小儿咳嗽

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小儿咳嗽及诊治

小儿咳嗽及诊治
痰白清稀 ,+鼻流清涕风寒表证 • 治法:疏风散寒,宣肺止咳 • 方药:金沸草散加减 :金沸草,荆芥,前
胡,细辛,法夏,姜。
• 寒邪易于化热,出现风寒夹热证-杏苏散 加大青叶、黄芩(荆芥,苏叶,半夏,陈 皮,桔梗,枳壳,茯苓 )
风寒咳嗽,声重涕清
证治分类
• 风热咳嗽 • 主证:咳嗽不爽,痰黄粘稠,咽红疼痛,舌质红
• 治法:疏风清肺,润燥止咳 • 方药:清燥救肺汤
证治分类
• 痰热咳嗽
• 主证:以咳痰多,色黄粘稠,难以咯出, 舌苔腻,脉滑数。热重者发热口渴,烦躁 不宁,尿少色黄,大便干结;痰重者喉间 痰鸣。
• 治法 清肺化痰止咳。
• 方药 清金化痰汤加减。桑白皮,前胡, 冬花,栀子,黄芩,鱼腥草,桔梗,浙贝, 橘红,麦冬,甘草。
小儿咳嗽及诊治
概述
• 定义:咳嗽是小儿常见的一种以咳嗽症状为 主症的肺系疾病。本病相当于西医学所称之 气管炎、支气管炎。有声无痰谓之咳,无声 有痰谓之嗽。
概述
发病情况: • ⑴ 季节:本病一年四季均可发生,以冬春
二季发病率高。 • ⑵ 年龄:小儿皆可发病,以婴幼儿为多见。
小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。 • (3)分类:外感咳嗽和内伤咳嗽 • (4)预后转归:一般预后良好,部分反复日
“嗽者,由风寒伤于肺也。肺主气,候皮毛,而俞在于背。 小儿解脱,风寒伤皮毛,故因从肺俞入伤肺,肺感微寒, 即嗽也。” • ⑸《幼幼集成·咳嗽证治》将咳与嗽进行了区分,指出: “凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿 动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也。”
病因病机
外感
风寒 皮毛口鼻 肺 风寒咳嗽
• ⑶再次辨寒热,咳嗽痰白清稀,咽不红,舌质淡 红,苔薄白或白腻,多属寒证;咳嗽痰黄粘稠, 咽红,舌质红,苔黄腻,或见苔少,多属热证。

小孩止咳简单有效的方法

小孩止咳简单有效的方法

小孩止咳简单有效的方法引言小孩的咳嗽是家长常见的问题之一,特别是在季节交替时,咳嗽更是屡见不鲜。

咳嗽不仅影响了小孩的睡眠质量,还可能导致其他并发症的发生。

因此,了解小孩咳嗽的原因及采取正确有效的措施进行缓解变得至关重要。

咳嗽的原因小孩咳嗽的原因有很多种,常见的包括感染、过敏、气管支气管炎等。

咳嗽通常是机体对外界刺激作出的一种防御反应,有助于清除呼吸道中的异物或病原体。

当然,也有许多咳嗽是无害的,所以家长在应对孩子的咳嗽时要分清咳嗽的原因和性质。

止咳方法一:保持空气湿润空气干燥往往会加重咳嗽症状,因此保持空气湿润是缓解小孩咳嗽的重要方法之一。

可以通过以下几种方式来增加室内空气中的湿度:1. 使用加湿器:将加湿器放置在宝宝常待的房间,尽量保持空气湿度在40%~50%之间,但要注意及时清洗加湿器以防滋生细菌。

2. 使用水蒸气机:使用水蒸气机可以向空气中释放水蒸气,从而增加湿度。

但要确保孩子离水蒸气机一段距离,以免烫伤。

3. 洗澡提高湿度:将孩子放置在浴室内,利用热水产生的蒸汽来提高湿度。

在洗澡前,先将浴室门关闭,待热水蒸气充满后再开始洗澡。

止咳方法二:注意饮食和生活习惯良好的饮食和生活习惯也对缓解小孩咳嗽起到积极作用。

一些小儿肺热咳嗽可以通过以下方法进行缓解:1. 饮食调理:多给孩子食用清淡易消化的食物,尤其是富含维生素C和纤维素的水果和蔬菜。

避免给孩子食用辛辣刺激的食物和油腻食物。

2. 适当运动:适当的运动可以提高孩子的免疫力,减轻咳嗽症状。

可以选择室内轻度运动,如跳绳、做操等。

3. 养成良好的生活习惯:保证孩子的充足睡眠时间,避免熬夜,保持良好的室内通风环境。

止咳方法三:中医调理中医有许多可以有效缓解咳嗽症状的方法。

以下是几种常见的中医调理方法:1. 清热祛痰:如果小孩咳嗽伴有黄痰、痰多、痰稠等症状,可以服用中药调理。

如川贝炖梨汁、甘草炖雪梨汁等,具有清热化痰的功效。

2. 按摩穴位:对小孩的咳嗽,通过按摩胸脯和背部的特定穴位也可以缓解症状。

小儿咳嗽辨别与食疗

小儿咳嗽辨别与食疗

按照持续时间,咳嗽分为三大类:少于3周的称为急性咳嗽,8周或8周以上的称为慢性咳嗽,介于两者之间的称为亚急性咳嗽。

急性咳嗽的最常见病因是感冒,对于感冒引起的咳嗽,治疗应以缓解症状为主。

亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染特别是感冒之后,临床上称之为感冒后咳嗽。

这类咳嗽症状通常会自行缓解,持续时间较长的患者也可短期使用止咳药及抗过敏药进行治疗。

而慢性咳嗽的病因较多,不仅与呼吸系统有关,还与消化系统有咳嗽的种类宝宝一咳嗽,妈妈就心慌,咳嗽是宝宝的常见疾病之一,而且发作起来非常明显,看到宝宝咳得喘不过气,爸妈怎么能不心疼呢?很多家长带宝宝去看完医生后,发现宝宝吃了药后情况没有好转,就会想着通过食疗缓解一下咳嗽,不过很多家长都犯了“举一反三”的错误,咳嗽的症状虽然看起来差不多,但食疗方面可是大不同。

