学院心理健康工作周报表
心理委员工作周报表
心理委员工作周报表
院系
智能学院
班级
建筑201
记录人
王晨宇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
参与人数
39
本月班级出现的需要关注的普遍心理问题
交往及宿舍关系 学习 感情 恋爱
网瘾 就业 贫困 家庭变故
其他无
个人表现异常及原因：全班同学积极开朗阳光向上表现良好暂无心理问题体现。
对本班心理健康状况的个人评估：全班同学团结热心，积极乐观。尚未发现，我会关心同学并及时发现问题并解决，服务全班同学。
机电091班班级心理委员周报表
班级心理“晴雨表”
你们好!班级晴雨表并不是让你们监视同学或者其他什么目的，而是希望通过这样的形式，让大家能更加深入的了解班级动态，去关心广大同学的各种问题，也希望通过这样的形式，能让你学到更多的心理学应用知识。
作为心理委员，你们是为广大同学服务的，所以，填表格的时候希望你及时、认真、负责、慎重，班级同学有什么误解、反应能及时给予解释和澄清，也希望你们能多与学院心理辅导员交流探讨,多与咨询中心老师保持联系，大家一起在助人自助中快乐成长！
班级心理“晴雨表”
学生心理健康教育中心备案。
心理健康教育系列报表
学院：班级：报告人：报告时间：年月日学生整体心理健康状况描述姓名性别关注类型近期情绪、行为表现及应激事件描述心理评估已上报的重点关注学生的近期表现姓名性别关注类型近期情绪、行为表现及应激事件描述心理评估未上报的需要关注学生的近期表现备注：1.此表由班级心理联络员每两周填写一份，重大紧急事件需即时上报；2.此表内容保密；3.“心理评估”根据心理危机严重程度划分为“继续关注”、“需辅导员干预”、“急需心理老师干预”三种。
4. 关注类型包括：人际交往不良、恋爱严重受挫、家庭极度贫困、网络痴迷、心理障碍、生理缺陷、学业严重受挫、家庭重大变故、性格极度孤僻、既往心理普查怀疑有心理问题、就业困难及其他类型。
学院：年级：报告人：报告时间：年级整体心理健康状况描述姓名性别关注类型近期情绪、行为表现及应激事件描述心理评估新增的重点关注学生近期表现姓名性别关注类型近期情绪、行为表现及应激事件描述急需中心干预的重点关注学生近期表现备注：1.此表由年级辅导员每两周填写一份，重大紧急事件需即时上报；2.此表内容保密；3.“心理评估”根据心理危机严重程度划分为“继续关注”、“需辅导员干预”、“急需心理老师干预”三种。
4. 关注类型包括：人际交往不良、恋爱严重受挫、家庭极度贫困、网络痴迷、心理障碍、生理缺陷、学业严重受挫、家庭重大变故、性格极度孤僻、既往心理普查怀疑有心理问题、就业困难及其他类型。
重点关注学生约谈记录姓名学号学院班级联系方式性别籍贯政治面貌出生年月成长类型农村、城镇、城市、部队家庭情况孤儿、单亲、父母离异、留守儿童长大约谈判断（预警等级）无需干预、绿色、黄色、橙色、红色既往病史关注类型：请在相对应的类别上打√（可多选）人际交往不良（）恋爱严重受挫（）经济特别困难（）网络痴迷（）心理障碍（）生理缺陷（）学业严重受挫（）家庭重大变故（）性格极度孤僻（）既往心理普查怀疑有心理问题（）就业困难（）其他（）目前情况及采取措施（可加页）：(目前情况涵盖：该生家庭成长环境、在校学习生活表现、行为表现及其他有助于对其进行判断的有用信息)（措施包括采用的辅导策略、谈话记录、效果等）辅导员：年月日备注：1.档案内容注意保密；2.本表由各学院妥善保管，学期末报送学生处备案；3.需要心理健康教育中心个别干预的学生，请将学生电子档案发送至zfxlzx@。
大学生心理健康教育中心周工作计划表
