男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析

合集下载

附睾和睾丸精子抽吸术及后期ICSI治疗的护理

练，包括前后、左右平衡训练，加双下肢行走的平增
衡能力。训练在护士和家长的保护下在平衡板上进行，训练中陪护人员在患儿的前方或后方，住患儿扶
双手模拟前后、左右跌倒情况，以诱导双下肢维持平
对ＳＲ手术的体会：Ｐ以往对痉挛的治疗有许多方法，尽管有一定疗效，都不能根除痉挛，至出但甚现痉挛复发。ＳＲ手术能彻底根除痉挛，Ｐ不影响运
６：６１０７．
３徐林．选择性脊神经后根切断治疗儿童脑瘫痉挛［］中华小ＪＪＪ．Ｌ＇ｌ－
科杂志，９ห้องสมุดไป่ตู้３１（）：．１９，４１９
统康复训练４个月后可独自行走，步态不稳。术但后均未出现肌无力及排便异常。术后肌张力平均下降３０级（．根据Ａｓｗｏｔ５级法）５ｈｒｈ，５例患者术后随
关键词不育症
中图分类号：６８２Ｒ９．
文章编号：０２６７（０７Ｏ —３００１０ — ９５２０）４０５ —２
男性不育症是男科疾病中的常见病，中无精其子症约占男性不育症病人的２。８００年代试管婴
动功能，无复发。脑瘫病人大多数自幼患病，活质生
衡。术后锻炼要在单次小运动量、次、复的原则多反
下进行，每次训练要尽量调动患儿的积极性，让患儿

经皮附睾或睾丸穿刺取精术的临床护理配合研究

经皮附睾或睾丸穿刺取精术的临床护理配合研究李鑫【摘要】　目的　探讨经皮附睾或睾丸穿刺取精术患者的临床方法及临床效果。

方法　20例男性不育患者, 行经皮附睾或睾丸穿刺取精术, 配合健康指导、心理护理、围手术期护理等优质护理方法。

分析临床效果。

结果　其中5例无精子症患者采取10次经皮附睾穿刺, 均获得了精子；7例无精子症患者先行经皮附睾穿刺, 未获得精子后再行睾丸穿刺, 4例患者获得精子；8例无精子症患者行睾丸穿刺, 其中3例患者获得精子。

结论　经皮附睾或睾丸穿刺取精术可有效治疗男性无精子症, 优质的临床护理是保证治疗效果、提高护理满意度的关键。

【关键词】　附睾；睾丸穿刺取精术；临床护理DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.09.115作者单位：110000　沈阳市妇婴医院生殖中心无精子症是指除了不射精以及逆行射精的情况下男性射出的精液中没有精子［1］。

其致病因素主要有梗阻性无精子症和睾丸生精功能障碍造成的非梗阻性无精子症。

其中梗阻性无精子症的发病主要是患者存在先天性的输精管发育不全、缺失, 或者炎症引起输精管、附睾等存在阻塞, 造成睾丸产生的精子无法排出［2］, 其是造成男性不育的比较常见的原因。

随着医疗技术的发展, 穿刺取精方法得到不断改进, 经皮附睾或睾丸穿刺取精术在无精子症患者的检查以及辅助取精中发挥了重要作用, 同时在术中配合优质护理有助于降低患者的心理负担, 提高治疗效果。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取本院2017年5月~2018年5月收治的20例男性不育患者作为研究对象, 所有患者均经过本院生殖中心门诊诊断为无精子症。

年龄最小26岁, 最大43岁。

患者经过3次精液离心检查后确诊为无精子症。

所有患者未合并其他原因造成的不育症状, 年龄等资料差异不影响研究结果。

1. 2　方法　所有患者均行经皮附睾或睾丸穿刺取精术。

经皮附睾穿刺患者在患处进行麻醉, 将与注射器连接的7号针头刺入患者的附睾头部或者体部, 对附睾的头部轻轻按摩, 抽吸获取附睾液体, 待液体停止流出时为止, 把抽吸液置入精子洗涤液中, 利用显微镜仔细观察有无活动精子, 统计精子数量、活动率和畸形率, 在37℃培养箱环境下进行孵育待用。

男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析

男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析摘要：目的分析男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理干预效果。

