(2020-2021)中国流感疫苗预防接种技术指南(完整版)
流感疫苗接种说明
流感疫苗接种说明流感疫苗接种是预防流感的主要手段之一、流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可导致发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可能导致并发症甚至死亡。
因此，流感疫苗的接种非常重要，以下是流感疫苗接种的说明。
一、接种对象范围1.年龄范围：流感疫苗适用于6个月以上的人群。
2.高危人群：老年人、孕妇、儿童、慢性病患者和免疫功能低下者等高危人群是流感疫苗接种的重要对象。
对于这些人群，疫苗是预防且控制流感传播的最有效方式之一二、接种时间1.接种季节：一般的流感病毒季节为每年的秋冬季节，所以建议每年秋季开始前1-2个月进行接种。
但对于高危人群来说，可以在任何时间接种流感疫苗。
2.多次接种：对于首次接种流感疫苗的儿童，需要注射两次疫苗，两次接种之间需要间隔4周以上。
之后每年只需接种一次。
三、疫苗种类1.海外流感疫苗：目前，市场上常见的流感疫苗主要包括三价疫苗和四价疫苗。
三价疫苗包括甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒。
四价疫苗在三价疫苗的基础上还加入了另一种乙型流感病毒。
可以根据病毒流行情况来选择适合的疫苗。
2.国产流感疫苗：国产流感疫苗通常也是三价或四价的，与海外流感疫苗具有相同的保护效果，但价格可能会相对较低。
四、注意事项1.健康状况：接种流感疫苗前，应告知医生个人健康状况，特别是对鸡蛋过敏者、哮喘患者、自身免疫性疾病或正在接受免疫抑制治疗的人。
2.妊娠妇女：严重病毒感染对妊娠妇女和胎儿可能产生严重影响，所以孕妇是流感疫苗接种的重要对象。
流感疫苗对孕妇和胎儿是安全的，可以在怀孕期间接种。
3.疫苗接种反应：接种流感疫苗后，可能会出现注射部位红肿、疼痛，疲劳、头痛、肌肉酸痛等不适症状，一般在接种后1-2天内消失。
严重的过敏反应非常罕见。
4.疫苗接种时间：如果计划进行其他疫苗接种，可以与流感疫苗同时进行或在两次接种之间间隔14天。
5.长期保护：流感疫苗的保护效果通常持续一年，所以每年都需要接种。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》解读ppt课件
风险评估指标体系构建
风险发生概率评估
根据历史数据和专家意见，评估各种风险事件 发生的可能性。
风险影响程度评估
分析风险事件发生后可能对公众健康、社会经 济等方面造成的影响程度。
风险等级划分
综合考虑风险发生概率和影响程度，将风险划分为不同等级，便于优先处理。
风险应对策略制定及实施
风险规避
通过改进接种流程、提高接种服务质 量等措施，降低风险事件的发生概率 。
01
问题导向
针对流感疫苗接种工作中存在的 问题和不足，制定具体的改进措
施和计划。
03
资源整合
充分利用现有资源，加强部门协 作和信息共享，形成合力推进流
感疫苗接种工作。
02
目标明确
明确持续改进计划的目标和时间 节点，确保计划的可行性和可操
作性。
04
监测与评估
建立定期监测和评估机制，对持 续改进计划的实施情况进行跟踪 和评估，及时调整和优化计划。
异常反应处理
如发现异常反应，应及时报告并处理，保障接种者安 全。
04 风险评估与应对措施
预防接种风险识别方法
历史数据分析
通过分析过去预防接种项目中出现的风险事件，识别常见的风险类 型和原因。
专家咨询
邀请相关领域的专家，对预防接种过程中可能出现的风险进行识别 和评估。
问卷调查与访谈
通过向目标人群发放问卷或进行访谈，收集他们对预防接种风险的认 知和担忧。
建立与政府、企业、社会组织的合作伙伴关系，共同开展宣传 活动。
社会影响预测方法论述
专家咨询与评审
邀请公共卫生、流行病学等领域专家进行 咨询和评审，对预测结果进行评估和修正
。
数据模型分析
中国流感疫苗预防接种技术指南
一、病原学基础、临床特点和实验室诊断
• 轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。 • 重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休
克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
• 流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、 抗原检测和血清学检测。
甲型和乙型流感的有效治疗药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂。
含每每年种 流组行份季•血节甲凝，素儿型童15流流感感g。罹病患率毒约除为 感20-染30%人；外 ， 在 动 物 中 广 泛 存 在 ， 如 禽 类 、 猪 、 马 、 海 豹 以 及 鲸 鱼 和 水 貂 等 。
2．2-5 岁儿童
中国流感疫苗预防接种技术指南
更新的内容
• 第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、
•
疫苗效果、接种疫苗可避免的疾病负担、疫苗安全性监测、疫
•
苗预防接种成本效果等；
• 第二，增加了一年来国家卫生健康委员会流感防控有关 和措施；
• 第三，更新了我国 - 年度国内批准上市及批签发流感疫苗种类；
流感的预防治疗措施
• 预防流感最有效的手段：每年接种流感疫苗。 • 甲型和乙型流感的有效治疗药Biblioteka ：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经
氨酸酶抑制剂。 • 药物预防不能代替疫苗接种，为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫
能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。 • 日常防护措施包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸
• 按照疫苗所含组份，流感疫苗包括三价和四价，三价疫苗组份含有 A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，四价疫苗组份含 A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和 B 型 Victoria 系、Yamagata 系。
流感疫苗接种程序及注意事项
3、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统 疾病者，有格林巴利综合症病史者 。
5.禁忌症
以下人群不建议接种LAIV （减毒活疫苗） : 接种前48小时服用过流感抗病毒药物者； 2-4岁患有哮喘的儿童；因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；需要与 严重免疫功能低下者进行密切接触的人群； 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药 物治疗的儿童及青少年也禁止接种LAIV
LAIV（减毒活疫苗）的接种采用鼻内喷雾 法，严禁注射。
中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）
4.疫苗储存
按照《疫苗储存和运输管理规范（2017年 版）》的要求，IIV （灭活流感疫苗）及 LAIV （减毒活疫苗）都应在2-8℃避光保存 和运输，严禁冻结。
5.禁忌症
1、对疫苗所含成分过敏者。（鸡蛋、辅料、 甲醛等）
中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）
6.药物互相作用
如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药 物，包括非处方药，请接种前告知接种医 生。免疫抑制剂（如皮质类激素、细胞毒 性药物或放射治疗）的使用可能影响接种 后的免疫效果。为避免可能的药物间相互 作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生。 服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可 以接种灭活流感疫苗。
流感疫苗接种程序及 注意事项
目录
1.接种程序及剂次 2.接种时机 3.接种部位及方法 4.疫苗储存 5.禁忌症 6.药物互相作用 7.注意事项
1.接种程序及剂次
6个月~3岁，需接种儿童型2剂，间隔1个月 3岁以上，接种成人型1剂即可
2.接种时机
通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的 抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。为保证受种者在 流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可 及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫 接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都 可以提供免疫服务。同一流感流行季节，已按照接 种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件
本指南旨在为预防接种单位、医务人员、卫生健康行政管理人员、科研人员等提供流感疫苗预防接种的技术指 导和建议，提高预防接种的覆盖率、针对性和效果，从而降低流感的发病率和死亡率，护公众的健康安全。
指南适用范围
本指南适用于各级卫生健康行政部门 、疾控机构、医院、社区卫生服务中 心等开展流感疫苗预防接种工作的单 位和人员。
接种剂量
对于可接种2剂次的接种对象，建议选择该 疫苗的其中一种成分按0.5ml（含）的剂次 进行接种；对于可接种1剂次的接种对象， 建议选择该疫苗的其中一种成分按0.5ml（ 含）的剂次进行接种。
疫苗接种的禁忌症和注意事项
禁忌症
已知对该疫苗所含任何成分过敏者；发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性 发作患者；格林巴利综合症患者；未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病 患者。
接种时间
2023年4月底前完成第一剂次接种，建议尽早接种，不要迟于8月底；第二剂次 在8月底前完成。
年龄组
优先推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下 婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种。
疫苗接种程序和剂量
接种剂次
首次接种或既往接种1剂次流感疫苗的人群 ，建议接种2剂次；既往接种过2剂次或以 上流感疫苗的人群，建议接种1剂次。
适用于3岁及以上人群，包括儿童和青少年、老年人、慢性病患者等高危人群以及一般人 群。
四价灭活流感疫苗（IIV4）
适用于3岁及以上人群，包括儿童和青少年、老年人、慢性病患者等高危人群以及一般人 群。
三价减毒活流感疫苗（LAIV3）
适用于15岁及以上人群，包括青少年和成人。LAIV3不适用于孕妇、6个月至35个月龄的 儿童以及患哮喘、2级或以上支气管扩张的患者。
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02
流感病毒和疫苗特点
流感病毒的种类和特点
1 2
甲型流感病毒
感染性强，易引起大规模流行，但变异性强， 可导致疫苗株与病毒株不匹配。
乙型流感病毒
感染性强，可引起局部地区爆发，但变异性弱 ，疫苗株与病毒株匹配较好。
3
丙型流感病毒
感染能力较弱，主要导致儿童和孕妇等易感人 群发病。
疫苗的种类和接种剂次
05
指南实施与应用