学生处(部)第十七周工作计划表2013-2014学年度第二学期第17周（2014年6月16日—6月22日）日期工作安排科室负责人分管领导备注周一（6月16日）1.开展“创建文明校园争做文明学生”主题教育活动2.做好推荐自治区2014年学术年会论文征集工作3.编辑第六十八期《学生工作》4.开展2014届毕业生教育工作5.开展2014全国民族院校大学生思想政治状况调查问卷工作6.核对医保信息7.做好学生贷款贷后管理工作8.发放本学年度建行助学金9.做好2014-2015学年度家庭经济困难学生认定工作10.做好开发银行生源地贷款毕业确认11.第三届大学生心理健康形象大使决赛12.通辽地区高校心理健康委员培训13.做好各公寓楼卫生检查、监管及安全隐患排查工作14.做好保洁员招聘工作15.做好各公寓楼的零小维修及网站的维护工作16.做好公寓勤工助学人员监管工作17.办理本专科学生、研究生走读手续思想政治教育科学生科贷款科心理健康教育中心公寓管理中心孙跃平蔡云龙包玉山韩引晓赵虎齐日麦图鲁显玉鲁显玉白树泉白树泉18.做好毕业生离校前的各项准备工作周二（6月17日）1.开展“创建文明校园争做文明学生”主题教育活动2.做好推荐自治区2014年学术年会论文征集工作3.编辑第六十八期《学生工作》4.开展2014届毕业生教育工作5.开展2014全国民族院校大学生思想政治状况调查问卷工作6.核对医保信息7.做好学生贷款贷后管理工作8.发放本学年度建行助学金9.做好2014-2015学年度家庭经济困难学生认定工作10.做好开发银行生源地贷款毕业确认11.第三届大学生心理健康形象大使决赛12.通辽地区高校心理健康委员培训13.做好各公寓楼卫生检查、监管及安全隐患排查工作14.做好保洁员招聘工作15.做好各公寓楼的零小维修及网站的维护工作16.做好公寓勤工助学人员监管工作17.办理本专科学生、研究生走读手续18.做好毕业生离校前的各项准备工作思想政治教育科学生科贷款科心理健康教育中心公寓管理中心孙跃平蔡云龙包玉山韩引晓赵虎齐日麦图鲁显玉鲁显玉白树泉白树泉周三（6月18日）1.开展“创建文明校园争做文明学生”主题教育活动2.做好推荐自治区2014年学术年会论文征集工作3.编辑第六十八期《学生工作》思想政治教育科孙跃平齐日麦图4.开展2014届毕业生教育工作5.开展2014全国民族院校大学生思想政治状况调查问卷工作6.核对医保信息7.做好学生贷款贷后管理工作8.发放本学年度建行助学金9.做好2014-2015学年度家庭经济困难学生认定工作10.做好开发银行生源地贷款毕业确认11.第三届大学生心理健康形象大使决赛12.通辽地区高校心理健康委员培训13.做好各公寓楼卫生检查、监管及安全隐患排查工作14.做好保洁员招聘工作15.做好各公寓楼的零小维修及网站的维护工作16.做好公寓勤工助学人员监管工作17.办理本专科学生、研究生走读手续18.做好毕业生离校前的各项准备工作学生科贷款科心理健康教育中心公寓管理中心蔡云龙包玉山韩引晓赵虎鲁显玉鲁显玉白树泉白树泉周四（6月19日）1.开展“创建文明校园争做文明学生”主题教育活动2.做好推荐自治区2014年学术年会论文征集工作3.编辑第六十八期《学生工作》4.开展2014届毕业生教育工作5.开展2014全国民族院校大学生思想政治状况调查问卷工作6.核对医保信息7.做好学生贷款贷后管理工作8.发放本学年度建行助学金思想政治教育科学生科贷款科孙跃平蔡云龙包玉山齐日麦图鲁显玉鲁显玉9.做好2014-2015学年度家庭经济困难学生认定工作10.做好开发银行生源地贷款毕业确认11.第三届大学生心理健康形象大使决赛12.通辽地区高校心理健康委员培训13.做好各公寓楼卫生检查、监管及安全隐患排查工作14.做好保洁员招聘工作15.做好各公寓楼的零小维修及网站的维护工作16.做好公寓勤工助学人员监管工作17.办理本专科学生、研究生走读手续18.做好毕业生离校前的各项准备工作心理健康教育中心公寓管理中心韩引晓赵虎白树泉白树泉周五（6月20日）1.开展“创建文明校园争做文明学生”主题教育活动2.做好推荐自治区2014年学术年会论文征集工作3.编辑第六十八期《学生工作》4.开展2014届毕业生教育工作5.开展2014全国民族院校大学生思想政治状况调查问卷工作6.核对医保信息7.做好学生贷款贷后管理工作8.发放本学年度建行助学金9.做好2014-2015学年度家庭经济困难学生认定工作10.做好开发银行生源地贷款毕业确认11.第三届大学生心理健康形象大使决赛12.通辽地区高校心理健康委员培训13.做好各公寓楼卫生检查、监管及安全隐患排查工作14.做好保洁员招聘工作15.做好各公寓楼的零小维修及网站的维护工作思想政治教育科学生科贷款科心理健康教育中心公寓管理中心孙跃平蔡云龙包玉山韩引晓赵虎齐日麦图鲁显玉鲁显玉白树泉白树泉16.做好公寓勤工助学人员监管工作17.办理本专科学生、研究生走读手续18.做好毕业生离校前的各项准备工作公寓值班公寓管理中心赵虎白树泉周六、周日（6月21-22日）。