方法将选取2017年9月~2018年9月我院50例男性不育患者为研究对象，按护理方法将其分为两个组，分别比较两组护理效果。

结果观察组患者护理效果显著优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义。

结论在男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术患者中采取优质护理可提高干预效果及满意度，值得临床应用与推广。

关键词：男性不育患者；经皮附睾或睾丸穿刺取精术；护理效果男性不育是指排除不射精或逆行射精的情况下精液中无精子，在无精子症中首选经皮附睾、睾丸穿刺取精术作为一种重要的手术方式，将其应用到无精症患者中可提升临床疗效。

报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究将对2017年9月~2018年9月间男性不育患者50例展开研究，根据护理方法将所有患者分为对照组25例、观察组25例。

对照组平均年龄56.5岁，采取常规护理；观察组平均55.5岁，采取优质护理，对两组患者护理效果展开比较。

1.2方法对照组患者采取常规护理：患者入院后对具体病情进行归纳整理，根据实际情况制定科学化护理方案。

观察组采取优质护理干预：1.2.1穿刺术前护理为缓解患者的不良情绪，护理人员应用通俗易懂的语言向患者说明穿刺取精术的目的、方法、注意事项等，在交谈中应保护患者的隐私和自尊，减轻患者的心理压力，提高其配合程度。

1.2.2穿刺术中护理同时做好穿刺术中护理，协助患者取平卧位，用碘伏对会阴部进行消毒，铺好治疗巾，配合医生固定附睾和睾丸，鼓励医生进行穿刺，在穿刺中播放轻音乐，对患者进行鼓励，使患者注意力得到分散，减轻患者疼痛感。

1.2.3穿刺术后护理穿刺治疗后护理人员应对患者做好术后护理，用冰水手套对睾丸进行冷敷处理，以防皮下血肿的发生，如若患者疼痛感明显，可用消炎痛栓塞肛止痛，同时告知有关供精的程序及法律事宜。

1.3 统计学处理采用SPSS20.0软件进行数学分析，量表评分资料服从正态分布，采用（均数±标准差）（x±s）表示，不同时间观察组与对照组采用t检验，不同时间同组两个时间段比较采用配对t检验、多个时间段比较采用F检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

诊断性附睾及睾丸穿刺患者围手术期的护理

诊断性附睾及睾丸穿刺患者围手术期的护理摘要：目的：探讨诊断性附睾及睾丸穿刺患者围手术期的护理方法，改进护理措施。

方法：回顾性分析2013年3月-2014年10月在我中心行诊断性附睾及睾丸穿刺的286例男性不育患者。

结果：有196例患者附睾及睾丸穿刺液中发现精子，无一例患者发生感染、出血等并发症。

结论：术前、术中及术后做好护理配合工作，有助于手术顺利完成，预防感染、出血等并发症的发生。

关键词：男性不育；附睾穿刺；护理无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右[1]。

近年来随着人类辅助生殖技术突飞猛进的发展，尤其是卵胞浆内单精子注射技术的发展，已经使许多男性不育患者拥有了自己的子代。

文献报道60%无精子症患者可以通过外科途径获得精子[2]，从而可以利用试管婴儿技术达到生育目的。

因此诊断性附睾及睾丸穿刺已经成为人类辅助生殖技术过程中非常重要诊疗项目，做好围手术期的护理配合对提高手术成功率，降低手术并发症非常有帮助。

1，资料与方法1.1研究对象 2013年3月-2014年10月在我中心行诊断性附睾及睾丸穿刺的286例男性不育患者，年龄21-46岁，平均年龄30.4岁。

我院或其他三甲医院三次精液检查均经离心镜检仍未见到精子，染色体检查未见异常，性激素检查、睾丸体积测量未见明显异常，血常规、出凝血时间、HIV 抗体、RPR 抗体、心电图等检查均正常，无麻醉药物过敏史。

1.2术前准备无菌附睾穿刺包1个、1ml注射器2个、5ml注射器2个、20ml注射器1个、37℃精子培养液、培养皿、载玻片、盖玻片和显微镜。

1.3穿刺方法患者平卧于手术床上，常规消毒外阴，用2%利多卡因2ml局麻生效后，用5m注射器抽取少量恒温精子培养液，排除空气，固定附睾，经皮刺人附睾头部或尾部，推人少许液体后持续负压抽吸附睾液，直至抽出浑浊的附睾液为止。

将抽出液立即送实验室涂片，在高倍显微镜下观察是否有精子及精子活动情况。

无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合

无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合摘要】目的：分析无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合。

