常见导管的固定与维护课件
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静脉导管维护ppt课件
稳妥固定导管自内向外抚压整片敷料边撕边框边按压记录胶带辅助固14延长管呈u型固定肝素帽高于导管尖端用高举平台法固定高举平台法固定步骤1高举平台法固定步骤215伤口敷料固定肝素帽透明敷料固定肝素帽连接管交叉固定16中心静脉导管优缺点中心静脉导管优缺点优点外周血管差的患者留置时间较长1530抢救时大量迅速扩容刺激性药物可用缺点操作专业性强身体条件要求并发症感染气胸脱管等17中心静脉导管适应症中心静脉导管适应症严重创伤休克及急性循环机体衰竭等危重病人
精选课件
23
CVC置管后护理:冲管和封管
正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封 管液剩1-2ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过 快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。 封管注意事项 必须是正压封管。
不间断冲洗方法 直推：水注只能在导管 中心流动，无法冲洗导 管壁，容易造成导管腔 狭窄而堵塞导管
精选课件
9
外周静脉导管优缺点
优点 操作简单 保护血管 减轻病人痛苦 提高工作效率
缺点 留置时间短（ 72小时） 血管选择性强 活动局限性 静脉炎
精选课件
10
外周静脉导管（PVC)
注意事项： 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉窦、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结等静脉 选择静脉时，成人不宜选择下肢静脉，儿童不宜首先头皮静脉。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿 刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 穿刺前先将留置针与输液皮条连接、排气。 外周静脉留置针穿刺时穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应 待消毒液自然干燥后再进行穿刺。 观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒， 更换敷贴
观察护理：加强宣教，妥善固定，保持导管通 畅，观察输液速度，避免管路打折及脱落。每 班检查导管的深度，避免导管脱出或推入。如 果脱出严禁回插导管。
精选课件
23
CVC置管后护理:冲管和封管
正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封 管液剩1-2ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过 快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。 封管注意事项 必须是正压封管。
不间断冲洗方法 直推：水注只能在导管 中心流动，无法冲洗导 管壁，容易造成导管腔 狭窄而堵塞导管
精选课件
9
外周静脉导管优缺点
优点 操作简单 保护血管 减轻病人痛苦 提高工作效率
缺点 留置时间短（ 72小时） 血管选择性强 活动局限性 静脉炎
精选课件
10
外周静脉导管（PVC)
注意事项： 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉窦、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结等静脉 选择静脉时，成人不宜选择下肢静脉，儿童不宜首先头皮静脉。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿 刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 穿刺前先将留置针与输液皮条连接、排气。 外周静脉留置针穿刺时穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应 待消毒液自然干燥后再进行穿刺。 观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒， 更换敷贴
观察护理：加强宣教，妥善固定，保持导管通 畅，观察输液速度，避免管路打折及脱落。每 班检查导管的深度，避免导管脱出或推入。如 果脱出严禁回插导管。
常见导管的固定与维护ppt参考课件
4
胶带的基本结构
5
6
7
胶带去除技巧
• 用手指轻压对侧，保护皮肤 • 揭除方向尽量顺着毛发方向 • 胶带与皮肤呈180度揭除 • 如胶带与皮肤粘合牢固，可用酒精或乳液