宝宝容易患的咳嗽种类名称舌苔痰伴随症状饮食注意风热咳嗽黄、红稠、黄发热、口干、喉咙痛多吃寒凉食物,以清热化痰去火为主风寒咳嗽白稀、白头痛、鼻塞、流涕、怕冷多吃驱寒食物,不能吃梨等寒凉食物慢性咳嗽白无痰低脸色苍白、胃口差没有食欲可参照风寒咳嗽饮食食疗的原则● 多喝水● 饮食清淡,流质食品为佳● 冷酸甜咸都容易刺激喉咙加重咳嗽● 白萝卜对脾肺好,与不同食物搭配对风热风寒咳嗽均有效果。

基础水● 陈皮、山楂、甘草各3 ~5 片,加3 ~4 碗水煮开即可。

● 煮开后变温加蜂蜜一勺。

● 可以当成白开水给宝宝喝。

陈皮、山楂和甘草,消食润喉,化痰升气,药性平和,不管哪种咳嗽都可以饮用,1 岁以内宝宝用白糖取代蜂蜜。

风热咳嗽冰糖川贝梨● 将梨子对切开,挖去梨核。

● 在梨心放2 ~3 颗冰糖、5 ~6 颗川贝(弄碎)● 把梨拼好,小火蒸30 分钟左右。

梨和川贝都是寒性食物,对去火清热有明显作用。

萝卜水● 白萝卜3 ~5 薄片,水一碗。

● 放入小锅中大火烧开后转小煮4 ~5 分钟。

● 温热时给宝宝喝。

白萝卜能够除痰润肺,而且有比较好的止咳效果,还含有杀菌素,能够改善咽喉肿痛。

小儿咳嗽的原因及治疗方法

小儿咳嗽的原因及治疗方法

小儿咳嗽的原因和治疗方法咳嗽的时间:如果宝宝早晨起来咳嗽,多半是慢性疾病,诸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支气管。

// 如果宝宝是在夜间咳嗽,那有可能是百日咳、急性痉挛性喉炎等疾病。

咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽:多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。

// 湿性咳嗽或多痰性咳嗽:多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。

咳嗽的节律单声咳:多见于喉炎、气管炎等疾病。

// 阵发或痉挛性咳嗽:多见于气管异物、百日咳、支气管哮喘等疾病。

// 周期性咳嗽:多见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。

听声音,辨疾病!宝宝发出“空空”的咳嗽声,听起来好像小狗在叫,这可是急性喉炎的特有表现!急性喉炎为喉部黏膜的急性炎症,可能是原发疾病,也可以是急性上呼吸道感染的一部分,或者并发于其他急性传染病。

多为病毒侵入后继发了细菌感染所致,以受凉、疲劳等为诱发原因。

宝宝会出现喉咙发干、刺痒或疼痛感,继之声音嘶哑,严重者完全失音。

常因为喉头有异物感引起呼吸困难,甚至造成喉梗阻危及生命!宝宝好像被呛着了一样,出现剧烈的“呛咳”,这时应该注意气道异物。

气道异物多见于五岁以下的宝宝,比如因为喂养的饮食不当,进食习惯不良,意外误吸等造成食物、药物、金属、塑料等小东西进入呼吸道。

宝宝往往在一开始会出现剧烈的呛咳、憋气、恶心、呕吐,有的继发感染,形成肺不张,甚至发展成支气管扩张症,严重的会导致呼吸困难、紫绀、猝死!宝宝的咳嗽成阵发性、痉挛性,最后带有好像“鸡啼”样的回勾,那很有可能是百日咳样综合症的表现。

百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染病,是由百日咳嗜血杆菌感染造成的。

本症唯一的传染源是病人,人群普遍易感,尤其是未正规接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的宝宝们。

宝宝一旦患有百日咳会经历潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期,其中在炎症期的咳嗽与普通的咳嗽差别不大,到了痉咳期就会出现成串的、接连不断的、连续数声到数十声的咳嗽,然后由于肺脏迫切需要换气而作一次深长的吸气,于是大量的气体快速冲过声门发出一种高调的“鸡啼样鸣叫”。