方法：将我院自2012年12月—2016年8月收治的67例无精子症患者纳入研究范围，并按分层随机法分为观察组（n=33）与对照组（n=34），观察组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术并进行护理配合，对照组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术及临床护理路径，对比两组患者术中疼痛值及出血及术后血肿发生比例，并应用国际勃起功能评分5（IIEF-5）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者穿刺护理干预前后ED程度、ED发生率及心理状态进行对比分析。

结果：干预前，两组患者一般基线资料、ED程度、ED发生率、SAS及SDS评分对比无差异（P﹥0.05）；干预后，两组患者成功取精比例对比无差异（P﹥0.05），但观察组患者术中疼痛程度略小于对照组，术中出血及术后血肿比例亦少于对照组；同时，观察组SAS及SDS评分低于对照组，且观察组患者ED症状显著改善，ED发生率亦显著降低，其改善程度优于对照组，总发生率亦较对照组少，上述对比差异皆有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术时候给予有效护理配合，对改善术中疼痛将其相关并发症有积极作用，能通过针对性护理干预改善心理状态，并缓解ED程度。

【关键词】无精子症；微创附睾或睾丸穿刺取精术；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0336-02无精子症导致男性不育的主要因素之一，系指射出精液中无精子存在现象，临床认为连续显微镜检查3次以上未见精子便可诊断为无精子症[1]。

随着人类辅助生殖技术的发展，无精子症患者通过微创附睾或睾丸穿刺取精术获得精子后亦可使不育群体获取妊娠获益[2]。

现将我院无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合经验分享如下，旨在为该类患者的临床治疗及护理配合提供有价值的参考依据。

经皮睾丸穿刺术的护理

经皮睾丸穿刺术的护理据世界卫生组织（WHO）统计，已婚夫妇中约10%-15%患有不孕症，男性因素占1/3～1/2。

无精子症则是男性不育众多原因中的重要原因之一［1］，也是目前男性不育的最大难题。

经皮睾丸穿刺术是诊断无精子症及后期ICIS助孕治疗中常用的手术。

本文将我中心27例经皮睾丸穿刺术的护理体会报告如下。

1 临床资料在我中心就诊的无精子症患者。

年龄23～54岁，不育年限1～15年。

无精子症是指射出的精液经离心沉淀后显微镜检查，连续3次均未发现精子［2］。

2 方法患者取仰卧位，用碘伏消毒阴茎、阴囊及其周围皮肤，再用生理盐水棉球反复擦洗。

铺洞巾，选择穿刺部位后，以2%利多卡因3ml做穿刺侧精索套式封闭，将7号（0.7mm）头皮针连接30ml注射器后左手固定睾丸，右手将7号（0.7mm）头皮针沿睾丸小叶长轴方向刺入睾丸，助手回抽注射器并保持负压缓慢退出针头，曲细精管被吸出阴囊皮肤后用头皮针头缠绕曲细精管，立即置入含有少量培养液的培养皿中，断端用小止血钳夹取尽可能多的组织，在体视显微镜下用2支1ml注射器将曲细精管剥离，寻找精子。

3 术前护理3.1 术前准备：3.1.1 术前患者抽血行血常规、传染病学检查；3.1.2 嘱患者术前1日淋浴，保持局部清洁，手术日穿紧身内裤。

3.2 心理护理：男性不育患者一般带有较多的负性情绪，他们不愿面对现实，男性地位和自尊心受到很大打击，尤其是当诊断为少精子症和无精子症时更是如此［3］，加之睾丸是比较隐蔽的部位，是维持男性性征和性欲而又对疼痛敏感的器官，更加深了患者的恐惧和不安。

其中以焦虑和抑郁较为多见。

护理人员应关心体贴病人，向病人解释手术的重要性和必要性、手术方式及过程，可能发生的情况，术后对患者的影响及术后并发症，消除患者的紧张和焦虑情绪，使其积极配合手术。