涂抹胶带背衬，降低胶带粘性 • 去除胶痕可以使用松节油
8
不同的导管，不同的需求 所选择的敷料各不相同
9
护士——打针——并发症
10责任胜Biblioteka 能力！--请扣紧您的安全带！
11
你见过这样的画面吗？
12
我们应该怎么做？
13
二、外周静脉留置针固定技巧
• 头皮式留置针
14
3M透明敷料使用要点
• 一、要点： • 1，无张力垂放（单手持膜） • 2、敷料中央对准穿刺点 • 3、贴膜区域无菌干燥 • 二、操作三部曲 • 1、捏-捏导管突起 • 2.抚-抚压整块敷料 • 3、压-边撕边框边按压
每日评估导管保留的必要性 1 尽早拔出不使用的导管 2 每日观察穿刺部位----查看、触摸 3 穿刺部位建议使用无菌纱布或透明敷料 4无菌纱布48小时内必须更换 5 透明敷料保留时间不超过7天 6 观察并记录
47
就这么多！
谢谢！
48
15
外周留置针固定示范
16
科学固定，避免管路压伤
17
撕除透明敷贴小技巧
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0度角或180度角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
18
三、1.鼻胃管的固定
3M加压固定胶带
19
鼻胃管的固定步骤
20
不同的裁剪，一样的效果
21
三、2.导尿管的固定
22
三、3.气管插管的固定
并发症的考虑： 静脉炎 血栓
胶带的基本结构
5
6
7
胶带去除技巧
• 用手指轻压对侧，保护皮肤 • 揭除方向尽量顺着毛发方向 • 胶带与皮肤呈180度揭除 • 如胶带与皮肤粘合牢固，可用酒精或乳液
涂抹胶带背衬，降低胶带粘性 • 去除胶痕可以使用松节油
8
不同的导管，不同的需求 所选择的敷料各不相同
9
护士——打针——并发症
10责任胜Biblioteka 能力！--请扣紧您的安全带！
11
你见过这样的画面吗？
12
我们应该怎么做？
13
二、外周静脉留置针固定技巧
• 头皮式留置针
14
3M透明敷料使用要点
• 一、要点： • 1，无张力垂放（单手持膜） • 2、敷料中央对准穿刺点 • 3、贴膜区域无菌干燥 • 二、操作三部曲 • 1、捏-捏导管突起 • 2.抚-抚压整块敷料 • 3、压-边撕边框边按压
每日评估导管保留的必要性 1 尽早拔出不使用的导管 2 每日观察穿刺部位----查看、触摸 3 穿刺部位建议使用无菌纱布或透明敷料 4无菌纱布48小时内必须更换 5 透明敷料保留时间不超过7天 6 观察并记录
47
就这么多！
谢谢！
48
15
外周留置针固定示范
16
科学固定，避免管路压伤
17
撕除透明敷贴小技巧
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0度角或180度角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
18
三、1.鼻胃管的固定
3M加压固定胶带
19
鼻胃管的固定步骤
20
不同的裁剪，一样的效果
21
三、2.导尿管的固定
22
三、3.气管插管的固定
并发症的考虑： 静脉炎 血栓
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。
(医学课件)导管的固定与维护
04
特殊导管的维护与使用
深静脉导管的维护与使用
预防感染
保持导管周围皮肤清洁，定期更 换敷料，并严格遵守无菌操作规
程，以防止细菌进入血管。
防止堵塞
定期检查导管是否通畅，如发现 堵塞，应立即进行疏通，并避免
血栓形成。
防止移位
固定导管时要确保其位置稳定， 避免因活动或体位改变而导致移
位或脱落。
气管导管的维护与使用
发展前景和展望
01
制定统一的导管固定和维护指南
通过系统研究和总结，制定统一的导管固定和维护指南，以指导临床实
践和患者护理。
02
新型技术和材料的引入
随着科技的发展，有望引入更多新型技术和材料来改进和提高导管的固
定和维护效果。
03
关注患者教育和心理干预
未来研究应更多地关注患者教育和心理干预在导管固定和维护中的作用
消毒方法
使用70%的酒精或碘伏进 行消毒，注意消毒时要避 免残留物对皮肤造成刺激 。
导管的更换
更换的重要性
长期使用同一根导管可能会导致 感染和并发症，因此需要定期更
换。
更换频率
根据患者的具体情况和医生的建议 ，通常建议每2-3周更换一次导管 。
更换方法
在更换导管时，应先准备好新的导 管，然后由专业医护人员进行更换 ，避免自行操作。
用于抽取胃内容物，进行胃肠 减压或给予营养支持。
尿管
用于导尿，收集尿液并防止尿 潴留。
深静脉导管
用于静脉输液，监测血液动力 学等。
导管固定的方法
气管导管固定
使用胶带、寸带等将导管固定 于面部，防止脱出。
胃管固定
