输血科相关知识共35页
医院输血相关知识普及
02
输血前的准备
输血申请与审核
输血申请
医生根据患者的病情和需要，填写输血申请单，注明输血原 因、种类和量。
输血审核
医院对申请进行审核，确保符合国家法律法规和伦理规范， 并评估患者是否需要进行输血。
备血与取血
备血
根据申请单，血库准备相应的血液成分。
取血
医护人员从血库取出已备好的血液成分，核对无误后进行输血。
紧急输血通常需要在短时间内完成， 因此需要快速、准确的输血反应和流 程。
成分输血
成分输血是指将全血分离成各种 成分，根据患者的需要输注不同
的血液成分。
成分输血可以提供更精确的血液 成分，减少不必要的血液浪费和
副作用。
成分输血需要根据患者的具体情 况制定个性化的输血方案，确保
血液的有效利用。
自体输血
输血的方式与类型
输血方式
输血分为直接输血和间接输血两种方式。直接输血是将献血者的血液直接输入 患者体内，而间接输血则是通过输注血液制品，如红细胞悬液、血小板悬液等 。
输血类型
根据输注的血液成分不同，输血可以分为全血输注和成分输血。全血输注是指 输注完整的血液，而成分输血则是将血液中的不同成分分离出来，根据患者的 需要输注相应的成分。
不良反应的追踪
对输血后出现不良反应的 患者进行追踪，了解不良 反应的具体表现、处理方 法和结果。
不良反应的上报
按照相关规定及时上报不 良反应，以便对不良反应 进行监测和分析，提高输 血安全性和有效性。
输血后的注意事项
定期复查
注意饮食
输血后应定期进行血液检测，了解血红蛋 白水平、红细胞压积等指标的变化情况， 以便及时调整治疗方案。
输血过程中的注意事项
输血科知识点总结大全
一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。
贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。
在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。
2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。
例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。
3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。
二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。
2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。
3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查有助于确保输血的安全性。
4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。
三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。
2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。
这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。
3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。
这是为了确保输血的安全性。
4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。
5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。
1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。
输血相关知识 ppt课件精选全文
取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
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输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
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（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
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输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
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（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
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(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
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(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
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严格按照无菌操作规范进行穿刺、采血、输血等操作，避免交叉感染的 发生。
观察并记录输血过程
在输血过程中，医护人员需密切观察患 者的反应，如出现发热、寒战、皮疹等 异常情况应立即停止输血，并报告医生
及时处理。
记录输血的开始时间、结束时间、输血 量、患者反应等信息，以便后续分析和
控制输血速度和量
根据患者具体情况和耐受能力，控制输血速度和量，避免加重免疫 紊乱。
免疫治疗
在输血同时，针对患者自身免疫性疾病进行免疫治疗，如使用免疫抑 制剂、糖皮质激素等，以减轻免疫反应对输血的影响。
06 输血后观察与记 录要求
观察患者生命体征变化
监测体温
输血后定时测量体温，观察是否有发热反应。
输血作用
在医疗救治中，输血是抢救危重患者疾 病的一种有效手段，对于某些疾病如急 性大量失血、严重贫血、血液病等具有 显著疗效。
血液成分与功能
红细胞
白细胞
携带氧气至全身各组织， 同时将二氧化碳带回肺
部排出体外。
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
含有水分、蛋白质、电 解质和激素等，维持内
围手术期患者合理用血建议
术前评估
对患者进行全面评估，了解病情、 手术方式和可能出血量，制定合 理用血计划。
术中监测
密切观察患者术中出血情况，及时 调整输血策略，确保手术顺利进行。
术后处理
根据患者术后恢复情况，及时补充 血容量和营养支持，促进伤口愈合。
自身免疫性疾病患者用血策略
选择合适血液制品
对于自身免疫性疾病患者，应选择洗涤红细胞、去白细胞血液制品 等，以减少输血相关免疫反应。
输血相关知识-87页精选文档
护理人员与检验科人员对血液进行核对 →无误→签字；
临床输血程序
术前备血程序：预定输血→告知患者（签订输 血同意书）（鼓励患者亲友互助献血）→输 血前实验室检查（输血前五项）→填写申请 单（一式两份）→上级医师审核并签字→医 师与检验科人员进行核对→临床护士采集标 本（交叉配血试验必须单独采集一管无抗凝 标本）→护士核对受血者输血资料是否齐全 →标本、申请单送达检验科 →护士与检验 科人员核对标本及申请单→登记→双方签字 其余同急诊程序
（四）不轻意用血浆来补充血容量。
三、更新急性出血需要补充全血的观念
（五）全血不是治疗急性出血的理想疗法： 1.输全血增加病人的代谢负担； 2.输当天的全血既难办到又不安全； 3.输红细胞能减少代谢并发症： ⑴红细胞中细胞碎片少； ⑵红细胞中保存损害产物少。 4.添加剂红细胞（红细胞悬液）应列为首选 ⑴添加了红细胞的营养成分； ⑵添加了红细胞膜的稳定剂。
为何不主张用新鲜血和全血
---新鲜血和全血：
对病人无特别的治疗效果
相关成分含量低
血小板 白细胞 凝血因子
临床输血程序
急诊用血程序：有输血指征→医生考虑→电 话临时告知检验科做好输血准备→及时填写 输血申请单（一式两份）→临床护士采集标 本→标本、申请单送达检验科→护士与检验 科人员核对标本及申请单→双方签字；
医疗机构临床用血应当怎么 办？
目前我院临床用血尚不尽科学和合理，对 输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢 用全血，并认为越新鲜越好；个别医生明 知出血不多也要输上几百毫升全血以保病 人“平安”；还有人认为输血能够补充营 养、增加机体抵抗力等等。