小儿咳嗽的治疗方法

小儿咳嗽的治疗方法

小儿咳嗽的治疗方法咳嗽是一种常见的症状,无论对成人还是儿童来说,都可能引起不适并影响日常生活。

而对于小儿咳嗽的治疗来说,需要采取一些特殊的方法,以确保孩子的健康和舒适。

本文将介绍一些针对小儿咳嗽的有效治疗方法。

1. 手动疗法手动疗法是一种非药物治疗方法,可以通过刺激孩子的背部和胸部来缓解咳嗽。

这种方法适用于2岁以上的儿童。

家长可以用手掌轻轻拍打孩子的背部或胸部,以促进痰液的排出。

同时,轻轻按摩孩子的背部和胸部也可以缓解咳嗽。

2. 喝水给孩子多喝水是缓解咳嗽的重要方法之一。

水可以保持呼吸道的湿润,使痰液更容易咳出。

温水和适量的温开水非常适合小儿咳嗽患者,可以帮助舒缓喉部刺激,并减少干咳的发生。

3. 直立睡眠坚持让孩子直立睡眠可以有效减少夜间咳嗽的发生。

将孩子的床头稍微抬高,可以防止痰液流入喉部,减少咳嗽的频率和强度。

直立睡眠也可以帮助大部分小儿咳嗽患者更好地入眠。

4. 药物治疗如果咳嗽持续时间较长或症状严重影响孩子的生活,可以考虑使用合适的咳嗽药物。

然而,在给小儿使用药物时需要特别谨慎,应先咨询医生的建议。

根据咳嗽类型的不同,医生可能会建议使用祛痰药、止咳药或者其他合适的药物来缓解症状。

5. 湿化疗法湿化疗法是通过吸入湿化剂来缓解咳嗽。

对于小儿咳嗽而言,这种方法特别有效。

湿化疗法可以增加气道内的湿度,使黏稠的痰液变得更容易排除。

使用湿化器或者在浴室内保持一定的湿度都可以帮助孩子缓解咳嗽。

6. 营养补充良好的营养对孩子的身体健康至关重要,也可以帮助加强免疫力,从而减少咳嗽的发生。

给孩子提供富含维生素C和维生素D的食物,如柑橘类水果、蔬菜和牛奶等,可以有效预防和缓解咳嗽。

7. 预防措施预防胜于治疗,通过采取一些预防措施,可以减少小儿咳嗽的发生。

保持室内的空气湿度、定期清洁空气和减少孩子接触冷空气的时间都是有效的预防方法。

此外,鼓励孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手、避免接触病菌等也是非常重要的。

综上所述,小儿咳嗽的治疗方法包括手动疗法、喝水、直立睡眠、药物治疗、湿化疗法、营养补充和预防措施等。

宝宝咳嗽不停,还以为只是普通感冒?

宝宝咳嗽不停,还以为只是普通感冒?

宝宝咳嗽不停,还以为只是普通感冒?1.宝宝咳嗽不停,还以为只是普通感冒?2.宝宝感冒咳嗽怎么办3.小孩一直咳嗽不停该怎么办4.5岁男孩反复咳嗽两个月,家长以为是感冒,没想到是哮喘的前兆5.小孩总咳个不停怎么办?小儿咳嗽是什么原因导致的?6.孩子明明没有感冒,为什么偏偏咳嗽个不停?宝宝咳嗽不停,还以为只是普通感冒?强强是个三岁的小男孩,有一天回家后,孩子就不舒服,咳嗽,低烧等。

强强的妈妈肖女士给孩子吃了一些治疗咳嗽和退烧的药物,孩子不但没好,反而病情更加严重,结果送到医院后,医生告诉肖女士,孩子得了川崎病.......强强今年三岁了,在幼儿园上小班,有一天放学回家后,孩子就不舒服,不断的咳嗽,还出现一些低烧的现象。

强强的妈妈,肖女士,以为强强只是普通感冒,就给买了一些治疗咳嗽的药物和感冒药,可孩子的病非但没好转,而且,还在不断的发高烧。

强强爸爸就把小孩送到医院去了,医院给小孩采用滴抗生素的办法来治疗体内的炎症,但是,每次输抗生素以后,孩子就不烧了,可是,不到三个小时的时间,孩子又开始烧起来了。

而且高烧还39度。

医院观察了孩子一天,都是这样的情况。

医生继续让孩子住院,留院观察。

孩子虽然滴着抗生素,但是,始终还是没有好转的,不但如此,孩子的手脚也开始由于高烧的原因,变得发凉,医生叮嘱强强妈妈爸爸给孩子轮流暖手脚,因为,要是孩子的手脚冰凉了,发烧会更高。

只要小孩的体温超过38.5度,医生就叮嘱妈妈给孩子吃退烧药缓解。

强强这孩子非常的乖巧,在住院期间,不管挂抗生素还是吃药,都非常的乖巧,既不哭,也不闹,配合的非常好。

尽管小孩配合的非常好,但是,孩子刚开始患的病没好,反而孩子出现了眼睛发红,手指尖开始不断的脱皮,强强的妈妈,肖女士看到儿子这么小的年龄就要遭受这么多的罪,她真是心疼死了。

有时候,肖女士忍不住就跑到病房外面大声的哭泣。

宝宝感冒咳嗽怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办,家长在照顾宝宝的时候就会发现宝宝身体比较脆弱,身体很容易生病,特别是很容易感冒咳嗽,宝宝是经不起这样的折腾的,所以小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办1孩子一直咳嗽不停,需观察一下孩子是否有发烧的现象,一般咳嗽主要与上呼吸道感染有关,需晚上相关化验,明确是病毒性感染还是细菌性感染,给予对应的抗病毒药物及抗生素对症治疗。

小儿咳嗽常见的六个类型及止咳要点

小儿咳嗽常见的六个类型及止咳要点

小儿咳嗽常见的六个类型及止咳要点每个有儿童的家庭都是一个非常幸福的家庭,见证儿童的茁壮成长也是一件非常神圣的事。

但儿童的抵抗能力较弱,可能经常会出现咳嗽的情况。

很多家长听见儿童咳嗽就急忙去买一些止咳药给儿童吃,其实,这不是一个正确的选择。

因为很多因素都可能会引起儿童咳嗽,如呼吸道疾病、过敏性咳嗽等等,不同的咳嗽类型也需要不同的药物治疗,如果没有弄清楚儿童的咳嗽类型就急忙吃药,不但无法缓解儿童的咳嗽症状,甚至会出现一些更严重的后果。

