2017护理_质量汇总分析持续改进报告
危重症护理质量汇总分析持续改进报告
危重症护理质量汇总分析持续改进报告一、引言危重症护理是医院重点关注的领域之一，高质量的危重症护理工作对于患者的康复和生命的延续起着至关重要的作用。
为了提供更加优质的危重症护理服务，我院始终致力于不断改进和提高护理质量。
本报告旨在总结危重症护理工作的质量情况，并提出相应的持续改进方案。
二、危重症护理质量分析1.患者评估和监测危重症患者评估和监测是危重症护理的基础工作，对患者的生命体征进行有效的监测和评估可以及早发现异常情况并采取相应的护理措施。
然而，在过去的一段时间内，我们发现有些护士在评估和监测过程中存在一定的不足，如记录不及时、不全面等问题。
因此，我们需要加强对护士的培训，提高其评估和监测能力，确保患者的安全和护理质量。
2.医疗操作规范危重症护理涉及到很多复杂的医疗操作，如导管插入、呼吸机操作等。
这些操作的规范和科学性直接影响着患者的安全和康复。
通过对近期的操作数据进行分析，我们发现，一些护士在操作过程中存在一些不规范和不规范的情况，如洗手不严谨、操作步骤混乱等。
为了提高操作的质量，我们将加大对护士的培训力度，不断强化其操作技能，并建立相应的监督和反馈机制。
3.感染防控危重症患者往往具有较强的感染风险，感染防控是危重症护理中的重要环节。
然而，在过去的一段时间内，我们发现一些感染预防和控制措施不够完善，如消毒不彻底、隔离措施不到位等。
为了确保患者的安全和减少感染风险，我们将加强对护士的培训，提高其感染防控意识，强化操作规范和消毒措施。
4.团队协作与沟通危重症护理是一个团队工作，良好的团队协作和沟通能力直接关系到护理质量的提高。
通过对危重症护理团队的调研，我们发现存在团队协作和沟通不畅的问题，如信息交流不及时、分工不明确等。
为了加强团队协作和沟通能力，我们将组织相关培训和讲座，强化团队合作意识，提高工作效率。
三、持续改进方案1.加强教育培训针对发现的问题，我们将组织危重症护理相关的教育培训活动，提高护士的专业知识和技能，加强护理操作规范化培训，确保护士具备丰富的知识储备和操作技能。
护理质量分析及整改措施
护理质量分析及整改措施一、引言护理质量是衡量医疗服务、促进病人安全和满意度的重要指标。
优质的护理质量能够有效地提高病人的治疗效果，减少并发症的发生，增加病人的生活质量。
因此，对于护理质量的分析和整改措施是非常重要的。
本文将结合实际情况，对某医院的护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以期提高护理质量水平。
二、护理质量分析1. 护理记录不完整在医院中，护理记录是评估护理质量的重要依据之一。
然而，经过对某医院护理记录的分析发现，记录不完整的现象比较严重。
有些护理人员只是简单地记录了病人的基本信息，而没有记录具体的护理措施和效果。
这导致护理过程的全面性和连续性无法得到有效的评估。
同时，也给医生的治疗决策带来了困扰，造成了病人的治疗延误。
2. 护理操作不规范规范的护理操作是保障护理质量的基础。
然而，在对某医院护理操作的分析中发现，护理人员对于护理操作的规范要求掌握不够。
例如，在换药、输液、打针等方面，存在操作不规范的情况。
有时，护理人员甚至没有按照相应的要求进行洗手和戴手套，从而增加了交叉感染和医源性疾病的发生风险。
这直接影响了护理质量的提升。
3. 护理技术水平不高护理技术是护理工作的核心，直接关系到护理质量的高低。
然而，在对某医院护理技术水平的分析中发现，护理人员的技术水平相对较低。
例如，在病人导尿、留置导管、护理疼痛等方面，存在技术操作不熟练的情况。
这不仅给病人带来了不必要的痛苦，还增加了护理并发症的发生风险。
4. 护理沟通不畅护理沟通是护理过程中非常重要的环节。
通过良好的沟通，护理人员可以了解病人的需求和意愿，并及时进行相应的护理措施。
然而，在对某医院护理沟通情况的分析中发现，护理沟通不畅是目前存在的主要问题之一。
护理人员之间的沟通存在信息传递不及时、信息不准确的问题，给病人的护理带来了很大的不便。
三、整改措施1. 加强护理记录的培训和管理为了提高护理记录的完整性，可组织护理培训，重点培养护理人员记录的意识和技巧。
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文一、引言护理是医疗服务的重要组成部分，对患者的治疗和康复有着重要的影响。
优质的护理质量是医疗机构不断提升患者满意度、促进医院发展的重要保障。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
二、质量汇总分析2.1 人员配置与服务质量在本次质量汇总分析中，人员配置与服务质量是重要的考虑因素之一。
根据护理人员的统计数据，我院的护士人数占比较高，而辅助护理人员相对不足。
这导致在实际工作中，护士们的工作负担过重，无法充分为患者提供优质的护理服务。
此外，护士们的岗位培训也存在一定的不足，需要进一步加强。
因此，我院需要优化人员配置，加大对辅助护理人员的招聘力度，并加强护士的岗位培训。
2.2 护理操作规范与质量管理护理操作规范与质量管理也是影响护理质量的重要因素。
在本次质量汇总分析中，发现一些护理操作没有严格按照相关规范进行，存在一定的不规范操作。
此外，质量管理方面也存在一定的问题，例如护理记录不及时、患者信息不详细等。
为了解决这些问题，我院需要加强对护理操作规范的培训和教育，建立严格的质量管理措施，并加大对护理记录的监督与指导。
2.3 患者满意度调查与改进患者满意度调查是评估护理质量的重要手段之一。
在本次质量汇总分析中，根据患者满意度调查的结果可以看出，我院的护理质量普遍较好，但还存在一些不足之处。
例如，有部分患者对护理人员的态度和技术水平表示不满意。
针对这些问题，我院需要加强对护理人员的综合素质培养，提高护理技术水平。
同时，要加强与患者的沟通，及时解决患者的问题和需求。