4 术中护理协助固定睾丸，与术者配合保持穿刺时的负压；手术过程中应安慰、鼓励患者配合完成手术，与其交谈，以分散患者的注意力，嘱患者深呼吸以缓解疼痛。

男性不育症患者微创取精术的配合和护理

得高度有效的受精率。外科附睾及睾丸取精术由原来临床上较大
的开放式取精，发展到现在普遍应用的经皮附睾穿刺（ｅｕａｐｒｔ— ｅｎｏｓｐｉｙａｓｅｓｉｔｎＰＳｅｕｉｄｍｌｐｒａｐａｏ。ＥＡ）及睾丸穿刺（ｓｃｌｅｄｍｒｉｔｔｕａｅｉｒｓｅｐａｏ，ＥＡ）创取精，有操作简便创伤小、术时ｐｒａｉｔｎＴＳ微ｍｓｒｉ具手间短、并发症少、对患者影响小、可重复多次取精等优点，结合Ｉ— Ｃｓ技术，Ｉ可以有效治疗男性无精子症。因此，ＥＡＴＳＰＳ／ＥＡ技术在临床上的广泛应用，精子症患者提供了更多的诊断和治疗机为无会，至也为死精子症和畸形精子症患者带来福音。文就２甚本４例患者进行附睾、丸穿刺活检的护理体会介绍如下。睾１临床资料一１对象：病例来自生殖医学科２０．１０８年６一００５月的患月２１年者，２，共４例年龄２一２岁，ｌ４均为同居且性生活正常，年以上未１
随访发现，ＥＡ术后仅２患者有伤口隐痛不适，但症状均于ＰＳ例２ｄ内消失。在进行ＰＳ／ＥＡ手术操作时，ＥＡＴＳ采用精索滞麻醉可以有效缓解精索牵拉后反应，如下腹部坠胀、隐痛等。由于附睾尾部较头部活动度大，行ＰＳＥＡ时穿刺抽吸附睾头部效果较尾部好。此外，采用５ｎ号蝶形针头穿刺可将损伤降至最低。总之，ＥＡＴＳＰＳ／ＥＡ操作微创，准确鉴别Ｏ和ＮＡ对无能ＡＯ，

无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合

抽吸术（ＴＥＳＡ），穿刺获得精子后通过人类辅助生
巾，用１％利多卡因局部麻醉。先行附睾穿刺，护士
用２０ｍＬ注射器连接７号头皮针抽吸０．３— ０．５ｍＬ
培养液，协助医生将附睾固定于阴囊皮下，医生穿刺针刺人附睾头或体部后，护士配合进行抽吸，吸出液
［３］杨益．高压氧治疗基础与临床［Ｍ］．上海：科学技术出版社，
２００９：２０６．
［收稿日期］２０１２— ０６— １３
［责任编辑］李
洁
文章编号：１００１ — ５９４９（２０１４）０１ — ００８９ — ０２
・临床护理・
无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合
杨海燕，景万红，姜银芝
［关键词］无精子症；附睾或睾丸穿刺；取精术［中圈分类号］Ｒ４７３［文献标识码］Ｂ
无精子症是指射出的精液经离心沉淀后显微镜检查，连续３次均未发现精子 … 。根据病因可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，梗阻性无精子症是先天性输精管发育不全、缺如，或炎症导
逆性损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复。
［参考文献］
［１］杨晶．中华航海医学与高气压医学杂志［Ｍ］．上海：上海市报刊
发行局，２０１２：１２４．

无精子症患者取精术的手术配合及护理

不断发展，附睾或睾丸精子取精方法的改进，使无精子症男性能获得自己的小孩Ｊ。我院生殖中心２０１１年１月至２０１３年９月共进行经皮附睾或睾丸穿刺取精术治疗３５例无精子症患者，取得了满意的效果。现将术前、术中、术后护理过程报道如下。
者痛感消失，术者左手固定附睾，右手持５ｍｌ注射器（内装培养液）穿刺附睾，护士抽吸注射器，持续旖加负压，一边穿刺一边抽吸，直至针头端有淡黄色附睾液抽出，将抽出的附睾液放于培养皿内交于实验室人员，在显微镜下寻找活动精子。找到的精子于当天上午进行单子精卵浆内显微注射。如附睾未取
子游出，离心后寻找成熟活动精子进行单精子卵浆内显微注射。如无精子则将睾丸组织装病理瓶送病理检查。
２护理２．１术前护理２．１．１心理护理术前通过与患者亲切交谈，了解患者的心理状态。由于他们对附睾或睾丸穿刺取精术了解甚少，对手术的疼痛及术后是否影响性功能等问题表现出紧张、焦虑、恐惧的情绪。而且有些患者因长期不育的困扰而思想包袱较重，患得患失，情绪极不稳定，因此我们护士有针对性地给予心理护理，通过术前宣教、讲座、墙报等资料，图文并茂的耐心向患者介绍手术过程及以往成功的例子，使他们

