甲状腺TI-RADS分类
甲状腺结节分类标准ti-rads分类
甲状腺结节分类标准ti-rads分类全称为甲状腺影像报告和数据系统，是甲状腺结节进行超声检查时采用的分级方法，主要是通过这个标准判断结节的性质。
TI-RADS 0类、TI-RADS 1类、TI-RADS 2类属于良性分类。
TI-RADS 3类属于不太典型的良性结节，恶性风险小于5%。
TI-RADS 4类可疑恶性结节，4类再分成4a（恶性风险5-10%）、4b （恶性风险10-50%）、4c（恶性风险50-85%），恶性风险5%～85%。
TI-RADS 5类是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。
TI-RADS 6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。
甲状腺结节评分标准及等级
甲状腺结节评分标准及等级
甲状腺结节的评分标准和等级有多种，其中常用的是TI-RADS分级。
该分级标准将甲状腺结节分为0-6级，其中0级为甲状腺弥漫性病变无结节，需要进一步检查诊断；1级为正常甲状腺，无结节或手术全切的甲状腺复查（无异常发现者）；2级为典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节；3级为不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%；4级为可疑恶性结节，4A、4B和4C三个亚型，恶性风险分别为5%-10%、10-50%和50～85%；5级为高度可疑恶性结节（恶性概率约85%-100%），怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；6级是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。
除TI-RADS分级外，还有美国放射协会的超声影像分类（ATA）和美国癌症协会的超声影像分类（ACR）等其他评分标准。
这些标准根据结节的大小、形态、边缘、回声、钙化等特征对结节进行评估，以判断其良恶性和恶性风险。
总之，对于甲状腺结节的评估和分级，需要综合考虑患者的病史、体检、影像学检查和其他相关检查结果，并根据具体的评分标准进行综合评估。
如有疑虑或异常发现，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
甲状腺ti-rads分类
TI-RADS 分类颈部淋巴结分区〔图见微信〕1、Ⅰ区：分为颏下A区及下颌下淋巴结B区，由二腹肌前腹及后腹围绕，上界为下颌骨，下界为舌骨。
2、Ⅱ区：颈内静脉上组淋巴结，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1/3，上界为颅底，下界为舌骨。
3、III区—颈中淋巴结〔包括颈内静脉中组淋巴结〕：位于舌骨及环状软骨之间，前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面〔环状软骨下缘水平〕；它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。
包括颈内静脉中组淋巴结。
4、IV区—颈下淋巴结〔包括颈内静脉下组淋巴结〕：位于环状软骨和锁骨之间，上界为环状软骨，下界为锁骨，后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。
5、V区—为颈后三角淋巴结，含淋巴结副神经淋巴结及颈横淋巴结：其前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨，为了描述上的方便，该区可分为上、中、下三区，分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界。
6、VI区—为颈前中央淋巴结：包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结，上界为舌骨，下界为胸骨上切迹，外侧界为颈动脉鞘内侧缘。