接下来就给大家科普一些小儿咳嗽常见的六个类型及其止咳要点,希望为大家提供帮助。

小儿咳嗽常见的六个类型1.上呼吸道感染引发咳嗽上呼吸道感染的最主要症状就是咳嗽。

如果儿童出现了上呼吸道感染引发的咳嗽,会出现嗓子痒或者嗓子干,咳嗽声音听起来较为干燥,没有痰液或者痰液较少。

同时,上呼吸道感染引发的咳嗽无论是白天还是晚上都会持续咳嗽,但是不会出现呼吸急促或呼吸困难的情况。

部分儿童可能会伴随鼻子不通气、流鼻涕、发烧等症状,并且食欲不振,精神较差。

在退烧处理之后,其他症状会基本消失,但咳嗽仍然可能会持续一周左右。

1.支气管炎引发咳嗽很多儿童感冒以后会出现支气管炎,是由于感冒导致身体抵抗力下降,进而导致支气管炎的感染。

在儿童出现支气管炎之后,咳嗽也是支气管炎的伴随症状,此时咳嗽大多会伴随着痰液,痰液较浓,并且咳嗽不规律,有时剧烈咳嗽,有时持续数小时不咳嗽。

支气管炎引发的咳嗽通常会在夜间出现,即入睡后一小时左右经常会被咳嗽咳醒,或者在早晨7点左右的起床时间出现剧烈咳嗽,咳嗽同时会伴有喘气声音。

1.咽喉炎引发咳嗽咽喉炎也是引发咳嗽的重要因素之一。

如果儿童患有咽喉炎,此时能够感受到嗓子里的痰液比较多,但是只有少部分痰液能被咳出来,大部分痰液都被咽下去。

同时,大多数咽喉炎引发咳嗽的儿童都会出现声音嘶哑的情况,这是由于咽喉肿起导致的。

年龄稍大的儿童能够向父母表达自己咽喉肿痛的感觉,而年龄较小的儿童不会表达,主要表现为拒绝进食、烦躁不安,并且咳嗽时嗓子出现异响的情况。

小孩咳嗽吃什么药好

小孩咳嗽吃什么药好

小孩咳嗽吃什么药好小孩咳嗽吃什么药好如果只是轻微的咳嗽,没有发热和咳痰,可以不用去医院,服用一些止咳的药物。

专家强调,选择止咳药还要考虑规格的合理性。

1、小儿化痰止咳颗粒可用于治疗小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰;2、小儿喧肺止咳颗粒具有宣肺解表,清热化痰的功效。

3、因为是给宝宝服用,所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆,蛇胆川贝液是不少家长朋友用来为宝宝治疗咳嗽的药物,配合炖梨效果更好。

但是对于一般的咳嗽,应以祛痰为主,不要单纯使用止咳药,更不要过量地服用止咳糖浆;目前我国生产的小儿止咳糖浆大多含有盐酸麻黄碱、桔梗流浸膏、氯化铵、苯巴比妥等药物成分,服用过多都会有刚作用:尤其盐酸麻黄碱服用过多,宝宝会出现头昏、呕吐、心率增快、血压上升、烦躁不安甚至休克等中毒反应。

因此,不要给宝宝滥用止咳糖浆,否则对宝宝的健康是有害的。

家长要按医生的吩咐给宝宝服药。

小孩咳嗽的治疗偏方第一:风寒感冒咳嗽1、蒸大蒜水做法:将大蒜去除外衣之后拍碎,然后放入干净的碗中,然后倒入半碗的清水和放入一颗冰糖;将碗盖上盖子之后放入锅中隔水蒸煮,大火烧开之后小伙蒸煮十五分钟。