湖南商务职院学生心理健康状况周报表一
湖南商务职院学生心理健康状况周报表一系辅导员
心理委员班
心理委员
班班班班班
呈报时间第周
学
生心
理状况
无可疑精神问题学生（如：出现幻视、幻听及幻觉，思维混乱、言语夸大、行为异常及无法进行正常的学习和生活等）
无情绪异常学生（如：情绪大起大落、异常低落或异常高涨等，严重影响正常的学习和生活等）
无有重大突发事件学生（如：家庭发生重大变故、学业挫折、感情挫折、有严重身体疾病等）
无重点追踪学生（如：出现过自杀行为包括自杀未遂、有过自杀意念的心理危机学生以及因心理问题复学的学生等）
无其他需要关注的学生
班级心理委员核实签名：辅导员核实签名：
备注：湖南商务职院学生心理健康状况周报分表一、表二，班级无心理异常的填写表一；有心理异常情况的填写表二。
学院心理健康工作周报表
班级学生心理健康情况报表学院辅导员
心理委员联系方式
辅导员：
心理委员：
呈报时间- -
本班学生心理状况精神问题学生（如：
出现幻视、幻听等
幻觉，思维逻辑混
乱、言语夸大、社
会功能受损等）
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
情绪异常学生
（如：情绪大起大
落、异常低落或异
常高涨等）
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
有重大突发事件学
生（如：家庭重大
变故、学业挫折、
感情挫折、有严重
身体疾病等）
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
其他异常情况
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
开展心理健康活动情况
班级学生心理总体情况
辅导员意见：
签名：
年月日心理委员签名：
年月日
注：此表心理委员填写，辅导员签字，每两周填写一次，纸质版上交至学院二级心理辅导站。
心理健康教育报表范本
5、对全院同学进行“网络成瘾”调查工作。
需转介到心理辅
情况说明
导中心咨询的学 生
（4 人）
1、王继（班级 0610501，学号 05150131），沉迷于网络，对学习缺乏兴趣， 人生目标模糊．希望引导他早日树立人生目标，合理规划； 2、李庚（班级 0620702，学号 07160217），对专业不感兴趣，叛逆心理较
1、学院 2007 级所有班长举行了一次团体辅导培训； 2、学院 2007 级所有团支书举行了一次团体辅导培训； 3、学院 2007 级所有学习委员举行了一次团体辅导培训；
4、学院所有学习委员、组织委员、文娱委员、体育委员举行了一次团体
辅导培训；
5、学院对所有班团委干部举行了一次团体辅导培训。
开展其他各种形
情况说明
式心理健康知识 宣传活动
(5 次）
1、 组织 2007 级一起学习，宣传心理健康知识； 2、 2006 级辅导员经常走访各学生能寝室了解和宣传心理健康知识； 3、2005 级利用班级 QQ 群经常宣传有关于心理健康的知识；
4、0630501~2 班开展主题为“轻松学习，快乐生活”的宣传活动；
重庆邮电大学心理健康教育工作月报表
学院：生物信息学院 班级： 填表人：汤洪棉 日期：2008-3-30
以心理健康为主
情况说明
题的班团活动 （20 次）
1、2007 级开展主题为“如何更好的适应大学生活”的班团活动； 2、2006 级同学参加了心理医生范征莉的“健康生活、良好睡眠”的重邮
心理咨询日活动讲座；
强，缺乏人生目标。希望引导他提高学习兴趣，树立正确人生目标；
3、吴新立（班级 0620701，学号 07160126），最近由于自己不担任班长，
《班级学生心理健康状况报告表》