7、VII区—上纵膈淋巴结：为位于胸骨上切迹下方至主动脉弓上缘的淋巴结。
甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分布区域比例Ⅰ区：14%，Ⅱ区：52%，III区：57%，IV区：41%，V区9%。
甲状腺超声检查标准一、甲状腺正常值上下径4-6cm-2.0cmcm，峡部厚＜cm，甲状腺上动脉PSV20-40cm/s,RI〔完全正常甲状腺可按模板书写，不进行测量；弥漫性病变、结节性病变及临床需要判断是否肿大时要具体测量〕二、弥漫性病变1、大小：三个径线，在横切面测量左右径及前后径，在纵切面上测量上下径，峡部。
多以前后径作为判断指标，＞2cm为可疑甲状腺肿大，＞那么明确为肿大。
2、形态;：对称与否3、边界：清晰、模糊4、回声：增强、减低；均匀与否5、血流分布形式：弥漫性、局限性分布；增多、减少6、脉冲多普勒：PSV增高见于甲亢，减低见于治疗后三、结节性病变1、部位：上、中、下部、峡部2、形态：规那么与否3、单发或多发：≤2个时分别测量并描述，＞2个时分别测量并描述双叶最大者，另有特殊征象结节须单独描述4、大小：三个径线〔测量时包括声晕〕，纵横比〔A/T〕大于1时要提示，恶性可能大5、边界：清晰或模糊6、边缘：光整、成角、分叶7、声晕：完整均匀多提示良性，厚度不均或不完整提示恶性可能8、内部结构：实性，囊性、囊实性〔要注明以哪种成分为主，以50%为界〕，海绵状结构可注明，高度提示良性9、回声水平：均匀与否；低于颈前肌群为极低回声〔癌特异性高〕，低于甲状腺实质为低回声，接近实质为等回声，高于实质为高回声10、钙化：微钙化〔1mm、1.5mm、2mm〕，粗钙化，环状钙化11、浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾12、前方回声：衰减在恶性结节中多见13、血流：无血流型、边缘血管为主型、中央血管为主型、混合血管型；与周围腺体相比结节内血流丰富程度〔无、少量、较丰富、丰富〕14、结节内血管颈部淋巴结检查标准1、探查局部以颈内静脉周围为主。
甲状腺Ti-RADS分类
甲状腺Ti-RADS分类甲状腺 Ti-RADS 分类TI-RADS 0 类：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。
TI-RADS 1 类：阴性。
恶性肿瘤风险 0%。
超声检查：正常甲状腺组织，腺体⼤⼩、回声正常，⽆结节，亦⽆囊肿或钙化。
TI-RADS 2 类：良性。
恶性肿瘤风险为 0-7％，均需要临床随访。
超声所见：（1）胶质结节：结节呈⽆回声，椭圆形或圆形，边界清晰，内见点状强光斑，后伴彗星尾征。
（2）海绵状结节：结节椭圆形，边界清晰，结节体积内 50%以上出现多个微⼩囊状结构聚集，其间含有纤细分隔，可有点状强回声，后伴或不伴彗星尾征。
（3）单纯囊肿：结节椭圆形，囊壁薄⽽光整，囊液清或略浑浊，⽆⾎供。
TI-RADS 3 类：可能良性。
恶性肿瘤风险为 8-23％，可能需要穿刺活检，细胞抽吸阴性时建议六个⽉后随访。
只有在⾼度可疑、家族遗传史、颈项部放疗术后、男性、45岁以上等情况下才能使⽤穿刺。
超声所见：结节椭圆形或类圆形，边界清晰，实性为主，有包膜，有声晕，内呈⾼或等回声，分布不均，可伴粗⼤钙化或周边弧形钙化，周边绕边⾎流。
TI-RADS 4 类：可能恶性。
恶性肿瘤风险为 24%～90%。
4A 类轻度可疑结节，建议穿刺活检。
恶性肿瘤风险 24～50％超声所见：均匀低回声，实性，边界清晰，形态规则，⽆超声恶性征象。
554B 类中度可疑结节，建议穿刺活检。
恶性肿瘤风险 51～80％超声所见：1～2 项超声恶性征象（实性，低回声，极低回声，边缘分叶状或不规则形，微钙化，纵横⽐⼤于 1，中央型⾎供）。
TI-RADS 5 类：⾼度恶性，恶性肿瘤风险>80%。
必须穿刺。
超声所见：3 项以上超声恶性征象（实性，低回声，极低回声，边缘分叶状或不规则形，微钙化，纵横⽐⼤于 1，中央型⾎供）。
TI-RADS 6 类细胞学证实为恶性结节。
恶性肿瘤风险 100%。
建议⼿术。
