镇痛药药理作用机制比较

• 吗啡的镇痛作用是通过激动中枢神经系统特定部位 （脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位） 的阿片受体，主要是μ受体，模拟内源性阿片肽 对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。最终减弱 或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。
解热镇痛抗炎药
• 是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有 抗炎、抗风湿作用的药物。
• 鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，故这 类药物的又称为非甾体抗炎药（NSAIDs）. • NSAIDs主要的共同作用机制是一直体内环氧 化酶（COX）活性而减少局部组织前列腺素 （PG）的生物合成。
NSAIDs镇痛作用：
• 抑制PGs的合成从பைடு நூலகம்使局部痛觉感受器对缓 激肽等致痛物质的敏感性降低，其本身也 有一定的致痛作用。
镇痛作用比较
吗啡 • 是通过激动中枢神经系统 特定部位（脊髓胶质区、丘脑
内侧、脑室及导水管周围灰质 等部位）的阿片受体，主
NSAIDs • 1,抑制PGs的合成从而使局 部痛觉感受器对缓激肽等 致痛物质的敏感性降低。
要是μ受体，模拟内源性 阿片肽对痛觉的调制功能 • 2,镇痛作用部位主要在外周 而产生镇痛作用。最终减 弱或阻滞痛觉信号的传递， • 3,镇痛强度弱于哌替啶,对 产生镇痛作用。 慢性钝痛有效,对创伤性剧 痛、内脏绞痛无效
镇痛作用比较
吗啡 • 镇痛：作用强。用于各种 原因的疼痛。因易成瘾， 一般仅用于其它镇痛药无 效。 急性锐痛，如严重 创伤、烧伤、手术后伤口 痛、 骨折、晚期肿瘤等 NSAIDs • 4,为非麻醉性(非成瘾性)镇 痛药,无欣快感、耐受性、 呼吸抑制
• 可减缓疼痛所引起的不愉 快、焦虑等情绪和致欣快。 • 药物依赖性使人产生一种 内在的强迫感。身体依赖 性
镇痛药
• 19章，镇痛药是指通过激动中枢神经系统 特定部位的阿片受体，而产生镇痛作用， 并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。
亦称阿片类镇痛药或麻醉性镇痛药、成瘾性镇痛药。
药理作用机制：
• 内源性阿片肽和阿片受体共同组成机体的 抗痛系统，阿片类药物的镇痛作用是同时通过 直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路和 激活源自中脑的痛觉下行控制环路来实现的。