三、持续改进建议3.1 优化人员配置针对人员配置不足的问题，建议我院加大对辅助护理人员的招聘力度，合理配置各类护理人员，提高工作效率和服务质量。
3.2 加强培训与教育为了提升护理人员的专业水平和操作规范，建议我院针对不同层级护士进行定期的培训与教育。
培训内容可以包括护理技术的更新、操作规范的要求等方面。
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文摘要：本报告旨在对某医院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
通过对护理质量指标的收集和分析，我们发现了存在的问题，并提出了相应的改进建议，以进一步提高护理服务的质量。
一、引言护理质量是医院评价的重要指标之一，直接关系到病患的生命安全和治疗效果。
本报告通过对医院某个时间段内的护理质量指标进行收集和分析，以了解护理工作存在的问题，并提出相应的改进建议，为提高护理质量提供依据。
二、方法与过程1. 数据收集：我们采集了某医院过去一年内的护理质量指标数据，包括护理记录单的完成率、护理操作规范执行率、患者满意度调查结果等。
2. 数据分析：通过对数据进行统计学分析和比较，我们找出了存在的问题，确定了改进的方向。
3. 咨询意见：为了更全面了解问题所在，我们与护理人员进行了沟通，并听取了他们对护理质量改进的意见和建议。
三、护理质量问题汇总在对护理质量指标的分析中，我们发现了以下几个常见问题：1. 护理记录单的完成率不高。
部分护理人员存在记录不规范、不及时的情况，导致护理过程无法全面跟踪和评估。
2. 护理操作规范执行率偏低。
由于纪律执行不严格和工作负荷过大，部分护理人员在操作过程中存在疏忽和偷懒现象，影响了护理质量。
3. 患者满意度调查结果不够理想。
部分患者对护理人员的态度和沟通方式表示不满意，反映出护理工作中存在的沟通不畅、责任心不强等问题。
四、改进建议1. 加强护理记录单的规范性培训。
通过定期培训、模拟演练等方式，提高护理人员对记录单的认识和操作水平，确保记录的准确性和及时性。
2. 配备足够的护理人员。
增加护士人数，减轻其工作负荷，确保护士有足够的时间和精力执行护理操作规范。
3. 强化护士沟通技巧培训。
加强团队沟通训练，提高护士对患者需求的敏感性，改善沟通方式，增加患者参与度，提高患者满意度。
4. 设立护理质量监督机构。
建立护理质量监督机构，定期对护理质量进行评估和监督，及时发现问题并提出改进措施。
2017年护理质量管理及持续改进方案
2017年护理质量和安全管理与持续改进方案护理质量和安全管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，根据《陕西省二级综合医院评审细则》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为、活动、思想、等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意；2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标1、护理工作满意度≥95%2、基础护理合格率≥90%3、特护、一级护理合格率≥90%4、护理表格书写合格率≥90%5、急救物品合格率100%（100分合格）6、常规器械消毒灭菌合格率达100%7、护理人员培训达100%8、腕带佩戴率100%9、年压疮（可避免的）发生率036761 8F99 辙529255 7247 片<B23089 5A31 娱34082 8522 蔢21665 54A1 咡10 感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格）11、护理人员“三基”考核合格率100%（85分合格）12、护理技术操作合格率≥≥90% （90分合格）13、护理人员参加考试考核人数达100%五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
（一）护理部质量监控小组组长：刘宝侠成员：郭君陈栓棋侯丽莉刘艳红王云王亚妮周海霞（二）护理部质量监控小组成员分工：一组：特护、一级护理、基础护理质量、病区管理质量、优质护理服务及健康教育检查质控组组长：刘宝侠成员：王亚妮王云刘艳红二组：手术室工作质量、供应室工作质量及护理安全质量组长：侯丽莉成员：刘艳红三组：护理文件书写、消毒隔离检查质控组、治疗室及换药室质量、产房工作质量。
护理部护理质量持续改进总结汇报
护理部护理质量持续改进总结汇报尊敬的领导、各位同事：
在过去的一段时间里，我们护理部全体同仁积极投入到护理质
量持续改进工作中，不断提升服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
在此，我将对护理质量持续改进工作进行总结汇报。
首先，我们在护理质量持续改进过程中，注重了团队合作和沟通。
通过定期召开护理质量改进会议，促进了护理团队之间的交流
和合作，使得护理工作更加协调一致，提升了整体服务水平。
其次，我们加强了对护理质量的监测和评估。
建立了完善的护
理质量评估体系，及时发现问题和不足，采取有效的措施进行改进，确保了护理质量的持续提升。
同时，我们还注重了护理质量的培训和提升。
定期组织护理技
能培训和学习交流活动，增强了护理人员的专业素养和服务意识，
为提供更加优质的护理服务打下了坚实的基础。
最后，我们还积极倡导患者中心理念，将患者的需求和意见作
为改进的重要依据，不断完善服务细节，提高了患者满意度和护理
质量。
总的来说，护理部在护理质量持续改进工作中取得了一定成绩，但也清楚地意识到还存在一些不足和问题。
我们将继续努力，不断
完善护理质量管理体系，提高服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
谢谢！。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、引言护理质量是医疗机构的重要指标之一，保证护理质量是提高医疗服务水平的核心工作之一。