指南的培训与教育
针对医务人员
应组织专业的培训教育，包括流感疫苗接种的适应症、禁忌症、接种程序、 注意事项以及接种后观察等内容
针对公众
开展广泛的宣传教育，让公众了解流感疫苗接种的必要性、接种时机、接种 后注意事项等
指南的应用与推广
结合实际情况
根据不同地区、不同人群的实际情况，制定相应的接种计划和推广策略
常见不良反应
发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等， 一般属于轻微反应，无需特殊处理 。
03
预防接种策略
疫苗接种对象和时间
疫苗接种对象
指南针对的接种对象为全人群，包括孕妇、儿童、老年人和慢性病患者等高 危人群。
疫苗接种时间
流感疫苗接种的最佳时间为每年9月至11月，建议尽早接种，以降低感染风险 。
疫苗接种点和接种服务
感谢观看
推广最佳实践
总结和推广各地在流感疫苗接种方面的最佳实践和成功案例
对公众的宣传和健康教育
宣传教育内容
重点强调流感疫苗接种的必要性、接种时机、接种后注意事 项等
宣传教育形式
采用多种形式的宣传教育，包括公益广告、宣传册、网络宣 传等，让公众更加深入地了解和认识流感疫苗接种的重要性 和必要性
THANKS
管理
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》解读PPT课件
苗质量合格。
接种操作规范流程
确定接种部位
流感疫苗通常采用肌肉注射方式接种，首选 上臂三角肌部位。
消毒接种部位
在接种前，医务人员应对接种部位进行消毒 处理，以降低感染风险。
规范注射操作
医务人员应按照操作规范进行注射，确保注 射深度、角度和剂量准确。
观察接种反应
在接种后，医务人员应观察受种者的反应， 如出现异常情况应及时处理。
01
根据流感病毒流行 情况调整
根据世界卫生组织及国家流感监 测数据，适时调整疫苗组分以应 对流感病毒变异。
02
03
考虑不同人群特点
提高接种率
针对不同年龄、性别、地域和健 康状况的人群，制定差异化的接 种策略。
加强宣传教育，提高公众对流感 疫苗的认识和接种意愿，实现全 面覆盖。
03 流感疫苗接种程序与操作 规范
01
提高接种率
通过指南的制定和实施，提高公 众对流感疫苗的认识和重视程度 ，促进流感疫苗的广泛接种。
03
保护高危人群
指南强调对高危人群的优先接种 ，降低高危人群感染流感的风险
，保护其健康。
02
规范接种服务
指南对基层医疗机构的接种服务 提出明确要求，规范接种流程，
提高接种服务质量。
04
促进公共卫生事业发展
流感疫苗接种现状及问题
接种率不足
01
尽管流感疫苗是预防流感的有效手段，但我国流感疫
苗接种率仍然不足，尤其是高危人群的接种率更低。
接种意识不强
02 公众对流感疫苗的认识和重视程度不够，部分人存在
接种犹豫和抵触情绪。
接种服务不足
03
基层医疗机构的接种服务能力有限，无法满足大量人
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018～2019)(完整版)》要点
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018～2019）（完整版）》要点流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。
接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。
一、病原学基础、临床特点和实验室诊断流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。
（一）病原学基础流感病毒属于正粘病毒科，是单股、负链、分节段的RNA 病毒。
根据病毒核蛋白和基质蛋白，分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。
甲型流感病毒在动物中广泛存在，所有亚型都可以感染禽类特别是水禽，同时还可以感染猪、马、海豹、鲸和水貂等哺乳动物。
已发现人可感染多种亚型的甲型流感病毒，其中最常见的是H1-H3和N1、N2亚型。
甲型流感病毒由于其宿主众多及其结构特点，常发生变异，在人群免疫压力下，每隔2～3年就会出现重要的抗原变异株，导致人群普遍易感，引起季节性流行。
（二）临床特点和实验室诊断流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39～40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据。
但由于流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。
流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。
1. 病毒核酸检测2. 病毒分离培养3. 病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）4. 血清学诊断5. 测序二、流行病学流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》解读PPT课件
与其他常规疫苗
如无特殊情况，可同时接种，但应在不同部位接种。 若需接种多种疫苗，应优先接种流感疫苗和新冠病毒 疫苗。具体间隔时间要求可咨询专业医生。
05 流感疫苗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果评估与监测
疫苗效果评估指标体系建立
免疫学指标
通过检测疫苗接种后人体内抗体水平变化，评估 疫苗对免疫系统的刺激作用。
流行病学指标
观察疫苗接种后流感发病率、死亡率等变化，评 估疫苗对流感疫情的防控效果。
染流感的风险。
减轻症状
即使接种者感染了流感，接种流感 疫苗也可以减轻其症状的严重程度 ，缩短病程。
保护高危人群
流感疫苗对于老年人、儿童、孕妇 等高危人群尤为重要，能够降低他 们因流感导致严重并发症的风险。
指南目的和意义
指导接种