56颈部淋巴结分区Ⅰ区:包括颏下及颌下淋巴结。
甲状腺肿块ti-rads分类与临床处理
ti-rads分类的定义
甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）是一种评估甲状 腺结节良恶性风险的分类系统。
它基于超声检查的特征，将甲状腺结 节分为不同的类别，有助于临床医生 对结节的性质做出初步判断。
ti-rads分类的目的和意义
TI-RADS 2级：良性结节
TI-RADS 3级：可能良性 结节
TI-RADS 4级：可疑恶性 结节
02
ti-rads 4a类甲状腺肿块的临床处理
诊断方法
超声检查
超声检查是评估甲状腺肿块的首选方法，可以观察肿块的形态、大小、边缘、 内部回声等特征，有助于初步判断肿块的性质。
细针穿刺活检
对于ti-rads 4a类甲状腺肿块，建议进行细针穿刺活检以明确诊断。该方法通过 获取肿组织样本进行病理学检查，能够较为准确地判断肿块是否为恶性。
放射治疗
药物治疗
根据病理类型和分期，甲状腺癌患者 可能需要接受化疗、内分泌治疗等药 物治疗。
对于无法手术切除或术后复发的甲状 腺癌，可以考虑放射治疗，包括体外 放疗和近距离放疗等。
预后评估
病理学特征
临床分期
甲状腺癌的病理类型、分化程度、侵犯范 围等因素对预后评估具有重要意义。
根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转 移等临床分期，评估甲状腺癌的预后。
细针穿刺活检
对于超声检查高度怀疑恶 性的肿块，需要进行细针 穿刺活检，获取病理组织 进行诊断。
实验室检查
实验室检查包括甲状腺功 能、甲状腺相关抗体等检 测，有助于了解甲状腺肿 块的性质和病因。
治疗方案
手术治疗
对于ti-rads 4c类高度怀疑恶性的甲状腺肿块，手术治疗是首选方 案。手术方式包括甲状腺全切或次全切，根据病情和患者意愿选择。
甲状腺结节等级划分标准
甲状腺结节等级划分标准是根据甲状腺结节的恶性程度来划分的。
通常在甲状腺B超报告中，会同时给出结节的部位、大小、形态、边缘、包膜、钙化、血供、回声、纵横比等信息，这些信息用于判断甲状腺结节的恶性程度。
目前常用的甲状腺结节恶性程度评估方法有三种：
1.美国放射学会提出的TI-RADS分类标准，将甲状腺结节分为1-5类，其中1-3类为良性结节，4-5类为恶性结节。
2.甲状腺结节良恶性程度评分系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS），将甲状腺结节分为1-6类，其中1-2类为良性结节，3类为未分类结节，4-6类为恶性结节。
3.甲状腺结节超声报告描述词分类标准（Bethesda报告分类系统），将甲状腺结节分为1-6类，其中1-3类为良性结节，4-6类为恶性结节。
甲状腺TIRADS分类
6~12个月后复查
4
可疑恶性：实性、纵横比＞1、低回声/极低回声、微钙化、无包膜（模糊、成角、分叶和毛刺）
4a
5~10%
1项恶性征象
3~6个月后复查
4b
10~45%
2项恶性征象
FNA
4c
45~85%
3项恶性征象
FNA+手术
5
85~100%
3~5恶性征象
手术
6
100%
经细胞学和组织学证实的恶性病变(未经手术和放化疗)
F-42
23
.
TI-RADS: 3类
实性为主 可能良性
恶性风险率＜5%
24
.
结节性甲状腺肿
25
.
腺瘤样结甲肿
26
.
TI-RADS:4类
可疑恶性
（恶性风险5～85%）
TI-RADS 4
4a 4b 4c
US-FEATURE
1 2 3~4
Risk of malignancy
3.3 9.2 44.7~72.4
US恶性征象
实质性 低回声 纵横比>1 边界模糊 微钙化
11
.
Thyroid Imaging Reporting and Data System
of US Features TI-RADS
TI-RADS
0
1
2
3
4 4a 4b 4c
性质 弥漫性病变
阴性 良性 可能良性 可疑恶性
内容 HT 正常（术后）
5
Highest
BI-RADS 2013 US and Mamography
51
.