功效:将蒸大蒜水温热的时候喂给孩子喝,一天两三次,可以有效的治疗风寒感冒咳嗽。

大蒜能够有效的调养脾肺,并且制作方法简单,味道清甜,适合给孩子喝。

2、麻油姜末炒鸡蛋做法:将麻油放入锅中加热之后放入姜末,爆香之后让如鸡蛋,炒均匀之后就可以起锅食用了。

功效:每天在睡前趁热吃一次,坚持几天咳嗽会有效的减少。

如果孩子是由于风寒出现的咳嗽,或者是原本身体就比较的虚弱导致的咳嗽,那么这个偏方治疗效果非常的好。

3、雪梨花椒炖冰糖做法:将雪梨洗干净之后对半剖开,然后去除中间的果核,放入适量的花椒和冰糖;然后将雪梨重新放好,放入锅中蒸煮半个小时之后就可以直接食用了。

功效:孩子每次吃半个就足够了,这种偏方对于治疗孩子由于风寒感冒引起的咳嗽效果非常的明显。

不过有一些孩子并不喜欢花椒的味道,所以家长可以根据孩子的喜好来选择偏方。

儿童咳嗽怎么鉴别--小孩子咳嗽怎么办

儿童咳嗽怎么鉴别--小孩子咳嗽怎么办

儿童咳嗽怎么鉴别——小孩子咳嗽怎么办小孩子咳嗽怎么办?骤然发生咳嗽多由于急性上呼吸道炎症,气管、支气管异物等。

缓慢发病多见于慢性呼吸道疾病,如肺结核、慢性支气管炎及附近器官压迫。

晨起或晚上体位改变时咳嗽加剧,常为支气管扩张、慢性支气管炎。

夜间咳嗽明显,多见于百日咳、哮喘症。

小儿咳嗽可根据以下几方面进行鉴别:小儿咳嗽症状:应怎样进行鉴别?1.咳嗽的性质:干咳或痰量较少,常见于急性咽喉炎。

咳嗽多痰,多见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。

痉挛性咳嗽多见于百日咳、气管和支气管异物。

2.咳嗽出现时间:骤然发生咳嗽多由于急性上呼吸道炎症,气管、支气管异物等。

缓慢发病多见于慢性呼吸道疾病,如肺结核、慢性支气管炎及附近器官压迫。

晨起或晚上体位改变时咳嗽加剧,常为支气管扩张、慢性支气管炎。

夜间咳嗽明显,多见于百日咳、哮喘症。

3.咳嗽的声音:咳嗽如破竹声,常见白喉、急性喉炎。

咳嗽伴哮鸣,常见于支气管哮喘、喘息性支气管炎。

双声咳常见于支气管淋巴结结核。

4.痰的性质:脓性痰多见于细菌性炎症,无色痰多为病毒性感染及支气管哮喘。

痰中带血常见于支气管扩张。

小儿咳嗽五种易忽视的诱因三是因为孩子吸入异物。

约有50%的儿童异物吸入时无目击者,20%的儿童异物吸入后1周以上才就诊。

因此对于每一个原因不明的持续咳嗽儿童都要排除异物吸入的可能,如异物未能及时清除,可导致永久性的气道损害。

异物吸入的儿童开始一般表现为刺激性干咳,如出现肺部感染,咳嗽转为有痰。

除了甲醛、过敏源,还有不少原因也会引起孩子咳嗽,而且可能都是家长平时不太会想到的原因。

小儿咳嗽病因:五种易忽视的诱因一是因为孩子吃得太多。

中医认为脾肠不足,容易被饮食所伤。

孩子吃得过多,超过了胃肠的承受能力,影响胃的消化,胃肠不能把这些饮食转化精微,而有一部分转化成痰浊,引发咳嗽。

二是因为孩子穿得太多。

孩子本身就是一个纯阳之体,内热重,所以他穿的衣服一定不能比大人多,多了热火就上升。

小儿晚上咳嗽厉害怎么办

小儿晚上咳嗽厉害怎么办

小儿晚上咳嗽厉害怎么办每当进入换季的时候小儿感冒发病率提高,秋冬季节温度较低,气温下降速度快,小儿感冒的患病率也有所上升。

小儿咳嗽是一种较为常见的感冒症状,当宝宝因为生病在咳嗽时往往家长会更加揪心难过,并且很多小儿的咳嗽症状难以消退,特别是在晚上咳嗽会更加厉害,给小儿的休息造成了影响,不利于小儿身心健康发展。

很多家长都会担心小儿长期咳嗽会不会给他的呼吸道系统造成影响,也担忧会不会出现其他的并发症。

那么小儿晚上咳嗽很厉害,我们应该怎么办呢?如何做才能缓解小儿咳嗽症状呢?一、小儿晚上咳嗽发病原因是什么?小儿普遍年纪较小,身体内不同系统的功能发育并不完全,极其容易在外界因素的刺激下而出现不适症状,咳嗽是常见的症状之一。

部分小孩子在白天时咳嗽并不严重,或者在白天不会咳嗽,但是进入了晚上咳嗽特别厉害,孩子缺少充足的睡眠休息时间,而诱发这一现象的因素较多,需要家长可以自行分辨,以便于及时采取合适的处理方式。

(1)食积诱发咳嗽。

当前小孩的饮食质量水平不断上升,家中长辈会为小孩子提供各类高营养、高蛋白的优质食物,但是如果在睡觉之前食用了大量难以消化的食物使孩子出现食积的现象,从而引发咳嗽症状的出现。

因此家长必须要重视对小孩子的日常饮食进行合理控制,合理规划喂食时间。

(2)呼吸道感染。

这是导致小儿出现咳嗽症状的主要原因,如果小孩儿同时存在扁桃体炎、咽炎等症状会使呼吸道内的分泌物总量增加,流鼻涕次数频繁。

在晚上睡觉时患儿处于平卧的状态,鼻涕会因为倒流而进入到咽喉位置,这会给呼吸道系统造成刺激,从而引发咳嗽。

在睡觉时应当重视将小孩子的头部抬高,如果症状没有得到缓解,需要在医生的指导下选择相应的药物进行治疗。

(3)过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽具体是指小孩子在日常生活中接触到了过敏原从而引发的咳嗽。

特别是进入晚上之后交感神经兴奋度下降,迷走神经进入兴奋状态,小儿的心率会有所减慢,气管也会变细,气道内的分泌物排出难度增加,会给气管带来一定的刺激作用,从而进一步加重咳嗽,如果属于过敏性咳嗽,需要家长能够查清过敏原,选择合适的药物进行抗过敏治疗。

小儿咳嗽常见的六个类型及止咳要点

小儿咳嗽常见的六个类型及止咳要点

小儿咳嗽常见的六个类型及止咳要点有儿童的家庭都是很幸福的家庭,见证儿童的健康成长也是一件非常神圣的事情。

但是,儿童的体质较弱,抵抗力较差,怎样保证儿童的身体健康就成为了父母非常重视的一件事情。

咳嗽是大家都很常见的现象,儿童出现咳嗽也是很正常的,很多原因都可能会引起儿童咳嗽,儿童咳嗽也分为很多种类型。

但是很多父母见到孩子咳嗽后都非常着急,赶紧买一些止咳药给孩子吃。

其实,这种做法是不可取的,因为儿童咳嗽的类型不同,引起不同类型咳嗽的原因也各不相同,如果不了解咳嗽的类型和原因就购买止咳药,不但无法有效止咳,还会起到适得其反的效果。

