骨盆X线的摄片及测量

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骨盆侧位
体位要求:
(1)被检者侧卧于摄影床上,两下肢 完全伸直(避免大腿和耻骨联合重叠) (2)脊柱长轴与床面平行 (3)中心线对准大腿外侧粗隆上方的 软组织凹垂直射入
用途:
用以计算骨盆的人口径和出 口径,并能测定异物的位置。
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骨盆入口位
体位要求:
中心线对准髂前上棘连线水平中点向 足侧倾斜35-45°射入
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4. Shenton 线:
正常闭孔上缘
弧形线与股骨颈 内侧弧形线相连 在一个抛物线Leabharlann Baidu ,称为Shenton线 ,髋脱位、半脱 位病例,此线完 整性消失。
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Shenton 线
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5.Sharp 角:
该角应用于“Y”形软骨已骨化者,可反映其髋臼发育 程度。即两侧泪滴下缘的连线与通过泪滴下缘与髋臼外 上缘连线所形成的夹角。当此角大于40度,提示髋臼发 育不良。
影像标准:
显示耻骨上下支、坐骨上下支、闭孔和 耻骨联合的前后位影像
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髂骨斜位
体位要求:患者向患侧倾斜45 ,中
心线垂直经患侧的骨盆中心射入
用途:
用以观察后柱的尾端部分、大小坐骨 切迹及整个髂翼



准:
显示 耻骨 上支 与坐 骨上 支重 叠
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闭孔斜位
体位要求:
患者向健侧倾斜45° ,中心线垂 直经患侧的骨盆中心射入
用途:
可对骨盆外伤作出评价,可 显示骨盆前部内旋、外旋的后面 观。入口显示骨盆的前后位优于 其他投射位置。后骨盆环的最大 移位总是出现在入口位上。
影像标准:
显示耻骨上支与坐骨上支重叠
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骨盆出口位
体位要求:
中心线对准耻骨联合上缘下方5cm处 向头侧倾斜35~45°射入
用途:
观察骨折上下移位。
用途:
用以观察后柱的下半部分和前柱的中下部
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骨盆的X线解剖
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• 骨盆
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骨 盆 正 位 片 的 基 本 径 线
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骨盆的X线测量
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1.Perkin象限
“Y”形软骨中心即髂骨、 耻骨、坐骨三骨联合处
当股骨头骨骺核出现后可利用
Perkin象限,即双侧“Y”形 软骨中心连一直线称为H线, 再从髋臼窝外上缘向H线做一 垂线(P),将髋关节划分为四 个象限,正常股骨头骨骺中心 位于此方格的内下1/4象限 内。若股骨头骨骺中心向外或 向上移位则为髋脱位。
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1.Perkin象限
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1.Perkin象限
新生儿正常股骨 上端鸟嘴状突起 位于内下象限内 。
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2.髋臼角
从髋臼外上缘至“Y”形软 骨中心连线与H线相交形成 的锐角,称为髋臼角。出 生时,髋臼角为30°,1岁 以后不应超过25°,2岁为 20°。当小儿步行后此角 逐年减小,直到12岁时基 本恒定于15度左右。大于 正常值者说明髋臼顶倾斜 度增加,髋臼变浅,为髋 臼发育不良。
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6、股骨中轴延长线
在股骨头骨化之前(小于6 个月),主要根据股骨近 端的位置来判断。 双下肢外展45°并外旋双 髋照片并观察:股骨中轴 延长线两侧是否对称,如 果超过髋臼外上角在骶髂 关节平面以上与脊柱相交 应考虑有髋脱位。
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参考文献
1、实用放射学(第3版):1083-1084 2、Pan JS, Zhang YZ, Zhang FQ, et al. Correlation study on X-ray examination and axial computed tomography imaging in pelvic fracture[J]. Chinese Journal of Bone and Joint Injury, 2006, 21(6): 438-440. 3、蔡郑东. 骨盆外科学[M]. 1 版. 江苏南京: 江苏科学技术出版社, 1999: 52-53. 4、实用骨与关节X线测量:37-45. 5、放射技术及相关解剖(第6版):277278.
骨盆的X线摄片技术及 相关测量
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骨盆的X线摄片 技术
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骨盆正位
体位要求:
(1)被检者仰卧于摄影床上,正中 矢状面与床面垂直,并置于正中线 上 (2)两下肢伸直 (3)足内旋,使两拇趾相接触,两 足跟分开 (4)中心线对准两髂前上棘连线的 中点下方3cm处垂直射入
用途:
用于观察髂、耻、坐骨及股 骨头、颈、大小粗隆及股骨上端 的骨质病变和髋关节有无关节炎、 关节结核、脱臼等病变的情况。
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3.CE 角
也叫中心边缘角(center edge angle),即经股骨头中 心点作H线的垂线,髋臼外 上缘与股骨头中心点的连线 所形成的夹角。其意义是检 测髋臼与股骨头相对的位 置,对髋臼发育不良或半脱 位有价值。此角正常范围为 20~46°,平均35°。15~ 19°可疑;小于15°甚至负 角,表示股骨头外移,为脱 位或半脱位。
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