《班级学生心理健康状况报告表》
说明：（1）班级心理委员每周周末填写此表交至学院心理健康教育负责人，学院每月月底将此表汇总，并将总表交至学校心理健康教育中心。
（2）此表可根据内容扩展。
附：需重点关注的十二类学生
1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。
2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。
3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。
4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。
5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。
6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。
7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。
8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。
9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。
10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。
11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。
12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。
尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。
广西财经学院班级心理健康工作记录表
广西财经学院班级心理健康工作记录表
填表时间：年月日
学院名称
专业班级
培养层次
□本科□专科
班级
人数
合计：(其中男生人,女生人)
心理委员
姓名
性别
联系电话
姓名
性别
联系电话
班
级
心
理
总
体
情
况
(班级、宿舍人际关系表现或重大事件；学生在学习动力、学习压力、学习方法等方面困惑；学生情感、情绪状况；其他心理表现情况)
总体心理状态良好，可以保持耐心学习的状态，同学之间和睦相处，师生之间友爱互助。临近毕业，我们大四学生学业繁忙，大家都可以很好处理学习和同时找工作之间的关系，无学生无故旷课，精神状态可嘉。
重
点
学
生
情
况
（事件、学生心理、行为表现及已采取的措施）
个别学生因找工作不顺利，心情低落，急躁不安，已经给他心理引导和联系他的好友加以疏导，没有没什么进一步的情绪恶化。
班
级
心
理
健
康
活
动
（时间、地点、形式和效果）
暂无
工
作
建
议
希望老师和班干可以积极配合心理委员的工作，多开会讨论开展班级活动，有利于舒缓同学就业和学业压力，并且多留意身边同学的身心状态，提前告知，对症下药。
心理健康周报表
本宿舍网络成瘾同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要表现等详细信息）
宿舍没有网络成瘾同学。
本周内所做的心理服务及感想
室友们该学习学习，该排练排练，都在准备自己的专业考试。
信阳师范学学二班楼号及宿舍：3#427
填表人：朱伟审核人：孔向向填表时间：2016年11月24日
本周宿舍发生的重大事件，需关注的普遍心理问题
本周大家都很积极向上，临近考试，都在积极准备。还积极参加了绿色家园活动。
本周内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
大学生心理健康教育中心周工作计划表
23.做好考研寝室后期跟踪服务工作。
24.做好第五届公寓文化节准备工作。
25.做好各公寓楼维修统计检查工作。
思想政治教育科
学生科
资助中心
心理健康教育中心
公寓管理中心
公寓服务中心