附睾或睾丸穿刺抽吸取精行单精子卵泡浆内注射的护理

术毕手术器械用已配好的１：０适酶连接方法和使用步骤，其始终处于良好的工作状态；中传４０使术
准、密切有效地配合手术，才能确保手术顺清洗液在超声清洗机里洗５ｒｎ从适酶水中取出后用软水清递器械做到稳、快，ｉ，ａ洗干净，管腔用高压水枪冲洗不少于３ｒｉ；压气枪吹干。冷利进行。ｎ高ａ
１９比利时Ｐｅｍｏ ¨ 首次报道了使用单精子卵细ｓ９２年ｌａｒ等Ａ或ＴＳＥＥ取精行ＩＳ治疗的患者８ＣＩ１例，中包括无精症６其４
胞浆内（ｎａｙｐａｍｅｓｅｍｉｅｔｎＩＳ）术获得妊娠，ｉｔｅｔｌｉｐｒｎｃｉ，ＣＩ技ｒｏｓｊｏ例；取卵日手淫取精失败１１例；射精障碍２例；严重少弱精４
［］钱国胜，科．３俞内镜治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全３例２分析［］浙江医学，０，（）３０Ｊ．２５３５：．０７７［］李文静，４胡世荣，姚红．ＥＳ治疗下肢静脉交通支瓣膜功能ＳＰ术
不全ｌ例报告［］微创医学，０，（）４６— ０．８Ｊ．２７２５：００４７
将清洗好的刀头放入已配好的１：０适酶清洗液的超声清洗４０刀头全放人适酶水中。只要把刀头的最前端放在适酶水中即可。从适酶水中取出后用软水清洗干净，高压气枪吹干。手柄
的线用粘适酶的湿布擦拭，用软水的湿布擦干净。手柄线再的前端套上保护的帽子，盘旋好备消毒。需注意手柄线的缠绕不要太紧，不能牵拉。刀头不能高压消毒，院均采用环氧本

男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析

男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析摘要】目的：分析男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术（PETSA）的护理效果。

方法：选取2017年2月—2019年2月间入本院治疗的36例PETSA患者。

随机分成A组和B组，均是18例。

A组给予围术期护理，B组给予常规护理。

对比护理效果。

结果：A组的取精成功率为94.44%，B组为61.11%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。

A组的并发症发生率为11.11%，B组为44.44%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。

结论：为PETSA患者行围术期护理可提高其取精成功率，减少并发症，具有较高的应用价值。

【关键词】男性不育；经皮附睾或睾丸穿刺取精术；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）19-0180-01男性不育的常见原因是无精子症，其是指在射精正常条件下，精液内无精子。

其病因是输精管先天性发育缺陷或附睾阻塞等[1]。

临床中多采用穿刺取精术明确诊断及配合后期单精子卵泡浆内注射（ICSI）解决生育问题，其中以PETSA最为常见。

该术式具有操作简单、创伤性小和安全性高等优势，备受临床青睐。

为确保手术效果，临床中都为该术式患者行护理干预。

研究中以2017年2月—2019年2月间入本院治疗的36例PETSA患者为主体，旨在探究PETSA的护理效果，如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以2017年2月—2019年2月间入本院治疗的36例PETSA患者为研究主体。