表 3-
BI-RADS 和 TI-RADS 比较
甲状腺TI-RADS分级-ards4类
甲状腺TI-RADS分级-ards4类甲状腺 TIRADS 分级 4 类甲状腺，作为我们身体内一个小小的腺体，却在调节新陈代谢、生长发育等方面发挥着重要的作用。
而当我们进行甲状腺超声检查时，可能会听到“TIRADS 分级 4 类”这样的术语。
这究竟意味着什么呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们得明白什么是甲状腺 TIRADS 分级。
TIRADS 是Thyroid Imaging Reporting and Data System 的缩写，也就是甲状腺影像报告和数据系统。
这个分级系统的目的是为了让超声医生能够以一种统一、规范的方式来描述和评估甲状腺结节的特征，从而为临床医生提供更准确、有用的诊断信息。
TIRADS 分级从 1 类到 6 类，数字越大，结节恶性的可能性就越高。
当我们被告知甲状腺结节为 TIRADS 4 类时，这意味着结节的性质处于一个相对不确定的状态，需要进一步的评估和处理。
那么，为什么会被评为 4 类呢？这通常是因为在超声检查中，结节表现出了一些令人关注的特征。
比如说，结节的形状不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、有微小钙化点或者纵横比大于 1 等等。
这些特征可能暗示着结节有一定的恶变风险，但还不能确凿地认定它就是恶性的。
对于甲状腺 TIRADS 4 类结节，医生通常会采取更为谨慎的态度。
进一步的检查可能包括甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）。
这是一种通过细针抽取结节内的细胞，然后在显微镜下观察细胞形态，以判断结节是良性还是恶性的方法。
如果穿刺结果显示为良性，患者可能会被建议定期进行超声复查，以监测结节的变化。
但如果穿刺结果提示恶性或者可疑恶性，那么手术治疗可能就是下一步的选择。
需要注意的是，即使结节被评为 TIRADS 4 类，也不必过度惊慌。
因为 4 类结节中仍然有相当一部分是良性的。
而且，现代医学对于甲状腺疾病的诊断和治疗技术已经非常成熟，只要我们能够及时发现、正确诊断，并采取合适的治疗措施，大多数患者都能够获得良好的预后。
甲状腺TI-RADS分类
4. 边缘（Margins） ①光滑（Smooth）：边缘呈光整的曲线状。 ②不规则（Irregular margin:）：边缘呈锯齿状、
毛刺状或分叶状。 ③模糊（Ill-defined）：结节的边界难以与甲状
腺实质相区分。
边缘不规则／模糊属于可疑恶性超声特征。
5. 钙化和彗星尾伪像（Calcifications, Comet-tail artifacts）
靶结节是指一侧叶最具有可疑超声征象的结节，如 无可疑结节时，靶结节指侧叶最大的结节或最需要 临床处理的结节。在有些情况下，一侧叶的靶结节 可以同时包括可疑结节和需要临床处理的非可疑结 节。
对于甲状腺靶结节，应该测量靶结节的三个径线， 即上下径、左右径和前后径。
7. 位置（Position） 基本不具有诊断价值。 为了便于随访，需准确记录靶结节在甲状腺的位置
术后病理：乳头状癌
US恶性征象
实性 低回声 纵横比>1 边缘不规则／模糊 微钙化
术后病理：乳头状癌
TI-RADS:6类
被病理证实的恶性结节:经FNA（Fine-needle aspiration）细胞学或CNB（Ｃure needle biopsy）组织学证实过的结节
F 25Y
M 36Y
因此，超声的结论提示甲状腺弥漫性病变，同时提供腺 体血供状态（增多或减少等）的信息即可，不必做出具体的 疾病诊断，也需避免使用超声作为工具，进行甲状腺功能亢 进或减退的功能性诊断。临床医生会结合超声表现、病史、 临床体检和检验指标进行综合分析判断，给出最后的临床诊 断。
对于甲状腺弥漫性病变，超声的结论提示甲状腺弥漫性 病变，同时提供腺体血供状态的信息即可；避免超声做 出甲状腺功能亢进或减退的功能性诊断。
甲状腺TIRADS分类
1 2 3
5 6
.
恶性
4
恶性
病理证实
12
甲状腺超声检查报告 TI-RADS
Thyroid Imaging Reporting and Data System of Ultrasonography
13
.
二、TI-RADS的基本分类
14
.
TI-RADS:0类
弥漫性改变的甲状腺 无结节
Risk of malignant =0
6~12个月后复查
4
可疑恶性：实性、纵横比＞1、低回声/极低回声、微钙化、无包膜（模糊、成角、分叶和毛刺）
4a
5~10%
1项恶性征象
3~6个月后复查
4b
10~45%
2项恶性征象
FNA
4c
45~85%
3项恶性征象
FNA+手术
5
85~100%
3~5恶性征象
手术
6
100%
经细胞学和组织学证实的恶性病变(未经手术和放化疗)
M51，不同时，不同机，不同医师
1st-腺瘤
.
2nd-4A
39
良性/恶性？
腺瘤、结甲、癌
达州曾z-f33
TI-RADS-3、4、5？
40
.
Margin Irregular Microlobulate or spiculate ill cicumscribe
TI-RADS: 3? 4??
US恶性征象
实质性 低回声 纵横比>1 边界模糊 微钙化
.