本指南旨在为公众提供关于流感疫苗预防接种的科学建议和指导，帮助公众了解流感疫苗的重要性、接种策略以及接 种后的注意事项。
数据统计分析与信息共享
数据统计分析
01
运用统计学方法对收集的不良反应数据进行深入分析，挖掘潜
在规律和趋势。
信息共享
02
建立全国性的不良反应信息共享平台，促进各级疾控中心、医
疗机构和科研单位之间的信息交流与合作。
风险预警与应对
03
根据不良反应监测结果，及时发布风险预警信息，并采取相应
措施降低风险。
06 政策保障与宣传推广
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感谢您的观看
接种时间与地点安排
接种时间
流感疫苗接种应在流感流行季节前进行 ，推荐在9-11月接种。对于高风险人群 ，如老年人、儿童、孕妇等，可提前至 7-8月接种。
VS
接种地点
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读ppt课件
6-35月龄婴幼儿建议使用2剂次3价疫苗或2剂次4价疫苗；3岁及以上人群建议使用1剂 次3价或4价疫苗。鼻喷流感疫苗适用于3-17岁人群，仅需接种1剂次。
04
接种不良反应及处理
接种常见的不良反应
01
局部不良反应
包括疼痛、红肿、发热等，一般症状较轻，无需特殊处理。
02
全身不良反应
防不良反应的发生。
接种禁忌症和注意事项
禁忌症
对于有发热、急性疾病、慢性疾病急性发作期等患者，应暂缓接种。
注意事项
接种前应了解疫苗的禁忌症和注意事项，并告知医生自己的身体情况，避 免出现不良反应。同时，接种后需要保持良好的生活习惯和饮食健康，以 增强身体的免疫力。
05
免疫学基础
流感疫苗的免疫学原理
流感病毒容易发生抗原性变异，可导致流感病毒的抗原性
和致病性发生变化。
流感的发病机制和症状
发病机制
流感病毒感染人体后，首先在呼吸道上皮细胞中增殖，引起呼吸道炎症， 随后病毒进入血液系统引起病毒血症。
临床表现
流感病毒感染后主要表现为发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、鼻塞 等上呼吸道症状，严重时可引起肺炎、心肌炎等并发症。
提高接种质量
通过制定《指南》，可以促进 预防接种工作的规范化、科学 化和标准化，提高接种质量和 效果，减少接种不良反应的发 生率。
应对疫情挑战
流感病毒变异快，易导致疫情 爆发和传播。制定《指南》有 助于提高公众对流感疫苗预防 接种的认识和重视程度，加强 疫情的防控能力。
指南的结构和内容
正文包括流行病学、病原学、疫苗种类及 预防接种策略、预防接种实施、预防接种 的监测与评价、预防接种的风险管理等内
2
(2020-2021)中国流感疫苗预防接种技术指南(完整版)
（2020-2021）中国流感疫苗预防接种技术指南（完整版）为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，中国疾控中心组织有关专家及时编制和印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》。
关于接种建议，该指南主要涉及以下内容。
抗原组份WHO推荐的2020-2021年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组份为：A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09类似株、A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)类似株和B/Washington/02/2019(Victoria系)类似株。
四价流感疫苗组份包含B 型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013 (Yamagata 系)类似株。
与上一年度相比，甲型H1N1亚型、A(H3N2)亚型和B型(Victoria系)病毒更换了毒株。
疫苗种类及适用年龄组我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；三价减毒活疫苗为冻干制剂，用于3-17岁人群，每剂次0.2ml；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36月龄人群接种，包括0.5ml一种剂型。
0.25ml 剂型含每种组份血凝素7.5μg，适用于6－35月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组份血凝素15μg，适用于≥36月龄以上的人群；0.2ml剂型含A(H3N2)亚型和甲型H1N1两种减毒病毒滴度各不低于6.9 lg EID50（50% egg infectious dose，EID50），含B(Victoria)系减毒病毒滴度不低于6.4 lg EID50。
对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
建议优先接种人群流感疫苗安全、有效。
原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人提供免疫服务。
中国流感疫苗预防接种技术指南
中国流感疫苗预防接种技术指南引言：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，全球范围内每年都会爆发，给人们的生活和健康带来了严重影响。
流感疫苗是预防流感的最有效手段之一，通过接种疫苗可以大大降低感染流感病毒的风险，减轻疾病的严重程度。
一、流感疫苗接种概述：1.流感疫苗的类型：根据病毒株的不同，流感疫苗分为三种类型，即季节性流感疫苗、流感高危人群专用疫苗和流感大流行应对疫苗。
2.流感疫苗的接种对象：季节性流感疫苗建议全年龄段的人群接种，流感高危人群专用疫苗主要适用于65岁以上的老年人、慢性病患者、妊娠妇女等高风险人群，流感大流行应对疫苗主要应用在大规模流感传染爆发时的应急疫苗接种。