持续改进护理质量是医疗机构的重要方向，有助于提升护理质量，提高患者安全，提升医疗机构形象。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，提出持续改进的建议，希望能够为医疗机构的护理工作提供参考和指导。
二、护理质量汇总分析护理质量是护士在工作中对患者的保健、治疗、护理等各项业务，按照标准要求，通过护理知识、护理技术、护理判断及护理决策等全面开展的一种与生命的护理专业，它是卫生事业的重要组成部分。
2.1 护理质量现状护理质量现状主要从以下几个方面进行分析：（1）患者满意度调查：通过对患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
（2）护理记录：对护士的护理记录进行审核，查看护理过程的合理性、准确性和完整性。
（3）医疗纠纷情况：对近期发生的医疗纠纷情况进行统计和分析，查找护理环节可能存在的问题。
（4）护理文献查阅：对最新的护理文献进行查阅，了解护理质量的最新标准和要求。
2.2 护理质量问题分析根据以上的护理质量现状的调查和分析，结合医疗机构的实际情况，我们发现以下几个护理质量问题：（1）护理过程不完整：有些护士在护理过程中存在遗漏某些环节的情况，导致护理不周到。
（2）护理技术不熟练：一些护士在护理技术上不够熟练，影响了护理质量。
（3）护理记录不准确：部分护士在护理记录上存在错误和不规范的情况，影响了护理质量的评估和分析。
（4）护理知识不全面：一些护士在护理知识上存在局限性，未能及时掌握最新的护理理论和技术。
三、持续改进建议针对以上护理质量问题，我们提出以下的持续改进建议：3.1 加强护理培训通过定期的护理培训，提高护士的护理理论知识和技术水平，增强护理团队的整体实力，提高护理质量。
3.2 完善护理管理机制加强护理管理，建立规范的护理工作流程和操作规范，强化护理质量监控和评估，及时发现和解决问题。
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选)
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选）护理质量持续改进是医疗机构提供高质量医疗服务的关键。
持续改进护理质量的目的是为了提高患者的满意度和安全性，同时减少医疗事故的发生。
然而，实现护理质量的持续改进并不容易，需要医疗机构采取一系列的整改措施。
一、原因分析1.人力资源不足护理质量的持续改进需要充足的人力资源支持。
然而，当前护理人员供需矛盾突出，很多医疗机构存在护士短缺的问题。
护士工作量过大，容易导致疲劳和工作质量下降。
另外，护士的职业发展和培训机会有限，也影响了护理质量的提升。
2.知识技能不足护理质量的提高需要护士具备丰富的知识和专业技能。
然而，由于护理知识的更新速度快，护士在不断学习新知识的同时，也需要不断提升自己的技能水平。
然而，很多医疗机构的培训资源有限，无法满足护士对知识和技能的需求。
3.治疗设备不完善治疗设备的完善与否直接影响护理质量的提高。
当前，很多医疗机构的设备配置存在问题，有些设备已经老化，无法满足患者的需求，有些设备缺乏及时维护，影响了使用效果。
这些问题会导致护理工作的不顺利，也影响了护理质量的改进。
4.管理不规范医疗机构的管理水平直接决定了护理质量的好坏。
然而，目前还存在一些医疗机构管理体制不规范、管理措施不到位的问题。
有时候，管理者对护理工作的重要性认识不足，导致护士的工作得不到应有的重视。
同时，医疗机构的运营管理体制也需要进一步完善。
二、整改措施1.增加人力资源投入针对人力资源不足的问题，医疗机构应加大对护士的招聘和培训力度，增加护理人员数量，并提供良好的工作环境和职业发展机会。
同时，医疗机构应建立护理人员绩效考核制度，激励护士积极参与护理质量的持续改进工作。
2.加强知识技能培训为了提升护士的知识水平和技能，医疗机构应加强对护士的岗前培训和持续教育，提供丰富的学习资源和培训机会。
同时，医疗机构可以与相关培训机构合作，开展专业知识和技能培训课程，帮助护士提高实践能力。
3.更新和维护治疗设备医疗机构应定期对设备进行更新和维护，确保设备的正常运行和使用效果。
危重症护理质量汇总分析持续改进报告
危重症护理质量汇总分析持续改进报告为了不断提高危重症护理的质量和安全水平，我院特组织了一次危重症护理质量汇总分析的会议，旨在总结经验、查找问题并给出改进措施。
本报告将对会议的主要内容和结论进行总结，以供参考和持续改进。
一、会议内容会议主要内容包括危重症护理的现状分析、目标制定、问题分析及改进措施，具体如下：1. 危重症护理的现状分析通过对危重症患者的病情、病历、护理记录等文件的审查和统计，我们对我院危重症护理的现状进行了全面梳理。
其中主要包括危重症护理的患者情况、质量指标、人员配置、设备使用等方面的情况分析。
2. 目标制定根据现状分析的结果，结合医疗卫生部门颁布的相关规范和标准，我们制定了一系列合理的、可操作的目标，以期提高危重症护理的质量和安全水平。
具体目标包括但不限于：提高护理记录规范化程度、减少医院感染率、提高抢救成功率等。
3. 问题分析通过对问题的采访、调研和讨论，我们详细分析了危重症护理中存在的问题，包括但不限于人员培训不足、护理操作不规范、设备损坏等。
问题的发现和分析是改进的基础，也是提高危重症护理质量的关键。
4. 改进措施针对问题的分析，我们制定了一系列改进措施，以期改善危重症护理的质量和安全。
改进措施包括但不限于：加强护理人员培训、完善护理操作规范、定期检修维护设备等。
二、结论通过会议的研讨和讨论，我们得出了以下结论：1. 危重症护理在我院整体上存在质量不稳定、安全隐患较多的问题。
2. 在问题分析中，我们发现存在人员培训不足、护理操作不规范、设备损坏等问题。
3. 为了提高危重症护理质量，我们制定了一系列改进措施，包括加强培训、完善操作规范、定期检修设备等。