TI-RADS 0 1 2 3 4
4a 4b 4c 5 6
性质 弥漫性病变
阴性 良性 可能良性 可疑恶性
甲状腺TI-RADS分级
甲状腺TI-RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。
3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。
确诊为癌！甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，18(8)：898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14 潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS）在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。
该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。
A甲状腺腺体容积（选择一项）说明正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。
正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3肿大（体积mm^3）：轻度（100～200mm^3），中度（200～400 mm^3），重度（≥400mm^3），肿大（径线mm）：可疑肿大（前后径20mm），肿大（前后径>25mm）；气管受压管径≤8mm萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3本底回声（选择一项）说明正常：与相邻颌下腺回声相等回声增强：较相邻颌下腺回声增高/回声减低：较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低腺体回声分布均匀：腺体整体回声强度和分布均等腺体回声分布不均匀：腺体整体回声强度和分布不一致腺体血管分布（选择一项）说明正常：腺体内显示数条状非反色血流轻度增加：腺体内血管分支增多显著增加：腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速（选择一项，疑似甲状腺功能性病变时测量）说明流速正常：PSV 20～100cm/s，EDV 10～37cm/s，RI 0.5～0.7流速轻度增快：>150cm/s为轻度加速流速显著增快：≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节（选择适用项）：说明（结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到）部位和分布：甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部，（关注锥形变异，可进一步精确定位：前/中/后区、内/中/外带）数目：单发或多发，结节的数目结节大小（三径线和/或容积mm^3）：纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径，三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状（选择一项）说明椭圆形：椭圆形或蛋形（包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角，即“浅分叶”或大的分叶）圆形：球形，圆形/卵圆形，球状不规则形：既不是圆形,也不是椭圆形，形态不规整结节方位（选择一项）说明平行（水平位）：病灶的长轴平行于皮肤（“宽大于高”、左右径/上下径>前后径，建议横切面评估为主）垂直位（直立位）：病灶长轴未沿皮肤生长，而是垂直于皮肤（“高大于宽”，包括圆形，前后径>左右径/上下径，建议横切面评估为主）结节回声类型（选择一项）说明无回声：结节内部无任何回声高回声：结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声混合回声：结节内包含无回声和有回声成分（关注不同成分所占优势）低回声：与相邻颌下腺相比，整个结节均呈低回声（如复合性囊肿或腺瘤的回声特点）等回声：具有与相邻颌下腺相当的回声特点（复合性囊肿或腺瘤可以是等回声）极低回声：结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌（注意探头频率与增益调节）均匀：结节内回声强度和分布均等不均匀：结节内回声强度和分布不一致结节内部回声（任选一项）说明实性：结节内均匀的实质性结构囊性：纯净无回声，存在沉积物/碎屑物，海绵状/多囊样/蜂窝状结构实性为主混合性：结节内实质性成分占优势（>50%）囊性为主混合性：结节内囊性成分占优势（>50%）结节边缘：是指结节近边界的区域（选择一项）说明局限/规则：明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分非局限/不规则：结节具有一个以上的下列特点：模糊、成角、微分叶或毛刺模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界成角/穗状：病灶边缘部分或全部形成尖锐的角度（<90^o）微分叶：结节边缘形成齿轮状起伏（起伏多于三个波形，凹陷呈锐角）毛刺/针状：从结节边缘突出的锐利的细线/芒刺状结节边界：是指肿块与非肿块的连接面（选择一项）说明清晰/锐利界面：可以清晰区分病灶与周围组织之间的分界线声晕：结节周围存在线状低回声晕（环）厚声晕：厚度＞2mm的声晕薄声晕：厚度≤2mm的声晕结节后方回声特性（选择一项）说明后方回声无改变：无声影或后方回声增强增强：后方回声增强衰减/声影：后方回声衰减侧方声影：侧边声衰减混合特征：具有一个以上的回声特征，既有声影又有增强结节周围组织/包膜连接（选择一项）说明无包膜：结节周围无包膜包膜大部分中断：结节周围有包膜但<50％包膜少部分中断：结节周围有包膜但>50％结节相对运动（选择一项）说明活动正常：甲状腺与周围组织呈相对活动/相向运动活动度降低：甲状腺与周围组织的活动相对固定或呈一致性运动，活动度减低C．