3.流感疫苗的接种时间：建议每年的秋季至冬季为流感疫苗接种的最佳时间，尽量在流感活动高峰前接种。
二、流感疫苗接种技术指南：1.接种前评估：在接种流感疫苗之前，医生应对患者进行全面评估，包括身体健康状况、过敏史、病史等，以确定患者是否适合接种流感疫苗。
2.接种部位：流感疫苗主要通过皮下注射的方式进行接种，常见的部位包括上臂三角肌肌肉注射或者肱三头肌外侧皮下注射。
使用纱布轻轻按压注射部位，以避免出血。
3.接种工具：接种流感疫苗时应使用一次性注射器和采血针，确保接种工具的消毒和无菌。
4.储存和稀释：流感疫苗应保存在冷链设备中，确保温度在2℃至8℃之间。
需要稀释的流感疫苗应在注射前根据说明书的要求进行稀释，不得超过规定的使用期限。
5.预防接种方案：根据年龄和高危人群等因素，确定流感疫苗的接种方案，一般来说，建议每个人每年接种一剂流感疫苗，65岁以上的老年人和慢性病患者可以考虑每年接种两剂。
6.不良反应监测：接种流感疫苗后，应密切观察接种者的不良反应，如发热、疼痛、红肿等。
不良反应轻微可自行缓解，如出现剧烈不良反应，应及时就医。
三、流感疫苗接种后的注意事项：1.少数人可能会在接种后患上轻微的流感症状，但这是因为疫苗激发了人体的免疫系统，不代表感染了活病毒。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件
对于6-35月龄的婴幼儿，建议在第二剂次接种后2个月内完成 第三剂次接种；对于3岁及以上儿童和成人，建议在第二剂次 接种后4个月内完成第三剂次接种。
成人接种
对于健康成人，建议在第二剂次接种后4个月内完成第三剂次 接种；对于孕妇、慢性病患者等特殊人群，建议在第二剂次 接种后8个月内完成第三剂次接种。
影响因素
疫苗接种的影响因素包括疫苗供应、接种服务提供、 接种意识、地区经济水平等。这些因素可能对疫苗接 种的实施和效果产生影响。
应对策略
针对不同的影响因素，需要采取相应的应对策略。例 如，针对疫苗供应不足的问题，可以采取增加疫苗采 购量、优化储存和运输等措施；针对接种服务提供不 足的问题，可以增加接种点、加强宣传教育等措施； 针对接种意识不足的问题，可以加强宣传教育、提供 预约便利等措施；针对地区经济水平差异的问题，可 以采取分批次接种、加强社会动员等措施。
指南推荐了三种流感疫苗，包括三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和四价鼻喷式疫苗，并建议 在6个月以上人群中接种两剂次。实施结果显示，灭活疫苗接种率较高，而鼻喷式疫苗推 广尚不广泛。
接种时间与接种率
指南建议在流感高峰期前完成疫苗接种，以提高预防效果。实施结果显示，接种时间较为 集中，但仍有部分地区接种率尚待提高。
02
流感疫苗种类与接种程序
疫苗种类及特点
1 2
裂解疫苗
主要用于6-35月龄的婴幼儿和60岁以上老年人 ，免疫原性好，不良反应较低，但生产成本较 高。
亚单位疫苗
主要用于成人，包括吸烟者和老年人，不良反 应相对裂解疫苗更低，但免疫原性较弱。
3
全病毒疫苗
主要用于特殊人群，如孕妇、慢性病患者等， 免疫原性较强，但不良反应相对较高。
05
新冠疫情下,流感疫苗接种的注意事项——《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》解读
新冠疫情下，流感疫苗接种的注意事项
文/ 李侗曾（首都医科大学附属北京佑安医院感染中心二科副主任医师）
新
“新冠”）疫情给全世界带来巨大的健
康威胁，也对社会经济发展造成严重影
响，目
例，死亡病例即将突破百万例。
虽然现在
已有部分新冠疫苗进入临床Ⅲ期实验阶段
并且初步看到了成效，乐观估计在2020
疫苗可以与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时接种，但是需要在身体的不同部位进行接种，如肺炎球菌疫苗、带状疱疹减毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮风三联疫苗、百白破疫苗。
已经有很多文献研究证实，同时接种并不会明显影响疫苗的保护效果，也不会增加不良反应的发生
《健康中国行动（2019—2030年）》中推荐，老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，尤其是有呼吸道基础疾病的老年人，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低感染率和相关病死率。
需注意的是，如果是接种流感减毒活疫苗，则不可以同时接种其他减毒活疫苗，应间隔28天以上。
最新《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》
最新《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》目录一、病原学基础、临床特点和实验室诊断、二、流行病学（一）传染源、传播方式、易感人群（二）流行病学参数（三）流感在我国的流行特点和季节性（四）疾病负担1 .健康负担2 .经济负担和健康相关生命质量（五）流感的预防治疗措施三、流感疫苗（一）国内外上市的流感疫苗（二）免疫原性、效力和麻1 .全人群2 .孕妇3 .儿童4 .学生5 .老年人6 .慢性基础性疾病患者17.医务人员（三）免疫持久性（四）安全性（五）疫苗成本效果、成本效益（六）流感疫苗与其他疫苗或药物的同时使用四、2023-2024年度接种建议（-）抗原组份（二）疫苗种类及适用年龄组（三）建议优先接种人群1 .医务人员2 . 60岁及以上的老年人3 .罹患一种或多种慢性病者4 .养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工5 .孕妇6 . 6 ~ 59月龄的儿童7 . 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员8 .重点场所人群（四）接种剂次1. 6月龄~8岁儿童2. 9岁及以上儿童和成人（五）接种时机（六）接种部位及方法（七）疫苗储存（八）接种禁忌（九）与其他疫苗同时接种和药物对疫苗的影响（十）接种注意事项（十一）接种记录及评估流行性感冒（简称"流感"）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。
