强化管理 落实措施

强化管理落实措施

积极推进我区妇幼卫生工作

区卫生局副局长在全区卫生工作会议上讲话

（2011年月日）

尊敬的各位领导、同志们：

今天召开我区一年一度的妇幼卫生工作会议，这次会议的主要任务是：回顾总结2010年全区妇幼卫生工作情况，安排部署2011年妇幼卫生工作。下面，我讲两个方面工作：

一、2010年全区妇幼卫生工作回顾

2010年在区委区政府的正确领导下，在全区广大妇幼卫生工作人员的努力下，我区深入开展绩效工作考核，以妇幼公共卫生服务项目为重点，强化管理，落实措施，较好地完成了2010年市妇幼卫生工作考核目标任务，妇幼卫生工作取得了进步。2010年全区住院分娩率99.87%， 5岁以下儿童死亡率13.13‰，消除了新生儿破伤风，在全市妇幼卫生工年度考核名列第一。

（一）强化管理，落实“降消”项目工作。

1、巩固产科建设合格区成果。一是产科急救中心和产科建设合格区复评工作。为做好复评工作，我们要求各复评单位认真按照考核评分标准，配齐相应配套设施，通过加强督导，完善了急救中心

和各乡镇产科服务规范。使各单位按照《湖南省产科管理规范和质量控制标准》，把产科病历书写、产程图使用、催产素使用、剖宫产率控制等作为加强基层产科质量管理的重点内容，将产科服务质量纳入医疗质量考核管理，开展自评和复评工作，复评工作取得了实效。二是严格控制剖宫产率，把剖宫产率控制做为责任制考核的重点工作，并纳入农合报账和住院分娩补偿的控制范围，对剖宫产医学指征把握不严、剖宫产率超出规定比例的单位，超出规定比例部分由各单位自行负责，并对超剖宫产率单位进行了处罚，全区剖宫产率降至31.23%。三是严把产科人员准入关，加强产科人员技术准入与考核工作。对全区已从事母婴保健技术的人员资质进行重新审核，换发了“母婴保健技术服务合格证书”；对新从事母婴保健技术服务人员进行培训考试合格后给予发证。

2、加强孕产妇系统管理和高危孕妇的筛选与管理。

为加强督导工作力度，2009年12月份区卫生局组织对全区13个乡镇的妇幼保健工作和乡镇产科建设进行了一次全面业务督导。2010年6-8月份分别就保健绩效考核指标和五大公共卫生工作下乡镇、社区中心督导，对督导存在的问题限期整改，对于督导不力的保健员在例会上点名通报批评。加强孕产妇系统管理，特别是高危孕妇的筛选与管理，是有效控制孕产妇死亡的手段和措施，通过建立孕产妇保健手册，全程提供孕产期保健服务，有效提高了住院分娩率，杜绝了新生儿破伤风的发生。通过孕产妇保健管理，访视高危孕产妇，宣传妇幼保健工作知识，进一步增强了群众的自我保健

意识。全年下乡督导10次，区内综合医院做到每月督导一次，提高了孕产期保健质量。全区筛选高危孕产妇985例，高危管理935例，高危管理率为94.92%，高危筛查率18.88%，高危住院分娩率99.8%。

（二）认真落实重大公共卫生项目。

1、做好农村孕产妇住院分娩补助工作。为进一步减轻农村群众的经济负担，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡和婴儿死亡率，根据省、市要求，我区继续实行农村孕产妇住院分娩补助，对住院分娩的补助对象做到不漏补，不乱补，落实住院分娩免费服务包，认真执行平产和剖宫产费用控制标准。去年12月省里新的文件下发后，又进行了延补，确保了补助经费的足额发放。全区农村孕产妇住院分娩补助2834人次，补助经费达85.02万元，其中高危抢救补助9.02万元。