将胃管插入鼻腔后，用胶带固 定于鼻梁和两侧脸颊，防止滑 脱。
(医学课件)导管的固定与维护
根据导管的材质和使用情况，一般 在1-3个月之间进行更换。
更换方法
在专业医护人员的指导下进行更换 ，注意无菌操作和患者的舒适度。
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
导管插入前评估患者凝血功能， 使用小血管内径的导管，减少穿 刺次数，避免反复操作。
处理
压迫止血，使用止血药物，必要 时手术干预。
(医学课件)导管的 固定与维护
汇报人： 日期:
目录
• 导管固定 • 导管维护 • 并发症的预防与处理 • 临床应用与案例分析
01
导管固定
导管的类型
01
02
03
04
气管导管
用于保持呼吸道通畅，防止窒 息。
胃管
用于抽取胃内容物，辅助治疗 。
尿管
用于收集尿液，防止泌尿系统 感染。
静脉导管
用于输液，药物治疗。
THANKS
感谢观看
对于长期携带导管的患者，医护人员会向患者传授如何自我护理导 管的方法，包括如何更换导管、如何避免导管感染等。
导管的维护在临床的应用
清洁和维护
为了防止感染和其他并发症，医 护人员会定期清洁和维护患者的 导管，包括消毒、更换敷料等。
预防感染
感染是导管使用中常见的问题之 一，为了预防感染，医护人员会 采取一系列措施，如严格的无菌
定期检查导管的通畅 性和固定情况，及时 处理问题。
02
导管维护
导管的清洁
01
02
03
导管清洁的重要性
保持导管及其连接部位的 清洁，以减少感染的风险 。
清洁频率
建议每天至少进行一次导 管的清洁，特别是在使用 前和使用后。
清洁方法
使用温水和温和的肥皂进 行清洁，然后用清水冲洗 干净。
更换方法
在专业医护人员的指导下进行更换 ，注意无菌操作和患者的舒适度。
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
导管插入前评估患者凝血功能， 使用小血管内径的导管，减少穿 刺次数，避免反复操作。
处理
压迫止血，使用止血药物，必要 时手术干预。
(医学课件)导管的 固定与维护
汇报人： 日期:
目录
• 导管固定 • 导管维护 • 并发症的预防与处理 • 临床应用与案例分析
01
导管固定
导管的类型
01
02
03
04
气管导管
用于保持呼吸道通畅，防止窒 息。
胃管
用于抽取胃内容物，辅助治疗 。
尿管
用于收集尿液，防止泌尿系统 感染。
静脉导管
用于输液，药物治疗。
THANKS
感谢观看
对于长期携带导管的患者，医护人员会向患者传授如何自我护理导 管的方法，包括如何更换导管、如何避免导管感染等。
导管的维护在临床的应用
清洁和维护
为了防止感染和其他并发症，医 护人员会定期清洁和维护患者的 导管，包括消毒、更换敷料等。
预防感染
感染是导管使用中常见的问题之 一，为了预防感染，医护人员会 采取一系列措施，如严格的无菌
定期检查导管的通畅 性和固定情况，及时 处理问题。
02
导管维护
导管的清洁
01
02
03
导管清洁的重要性
保持导管及其连接部位的 清洁，以减少感染的风险 。
清洁频率
建议每天至少进行一次导 管的清洁，特别是在使用 前和使用后。
清洁方法
使用温水和温和的肥皂进 行清洁，然后用清水冲洗 干净。
导管固定PPTPPT课件
02
03
04
医用胶带
用于固定导管的常用材料，具 有良好的粘附性和耐久性。
纱布绷带
适用于固定较粗的导管，如胃 管、胸腔引流管等，能提供较
好的支撑和保护。
固定夹
适用于固定各种类型的导管， 如输液管、尿管等，能有效地
防止导管滑脱。
敷料
用于覆盖和保护导管的材料， 如透明敷料和无菌纱布，能减
少感染的风险。
导管固定技巧
患者准备
确保患者身体状况稳定， 告知操作目的和注意事项， 消除紧张情绪。
环境准备
确保操作区域清洁、宽敞、 无菌，准备好必要的医疗 设备和工具。
实施阶段
消毒
对导管插入部位进行彻底 消毒，预防感染。
固定
根据导管类型和患者情况 选择合适的固定方法，确 保导管稳定且不易脱落。
检查
确认导管固定良好，无扭 曲、压迫现象，确保导管 通畅。
结束阶段
记录
详细记录导管固定操作过程、固 定材料、固定效果等信息。
观察
密切观察患者情况，特别是导管 的固定情况，及时处理异常情况。
指导
向患者及家属说明日常护理注意 事项，指导正确的导管维护方法。
04
导管固定常见问题及解决方 案
导管滑脱
总结词
导管滑脱是导管固定中常见的问题，可能导致治疗失败或需要重新置管，给患者带来额外的痛苦和经济负担。
案例三：导管堵塞的预防与处理
总结词
保持通畅、预防为主
详细描述
导管堵塞是常见的并发症之一，应保持导管的通畅，预防为 主，如定期冲洗、避免打折等。若出现堵塞，应及时处理， 如使用尿激酶溶栓、更换导管等。
案例四：导管断裂的预防与处理
总结词
静脉导管维护及固定PPT课件
元
PICC ＜1年 好
2000 元
.