流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。
人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。
2023年2月中旬至4月底，我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季，强度略高于新冠疫情前的自然流行年份，而新冠疫情仍持续一定水平，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。
接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。
2020-2021年度流感疫苗接种方案
2020-2021年度流感疫苗接种方案2020-2021年度流感疫苗接种方案为了提高目标人群流感疫苗接种率，控制流感聚集性疫情和暴发疫情，同时减少因流感、新冠重叠感染的危害，有效降低重症和死亡病例，制定了本方案。
一、接种原则。
按照“科学预防，依法管理，自愿接种，安全有序”的原则实施流感疫苗接种。
有条件的地方应实施免费接种项目，降低高危人群罹患流感风险。
二、接种对象。
6月龄以上所有愿意接种流感疫苗且无禁忌症的人都可以作为接种对象。
为降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐优先对以下重点和高风险人群进行接种：一）医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；二）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；三）重点场所人群，包括托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构人员等；四）其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
三、实施时间。
为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，本年度的流感疫苗开始供应后，应尽快安排接种工作。
最好在10月底前完成免疫接种。
对10月底前未接种的对象，接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。
孕妇在孕期的任一阶段均可接种IIV。
四、实施单位。
辖区内有预防接种资质的接种单位具体承担疫苗接种工作。
对于学校等接种人员集中的重点场所，可严格按规定设立临时接种点，并严密组织实施接种。
五、疫苗需求调查与采购。
综合接种对象的数量、接种意愿等摸底情况和疫苗供应保障等要素，综合预估疫苗使用量，制定拟采购的疫苗数量和采购方案。
六、运输、储存与发放。
疫苗储运和管理严格按照《疫苗管理法》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》等法律法规要求执行。
制定合理的疫苗发放计划，加强疫苗使用进度沟通，及时调整疫苗供给。
七、宣传培训。
面向社会公众开展普及流感防控和流感、新冠重叠感染危害性相关知识的健康教育。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件
开展广泛的健康教育宣传活动，包括宣传海报、宣传册、公 益广告等的制作和发布，提高公众对流感疫苗接种的认知度 和接受度。
接种监测和效果评估
接种监测
建立完善的疫苗接种监测系统，对疫苗接种工作进行实时监测，及时发现问 题并采取应对措施。
效果评估
定期对疫苗接种工作进行评估，包括接种率、不良反应率、影响因素等的评 估，以便及时调整和完善接种计划和策略。
未来需要关注的问题和改进方向
01
加强科学研究和技术 创新
进一步开展科学研究和技术创新，提 高疫苗研制和生产水平，为预防接种 工作提供更加强有力的技术支撑。
02
加强国际合作和交流
积极参与国际合作和交流，引进和吸 收国际先进经验和技术，推动我国预 防接种事业的发展。
03
推进信息化建设
加强预防接种信息化建设，提高预防 接种工作的信息化水平，提高工作效 率和服务质量。
我国疫苗接种的展望和挑战
要点一
疫苗接种意识仍需提 高
部分公众对疫苗接种的重要性认识不 足，需要进一步加强宣传和教育。
要点二
疫苗供应和分配问题
我国疫苗供应和分配存在一定的不平 衡现象，需要进一步完善疫苗管理和 分配机制。
要点三
地区差异和不平衡发 展
我国不同地区疫苗接种工作发展不平 衡，需要加强基层预防接种工作的管 理和建设。
2023
《中国流感疫苗预防接种 技术指南(2023-2024)》
全文解读plt课件
目录
• 指南背景和重要地位 • 流感疫苗的发展和接种现状 • 指南核心内容和解读 • 接种实施和保障措施 • 政策影响和实践难题 • 总结和展望
01
指南背景和重要地位
指南出台的背景和目的
流感疫苗接种说明
流感疫苗接种说明
一、使用要求
（一）免疫程序和剂量：成人接种一次，每次注射剂量为0.5ml；于上臂外侧三角肌下方肌肉或皮下注射。
（二）禁忌症：
1、发热、患急性疾病及感冒者。
2、慢性疾病急性发作者。
3、有格林巴利综合征病史者。
4、对鸡蛋过敏或其他过敏史者。
5、妊娠期妇女。
（三）不良反应：本品很少有副反应，少数人出现中、低度发热，或注射部位出现轻微红肿、微痛，短期内可自行消失。
二、注意事项
（一）接种遵循自愿、知情、同意、免费的原则。
接种前认真询问病史，严格掌握接种禁忌症。
感冒和发热者须痊愈后接种，注射免疫球蛋白者应间隔1个月后接种。
（二）流感疫苗于肺炎疫苗可同时接种。
（三）在接种现场醒目的地方张贴禁忌症的内容，并告知接种后应在现场留观30分钟后方可离开。
（四）每个接种现场都配足处理异常反应的药品及器械。
