手术室规划及管理制度

深圳市第三人民医院

手术室规划及管理制度

(2008-12-01试行版)

一、手术室的设计和设备要求

（一）手术室的建筑环境与平面布局

⑴手术室不宜设在首层和高层建筑的顶层, 环境清洁、远离污染源。

⑵手术室应自成一区,与血库、病理科、供应室、ICU、手术科室相临近。新建手术室设计上应建立与供应室专用的洁污手术器械通道。

⑶手术室根据功能区域和消毒隔离要求划分为无菌区（具有空气净化设施的又称为洁净区或洁净手术部）、清洁区、污染区。各区域之间有清晰的标志。

无菌区：包括麻醉准备间、手术间（麻醉诱导间）、手术准备间、无菌物品储存间、外科手消毒区、贵重仪器房、洁净走廊等。无菌物品必须走洁净通道。

清洁区：包括药品储存间、复苏室、办公室、库房、更衣室、生活区（值班室、会议室、休息室、卫生间）

污染区：包括换鞋前区、器械清洗间、污洗间、标本存放处、医疗废物暂存处等。

洁净区与非洁净区之间，无菌区(洁净区)、清洁区与污染区

三区之间应设置隔断门，通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门，手术间的门设置感应门。

目前未将手术器械交由供应室集中处理的手术室，器械清洗、包装、灭菌等区域的建设与布局必须符合《广东省医疗机构消毒供应室（中心）审核验收标准》。

⑷洁净手术部内不同级别洁净手术间应按照从百级、千级、万级的顺序设置，并保证高级别洁净手术间处于干扰最小的尽端区域。

⑸感染手术间设置:综合医院手术室必须设置一间以上的感染或急诊手术间，并有负压或正负压互换机械通气设施。其设置应近手术室洁净区或无菌区入口处或直接与室外走道相通。

⑹外科手消毒区：至少每2～4间手术间设一外科手消毒区。尽可能设于清洁走廊内。刷手池设置非手动开关龙头。水龙头与手术间之比约为1～2:1。刷手用水标准应达到生活饮用水标准，宜除菌处理。有暖水供应。

⑺手术室通道：其设计应符合功能流程短捷，人流、物流洁污分明的原则。分为无菌（洁净）通道和清洁通道。各手术间分别与无菌（洁净）通道和污物通道相通。无菌物品必须走洁净通道，运载无菌手术器械的清洁电梯出口可以设在洁净区。医务人员、患者、清洁物品尽量从清洁通道进入，术后器械、布巾、医疗废物必须打包后通过清洁走道进入污梯，污物电梯

出口可以设在清洁通道。人、物电梯不设在洁净区，当只能设在洁净区时，出口处必须设缓冲室。非洁净区至洁净区物流入口处设缓冲室（区）或传递窗。

⑻辅助用房：直接为手术室服务的功能用房，包括麻醉准备间、麻醉诱导间、无菌物品储存间、外科手消毒区、器械贮存室（消毒后的）等。

⑼设立走火通道。有明显的紧急通道标示及不断电的灯箱指示牌和通道方向指示。有完备的灭火装置。

⑽天花不设人孔（维修），地面不设地漏。洁净手术部入口不设空气吹淋室。在换车处设缓冲区，换车不在洁净区内进行。（二）洁净手术部的平面设计与布局还应符合下列要求：

⑴ 洁净手术部由洁净手术间、洁净(内)走廊、普通手术间、外科手消毒区、辅助用房等组成。

⑵ 洁净手术间外必须设置洁净走廊。

⑶ 洁净手术部内不同级别洁净手术间应按照从百级、千级、万级的顺序设置，并保证高级别洁净度的手术间处于干扰最小的尽端区域。

⑷ 洁净手术部内洁净区域包括洁净手术间、洁净（内）走廊。洁净区与非洁净区之间应设置隔断门。

⑸ 负压洁净手术间和/或产生严重污染的手术间与其相邻区域之间必须设缓冲间。

⑹ 人员及清洁或无菌物品(敷料、器械等)分别从洁净走廊

（内走廊）进入不同洁净级别手术间。

⑺配置手术间的净化级别及数量应根据医院手术种类及数量确定：关节置换手术、器官移植手术应在（Ⅰ级）特别洁净手术间（百级净化）进行。心脏、骨科等一类手术应在（Ⅱ级）标准洁净手术室（千级净化）进行。⑴洁净手术部由洁净手术间、洁净(内)走廊、普通手术间、外科手消毒区、辅助用房等组成。

洁净手术室分级

洁净手术室的等级标准(空态或静态)

（三）手术间的建筑材料及装饰。

⑴室内建筑材料应满足易清洁、耐腐蚀的要求。地面应采用耐磨、耐腐蚀、防滑、易清洗、不易起尘与不开裂的材料，以浅底色为宜。内墙面应采用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料，墙面必须平整、防潮防霉。墙壁与地面、天花板交界处呈弧形，防积尘。

⑵手术间的层高应在2.8～3.2M，门净宽不少于1.4米。不设外窗。III、IV级洁净手术间和普通手术间可设窗，但必须是双层密闭窗。

（四）手术室的空气调节与空气净化。

⑴手术室排风必须通过管道排到室外，不应设余压阀排向走廊或夹层。新风口不应设在机房，也不应设在排气口上方。应设在高出地面5M、水平方向距排风口3M以上的室外。

⑵非洁净手术间不得采用窗式空调。

⑶洁净手术间和洁净走廊空气净化应设置至少三级空气过滤，洁净手术间内的回风口必须设过滤网。风口上方不应超过地面0.5M，风口下方离地面不应少于0.1M。

静压差：洁净区内不同级别的洁净室之间为8-10Pa。相互连通的相同洁净度级别的洁净室之间，应按要求或按保持由内

向外的气流方向，在两室之间保持略大于0的压差。洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压，洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压；

温湿度：22-25℃，湿度为40%-60%。

新风量：每间手术间最小新风量(m3/h)，新风口进风速度应不大于3m／s；

排气量：每间手术室的排风量不宜低于200m3/h

换气次数： 10万级不小于10次，1万级不少于15次。室内回风口气流速度不应大于1.6m/s，眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其他手术室宜降低1/3。

（五）手术室的设备

（1）手术间的设备与配置应符合安全、使用方便及环境卫生学要求。

（2）照明类配备①无影灯；②手术间内普通照明灯应为嵌入式密封灯带，灯带必须布置在送风口之外。

（3）手术台（1台/手术间）长轴沿手术间纵向布置，台面中心宜与手术间地面中心相对应，洁净手术间的手术台须放置在洁净手术区内。

（4）器械台、麻醉台、踏板。各医院可根据自己的条件和手术种类配备必备的可移动医疗设备。

（5）X线手术间要设置射线屏蔽材料。

（6）手术室必须保证用电可靠性，采用双路电源供电或设有