结节钙化：超声很难描述钙化特征，但可以发现结节内的钙化（选择所有适用项）说明粗大钙化：大于或等于2mm大小周边钙化/环状钙化：结节周围钙化呈环状/半环状/蛋壳样强回声环结节外的微钙化：直径小于2mm的强回声光斑，由于未阻挡声束，因此无声影肿块内的微钙化：镶嵌于结节内的微钙化，点状强回声光斑在低回声结节内显示很明显，（说明：既往有报道提示<2mm为微钙化，而病理组织切片显示沙砾体直径0.06～0.1mm，实际超声形态学与组织学对比提示定义<0.5mm为微钙化时超声诊断敏感性和特异性显著增加）D．特殊情况：是指那些独特诊断和表现（选择所有适用项）说明亚急性甲状腺炎：局限性低回声区，沙滩样/地图样低回声区、边界不完整，确定无结节孤立性微钙化灶：非结节内强回声光斑假性结节：无球形改变的异常回声区E．结节血管分布（选择一项）说明缺少血供/乏血供：结节内未见血流或未评价边缘型血供：结节边缘血供占优势中央型血供：结节中央血供占优势弥漫型血供/富血供：结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变（选择一项）说明阻力正常：RI 0.56～0.66阻力增加：RI>0.70阻力降低：RI<0.55F.其它征象说明*颈部相关淋巴结评估（选择任何适用项）说明淋巴结探及区域：VI，III，IV；II，V，I淋巴结探及数目：单发，多发淋巴结形态或回声正常：边缘清楚的长圆形，皮质回声均匀，淋巴门结构清楚，血管分支清楚淋巴结形态或回声异常：边缘欠清楚的类圆形，皮质回声欠均匀，淋巴门结构不清楚/消失，血管分支紊乱淋巴结短径<5mm：可能正常淋巴结短径>5mm：除II区外提示增大淋巴结短径>8mm：II区正常值上限可达8mm，其它五区均属于增大假性微钙化（选择一项）说明无假性微钙化：未发现异常强回声光斑假性微钙化/胶质浓缩：囊性结构内强回声光斑后方伴彗星尾征/蛙卵征（于囊腔内）假性微钙化：纤维结构交错形成假性强回声光斑和/或在某切面呈等号征甲状腺异常回声形态（选择任何适用项）说明局灶性增生：无明显包膜的局灶性回声异常弥漫性增生：多发无包膜回声异常（多为结节性甲状腺肿）结节融合：无明显包膜的异常回声结节并相互融合G．TI-RADS评估类别（选择一项）说明TI-RADS 0类：临床疑似病例，超声无异常所见，需要追加其它检查。
tirads分类标准
TIRADS分类标准
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) 是用于描述甲状腺成像结果的分类系统，主要用于评估甲状腺结节的良恶性。
TIRADS分类标准主要基于甲状腺结节的形态学特征，包括结节的大小、形态、边缘、内部回声、血流信号等。
TIRADS分类标准包括以下五个类别：
1. TIRADS 1：表示良性结节。
结节的形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，无明显异常。
2. TIRADS 2：表示可能为良性结节。
结节形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，但存在一些轻微异常，如微小钙化、微小囊肿等。
3. TIRADS 3：表示可能为恶性结节。
结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等。
4. TIRADS 4：表示高度可疑恶性结节。
结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在明显异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等。
5. TIRADS 5：表示已经确定为恶性结节。
结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在明显异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等，且有病理学证据支持。
TIRADS分类标准是一种常用的甲状腺结节评估方法，但需要注意的是，它只是一种辅助诊断工具，最终的诊断需要结合临床医生的经验和其他检查结果。
甲状腺彩超tirads分级标准
甲状腺彩超tirads分级标准
甲状腺彩超TIRADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是用于评估甲状腺结节的一种标准化系统，旨在帮助医生
对结节进行分类和决定进一步处理的必要性。
TIRADS系统通常包括
5个分级，每个分级对应着不同的结节特征和风险评估。
一般来说，TIRADS分级标准如下：
TIRADS 1，非肿块性甲状腺异常。
TIRADS 2，良性结节。
TIRADS 3，非高度可疑结节。
TIRADS 4，高度可疑结节。
TIRADS 5，恶性结节。
这些分级标准依据结节在超声图像中的形态学特征、结构、回
声以及血流情况等因素进行评估。
医生会根据TIRADS分级来制定进
一步处理方案，比如是否需要进行穿刺活检或手术治疗等。
值得注
意的是，TIRADS系统在不同的医疗机构和地区可能会有所不同，因此在具体应用时还需结合临床情况进行综合评估。
甲状腺结节分级标准ti-rads
甲状腺结节分级标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是针对甲状腺结节进行影像学评估和分级的系统。