9
有三向瓣膜，不可监测CVP
耐高压导管，可监测CVP
.
10
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差 可 300元
POT 18-20年 好 不可 8000
R
元
PICC ＜1年
好 不可 2000 /可 元
.
11
中心静脉导管
有血栓病史
血管区域有 恶性肿瘤
禁忌症
局部感染
血管解剖 位置异常
.
凝血功能异常
4
二、常见的中心静脉导管
CVC管
输液港
.
PICC管
5
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差
300元
POT 18-20年 好 R
PICC ＜1年 好
.
8000 元
2000 元
6
各类导管的特点
.
38
（一）导管堵塞：负压溶栓复通技术
Step1：1、去除肝素帽，连接预充好的三通接头 2、含有约1ml5000u/ml尿激酶的1ml注射器 3、10ml空注射器
.
39
负压溶栓复通技术
Step2：旋转三通，使10ml空注射器与导管管腔相通
.
40
负压溶栓复通技术
Step3：回抽10ml注射器针栓至8—9ml刻度使导管腔内形成负 压
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
(医学课件)导管的固定与维护
避免过度牵拉
固定导管时应避免过度牵拉，以免导致组织损 伤或导管移动。
3
注意留置时间
根据病情和医生建议，合理安排导管的留置时 间，并及时更换。
导管维护原则
保持清洁
正确连接
定期清洁导管及其周围皮肤，防止感染。
在连接导管与其他设备或药物时，应确保连 接紧密、无泄漏，并注意检查导管完整性。
观察记录
防止污染
主要用于长期留置的导 管，如中心静脉导管、 气管导管等，采用缝合 线缝合固定于皮肤上， 同时使用缝针和导管进 行缝合固定。
使用医用胶水、透明敷 料等医用材料，将导管 粘合于皮肤上，适用于 短期留置的导管，如套 管针、胃管等。
对于一些外周血管的导 管，如外周静脉导管、 动脉导管等，可以采用 捆扎带或弹力绷带进行 固定。
定期使用酒精、碘伏等消 毒液消毒导管及周围皮肤 ，预防细菌感染。
根据导管的类型和使用情 况，定期更换导管，如更 换输液管、引流袋等。
在不使用导管时，将导管 储存于干燥、无菌的环境 中，避免阳光直射和潮湿 。
04
导管固定和维护的注意事项
导管固定注意事项
合适的固定材料
01
选择合适的固定材料，如胶带、纱布、绷带等，根据患者情况
对导管的维护情况进行观察和记录，包括导 管的插入深度、固定情况、局部皮肤情况等 ，及时发现并处理问题。
在维护导管的过程中，应严格遵守无菌操作 原则，防止导管受到污染。
02
导管固定和维护的见方法
导管固定的常见方法
固定方法
医用胶布、缝合固定、压力固定
注意事项
确保导管不受压、不妨碍患者活动、注意观察皮肤情况
对于需要支撑的导管， 如鼻氧管、胸腔闭式引 流管等，可以采取支撑 架或外固定装置进行固 定，确保导管的位置和 稳定性。
固定导管时应避免过度牵拉，以免导致组织损 伤或导管移动。
3
注意留置时间
根据病情和医生建议，合理安排导管的留置时 间，并及时更换。
导管维护原则
保持清洁
正确连接
定期清洁导管及其周围皮肤，防止感染。
在连接导管与其他设备或药物时，应确保连 接紧密、无泄漏，并注意检查导管完整性。
观察记录
防止污染
主要用于长期留置的导 管，如中心静脉导管、 气管导管等，采用缝合 线缝合固定于皮肤上， 同时使用缝针和导管进 行缝合固定。
使用医用胶水、透明敷 料等医用材料，将导管 粘合于皮肤上，适用于 短期留置的导管，如套 管针、胃管等。
对于一些外周血管的导 管，如外周静脉导管、 动脉导管等，可以采用 捆扎带或弹力绷带进行 固定。
定期使用酒精、碘伏等消 毒液消毒导管及周围皮肤 ，预防细菌感染。
根据导管的类型和使用情 况，定期更换导管，如更 换输液管、引流袋等。
在不使用导管时，将导管 储存于干燥、无菌的环境 中，避免阳光直射和潮湿 。
04
导管固定和维护的注意事项
导管固定注意事项
合适的固定材料
01