经伦理委员会直接审查，且得到批准。

随机分成A组和B组，均是18例。

其中，A组年龄范围是24～45岁，平均（30.25±0.18）岁；无精子原因为：输精管缺如7例，附睾管或输精管堵塞4例，睾丸发育不全6例，其他1例。

B组年龄范围是23～48岁，平均（31.02±0.11）岁；无精子原因为：输精管缺如8例，附睾管或输精管堵塞6例，睾丸发育不全3例，其他1例。

梗阻性无精子症患者行附睾或睾丸穿刺取精术的护理体会

者，因其精神状态不稳定，情绪参考文献：波动大，经常出现伤人毁物、自伤自残、不配合医护人员治疗等情［１１白云．］预见性护理在预防精神科保护性约束意外事件发生中的况，需要采取适当的约束措施，并且约束也是精神障碍治疗中的作用Ⅱ １．齐齐哈尔医学院学报，２０１３，３４（２４）：３７４２ — ３７４３．项有效手段。因此，如何正确的使用保护性约束，尽可能的降低［２】褚丽红，陈文琪，洪善娟，等．保护性约束对首发精神分裂症患者约束对患者的不良影响，减少医护人员的法律风险，是精神专科家属心理影响调查分析卟护理实践与研究，２０１４，１１（０８）：９４ — ９６．机构的一项工作重点。［３】汪灵芝，王宝红．保护性约束在精神科护理中的应用和观察ｍ．近年来，询证护理模式以其科学行、客观性、有效性日益受到中国现代药物应用，２０１２，６（１１）：１１０－１１１．临床一线医护人员的青睐，为此在约束过程中，应切实做好人性［４］胡景荣，宗艳红，孙秀丽，等．精神卫生法实施前后精神科男性住化护理服务，约束前做好患者家属的思想工作，使其认识到保护院患者保护性约束使用情况对照分析［『】．精神医学杂志，２０１４，２７性约束的必要性和合理性，尽力安抚患者情绪提高其依从性；约（０３）：２２２ — ２２４．束过程中应使用宽大、柔软的器材并保持合理的松紧度，防止患［５］程艳，李秀明，丁玲．住院精神病患者保护性约束的不良影响与者自伤的同时使其有一定的活动度，约束期间做好巡视工作，对对策 Ⅱ 】．中国医药指南，２０１４，１２（３４）：２１２ — ２１３．肢体受压部位垫衬软垫，勤于观察防止发生扭伤、压疮等；对患者作者简介：陈碧绿，台州市第二人民医院护师，研究方向：精进行心理疏导，认真听取其合理需求，及时解决，缓解其负面情神科护理。

睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的护理体会

睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的护理体会作者：赵雪燕林小民张丽娜来源：《中国实用医药》2014年第17期【摘要】目的提高睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的医护配合，减少术后并发症的发生。

减轻患者的精神压力及疼痛，让更多无精子症患者能放心地接受治疗。

方法选取本中心2012 ～2013年收治的118例无精子症的患者进行睾丸或附睾穿刺抽吸取精，显微镜下查找精子。

结果99例患者从睾丸或附睾取到精子， 99例患者均行卵泡浆内单精子显微注射112个周期， 80例患者进行胚胎移植， 55例患者获得妊娠。

结论有效的护理，积极的配合可提高治疗及手术的成功率。

【关键词】睾丸或附睾穿刺抽吸取精术；男性不育；无精子症；护理体会Nursing experience on testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration ZHAO Xue-yan， LIN Xiao-min， ZHANG Li-na. Reproductive Center， Zhuhai Maternal and Child Health Care， Zhuhai 519000， China【Abstract】&#8195；Objective&#8195；To improve medical cooperation of testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration， reduce the occurrence of postoperative complications and patient’s mental stress and pain， let more azoospermia patients be treated safely. Methods&#8195；From 2012 to 2013， selected 118 cases of azoospermia patients treated in our center for testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration， under a microscope to find the sperm. Results&#8195；All 99 patients got sperm from testis or epididymis， 99 patients were performed follicle intracytoplasmic sperm injection 112 cycles， 80 patients for embryo transfer， 55 patients got pregnancy. Conclusion&#8195；Effective nursing and active cooperation can improve the success rate of surgery.【Key words】&#8195；Testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration； Male infertility； Azoospermia； Nursing experience在中国传统文化中，生育关系到人类的繁衍生息，是传宗接代至关重要的问题，在诊断为不孕症后，尤其当男性知道不育的原因来自自身时，会产生严重的心理压力，难以接受，顿时失去了男人的自尊，加上睾丸是男性最私密最敏感的部位，由此背上了沉重的心理负担。