4. 需要建立持续改进机制，对改进措施的执行情况进行监督和评估。
三、持续改进计划为了推动危重症护理的质量持续改进，我们制定了以下的改进计划：1. 培训计划：加强危重症护理人员的培训，提高其专业知识和技能水平。
培训内容包括但不限于病情评估、急救技能、设备使用等。
护理质量持续改进工作汇报
整改措施：
1.加强病房的巡视；
2.向相关部门申请调配人员；
3.严格按照级别护理内容巡视患者；
4.做好患者的宣教。
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15
公20司17简年介10月份护理文书书写情况检查表
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公分司析简原介因
1、护士工作不够认真仔细，查对者也没有查对出来。
2、病历页面要求干净整洁，不能有污迹，大家对这个问题不够重视，觉得没 有错就可以。 3、医嘱执行后电脑上一定要及时执行确认，没有养成好的习惯。对问题也不 重视。
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13
公司简介 2017年10月份红灯率收集单
诊疗咨询
拔 针
接瓶数 生活帮助
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14
公分司析简原介因
根据上图显示该月因为生活帮助和拔针而发生的响铃次数较多，现分析原因如
下： 1.病房巡视不及时； 2.护理人员配备不足； 3.不能严格的按护理级别护理患者； 4.对患者及家属的宣教不到位。
本月住院患者56人，在院期间发生压疮人数为0例。
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26
公20司1简7年介10月份员工锐器刺伤数据收集统计
本月员工发生锐器刺伤人数为0例。
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27
公20司1简7年介10月份患者跌倒/坠床数据收集统计
整改措施：
1、护士要严格执行查对制度，不能流于形式，要班班查对，发现问题及时改 正。 2、病历有书写规范，组织大家学习。 3、电脑执行确认要规范化，要设专人检查。
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公20司1简7年介10月份治疗室室内温湿度表统计
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18
公20司1简7年介10月份治疗室冰箱温度检测记录表统计
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进行手卫生依从性调查。
护理质量持续改进与总结记录
护理质量持续提高与总结记录护理质量是医疗服务中至关重要的一个环节，直接关系到患者的安全和治疗效果。
持续改进护理质量是每一个医疗机构和护理团队都需要重视的工作。
本文将探讨护理质量持续改进的重要性，介绍一些提高护理质量的方法，并对过去一段时间内护理质量的改进与总结进行记录。
护理质量持续提高的重要性护理质量的提高不仅关乎患者的生命健康，也体现了医疗服务的水平和医护团队的专业素养。
通过持续改进护理质量，可以提高患者的满意度，减少医疗事故的发生，提升医疗机构的声誉和竞争力。
提高护理质量的方法1.持续学习：护理人员应不断学习新知识，提升专业技能，了解最新的护理理念和技术。
2.团队合作：建立良好的医护团队合作机制，优化沟通机制，共同为患者提供更好的护理服务。
3.规范操作：坚持执行规范的护理操作流程，确保每一项护理工作都符合相关标准和要求。
4.定期评估：建立评估机制，定期对护理质量进行自查和评估，及时发现问题并改进。
5.关注患者需求：倾听患者的意见和建议，针对患者的实际需求进行护理服务，提高患者满意度。
过去护理质量改进与总结记录在过去的半年时间里，我们护理团队致力于提升护理质量，取得了一些显著进展。
主要包括：1.培训提升：全体护理人员参加了多次专业培训和学习交流会，提升了专业知识和技能水平。
2.制定标准：建立了更为完善的护理服务标准和操作规范，明确了各项护理工作的流程和要求。
3.加强团队协作：通过定期团队会议和沟通交流，增强了团队的凝聚力和合作精神。
4.患者满意度提升：根据患者反馈意见，改进了护理服务方式，提高了患者的满意度和信任度。
结语护理质量的提升是一个持续不断的过程，需要全体护理人员共同努力，不断学习、改进，以提供更优质的护理服务。
希望通过今后的努力，能够进一步提升护理质量，为患者的健康和幸福贡献我们的力量。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的康复和就医体验。
为了不断提高护理服务水平，保障患者的安全和舒适，我们对一段时间内的护理质量进行了汇总分析，并制定了相应的持续改进措施。
以下是详细的报告内容：一、护理质量数据汇总1、患者满意度调查共发放满意度调查问卷____份，回收有效问卷____份。
患者对护理服务的总体满意度为____%。
其中，对护理人员态度的满意度为____%，对护理技术的满意度为____%，对护理环境的满意度为____%。
2、护理差错事故统计在统计期间内，共发生护理差错事故____起。
其中，给药错误____起，操作失误____起，护理记录不规范____起。
3、护理投诉情况共接到患者及家属的护理投诉____起。
投诉内容主要集中在护理人员沟通不畅、服务不及时、护理操作不熟练等方面。
4、护理质量考核评分通过定期的护理质量考核，对病房管理、基础护理、专科护理、护理文书等方面进行评分。
平均得分为____分（满分 100 分），各科室的得分情况如下：｜科室|得分|｜｜｜｜内科|＿___|｜外科|＿___|｜妇产科|＿___|｜儿科|＿___|二、护理质量问题分析1、护理人员方面部分护理人员服务意识淡薄，对患者的关心和照顾不够主动，导致患者满意度下降。