接下来就给大家科普一些小儿咳嗽的六个常见类型以及止咳要点,希望为大家提供帮助。

小儿咳嗽常见的六个类型1.湿性咳嗽顾名思义,湿性咳嗽是指咳嗽过程中的痰液较多,平均每小时通过咳嗽排出的痰液大于10毫升。

比如,部分儿童在咳嗽时能够明显看到痰液飞溅,或者在咳嗽完成后会吐出痰液,部分年龄较小的儿童不会自主排除痰液,主要表现为喉咙内有咕噜的响声,或者痰液卡在嗓子里吐不出去等等。

1.刺激性干咳刺激性干咳是指由于嗓子具有刺激感引发的咳嗽,包括嗓子痒、嗓子痛以及其他嗓子的不适感,并且咳嗽过程中没有痰液,或者痰液较少。

比如,在出现刺激性干咳时,儿童通常会突然忍不住地咳嗽,或者在说话过程中突然出现咳嗽,并且咳嗽完成之后没有痰液吐出或者只有很少量的痰液吐出。

1.痉挛性咳嗽痉挛性咳嗽是指持续时间较长的多次、一连串的咳嗽,咳嗽程度较为剧烈,咳嗽过程中口水、眼泪和鼻涕较多,脸部发红,咳嗽完成后只有通过深呼吸才能缓解。

比如,儿童会出现持续的大声咳嗽,咳嗽时用力很猛,可能会流出口水、眼泪或鼻涕,在咳嗽完成的深呼吸过程中还可能会出现鸡鸣的声音。

1.单声浅咳嗽顾名思义,单声浅咳嗽是指咳嗽的程度并不剧烈,持续的时间不长,类似于清嗓子一样地咳嗽。

比如,儿童在日常生活中偶尔会轻轻咳嗽一声,没有口水、眼泪或鼻涕流出,也没有面红耳赤的现象,只是感觉嗓子不舒服想轻咳嗽一声。

小儿咳嗽止咳化痰偏方

小儿咳嗽止咳化痰偏方

小儿咳嗽止咳化痰偏方小儿咳嗽止咳化痰偏方1、干咳不止时用热气熏蒸对于干咳不止的宝宝,你可以准备一杯冒着热气的热水,放在宝宝的鼻子下,让散发的热气熏一下。

这样从鼻子、口腔到咽喉,整个呼吸道都能接触到热气,就会变得湿润起来。

宝宝的咳嗽有时候是呼吸道干燥刺激引起的,只要保持湿润,就能有所好转,减少咳嗽的频率。

2、多喝温热的水治疗小儿咳嗽在宝宝床头准备一个保温的吸管杯,里面装上温热的白开水,温度在38?45度。

在宝宝每次咳嗽之后,尽可能地多喂他喝一些,能帮助止咳、缓解嗓子干痒等不适。

无论是干咳还是宝宝嗓子里有痰,白天还是晚上,这种方法都适用。

3、拍背祛痰治疗小儿咳嗽有时会听到宝宝咳嗽的呼吸很深,很用力,呼吸声听起来呼哧呼哧的。

其实这是附着在宝宝气管壁上的黏稠痰液产生的刺激,使得宝宝需要用很大的力气,或者频繁地咳嗽,才能把痰液咳出去。

这时候,你可以用拍背袪痰的方法,来帮助他。

小儿止咳化痰食物1、蒸大蒜水治疗小儿咳嗽大蒜2-3瓣,拍碎放入碗中,加入一粒冰糖,半碗水,加盖隔水蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟。

晾温热后让宝宝喝水,一天2~3次,一次小半碗。

大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好,而且方便简单,孩子也愿意喝。

2、鸭蛋治疗小儿咳嗽性凉味甘,能清肺热。

《日华子本草》还认为鸭蛋“清心腹胸膈热”。

《医林纂要》中曾介绍:“鸭蛋补心清肺,止热嗽,百沸汤冲食,清肺火。

”凡肺热咳嗽者宜食之。

3、山药粥治疗小儿咳嗽山药去皮搅成粉,加半碗水加工成稀糊状,倒入锅中烧,烧开即可。

一碗山药粥分2~3次空腹食用。

山药健脾胃、补肺气,不但能止咳治哮喘,还对小儿厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症有很好的疗效。

要注意山药不能煮久,否则营养成分会流失。

4、冰糖燕窝粥治肺虚久咳燕窝10克,大米100克,冰糖50克。

将燕窝放温水中浸软,摘去绒毛污物,再放入开水碗中继续涨发。

取上等大米淘洗干净后放入锅内,加清水三大碗,旺火烧开,改用文火熬煮。

小儿咳嗽偏方大全(精选)

小儿咳嗽偏方大全(精选)