选择合适的固定材料，如胶带、纱布、绷带等，根据患者情况
对导管的维护情况进行观察和记录，包括导 管的插入深度、固定情况、局部皮肤情况等 ，及时发现并处理问题。
在维护导管的过程中，应严格遵守无菌操作 原则，防止导管受到污染。
02
导管固定和维护的见方法
导管固定的常见方法
固定方法
医用胶布、缝合固定、压力固定
注意事项
确保导管不受压、不妨碍患者活动、注意观察皮肤情况
对于需要支撑的导管， 如鼻氧管、胸腔闭式引 流管等，可以采取支撑 架或外固定装置进行固 定，确保导管的位置和 稳定性。
常见导管固定方法ppt课件
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
各种管道固定固定ppt课件
粘帖敷料：
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
抚压整块敷料
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
20
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
使用透明敷料的要点： 一、要点：
CDC-导管相关血流性感染预防策略:穿刺部位敷料的应用
10
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
TegadermTM 透明敷料 透气,透明 防水,防菌
框型结构,方便护士使用
维持持续的粘性 医用低敏粘胶 塑塑包装:防水,不易污染 规格型号齐全 文献证实
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
25
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
26
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不同的需求,使用的导管各不相同,固定所需敷料不同
3
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位 3、外渗 4、皮肤问题 ……
中心静脉导管维护 危险性高
• •
4
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中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日 延长 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在$296million$2.3billion.有大约2,400-20,000病人死于导管相关的败血症. 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因
各类导管固定方法PPT课件
及时处理感染事件
一旦发现感染迹象，应立即采取相应 措施，如局部清创、使用抗生素等， 并密切观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
导管固定的重要性
向患者解释导管固定的目 的和重要性，以及不正确 固定可能带来的风险。
导管固定方法
向患者详细介绍各类导管 的固定方法，包括粘贴、 缝合、夹闭等，并演示正 确的操作步骤。
行业规范与标准建议
制定统一标准
建议相关部门制定导管固定的统一标准和规范，明确各类 导管的固定方法和操作流程，提高导管固定的安全性和可 靠性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对导管固定方法 和安全性的认识和操作技能，减少因操作不当导致的医疗 事故。
鼓励创新研发
鼓励企业和科研机构积极投入导管固定方法的创新研发， 推动新技术、新方法的应用和推广，提升我国导管固定技 术的整体水平。
提高患者依从性
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，提高患者对医护人员的信任度和
依从性。
制定个性化方案
