放射线防护的认识

照射时，剂量率高者效应强。 3．照射方式：例如：同等剂量照射，一次照射比 分次照射效应强；全身照射比局部照射效应强。
与受照机体有关的因素
1．种系差异：一般说，生物进化程度愈高，辐射敏感
性愈高。 2．性别：育龄雌性个体的辐射耐受性稍大于雄性。这 与体内性激素含量差异有关。 3．年龄：幼年和老年的辐射敏感性高于壮年。 4．生理状态：机体处于过热、过冷、过劳和饥饿等状 态时，对辐射的耐受性亦降低。 5．健康状况：身体虚弱和慢性病患者，或合并外伤时 对辐射的耐受性亦降低。
辐射随机性效应指的是受到照射 的细胞不是被杀死而是仍然存活 但发生了变化，则所产生的效应 将与确定性效应有很大的不同的 随机性效应。特点是其发生概率 随剂量的增加而增加，但其严重 程度则与剂量的大小无关。
影响损伤的因素
与电离辐射有关的因素 与受照机体有关的因素
与电离辐射有关的因素
1．辐射类型：受照剂量相同的情况下，辐射的类 型不同，机体的生物学效应不同 2．剂量和剂量率：照射剂量大小是决定辐射生物 效应强弱的首要因素，剂量越大，效应越强。但 有些生物学效应当剂量增大到一定程度后，效应 不再增强。另外，在一定剂量范围内，同等剂量
慢性核辐射损伤：全身长期超剂量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大剂量照射， 可产生局部慢性损伤，如慢性皮肤损伤、造血障碍、白内障等。慢性损伤常见于核辐 射工作的职业人群。
胚胎与胎儿的损伤：胚胎和胎儿对辐射比较敏感，在胚胎植入前接触辐射可使死胎率 升高；在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，新生儿死亡率也相应升高。据流行 病学调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，白血病和某些癌症的发生率较对照组为高。 远期效应：在中等或大剂量范围内，核辐射致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。 在受到急慢性照Fra Baidu bibliotek的人群中，白细胞严重下降，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各 种癌症的发生率随照射剂量增加而增高。 后遗症问题：受辐射污染后6个月，会发生的机体变化，包括晶体浑浊、白内障、男性 睾丸和女性卵巢受影响导致永久不育、骨髓受损出现造血功能障碍，以及出现各种癌 症。 另亦会有遗传效应，令生殖细胞基因或染色体发生变异，导致畸胎等问题。
装，维护方便
常用的材料：铅、铁、砖、混凝土等
医院需要防护的科室
放射科：CR、 DR和CT等X线机 放疗科：医用电子加速器、近距离放射治
疗仪等设备 介入医学科：数字减影血管造影系统 核医学科：主要是含131I ，99mTc等放射性同 位素药物
不同科室产生的射线的不同，来源不同，说采取的防

131I
辐射防护的目的是：防止有害的确定性效应的发 生，并限制随机性效应的发生率，使其合理地尽 可能达到可以被接受的最低水平。
辐射防护的基本任务是：既要保护环境，保障从 事辐射工作人员和公众成员以及他们的后代的安 全和健康，又要允许进行那些可能产生辐射照射 的必要活动，提高辐射防护措施的效益，以促进 核科学技术、核能和其他辐射应用事业的发展。
防护的目的就在于防止有害的确 定性效应，并限制随机性效应的 发生率，使其达到认为可以接受 的水平
放射防护的三原则
国际放射防护委员会（ICRP）1997年第26号出版物中提 出防护的基本原则是放射实践的正当化，放射防护的最 优化和个人剂量限制。这三项原则构成的剂理限制体系。
1．放射实践的正当化 2．放射防护的最优化 3．个人剂量限制
ICRP（International Commission on Radiological ） 1990年将辐射 的生物学效应分为了确定性效应 和随机性效应两类
辐射的确定性效应：当器官或组织中有足够多的细胞 被杀死或不能由正常细胞增值补充时，就会出现临床 上能观察到的、反映器官或组织功能丧失的损害。在 剂量比较小时，这种损伤不会发生，即发生的概率为 0；当剂量达到某一水平（阈剂量）以上时，发生的 概率将迅速增加到100%。在阈剂量以上，损害的严 重程度将随剂量的增加而增加，受损伤的细胞越多， 功能的丧失就越严重。就这种效应的发生来说，虽然 单个细胞被辐射照射所杀死具有随机的性质，但当有 大量细胞被杀死时，效应的发生就是必然的。因此这 种效应被称为确定性效应
放射实践的正当化