经皮附睾穿刺术94例临床护理体会

护理研究
ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｎａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・ｌ１９・
毒阴囊及会阴部皮肤、铺孔巾，选择睾丸容积较大、附睾
谈，安慰、鼓励患者，分散其注意力，协助其放松紧张情绪；与术者配合保持穿刺时的负压。２．３术后护理及健康教育术后带领患者至观察室卧床休
息０．５～１ｈ，并用无菌纱布局部压迫止血，观察阴囊有无肿大、出血及难忍之疼痛，必要时冷敷阴囊穿刺点，促进止血、止痛。当患者疼痛缓解，确认无出血及血肿形成后方
面，准备碘伏消毒液及利多卡因注射液。待所需物品准备
完善后洗手上台。２．２．２穿刺取精配合在手术医师穿刺过程中，与患者交
（ＦＳＨ，ＬＨ，Ｔ，Ｅ２，ＰＲＬ），并行外周血染色体核型分析。１．２操作方法患者取平卧位，阴囊垫高，术者碘伏消
期间特别要保护患者的隐私。
２．２术中护理
１．１２０１１年７月到我院生
殖中心就诊的因无精子症接受经皮附睾穿刺术患者９４例作
２．２．１一般护理准备
为手术医师准备无菌包，将所需一
为研究对象。年龄２０— ４３岁，平均年龄（３０．８± ２．７）岁；
经皮附睾穿刺术９４例临床护理体会

经皮附睾和睾丸穿刺术的护理

经皮附睾和睾丸穿刺术的护理
韩淑军
’ （徐州市中心医院生殖中心，江苏徐州２２１０００）
【摘要】为提高无精症不育夫妇的生育能力，对８５例无精症患者实施附睾和（或）睾丸穿刺术，结果４５例从一侧附睾液中获得活动精子，１Ｏ例双侧附睾液中均未找到精子，从睾丸穿刺中找到精子，３Ｏ例患者附睾、睾丸穿刺中均未找到精子。术前、术中及术后做好护理配合工作，
ｆｏｒｔｈｅｂｏｏｋ／ＩｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅｓｏｆｈｅｔＳｐｉｎｅ０，ｅｄｉｔｅｄｂｙＧｏｖ —
［７］李明芬，朱成敏，王璐，等．脊柱外科手术俯卧位并发症的预防与护理【Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２２（１２）：１１２０ — １２１．［８］田巍．循证护理的应用分析与实践难点［Ｊ］．长春中医药大学学
倍显微镜下观察是否有精子及精子活动情况。附睾抽吸完毕后，用无
无精子症是男性不育症中最严重的一种类型，而梗阻性无精子症
约占无精子症总数的１／３。对于这些不同类型的无精子症，传统的鉴别方法通常采用睾丸活检技术加病理观察。然而近些年来，随着细胞抽吸技术的广泛开展，经皮附睾穿刺（ＰＥＳＡ）和睾丸穿刺（ＴＥＳＡ）取精术用于梗阻性无精子症的鉴别诊断以及行ＩＣＳＩ（卵浆内单精子注射授精术）治疗梗阻性无精症患者已在一些医院应用，并取得了良好的

经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合

常，常规、血出凝血时间检查正常，麻醉药物过无
消毒会阴部皮肤后，等渗盐水纱布擦净碘伏，用铺
治疗巾；配合医生固定附睾和睾丸，以利医生穿刺进针；穿刺过程中播放轻音乐，慰和鼓励患者，安与其交谈，分散注意力，减轻患者的疼痛。２２２穿刺取精配合附睾穿刺时，．．医生双手托起患者阴囊，附睾固定于阴囊皮下，士取１ｍｌ将护注射器接５号针头抽吸０３．培养液递给．～Ｏ５ｍｌ医生，医生经阴囊皮肤穿刺附睾头或体部抽吸，吸出液立即送实验室镜检，到活动性精子后即结见
点或同法对侧睾丸穿刺。２３穿刺术后护理．
敏史，心、、无肺肾等重要脏器疾病史。
１２结果穿刺取精液时间５１ｎ７例行．～０ｍｉ。２附睾穿刺，中１找到精子，其８例９例附睾穿刺取精液未找到精子后行睾丸穿刺找到精子；１例附睾不５明显或其他原因直接行睾丸穿刺取出精子；睾５例
及患者准备；穿刺术中，置患者舒适体位，安配合医生行附睾或睾丸穿刺取精：穿刺术后，加强局部观察与护理，重视对患者
的卫生指导。
关键词：男性不育；附睾；睾丸；穿刺取精术；护理配合
中图分；邕号：４２９Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：６１９７（０００－０６－０１７－８５２１）９７９２