（五）严格按接种使用说明书进行操作。
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(2020-2021 )中国流感疫苗预防接种技术指南(完整版)
为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，中国疾控中心组织有关专家及时编制和印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-
2021 )》。
关于接种建议，该指南主要涉及以下内容。
抗原组份
WHO推荐的2020-2021年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组份为:A/GuangdOng-Maonan∕SWL1536/2019 (H1 N1)pdm09 类似株、
A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) 类似株和
B/Washington/02/2019(ViCtOria系)类似株。
四价流感疫苗组份包含B 型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013 (Yamagata 系)类似株。
与上一年度相比，甲型HINl亚型、A(H3N2)亚型和B型(ViCtOria 系)病毒更换了毒株。
疫苗种类及适用年龄组
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3 )、三价减毒活疫苗(LAIV3 )和四价灭活疫苗(IIV4 ) Z其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；三价减毒活疫苗为冻干制剂，用于3-17岁人群Z每剂次0.2ml ;四价疫苗为裂解疫
苗，可用于》36月龄人群接种包括0.5ml —种剂型。
0.25ml 剂型含每种组份血凝素7.5μg ,适用于6 - 35月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组份血凝素15μg Z适用于≥36月龄以上的人群；0.2ml剂型含A(H3N2)亚型和甲型
HlNl两种减毒病毒滴度各不低于6.9 Ig HDso (50% egg infectious dose , EIDso ),含B(ViCtOria)系减毒病毒滴度不低于6.4 Ig EID50o对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
建议优先接种人群
流感疫苗安全、有效。
原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人提供免疫服务。
往年，我国推荐孕妇、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者等流感高风险人群和医务人员为优先接种人群。
结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种。
具体建议如下：
1 .医务人员。
包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
新冠肺炎大流行期间的流感疫苗使用，应优先考虑保护医务人员。
医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率低下或缺勤影响医疗机构运转Z又可
有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治
能力。
2. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。
对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险，减少新冠疫情排查难度和工作量，同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。
3 •重点场所人群。
托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所，对此类场所人群接种流感疫苗，可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠疫情排查难度和工作量。
4.其他流感高风险人群。
包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。
(1 ) 60岁及以上的居家老年人：患流感后死亡风险最高，也是新冠感染后重症和病死的高危人群Z是流感疫苗接种的重要目标人群。
虽然较多证据表明，现有流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人，但疫苗接种仍是目前降低老年
人罹患流感的最有效手段。
(2 ) 6-23月龄的婴幼儿：患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重Z 应优先接种流感疫苗。
疫苗在该年龄组的效果高度依赖于疫苗株与循环毒株的匹配程度。
(3)2-5岁儿童：流感疾病负担也较高，但低于2岁以下儿童。
该年龄组儿童接种流感疫苗后，其免疫应答反应通常优于2岁以下儿童。
(4 )慢性病患者：心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种流感疫苗。
(5)6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种Z该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感。
(6 )孕妇或准备在流感季节怀孕的女性：国内外大量硏究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分,同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。