护理人员的专业知识和技能水平参差不齐，一些年轻护士在操作技术和病情观察方面存在不足。
护理人员的沟通能力有待提高，不能及时有效地与患者及家属进行沟通，解释护理措施和注意事项，容易引起误解和不满。
2、护理管理方面护理管理制度执行不严格，存在一些漏洞和薄弱环节，如护理交接班制度、查对制度等落实不到位。
护理质量监控力度不够，对护理过程中的问题发现不及时，整改措施落实不到位。
护理人员的培训和考核不够系统和全面，不能满足临床护理工作的需要。
3、护理环境方面病房设施陈旧，部分设备维护不及时，影响护理工作的正常开展。
病房卫生清洁不到位，存在卫生死角，容易引起交叉感染。
2017、第2季度护理高质量检查汇总情况分析报告
龙亢农场医院第2季度护理质量检查汇总分析检查时间段：4-6月检查容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。
综合分析：一、存在问题1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室有异味。
2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。
3.科系统交接班本容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。
交班本字迹潦草，任意乱划。
二、原因分析1.对基础护理落实不到位。
2.对急救药品管理不规。
3.对科室书写交班报告不规，对护理文书书写规未掌握。
三、整改措施1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。
2.加强急救药品、物品相关管理规学习并及时整改。
3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规学习并及时整改。
护理部2017.6.30目录1. 市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4)2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6)3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7)4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9)5.市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13)（2）2012年1季度护士长工作质量考核 (14)（3）2012年1季度病区管理质量考核 (15)（4）2012年1季度消毒隔离质量考核 (16)（5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17)（6）2012年1季度护理文件书写质量考核 (18)（7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19)（8）2012年1季度护理技能操作考核 (20)（9）2012年1季度优质护理质量考核 (21)（10）2012年1季度护理服务满意度考核 (22)（11）2012年1季度临床科室药品质量考核 (23)（12）2012年1季度特殊护理单元质量考核 (24)附件1市第一人民医院护理质量季检查统计表市第一人民医院护理质量季检查统计表附件22012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总附件32012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表附件4一季度综合质量检查扣款统计附件5市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表市第一人民医院护理质量持续改进督查记录表市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、背景和目的随着医疗行业的发展和人们对健康的关注，护理质量已经成为衡量医院服务水平的重要指标之一。
为了不断提高护理质量，确保患者安全，医院护理部开展了护理质量汇总分析持续改进工作。
本报告旨在总结近年来护理质量的情况，分析存在的问题，并提出持续改进的措施。
二、护理质量汇总分析1. 护理质量指标评价根据医院护理质量管理工作方案，每月对护理质量进行不定期督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量。
上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况如下：（1）病区管理护理安全院内感染：实测值达到90分，目标值为95分，达标情况良好。
（2）护理服务：实测值达到85分，目标值为90分，存在一定差距。
（3）临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）：实测值达到88分，目标值为90分，需要进一步改进。
（4）护理文书合格率护理操作：实测值达到92分，目标值为95分，存在一定差距。
（5）优质护理况（手术室、急诊科、透析室、供应室）：实测值达到85分，目标值为90分，需要进一步改进。
2. 护理质量问题分析通过对护理质量指标的评价，发现存在以下问题：（1）病区管理方面，床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面存在不足。
（2）护理服务方面，护理文书书写质量、护理操作规范性等方面存在问题。
（3）临床护理方面，基础护理、分级护理、危重病人护理等方面有待提高。
（4）护理文书合格率护理操作方面，护理文书合格率有待提高。
（5）优质护理方面，手术室、急诊科、透析室、供应室等特殊科室的护理质量需加强。