睾丸穿刺取精注意事项

睾丸穿刺取精注意事项睾丸穿刺取精是男性不孕不育治疗中的一种常见方法，通过穿刺睾丸，直接取得精液以进行人工受孕或辅助生殖技术。

穿刺取精的过程需要特殊的注意事项和操作步骤，以确保手术成功和患者的安全。

首先，睾丸穿刺取精需要在无菌环境下进行，以避免感染的风险。

医生应当在手术前进行消毒并佩戴干净的手套。

此外，手术室及工具也应进行彻底的清洁和消毒，以确保手术环境的洁净。

其次，在穿刺过程中，医生应仔细选择穿刺点，通常选择睾丸上的软组织以减少疼痛和创伤。

对于患者而言，睾丸穿刺取精通常需要使用局部麻醉，以减轻手术过程中的痛苦。

在手术后，患者需要注意休息和避免剧烈运动，以确保创口的愈合和减少并发症的风险。

医生也应为患者提供相应的术后护理指导，包括局部消毒和创口保护等措施。

要注意的是，睾丸穿刺取精虽然是一种安全有效的治疗手段，但仍存在一些潜在的并发症和风险。

穿刺过程中可能会发生感染、出血、睾丸损伤等情况。

因此，医生和患者需要密切合作，对手术过程和可能出现的问题保持沟通和了解。

此外，患者在进行睾丸穿刺取精之前，还应进行全面的身体检查和充分了解治疗方案。

合理的治疗方案应根据患者的具体情况而定，包括患者的年龄、病因、生育需求等因素。

在决定进行睾丸穿刺取精之前，患者应与医生充分交流，了解可能的治疗效果和预后。

最后，除了注意睾丸穿刺取精过程中的操作要点和潜在风险外，患者还需要关注术后的生活调理。

身体健康和心理状况的良好状况对于治疗的成功和术后康复至关重要。

因此，患者在进行手术前，应保持良好的生活习惯和心理状态，包括合理饮食、适当运动和保持积极的心态等。

总之，睾丸穿刺取精是男性不孕不育治疗中常用的一种方法，但也需要患者和医生的共同努力和注意事项。

明确操作要点、选择合适的治疗方案、注意术后护理以及保持身心健康的生活状态，都能够提高治疗成功的机会并确保患者的安全和康复。

睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的护理体会

睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的护理体会【摘要】睾丸或附睾穿刺抽吸取精术是男性生育辅助技术中的一种重要方法。

在护理过程中，术前准备包括详细了解患者病史和身体情况，进行适当的准备工作。

穿刺抽吸取精术过程中的护理需要注意器械无菌，避免感染；术后护理包括观察患者情况，预防并发症；并发症的护理措施要及时有效，减轻患者痛苦。

心理护理则是关注患者的情绪波动，给予支持和鼓励。

在护理过程中，护士要细心呵护患者，关注细节，确保手术顺利进行。

护理体会总结为护士要具备专业知识和耐心细致的态度，能够有效地协助医生进行手术，同时充分关心患者的身心健康，为患者提供全面的护理服务。

【关键词】睾丸或附睾穿刺抽吸取精术、护理、术前准备、术后护理、并发症、心理护理、护理体会、体会总结1. 引言1.1 概述睾丸或附睾穿刺抽吸取精术是一种常见的辅助生殖技术，被广泛应用于不孕症患者的治疗中。

通过该技术，可以获取到精子用于助孕或体外受精等治疗目的。

在进行这一过程中，患者需要专业的护理来确保手术的顺利进行以及患者的身体健康。

术前准备、穿刺抽吸取精术过程中的护理、术后护理、并发症的护理措施以及心理护理都是非常重要的环节。

护士需要具备丰富的专业知识和技能，对患者进行全方位的护理，从而确保手术的成功和患者的安全。

在本文中，我们将深入探讨这些护理环节，总结经验和教训，为今后的临床工作提供参考。

护理人员在工作中应当做到细心、耐心，并充分尊重患者的需求和意见，为患者提供高质量的护理服务。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是确保穿刺抽吸取精术能够顺利进行的关键环节。

患者需要提前进行详细的病史询问和体格检查，包括性功能障碍、生育史等。

医护人员需要向患者详细介绍手术的目的、过程和注意事项，以消除患者的紧张和恐惧情绪。

在手术前，患者需要进行相关的实验室检查，包括精液分析、乙硝唑试验等。

患者需遵医嘱禁食禁水，以免手术时出现胃内容物反流导致误吸或感染。

患者还需要保持心情愉快，尽量放松身心，以减少手术过程中的不适感。