的质量应符合第2.2.2节和第2.2.3节的有关规定。
符合要求
一般检验项目
1
钢材表面的麻点或划痕深度不得大于厚度负允许偏差值的1/2。钢材表面的锈蚀等级应满足设计要求，并应符合现行国家标准《涂装前钢材表面锈蚀等级和除锈等级》（GB8923）的有关规定。
符合要求
2
钢材端边或断口处不应有分层和夹渣等缺陷。
符合要求
2
钢材端边或断口处不应有分层和夹渣等缺陷。
符合要求序号Leabharlann 项目允许值（mm）
安全爬梯验收记录表
安全爬梯验收记录表
安全爬梯验收记录表
工程名称：
验收部位：施工爬梯
序号。
检查内容。
检查要求
1.基础设施要求。
基础是否硬化；是否有积水。
硬化混凝土强度是否可以满足使用要求。
基础连接锚钉是否按照要求进行预埋。
连接杆件的材质、数量是否能够满足施工要求。
2.附墙装置。
焊接质量是否达到要求；连接杆件是否全断面与墩身预埋件焊接。
主承力架杆件是否均经过防锈处理。
连接杆件的材质、数量是否能够满足施工要求。
3.主承力架。
架体各部位连接正常、牢靠。
防倾插板锁紧到位。
踏步、扶手与主承力架连接牢固。
架体完外侧是否悬挂安全网。
架体门洞处是否悬挂安全警示牌。
4.架体防护。
架体内是否存放杂物。
架体内是否悬挂配电箱。
架体是否未与任何电力线搭接。
5.验收结论。
检查结果符合要求。
验收人员签字：年月日
监理人员签字：年月日
工班负责人签字：年月日。
安全爬梯验收记录表之欧阳学创编
时间：2021.03.03
创作：欧阳学
工程名称：ห้องสมุดไป่ตู้
验收部位：施工爬梯
序号
检查内容
检查要求
检查结果
1
基础设施
基础是否硬化；是否有积水
基础硬化无积水
硬化混凝土强度是否可以满足使用要求
符合要求
基础连接锚钉是否按照要求进行预埋
/
2
附墙装置
连接杆件的材质、数量是否能够满足施工要求
符合要求
焊接质量是否达到要求；连接杆件是否全断面与墩身预埋件焊接
符合要求
3
主承力架
主承力架杆件是否均经过防锈处理
符合要求
架体各部位连接正常、牢靠
符合要求
防倾插板锁紧到位
符合要求
踏步、扶手与主承力架连接牢固
符合要求
4
架体防护
架体完外侧是否悬挂安全网
符合要求
架体门洞处是否悬挂安全警示牌
符合要求
架体内是否存放杂物
无杂物
架体内是否悬挂配电箱
无配电箱
架体是否未与任何电力线搭接
架体未与电力线搭接
5
验收结论
工班负责人签字：
年月日
验收人员签字：
年月日
监理人员签字：
年月日
时间：2021.03.03
创作：欧阳学
变电站施工爬梯、平台、脚手架检查表
1、无基础的钢直梯，至少焊两对支撑，将梯梁固定在结构、建筑物或设备上.
2、单梯段高度大于7m时,应设置安全护笼.当攀登高度小于7m，但梯子顶部在地面、地板或屋顶之上高度大于7m时，也应设置安全护笼。
3、单段梯高宜不大于10m，攀登高度大于 10m 时宜采用多段梯，梯段水平交错布置，并设梯间平台，平台的垂直间距宜为6m。单段梯及多段梯的梯高均应不大于15m。
3、脚手架两端、转角处及每隔6-7根立柱应设尖刀撑与支杆，高度在7米以上无法设支杆时，竖向每隔4米，横向每隔7米必须与建筑物连接牢固。
4、脚手架外侧、斜道、平台设置1。05米防护栏。铺设竹排或木板时，两头必须绑扎牢固，严禁不绑扎就投入使用。
5、为了防止架子管受压弯曲扣件从管头滑落，各杆件相交伸出端头均大于10厘米.
移动爬梯
1、爬梯无油污，主体部分无断裂、变形,连接处无松动，锁止装置完好，防滑装置完好。
2、移动爬梯的存放不能压重物、不能与油脂及腐蚀物质混放、不能暴晒雨淋。
建议与要求:
生技部签名：项目部签名：
整改情况：
复查人：
复查日期：
说明：每月检查一次
平台
1、距下方相邻地板或地面 1。2m 及以上的平台、通道或工作面的所有敞开边缘应设置防护栏杆。在平台、通道或工作面上可能使用工具、机器部件或物品场合，应在所有敞开边缘设置带踢脚板的防护栏杆。
2、平台应安装在牢固可靠的支撑结构上,并与其刚性连接；梯间平台（休息平台）不应悬挂在梯段上.
3、工作平台和梯间平台（休息平台)的地板应水平设置。平台地板宜采用不小于4mm厚的花纹钢板或经防滑处理的钢板铺装，相邻钢板不应搭接。相邻钢板上表面的高度差应不大于4mm。
6、脚手架搭设地点如有电源线或电气设备时，必须符合安全距离规定，搭设与拆除时采取停送电措施。脚手架上禁止乱拉电线。必须安装临时照明线路时,木竹脚手架应加绝缘子，金属管脚手架应另设木横担。
钢爬梯制安现场施工质量验收评定表格模板
2
外观质量
焊接牢固，焊缝无裂纹、夹渣、气孔、咬边、为焊满现象。
3
表面防腐处理
涂刷均匀，无漏刷、明显皱皮、针眼、气泡、及返锈现象。
4
预埋件数量及规格位置连接点
符合设计要求
5
平台、梁架
牢固、高度、间距符合设计要求
一般项目
1
栏杆高度
允许误差±15mm
2
栏杆立柱间距
允许误差±15mm
3
钢梯宽度
允许误差±15mm
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
4
梯踏步
宽度一致，两相邻高差≯1.0mm
5
平台表面宽度
允许误差±15mm
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般检查项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般检查项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。
旬邑县柏岭寺水库枢纽工程Ⅰ标段
钢爬梯制安施工质量验收评定表
单位工程名称
碾压砼重力坝
工序编号
分部工程名称
左岸非溢流坝ห้องสมุดไป่ตู้
施工单位
陕西方圆建工集团
单元工程名称、部位
1#吊物孔钢爬梯
EL1035.0m-EL1050.2m
施工日期
2016年月日~月日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
钢材的品种、规格、型号
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
主承力架
主承力架杆件是否均经过防锈处理
符合要求
架体各部位连接正常、牢靠
符合要求
防倾插板锁紧到位
符合要求
踏步、扶手与主承力架连接牢固
符合要求
4
架体防护
架体完外侧是否悬
符合要求
架体内是否存放杂物
无杂物
架体内是否悬挂配电箱
无配电箱
架体是否未与任何电力线搭接
安全爬梯验收记录表
欧阳光明（2021.03.07）
工程名称：
验收部位：施工爬梯
序号
检查内容
检查要求
检查结果
1
基础设施
基础是否硬化；是否有积水
基础硬化无积水
硬化混凝土强度是否可以满足使用要求
符合要求
基础连接锚钉是否按照要求进行预埋
/
2
附墙装置
连接杆件的材质、数量是否能够满足施工要求
符合要求
焊接质量是否达到要求；连接杆件是否全断面与墩身预埋件焊接
架体未与电力线搭接
5
验收结论
工班负责人签字：
年月日
验收人员签字：
年月日
监理人员签字：
年月日