三、持续改进措施针对上述存在的问题，医院护理部将采取以下措施进行持续改进：1. 加强病区管理，提高基础护理质量。
加强护理人员对床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面的培训和指导，确保各项措施得到有效执行。
2. 提升护理服务水平。
加强护理文书书写质量的培训，提高护理操作的规范性，确保患者安全。
3. 加强临床护理管理。
危重状况护理质量汇总分析持续改进报告
危重状况护理质量汇总分析持续改进报告
背景
本报告旨在对危重状况护理质量进行汇总分析，并提出持续改
进的建议措施。
数据收集与分析
1. 收集了危重状况护理过程中的关键数据，包括患者病历资料、医护人员工作记录等。
2. 对收集到的数据进行分析，重点关注护理质量方面的指标，
如护理操作的准确性、监测参数的及时性等。
结果总结
通过对数据的分析，我们得出以下结论：
1. 危重状况护理质量整体较好，大部分护理操作准确无误。
2. 在监测参数的及时性方面，存在一定的改进空间，部分记录
存在延迟现象。
改进建议
为提高危重状况护理质量，我们建议采取以下措施：
1. 强化医护人员的培训，提高其对急救流程和护理操作的熟悉度。
2. 设置提醒机制，确保监测参数的及时记录，避免延迟现象的发生。
3. 定期进行护理质量评估和回顾会议，及时发现问题并制定改进措施。
结论
本报告对危重状况护理质量进行了汇总分析，并提出了持续改进的建议措施。
通过采取这些建议，我们有信心进一步提高危重状况护理质量，为患者提供更安全、高效的护理服务。
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文一、引言在当今社会，人们对医疗服务的需求越来越高，对护理质量也提出了更高的要求。
护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接影响着患者的生命安全和康复情况。
因此，保证护理质量的持续改进是每一个医疗机构的责任和使命。
本文将结合实际案例，探讨护理质量持续改进的原因分析及相应的整改措施，旨在提高护理服务质量，保障患者的安全和满意度。
二、护理质量持续改进的原因分析1. 人员素质不高护理人员是医疗机构中的重要组成部分，他们的素质和能力直接影响着护理服务的质量。
一些护理人员素质较低，专业知识不足，技能水平不高，工作态度不端正，容易导致护理质量下降。
此外，部分护理人员对工作不够投入，缺乏责任感和使命感，也会影响护理服务的质量。
2. 管理不到位医疗机构对护理部门的管理不到位也是导致护理质量下降的原因之一。
管理不到位可能表现为工作制度不完善，流程不畅，监督不力等现象。
没有规范的管理制度和监督机制，护理人员的工作质量无法得到有效保障，容易出现疏忽和失误。
3. 资源匮乏医疗机构在护理服务方面的投入不够也是导致护理质量下降的原因之一。
护理服务需要的人力、物力、财力等资源都是必不可少的，如果医疗机构在这方面的投入不足，就难以保证护理服务的质量。
缺乏必要的资源支持，护理人员在工作中会面临困难和压力，从而影响服务质量。
4. 技术水平不高护理工作需要一定的专业技术，如果护理人员的技术水平不高，就难以保证服务质量。
一些护理人员不愿意学习和提升自己的技术水平，导致护理操作不规范，甚至出现差错。
对于一些新兴的护理技术，护理人员的学习兴趣不高，没有及时跟进，也会影响服务质量。
5. 患者需求变化随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，患者对护理服务的要求也在不断提高。
一些传统的护理模式和方法已经跟不上时代的步伐，无法满足患者的需求。
如果护理服务无法及时调整和更新，就会导致护理质量下降。
三、整改措施1. 提高人员素质提高护理人员的素质是护理质量持续改进的重要举措。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告摘要：本文主要针对某医院护理部门的质量管理工作进行了一次全面的汇总分析。
通过梳理护理质量管理过程中的问题和隐患，并提出持续改进的建议，旨在提高护理质量和患者满意度，为患者提供更安全有效的护理服务。
1. 引言护理质量是一个医疗机构的核心指标之一，是评估医疗质量的重要依据。
近年来，医疗机构对于护理质量的重视程度逐渐提高，但在实际工作中还存在一些问题和不足。
本报告旨在对现有问题进行梳理和分析，提出持续改进的具体建议，以期提高护理质量水平。
2. 当前护理质量现状2.1 护理人员素质不高：护理人员的专业知识、技能水平不够，对于新技术的应用和护理研究的推广能力较弱。
2.2 护理过程不规范：护理过程中存在部分环节操作不规范，操作程序不严谨、消毒措施不到位等问题。
2.3 护理记录不完整：部分护理人员对于病情观察和护理记录的重要性认识不足，导致护理记录内容不全、不准确。
2.4 护理沟通不畅：护理团队内部和与患者之间的沟通不够顺畅，信息交流存在偏差，影响护理效果。
2.5 护理品质监督不到位：对于护理品质的监督与管理相对薄弱，护理人员的绩效考核机制不够完善。
3. 数据分析结果3.1 针对护理人员素质不高问题，通过调查问卷的填写和面谈的方式，得到了以下数据：（1）护理人员参加各类专业培训的次数较低，平均每年仅参加1-2次；（2）护理人员参加学术交流和培训的积极性不高，仅有10%的人参加过相关活动；（3）护理人员自我学习和知识更新的情况较差，仅有20%的人保持了学科前沿的知识。
3.2 针对护理过程不规范问题，通过现场观察和相关数据统计发现：（1）部分护理操作程序不规范，操作步骤和操作时间存在偏差；（2）一些护理设备的维护养护不及时，存在消毒不彻底的问题；（3）一些护理关键操作缺乏标准化指导，导致差异化操作现象普遍存在。
3.3 针对护理记录不完整问题，通过查阅患者护理记录和医疗文书系统的数据，得到以下信息：（1）护理记录内容存在漏填、填写不规范的情况，如部分患者的体温、心率等监测项目缺失；（2）护理记录的时间和频率不统一，导致医生在查看时无法准确把握患者的护理情况。