小儿咳嗽偏方大全(精选)小儿咳嗽偏方大全(精选)咳嗽是儿童常见的症状之一,它可能是由感冒、过敏、支气管炎或其他疾病引起的。

尽管常见,但咳嗽对于小儿来说可能是令人不舒服和困扰的。

以下是一些经过验证的小儿咳嗽偏方,希望对您有所帮助。

1. 梨汁蜂蜜将新鲜的梨切碎,榨取梨汁。

取2匙梨汁,加入1匙蜂蜜,充分混合。

将混合物喂给儿童,每天2-3次。

梨汁具有清热化痰的作用,而蜂蜜则有镇咳的效果。

2. 葱姜糖水将一小块姜切成片,并将一根小葱切成薄片。

将姜片和葱片放入小锅中,加入适量的水,煮沸。

加入适量的冰糖,搅拌直至溶解。

让儿童饮用此水,每天2-3次。

葱姜糖水可以缓解痰液和舒缓咳嗽。

3. 菠萝蜜蜂蜜将菠萝蜜切开,取出果肉。

用勺子将果肉刮下,加入适量的蜂蜜,混合均匀。

让儿童食用此混合物,每天2次。

菠萝蜜有助于减轻咳嗽和软化喉咙。

4. 川贝雪梨将川贝粉放入碗中,用少量温水搅拌成糊状物。

将糊状物涂抹在新鲜雪梨的内部,将雪梨蒸熟。

让儿童食用川贝雪梨,每天1-2次。

川贝具有化痰止咳的作用,搭配雪梨的润肺效果更佳。

5. 蜂蜜生姜水将一小块姜切成片,并将一匙蜂蜜加入杯中。

用热水冲泡姜片,浸泡几分钟。

将姜水倒入杯中,搅拌均匀。

让儿童喝下此水,每天2-3次。

蜂蜜生姜水可以舒缓喉咙,减轻咳嗽。

6. 水果蜂蜜炖梨将苹果、梨和雪梨切成块,放入炖盅中。

加入适量的水和蜂蜜,炖煮1-2小时。

让儿童食用水果蜂蜜炖梨,每天1-2次。

水果的维生素和蜂蜜的抗炎作用有助于缓解咳嗽。

注意事项:- 对于12个月以下的婴儿,不建议使用蜂蜜,因为它可能含有致病菌。

- 如果咳嗽持续严重或出现其他症状,如发热、呼吸困难等,应尽快就医。

以上偏方是一些在家中可以尝试的方法,但并不能替代医生的诊断和治疗。

如果咳嗽症状持续或恶化,请立即咨询医生。

希望您的宝宝尽快康复!。

小儿咳嗽偏方大全

小儿咳嗽偏方大全

小儿咳嗽偏方大全一、梨膏法材料:梨子、冰糖做法:将梨子洗净去皮,切成小块,放入锅中加水煮烂,然后加入适量的冰糖搅拌至糖溶化即可。

用法:每天取适量的溶液给患儿喝。

功效:梨子有清热化痰的作用,适合用于小儿痰湿咳嗽。

二、蜂蜜土豆汤材料:土豆、蜂蜜做法:将土豆去皮切块,加水煮熟,去渣取汤,待温热时加入适量的蜂蜜搅拌均匀。

用法:每天适量饮用。

功效:土豆有祛痰作用,蜂蜜具有润肺止咳的功效,适用于小儿痰热咳嗽。

三、百合梨汤材料:百合、雪梨做法:将百合洗净后,与雪梨一起放入锅中煮熟,加入适量的冰糖搅拌均匀。

用法:待凉后饮用。

功效:百合能清热润肺,雪梨具有止咳平喘的作用,适用于小儿痰热咳嗽。

四、枇杷蜂蜜糖浆材料:枇杷、蜂蜜做法:将枇杷洗净后切碎,加水煮熟,去渣取汁,待汁温热时加入适量的蜂蜜搅拌均匀。

用法:每天取适量的浆状液体给患儿喝。

功效:枇杷具有润肺止咳祛痰的作用,蜂蜜能够改善味道,适用于小儿痰热咳嗽。

五、苹果蜂蜜汁材料:苹果、蜂蜜做法:将苹果洗净去皮,切成小块,放入榨汁机榨汁,加入适量的蜂蜜搅拌均匀。

用法:每天适量饮用。

功效:苹果有润肺止咳的作用,蜂蜜可改善味道,适用于小儿干咳不止的情况。

六、蛇麻草薄荷茶材料:蛇麻草、薄荷叶做法:将蛇麻草和薄荷叶混合后用开水冲泡。

用法:每天适量饮用。

功效:蛇麻草和薄荷叶都有清热解毒、润肺止咳的作用,适用于小儿咳嗽咽痛。

七、柠檬蜂蜜水材料:柠檬、蜂蜜做法:将柠檬洗净后切片,加入开水,再加入适量的蜂蜜搅拌均匀。

用法:每天适量饮用。

功效:柠檬富含维生素C,具有清热化痰、增强免疫力的作用,适用于小儿咳嗽发热。

八、葱白姜汤材料:葱白、姜片做法:将葱白和姜片放入锅中,加水煮沸后再转小火煮15分钟。

用法:待汤温适时给患儿喝。

功效:葱白和姜片都有发散风寒、温肺止咳的作用,适用于小儿风寒咳嗽。

九、炒橘核材料:橘子的果核做法:将橘子的果核用小火炒干,磨成细粉。

用法:每天取适量粉末用蜂蜜调匀后服用。

小儿咳嗽原因与预防措施

小儿咳嗽原因与预防措施

小儿咳嗽原因与预防措施咳嗽是人体的一种防御动作,也是一种保护机制,是呼吸道黏膜的自我保护,通过咳嗽反射,将呼吸道内的分泌物和异物排出体外,有利于保持呼吸道通畅。

咳嗽可以帮助孩子清理气道、排出异物和分泌物,清除呼吸道内的异物和分泌物。

但是如果孩子患上了咳嗽,家长一定要引起重视,要找出导致孩子咳嗽的原因,才能更好地解决问题。

那么为什么会导致小儿咳嗽呢?家长可以从哪些方面来预防孩子咳嗽呢?一、感冒感冒是孩子最常见的一种上呼吸道感染,是由多种病毒引起的上呼吸道感染性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏,咽喉部不适、咳嗽等。