在进行任何放射性工作时，都应就代价 和利益的分析，要求任何放射实践，对人群 和环境可能产生的危害比起个人和社会从中 获得的利益来，应当是很小的，即效益明显 大于付出的全部代价时，所进行的放射性工 作就是正当的，是值得进行的
放射防护的最优化
使放射性和照射量在可以合理达到的尽可能低的水
• 1 为什么要防护
• 2 怎样去防护
放 射 线 的 生 物 学 效 应
直接作用：组织细胞受到射 线照射后，具有生物功能的 大分子吸收了射线的能量， 直接被电离、激发，引起这 些大分子的损伤，甚至失去 生物活性。
间接作用：由于机体含有大 量水分子，射线的能量与机 体水分子发生作用，经过一 定的反应产生自由基和过氧 化物与生物分子作用，引起 生物分子损伤
介入医学科
数字减影血管造影系统 介入治疗是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮 肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道， 在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超） 的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 防护标准与放射科基本相同
核医学科
，99mTc等放射性同位素药物 元素不同，释放的射线不同，如99mTc、 131I释放γ 射 线； 另外131I还释放β 射线 根据放射性核素发射的射线的种类、能量选择合适的 屏蔽材料。如γ 射线用铅或铅玻璃防护，β 射线用有 机玻璃防护。在选择具体屏蔽防护用品时还要考虑经 济方面的因素，同时要考虑方便操作。否则，给操作 带来麻烦，延长操作时间，可使工作人员的受照剂量 增加。
平，避免一些不必要的照射，要求对放射实践选择防 护水平时，必须在由放射实践带来的利益与所付出和 健康损害的代价之间权衡利弊，以期用最小的代价获 取最大的净利益。放射防护的最优化在于促进社会公 众集体安全的卫生保健，它是剂量限制体系中的一项 重要的原则。
个人剂量限制
在放射实践中，不产生过高的个体照射量，保证任何人的
危险度不超过某一数值，即必须保证个人所受的放射性剂 量不超过规定的相应限值。 毫希沃特（mSv），广大居民的年剂量当量限值为1mSv（。 我国放射卫生防护基本标准中，对工作人在民年剂量当量 限值，采用了ICRP推荐规定的限值，为防止随机效应， 规定放射性工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量不 应超过50mSv（5rem），公众中个人受照射的年剂量当量 应低于5mSv（0．5rem）。当长期持续受放射性照射时， 公众中个人在一生中每年全身受照射的年剂量当量限值不 应高于1mSv（0．1rem），且以上这些限制不包括天然本 底照射和医疗照射。
辐射造成的损伤
急性核辐射性损伤：照射剂量超过1Gy(单位：戈)时可引起急性放射病或局部急性损伤； 在剂量低于1Gy时，少数人可出现头晕、乏力、食欲下降等轻微症状；剂量在 1-10Gy时， 出现以造血系统损伤为主；剂量在10-50Gy时，出现以消化道为主症状，若不经治疗， 在两周内100%死亡；50Gy以上出现脑损伤为主症状，可在2天死亡。急性损伤多见于 核辐射事故。
放射线在实际生产生活中的应用
工业上利用放射线穿透物质的本领， 用来检测控制钢板或纸张的厚度，检 查金属内部的砂眼及裂缝。 农业上，通过放射线照射种子，是种 子发生变异，培育出优良品种，使农 业增产。 在医疗卫生上，利用射线可以检查和 治疗疾病。
由于放射线具有一定的危害， 但是在医疗和一些生产生活 中又需要用到电离辐射，所 以我们需要对辐射进行防护
护措施及要求也不同
放射科
CR、 DR和CT等X线机 目前X线诊断常用的X线波长范围为0.008～0.031nm；
管电压一般在40～150kV X线诊断用机房的主防护应有2mm铅当量的防护厚度， 副防护应有1mm的铅当量的防护厚度，一般24cm厚度 的实心砖墙可以达到2mm的铅当量。
放疗科
屏蔽材料和厚度的选择根据辐射源的类型、射线能量、 活度；在进行屏蔽防护时，应考虑屏蔽设计、屏蔽方 式及屏蔽材料等问题。
屏蔽防护的材料要求
防护性能：衰减射线的能力强，产生的散射线少 结构性能：具有一定的力学特性和机械强度 稳定性能：稳定性好，耐高温，耐腐蚀 经济成本：材料应成本低，来源广泛、易加工，且安
ICRP规定工作人员全身均匀照射的年剂量当量限制为50
放射防护的一般措施
时间防护：在不影响工作质量的前提下，尽量缩短人
员的受照射时间。
距离防护：在不影响工作质量的前提下，尽量延长人
员到放射源的距离，如：对于点状放射源，不考虑空 气的衰减，射线的衰减程度与距离的平方成反比。
屏蔽防护（主要）：在放射源与人员间设置屏蔽体。
医用电子加速器、近距离放射治疗仪等设备 放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x
射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束 及其他粒子束等
与设备和使用方法有关，例如对于放疗设备释放出的
X、γ射线一般采用密度较高的材料，如铅、铁、混凝 土等做屏蔽体，对于中子辐射则应选用含碳、氢等元 素的聚乙烯、石蜡等轻质材料。屏蔽厚度则根据剂量 估算得到。