护理质量分析评价【范本模板】
2017年1月护理质量检查结果通报及分析评价为了加强护理质量管理，确保医疗护理安全，使护理质量持续改进，护理部1月对临床科室的“护理安全质量”进行专项的督促检查,现将检查情况通报如下：一、做的好的方面：1、有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。
2、口服药原始包装保存:无“三无”药品；冰箱内无过期药品、物品。
特殊药物开启后注明开始使用日期、时间并签名，保存方法及使用期限按说明书要求；其他药按规范放置.3、消防安全通道通畅，应急箱处于备用状态。
4、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，实施“三步安全核查"程序,对手术侧或部位有规范统一的标记；确保手术部位正确、操作正确、病人正确。
5、有紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程，且落实到位。
6、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并有转抄和执行者二、存在问题：1、个别病人未带腕带。
2、毒麻药无使用记录。
3、有跌倒、坠床风险病人未挂警示标识。
4、接获非书面危急值报告记录不完整。
5、精神药品、高浓度电解质、化疗药物未单独存放。
6、与手术室、ICU、交接记录不完整。
7、护理不良事件上报不及时。
8、护理人员对重点环节应急预案掌握不全面。
9、肿瘤Ⅱ、妇产科护理质量检查不合格、限时整改.三、原因分析：1、病人佩戴腕带的意愿低，与护理工作中，工作人员没有把腕带作为病人识别的标识有关。
2、护士忙时，使用毒麻药忘记做好登记,对毒麻药的管理缺乏正确认识。
3、个别专业护士责任心不强,对于分管病人病情掌握不全面.4、危急值处理流程不合理，护士长未加强督查.5、药品管理凌乱，不到位。
6、个别护士安全意识淡薄,各种交接记录本未认真填写，不良事件未及时上报。
7、护士长对护士重点环节应急预案培训不够,未组织学习.四、整改措施：以科室为单位再次学习“基础护理质量评价标准"。
护士长要切实督促各项护理措施落实到位,确保科内常态管理。
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2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。
具体分析报告如下：一、上半年护理质量汇总情况表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况检查项目评价内容方法实测值（实际合格率）目标值（分）达标情况病区管理2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查19个护理单元98分90 达标护理安全1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核19个护理单元抢救车、急救药品物品管理99% 100% 未达标院内感染2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查20个护理单元98分100 未达标护理服务2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在院患者及家属80名98% 90% 达标临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现场考核19个护理单元，共114名在院患者98分90 达标护理文书合格率1月、3月、5月根据护理文书质量检查考核标准，全年共查在院病历140份98% 90 达标护理操作一、二季度共考核操作8项，根据层级安排共126人次参考95分90 达标特殊科室专科护理质量每季度现场调查3-5个特殊科护理单元护理质量情况（ＩＣＵ、手术室、急诊科、透析室、供应室）96分90 达标优质护理每季度对优质护理病区现场检查95分90 达标身份识别制度执行率抽查15-19个护理单元共120名护士99% 100%值班交接班制度落实率抽查15-19个个护理单元120名护士97% 100%输血查对制度落实率抽查15-19个个护理单位共30名护士96.6% 100%给药安全制度落实率抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%交接班安全管理抽查15-19个个护理单位共120名护士97% 100%医院药品管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%管道滑脱管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%二、上半年护理质量达标情况分析2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率；与2015年相比基本持平的有：消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。
（一）、病房管理一季度、二季度病区管理规范率比较上半年病区管理规范率达标，但仍存在一些普遍问题：1、床头柜未做到一用一消毒；2、床头卡填写欠规范，有缺失现象；3、加药未签名及时间。
整改措施：1、加强病区管理及消毒隔离意识，床头柜要做到一人一用一消毒。
2、科内要进一步规范床头卡的使用，信息填写要完整。
3、加强用药安全，遵守技术操作规程，药液现配现用，同时还要注明时间及姓名。
（二）护理安全一、二季度急救药品、器械合格率季度比较护理安全未达目标值，主要存在问题：急救车内少数物品不在备用状态；急救药品、物品登记本未及时登记；少数药品、物品过期。
