帕金森个案护理_PPT课件

吞咽障碍 与帕金森病有关
◆ 护理目标： ◆ 护理措施： ◆ 护理评价：
知识缺乏
—缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关 知识
护理目标：能够了解疾病相关知识 护理措施： ◆ 疾病知识指导 ◆ 饮食指导 ◆ 生活与康复指导
护理评价:能够了解一部分疾病相关知识
潜在并发症：跌倒、坠床、压疮、脑疝的可能
◆ 导管评分4分 ◆ 跌倒评分5分 ◆ 压疮评分18分 ◆ 自理能力评分15分 ◆ 深静脉血栓评分12分
护理诊断
护理措施
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清理呼吸道无效 与痰液粘稠、无力咳出 有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出
护理措施： 1.保持室温温湿度适宜 2.协助翻身、拍背，拍背时由由下向上，由外向内 3.遵医嘱予床旁雾化吸入，雾化后观察排痰情况并协助患者 洗脸、漱口 4.遵医嘱予抗生素治疗 5.口腔护理qd 6.若咳嗽无效，遵医嘱予吸痰，严格遵循无菌操作原则
护理目标:患者住院期间不发生跌倒、坠床，保持患 者皮肤完整清洁使患者感到舒适 护理措施： 1.协助患者更换体位 2.保持床单位清洁干燥平整，保持患者身体清洁干燥 3.拉好床栏，家属陪护在旁 4.保持地面清洁干燥，穿防滑拖鞋
护理评价：未发生跌倒、坠床，患者皮肤完整无破损
潜在并发症：脑疝
护理目标：避免脑疝发生 护理措施： ◆ 观察病人有无脑疝先兆，如剧烈头痛、呕吐、视
患者住院期间感染未加重
生命体征的改变 与血压过高有关
生活自理缺陷：Biblioteka Baidu双目失明、帕金森病 有关
护理目标：病人的生活需要得到满足 护理措施： 1.协助做好生活护理 2.进行双下肢功能锻炼如中频，超短波治疗，气压 治疗，推拿，踩车 3.饮食：低盐低脂鼻饲流质，每次鼻饲不超过200ML ，间隔时间不低于2h 护理评价：病人能进行简单自理活动
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既往史
皮肤癌病史10余年、高血压10年余，服用络活喜 、脑梗死病史、血管性痴呆病史、冠心病史3年（ 平素服单硝酸异山梨酯片1片/日、波立维1片/日 ）、前列腺增生病史（服用哈乐）、帕金森病史 （服用美多巴）。
治疗原则
◆ 管理血压 ◆ 抗血小板聚集、活血化瘀、扩血管 ◆ 肢体康复训练
护理评估
◆ 患者神清，双目失明；T:36.8℃，P:62次/分， R:18次/分BP:130/85mmHg，体型较胖
肝忌性脑生病、病人冷禁、用辛肥皂辣水刺灌肠激；性食 充 留血 病性 人心 禁力 用衰 生竭 理病 盐物人 水或 灌钠肠水。潴
忌嗜烟、酗酒、咖啡
病史汇报
患者，男，87岁，离休，因“头晕头痛反 复发作十余年，加重一天”于11月11日轮 椅送入我科
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入院体检
T:36.8℃，P:62次/分，R:18次/分 BP:130/85mmHg 专科检查：神志清楚，精神可，双目失明，双上 肢肌力5级，双下肢肌力4级，肌张力正常 诊断结果：入院诊断：脑梗塞、帕金森、高血压3 级、冠心病、皮肤癌、血管性痴呆、肺部感染。
护理评价： 患者未发生痰液增多，生命体征平稳
感染 与长期卧床、抵抗力低下有关
护理目标：患者住院期间疾病感染不加重 护理措施： 1.保持室内温湿度适宜，注意保暖 2.遵医嘱予哌拉西坦q12h静滴，注意观察药物疗效及 不良反应 3.遵医嘱予胸腺五肽皮下注射qd，注意变换注射部位 ，观察局部皮肤情况 护理评价：
乳头水肿、血压升高、脉搏变慢、呼吸不规则、 瞳孔改变、意识障碍加重等，一旦出现应及时通 知医生，配合抢救 ◆ 遵医嘱使用降颅内压药，注意药物的疗效和副作 用，静滴甘露醇时应选择粗直弹性好的血管，严 防药物外渗
护理评价：患者住院期间未出现脑疝
忌高脂肪、高热量食物
脑梗塞饮食禁忌
忌肥甘甜腻、过咸刺激 助火生痰之品