如果孩子同时伴有发热、乏力、食欲下降等症状,要考虑是感冒了。

除了咳嗽之外,还会有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染的症状,特别是在早晨起床时更为明显。

如果孩子感冒了,家长要注意给孩子多喝水,饮食以清淡为主,少吃辛辣油腻的食物。

同时还要注意不要让孩子受凉,不要接触有感冒症状的人,以免传染给孩子。

在这种情况下,家长要积极带孩子到医院就诊,接受正规治疗。

如果孩子只是单纯地咳嗽,没有发烧、呕吐等其他症状时,可以给孩子多喝水、多吃新鲜蔬菜水果。

饮食上也要清淡一些,避免吃油腻、辛辣的食物。

如果咳嗽很严重,且有发热情况时,家长要及时带孩子到医院就诊。

二、支气管炎1、病因:支气管炎的发病原因很多,感染是重要的原因。

在寒冷的冬天,人们穿得很多,对呼吸道造成了一定的刺激,再加上孩子自身免疫力比较低,就容易患上支气管炎。

还有一些原因如过敏、大气污染也会导致儿童患上支气管炎。

2、症状:急性支气管炎的表现有干咳、发热和头痛等症状,还有可能会出现胸痛、喘息、气急等症状。

这些症状会随着疾病的发展而逐渐加重。

如果孩子患上了支气管炎,家长不要着急,只要积极治疗,大多数患者可以痊愈。

3、预防:从上述原因中我们不难发现,感染是引起儿童咳嗽的重要原因之一,因此在日常生活中要做好预防工作。

比如预防感冒;避免接触有害气体和粉尘;及时增减衣服等。

小儿咳嗽的临床表现和诊断方法(专业文档)

小儿咳嗽的临床表现和诊断方法(专业文档)

小儿咳嗽的临床表现和诊断方法(专业文档)小儿咳嗽不仅容易给孩子带来不好的疾病,同时,长期咳嗽对孩子的学习和生活也会造成一定的影响。

如果家长发现孩子老是咳嗽,一定要及时带其去检查和治疗。

有关小儿咳嗽的临床表现和诊断如下分析。

上呼吸道感染引发的咳嗽症状:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3-5日。

支气管炎引发的咳嗽症状:支气管炎通常在感冒后接着发生,由细菌感染导致。

咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽,一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。

咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。

咽喉炎引起的咳嗽症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。

较大的宝宝,会咽喉疼痛,不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺,咳嗽时发出“空、空”的声音。

过敏性咳嗽症状:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,晨起较为明显,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽,但痰很少。

夜间咳嗽比白天严重,咳嗽时间长久,通常会持续3个月,以花粉季节较多。

吸入异物引发呛咳症状:如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状,突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,特别是较小的孩子,有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里,不小心误入咽喉或气管。

小儿剧烈咳嗽是百日咳的症状之一。

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。

其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。

幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。

近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

对于小儿咳嗽就为大家分析到这里,希望各位看了本文的介绍,对于小儿咳嗽的临产表现能有更多的认识。

如果孩子出现了以上的病症,家长一定要及时带来孩子去医院做检查治疗。

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咳:吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽,千万别用手在其嘴里乱抠,以防异物越抠越深,以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西,小儿反复咳嗽或气喘,说明异物已到达下呼吸道,应立即送小儿去医院及时取出异物。
中医病理
病证名。小儿脏腑娇嫩,外感、内伤诸因均易伤肺而致咳嗽。外感寒、热、燥等表邪,侵入犯肺,肺气上逆;内有食滞,脾困生湿生痰,痰湿蕴积,肺气失宣;素体虚弱,久咳伤津,虚火上炎,更灼肺阴,肾不纳气而生。临床可分外感内伤两类。外感咳嗽:如寒咳、热咳、伤寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺热咳嗽、痰热嗽、秋燥咳嗽;内伤咳嗽:如食积咳嗽、呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳、脾虚久嗽、肾虚久嗽等。 1.用拇指推脾经、肺经各100次。 2.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。 3.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各2分钟。 4.用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区,每穴点揉2分钟。 5.用拇指推大鱼际区100次。 上述方法每次反复操作两遍,每日两次。
小儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。
病理
上呼吸道感染引发的咳嗽
敏原试验可以阳性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患儿支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。 6. 外
周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。 第三节诊断与鉴别诊断 一、诊断 目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准: (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重 (二)咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关 (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高 (四)气道反应性增高 (五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效 (六)排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。 二、辅助诊断措施 在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患儿时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊: (一)若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。 (二)如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。 (三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。 虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。 (四)诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患儿,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日),多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患儿需治疗两周才见效。 三、鉴别诊断 由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上
器受刺激所致。在哮喘发病过程中,气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体,通
过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。 第二节症状、体征和实验室检查 由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点: (一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。 (二)临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。 (三)过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。 (四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。 (五)实验室检查: 1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。 2.。肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。 3.皮肤过
嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘
发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。 第一节发病机理 目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 一、轻微的气道炎症 儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患儿发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。 二、神经-受体机制 咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维,其末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质(如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受
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症状:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3-5日。 止咳:上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并还会加重咳嗽。因此,要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转,应该尽快带孩子看医生。 症状 变异性哮喘
(Cough variant asthma) 儿童咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳
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