整改措施：1、加强急救药品、物品管理，做到“五定”，核对时要仔细，过期药品物品要及时更换处理，仪器性能保持良好，呈备用状态。
2、急救药品物品护士长要定期核对及签名。
（三）、院内感染一、二季度消毒隔离合格率季度比较消毒隔离检查未达目标值，主要存在问题：紫外线消毒时间登记错误；紫外线强度监测指示卡未记录；棉签使用及配药未注明时间。
整改措施：1、加强无菌观念，棉签开启要注明时间，输液要现配现用，同时要注明时间及签名。
2、科内利用晨会、例会着重强调使用紫外线消毒后记录时间要准确，并且还要定期擦拭灯管监测并记录，监控护士及护士长要不定期进行抽查，发现问题及时予以整改。
（四）、临床护理一、二季度临床护理合格率季度比较上半年临床护理合格率达标，但仍存在一些普遍问题：少数科室患者无腕带及床头卡缺失；静脉滴注单未双签名；患者出入院护理工作制度及服务流程回答不全。
整改措施：1、进一步加强基础护理工作，床头卡要常规建立，无床头卡要及时补齐；患者住院均需及时佩戴腕带，使用率要达到100%。
2、加强无菌观念及输液安全意识，输液要做到现配现用及双签名。
3、科内加强患者出入院护理工作制度及服务流程的学习，确保人人掌握并遵照执行。
（五）、护理服务一、二季度护理服务成效率季度比较根据住院患者满意度调查表统计，上半年共调查在院患者及家属80名，成效率均达标，但仍存在一些普遍问题：疾病相关知识、主要药物作用方面宣教不到位；宣教缺少重点和专科特色。
整改措施：1、责护要多加强病房巡视，注重沟通技巧，用最通俗易懂的语言，简明扼要，有侧重点进行专科疾病相关知识、主要药物作用及肢体功能锻炼等方面的宣教与指导。
2、给患者发放纸质宣教内容，帮忙患者及家属记忆。
3、利用晨晚间护理机会，反复强化，提高知晓率。
（六）、护理文书一、二季度护理文书合格率季度比较上半年共抽查在院病历140份，合格率98%，但仍存在一些普遍问题：1、医嘱核对漏签名；2、护理记录漏项；3、护理措施无针对性或措施不全。
整改措施：1、组织科内护理人员再次学习医嘱查对制度并按照要求认真加以落实。
医嘱班班核对，每周2次总对，核对时要仔细，凡发现有漏项、漏签名、记录不及时的现象，科内人员要相互补救，护士长要多督导。
2、责护要多加强护患沟通，熟知病人信息，有针对性的制定护理措施。
（七）、护理操作一、二季度护理操作合格率季度比较上半年共考核8项操作，根据科内层级抽考126人次，合格率95%，达标，但仍存在一些普遍问题：1、评估不全面；2、急救意识、爱伤观念不强；3、操作欠熟练。
整改措施：护士长及带教老师在培训时要多加强护理技术操作全过程的演练，注重细节，注重无菌观念及爱伤观念的培养，做到理论与实践相结合，反复强化培训，确保人人过关。
（八）、优质护理上半年优质护理考核主要存在问题：1、病人对责护姓名不知晓；2、责护对病人“十知道”掌握不全；3、责护对疾病相关知识及注意事项宣教不到位。
整改措施：1、科内要组织护理人员进一步学习省、市关于优护相关文件及规定，提高认识并遵照执行。
2、责护与患者及家属宣教时，要把握时机有重点、分时段进行沟通。
3、责护要多加强病房巡视，才能及时发现患者病情变化和掌握“十知道”。
4、责护要加强专科护理知识的学习，拓展知识面，从而更好的为患者提供有针对性的护理服务。
5、护士长针对优护工作要重点关注，检查实效，兑现奖惩。
三、不良事件上报管理为提高我院护理质量，保障患者安全，减少护理不良事件的发生，护理部实行了非惩罚性护理不良事件上报，上半年共上报护理不良事件44例，具体情况如下：表一、2016年上半年护理不良事件汇总：表二、2016上半年护理不良事件发生频率前三位科室分布表科室合计所占比跌倒/坠床非计划拔管医嘱处理不当/未严格执行医嘱查对儿二科 1 2.27% 1儿一科 3 6.82% 2内四科 2 4.55% 1内三科 5 11.36% 1 2内二科 4 9.09% 2 1内一科 1 2.27% 1ＩＣＵ 6 13.64% 5五官科 2 4.55% 1 1 骨二科 2 4.55% 1骨一科 3 6.82% 2泌外科 3 6.82% 1 普外科7 15.91% 2 3神外科 2 4.55%妇二科0 0.00%妇一科0 0.00%手术室 1 2.27%感染科0 0.00%急诊科 1 2.27%血透室 2 4.55% 1总计44 12 11 5 表三、2016上半年护理不良事件类型分布：表四：2016年上半年与2015年上半年主要护理不良事件上报比较从图中可以获悉我院2016年护理不良事件上报较2015年明显降低，具体原因分析及整改详见2016年上半年不良事件案例成因分析年度报告。
分类 2016年上半年上报例数 2015年上半年报例数非计划性拔管 11 14 跌倒/坠床 12 15 医嘱处理不当/未严格执行医嘱查对5 15 针刺伤 3 3 标本条码贴错 3 2 药物事件 1 9 操作不当12四、压疮上报管理2016年上半年我院各临床科室共上报压疮13例，院外带入11例，难免压疮2例。
愈合1例，好转4例，愈合不良4例，死亡2例。
自院内成立伤口造口专科小组以来，护理人员一直以最新理念和方法指导压疮病人的护理与预防，从而有效预防和减少了压疮的发生。
科室院外带入难免压疮内一科 3内四科 2 1泌外科 1内二科 1普外科 1内三科 2ＩＣＵ 1 1五、危重病人管理上半年危重病人上报共103例，从上报表中看出，各临床护理工作均严格按照危重病人护理常规进行治疗护理和及时上报护理部，护理部视病情予以现场指导，具体情况如下：综上所述，上半年来各项护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足，如一级、二级质控虽能按要求如期进行检查记录，但管控的力度不大，目前还有个别科室，个别人员仍流于形式，未能真正将质控管理制度和工作职责落到实处，从而造成各项护理核心制度落实不到位以及未达到持续改进的目的。
其次，科室对非惩罚性不良事件上报制度仍未完全落实到位，有些不良事件发生了，个别科室未及时上报甚至瞒报，针对存在的缺陷和不足，护理部将在下年度作为重点进行管控。
护理部2016年7月8日。