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的导管固定方案，提
高患者的舒适度和满意度。
加强沟通与监督
03
加强与患者的沟通和监督，及时发现并处理导管固定过程中的
问题，确保患者的安全和治疗效果。
06
导管维护知识
教育患者如何维护导管， 包括定期更换敷料、保持 局部清洁干燥、避免过度 活动等。
心理支持措施
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧，表达对 患者的理解和关心。
鼓励与安慰
提供心理支持资源
向患者提供心理支持资源，如心理咨 询、心理干预等，帮助患者缓解不良 情绪。
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气管口插管的固定
步骤 1.将（20-25）cm乘3cm的宽胶布纵行撕开15-18cm成“Y”
形 2.整端从一侧嘴角粘至耳垂下，撕开端的左右两条胶布分别
按相反方向反复围绕于气管插管与牙垫周围 3.最后剩下约5-7cm游离端固定于上下唇其中一条游离端固
定于上唇至面颊部 4.另一条游离端固定于下唇至下颌处 5.避开口角流涎位置，防止口腔分泌物浸湿胶布，且便于观
常见导管的固用技巧 • 外周静脉留置针固定技巧 • 鼻胃管/尿管/气管插管固定 • 中心静脉导管固定及维护
一、胶带的正确使用技巧
使用胶带过程中常见的问题
• 1.皮肤发红、痒等过敏现象 • 2.胶布黏贴不牢固容易卷边脱落 • 3.胶布痕形成不舒服不美观还难清洗 • 4.胶布性张力性水泡形成 • 5.等等......
条管路) • I 零感染（首先就要对患者及穿刺部位做认真评估，查看
有无红、肿、渗漏、穿刺部位疼痛及周围区域情况） • T 透明敷料（敷料必须稳妥，当敷料卷边、污染及到了更
换时间必须及时更换）
S 仔细地做好手卫生
V 用力摩擦接头
E 确保管路通畅
I零感染
T 透明敷料
敷料必须黏贴稳妥，千万不要加固松动的辅 料，当敷料卷边、污染及到了更换时间必 须及时更换。
CVC维护流程
中心静脉导管固定及维护
每日评估导管保留的必要性 1 尽早拔出不使用的导管 2 每日观察穿刺部位----查看、触摸 3 穿刺部位建议使用无菌纱布或透明敷料 4无菌纱布48小时内必须更换 5 透明敷料保留时间不超过7天 6 观察并记录
胶带的基本结构
胶带去除技巧
• 用手指轻压对侧，保护皮肤 • 揭除方向尽量顺着毛发方向 • 胶带与皮肤呈180度揭除 • 如胶带与皮肤粘合牢固，可用酒精或乳液
涂抹胶带背衬，降低胶带粘性 • 去除胶痕可以使用松节油
不同的导管，不同的需求 所选择的敷料各不相同
护士——打针——并发症
责任胜于能力！
外周留置针固定示范
科学固定，避免管路压伤
撕除透明敷贴小技巧
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0度角或180度角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
三、1.鼻胃管的固定
3M加压固定胶带
鼻胃管的固定步骤
不同的裁剪，一样的效果
三、2.导尿管的固定
三、3.气管插管的固定
气管插管的固定
• 应用3M丝绸胶布“Y”形胶布固定法
--请扣紧您的安全带！
你见过这样的画面吗？
我们应该怎么做？
二、外周静脉留置针固定技巧
• 头皮式留置针
3M透明敷料使用要点
• 一、要点： • 1，无张力垂放（单手持膜） • 2、敷料中央对准穿刺点 • 3、贴膜区域无菌干燥 • 二、操作三部曲 • 1、捏-捏导管突起 • 2.抚-抚压整块敷料 • 3、压-边撕边框边按压
擦口腔情况
四、中心静脉导管固定及维护
• 敷料的选择 选择合适的透明敷料 -减少更换敷料的次数 -提高护理工作效率
CVC穿刺部位
• 颈内静脉 • 首选锁骨下静脉 • 股静脉（成人避免）
并发症的考虑： 静脉炎 血栓
感染
一片大贴膜+一片小贴膜
CVC维护时的操作要点
• s 严谨的做好手卫生 • A 无菌技术（穿刺和维护时） • V 用力摩擦接头 • E 确保管路畅通（用足量的生理盐水或肝素盐水冲洗每一