2、做好艾滋病母婴阻断工作。我们组织各医疗单位的产科主任、检验科主任、乡镇保健员进行了艾滋病母婴阻断培训班，利用婚检、孕检、产检等多途径开展筛查检测工作，做到宣传告知，早期筛查，区妇幼保健院免费承担收集标本和检测工作，去年艾滋病检测6768人次，检测率为129.73%（包括流动人口）。

3、做好孕妇增补叶酸工作。制定了叶酸增补工作方案，将叶酸增补任务落实到各卫生院以及社区卫生服务中心，全区增补叶酸3211人，增补率为74.62%，完成了既定目标任务，大大降低了新生儿神经管畸形发生的机率。

4、积极开展农村妇科病查治工作。制定妇女病查治工作计划，

认真组织开展普查，对符合农村合作医疗住院条件的病人给予住院治疗农合报账。全区妇女病应查人数为41853人，实际检查42235人，完成了上级任务，查出患病人数17300人，患病率40.96%，治疗15570人，治疗率90%。

5、加强婚前健康检查工作。自2009年9月1日起实行免费婚前医学检查以来，区政府出台免费婚前医学检查实施方案，区政府主持召开卫生、民政、财政、计生等有关部门联席会议，进一步落实免费婚检工作。为加大宣传力度，邀请电视台就婚检进行宣传报道，在政务中心电子屏幕长期滚动播放免费婚检政策，保健院制发了宣传婚检年画挂历。按照卫生部《婚前保健工作规范》要求，进一步改善了服务环境与条件，派医务人员参加婚检培训，严把婚检质量关，同时开展出生缺陷防治知识的宣传工作，提高群众对婚检工作重要性的认识，使结婚对象自觉接受免费婚检。尽管我们做了大量工作，但婚检效果不理想，去年1-8月开展婚前医学检查174对，婚检率为3.14%。为此，9月份后我们加强了与民政部门联系，引导婚姻登记当事人进行婚检，婚检工作来势很好，去年9月-12月婚检212对，

（三）积极采取措施，提高儿童健康素质。

1、大力开展新生儿疾病筛查工作。各医院将新筛工作作为一项常规项目开展，及时主动送递采血卡，去年共对4830例新生儿进行了疾病筛查，其中经区保健院通知的阳性患儿2例，并进行了跟踪随访。全区新生儿疾病筛查率为91.91%。区保健院、人民医院开展

了听力筛查工作，区保健院提供上门服务，有效提高筛查率，全区听力筛查928人次，筛查率为17.66%。

2、加强儿童保健管理工作。一是加强儿童生长发育监测管理。参照实施卫生部《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，使用最新生长发育监测图，开展儿童生长发育监测工作，积极组织开展一年一度的儿童健康检查宣传，全区0-7岁儿童33540人，进行保健管理23095人，保健管理率68.86%，其中3岁以下儿童15865人，系统管理11805人，系统管理率74.41%。二是做好幼儿园卫生指导工作。三是加强5岁以下儿童死亡监测管理。5岁以下儿童死亡69人，死亡率13.13‰。同时规范发放出生医学证明，全区实行出生医学证明计算机联网，根据出生数核发出生医学证明，做到不错发，不漏发，不违规乱补发。去年发放出生医学证明6957张。

（四）加强妇幼卫生信息管理，提高妇幼信息质量。

加强了横向与纵向联系，多方收集妇幼卫生信息，定期进行信息质控，同时加强了与各相关单位的信息反馈。去年我们就妇幼信息工作针对新年报新增内容及主要指标变化、年报上报待、等进行了两次业务培训，从而提高了信息管理质量。

我区妇幼保健工作得到了市卫生局和市妇幼保健院的肯定，成绩的取得离不开区委区政府的正确领导，离不开区卫生局的高度重视，更离不开广大妇幼保健工作者的无私奉献和艰苦努力。在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我区妇幼保健工作存在的问题还很突出，一是新生儿听力筛查工作是一个薄弱环节，听力筛查率