徐晓影
蔡云龙
昝桂丽
萨茹拉
单国峰
包红霞
白树全
赵虎
白树全
白树全
赵虎
周二
（11月13日）
1.指导管理学生处微学工公众号。
10.做好勤工俭学签发工作。
11.完成日常个体心理咨询工作。
12.开展18级新生心理测试。
13.准备开展校园心理剧大赛。
14.做好各公寓楼公共卫生的监管工作。
15.开展公寓安全隐患排查工作。
16.开展内务卫生、学生违规违纪检查工作。
17.随时做好各公寓楼的零小维修工作。
18.做好学生公寓网站、“微家园”订阅号和公寓管理系统的维护和信息推送工作。
5.举办《学生手册》知识竞赛。
6.完成学生接待、学生证办理、违纪处分、医保等日常工作。
7.做好“家庭经济困难认定”材料复核工作。
8.做好2018年生源地贷款回执录入检查工作。
9.做好大学生征兵入伍补偿代偿统计工作。
10.做好勤工俭学签发工作。
11.完成日常个体心理咨询工作。
12.开展18级新生心理测试。
学生处(部)第十二周工作计划表
2018-2019学年度第一学期第十二周（2018年11月12日—11月18日）
日期
工作安排
科室
负责人
分管领导
备注
周一
（11月12日）
1.指导管理学生处微学工公众号。
心理健康一周工作总结报告
心理健康一周工作总结报告
在这个快节奏的社会中，心理健康已经成为人们越来越关注的话题。
而在工作中，心理健康更是至关重要，它直接关系到我们的工作效率和生活质量。
因此，对于心理健康的关注和调整，是我们每个人都需要重视的事情。
在过去的一周里，我对自己的心理健康进行了一些总结和调整，现在我想和大
家分享一下我的心理健康一周工作总结报告。
首先，我在工作中更加注重了自我调节和放松。
在紧张的工作环境中，我意识
到了自己的情绪波动较大，因此我开始学习一些放松技巧，比如深呼吸、冥想和放松音乐等。
这些方法帮助我在工作中更加冷静和专注，减轻了工作压力，提高了工作效率。
其次，我也更加重视了与同事的沟通和交流。
在工作中，好的人际关系对于心
理健康的维护至关重要。
因此，我开始主动与同事们进行交流，分享工作中的困惑和压力，同时也倾听他们的建议和意见。
这样的沟通不仅让我感到更加融洽和愉快，还帮助我更好地解决工作中的问题。
另外，我还更加注重了自我关爱和自我认可。
在工作中，我们往往会面临各种
挑战和压力，因此我们需要给自己一些鼓励和肯定。
我开始学会对自己的工作成绩进行肯定和认可，同时也给自己安排了一些放松和娱乐的时间，让自己得到更好的休息和调整。
总的来说，这一周的心理健康工作总结让我更加重视了自己的心理健康，也让
我更加了解了如何调整和维护自己的心理健康。
我相信，只有保持良好的心理健康，我们才能更好地工作和生活。
希望我的心理健康一周工作总结报告能够给大家带来一些启发和帮助，让我们一起更加关注和呵护自己的心理健康。
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班级学生心理健康情况报表学院辅导员
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辅导员：
心理委员：
呈报时间- -
本班学生心理状况精神问题学生（如：
出现幻视、幻听等
幻觉，思维逻辑混
乱、言语夸大、社
会功能受损等）
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
情绪异常学生
（如：情绪大起大
落、异常低落或异
常高涨等）
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
有重大突发事件学
生（如：家庭重大
变故、学业挫折、
感情挫折、有严重
身体疾病等）
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
其他异常情况
没有有（请在相关项目√）
具体情况：
开展心理健康活动情况
班级学生心理总体情况
辅导员意见：
签名：
年月日心理委员签名：
年月日
注：此表心理委员填写，辅导员签字，每两周填写一次，纸质版上交至学院二级心理辅导站。