但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。
为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险Z本指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。
接种剂次1・6月龄・8岁儿童：首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次，间隔M周，对IlV或LAlV均建议上述原则；2019-2020年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童Z则建议接种1剂。
2・9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。
接种时机
通常接种流感疫苗2-4周后I可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。
我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同Z为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供免疫服务。
同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。
孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。
接种部位及方法
IIV的接种采用肌肉注射（皮内注射制剂除外）。
成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗，6月龄至1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。
LAIV的接种采用鼻内喷雾法，严禁注射。
疫苗储存
按照《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》的要求，IlV及LAlV 都应在2-8o C避光保存和运输，严禁冻结。
禁忌证
对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种。
患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。
上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证Z 但应特别注意。
以下人群不建议接种LAIV :接种前48小时服用过流感抗病毒药物者；
2-4岁患有哮喘的儿童；因使用药物、HlV感染等原因造成免疫功能低下者；需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种LAIV o
《中华人民共和国药典》（2015版和2020版）均未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。
药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng∕ 剂，裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng∕ml Z未见减毒活疫苗说明。
我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过140ng∕r∩L国外学者对于鸡蛋过敏者接种IlV或LAlV的研究表明未见发生严重过敏反应。
美国
ACIP自2016年以来开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。
药物相互作用
综合考虑风险与收益Z灭活流感疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、带状疱疹减毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种；但在接种流感减毒活疫苗后，必须间隔28 天以上才可接种其他减毒活疫苗。
65岁以上老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
另外，如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。
免疫抑制剂（如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗）的使用可能影响接种后的免疫效果。
为避免可能的药物间相互作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生。
服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。
接种注意事项
各接种单位要按照《预防接种工作规范》的要求开展流感疫苗接种工作。
接种过程应遵循"三查七对一验证"的原则，同时要注意以下事项：
1 •疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者，疫苗出现浑浊等外观异物者均不
得使用。
2严格掌握疫苗剂量和适用人群的年龄范围，不能将0.5ml剂型分为2 剂次（每剂次0.25ml ）给2名婴幼儿接种。
3. 国外同类产品显示哮喘患者（任何年龄）、活动性喘息或反复喘息发作的儿童（5岁以下）接种LAIV后喘息发作的风险増高Z国内临床试验没有此类受试者的数据,建议慎用。
4. LAIV为鼻内喷雾接种，严禁注射。
5. LAIV与其他减毒活疫苗接种应至少间隔4周。
6. 接种完成后应告知接种对象留下观察至少30分钟再离开。
7. 建议注射现场备1 : 1 000肾上腺素等药品和具他抢救设施，以备偶有发生严重过敏反应时供急救使用。