它是由美国放射学会（ACR）于2009年首次提出的，通过对甲状腺超声影像特征进行标准化评价，帮助医生对甲状腺结节进行更准确的评估和诊断。
1. 了解TI-RADS的背景和意义TI-RADS的提出是为了标准化甲状腺超声影像的评估方法，提高医生对甲状腺结节的诊断准确性和一致性。
通过对结节的大小、形状、边界、内部回声、钙化等多个特征进行评估，将结节分为不同的等级，帮助医生明确结节的性质，指导临床治疗决策，减少不必要的手术和穿刺检查。
2. TI-RADS的分级标准和意义TI-RADS将甲状腺结节分为5个等级，从1到5分别代表了不同的风险和建议处理方式。
其中，1级表示甲状腺结节极低风险，建议定期观察；5级表示高度可疑，建议穿刺或手术进一步检查。
不同的等级对应着不同的临床处理策略，有助于减少低风险结节的过度检查和高风险结节的漏诊。
3. 在临床中的应用和局限性TI-RADS已经在临床实践中得到广泛应用，帮助医生更准确地评估甲状腺结节。
然而，也需要注意到TI-RADS的局限性，它仍然是一种影像学辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断。
不同医生对于超声影像的解释和评估也可能存在一定的主观差异，因此在使用TI-RADS时需谨慎。
4. 个人观点和理解作为甲状腺结节的影像学评估标准，TI-RADS的提出和应用对于提高甲状腺结节的诊断准确性和一致性具有重要意义，有助于减少患者的不必要痛苦和医疗资源的浪费。
然而，在使用TI-RADS时，医生需要综合考虑患者的临床情况，结合实验室检查和其他影像学检查结果，进行全面判断。
通过全面评估TI-RADS的标准和应用，可以更好地指导临床工作，提高医生对甲状腺结节的诊断水平，减少不必要的手术和穿刺检查，为患者提供更好的医疗服务。
甲状腺结节TI-RADS分级标准
甲状腺结节TI-RADS分级标准
答：甲状腺结节TI-RADS分级标准是甲状腺结节进行超声检查时采用的分级方法，主要是通过这个标准判断结节的性质。
超声医生根据结节的大小、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化情况、钙化性质、实性还是囊性、单发及多发等特征进行分析，根据分析的结果结合临床经验，对甲状腺结节做出分级诊断。
医生会根据这个判断结果，结合结节大小及患者自身情况决定进一步治疗措施。
甲状腺结节TI-RADS分级将甲状腺结节分为0-6，共计7个级别。
1、0级：较为特殊，临床意义为本次检查结果无意义，需要再次进行检查，或进行其他检查；
2、1级：意思是患者的甲状腺属于正常状态，没有发现明显的结节、囊肿、钙化等，属于较好的检查结果；
3、2级：甲状腺结节属于良性，没有风险，结节实性等回声或高回声；
4、3级：甲状腺结节呈低回声，基本属于良性结节，恶性风险很小；
5、4级：通常情况下可以分为4a、4b和4c三个不同的分级，级别越高恶性的可能性越大，通常4a恶性风险为5%-10%，4b是10%-70%，而4c则会超过75%；
6、5级：超声医生通过对结节的形态、回声以及甲状腺纵横比进行观察，基本认为这个结节是恶性的，5级结节良性的可能性非常小；
7、6级：经过病理证实的恶性结节。
甲状腺TI-RADS分级
甲状腺TI-RADS分级彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。
3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。
确诊为癌！TI--RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（<5%恶性）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节乳腺BI--RADS分级：（B reast I maging R eporting A nd D ata S ystem）分级即1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。
其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版），而且，也增加了超声和MRI诊断。
对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。
分级意义IV A低度可以恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。
B中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
C 适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。
需要手术切除活检及恰当处理。
V高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。
VI以行活检，病理证实为恶性病变。
手术切除。
超声评估回目录1类乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。
注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。
甲状腺结节超声分类标准ti-rads
甲状腺结节超声分类标准TI-RADS近年来，甲状腺结节的超声检查在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。
而针对甲状腺结节的超声分类标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System），更是成为了临床医生们在判断结节性质和制定治疗方案时的一项重要工具。
TI-RADS的出现，不仅使医生们的判断更加客观和准确，也为患者的治疗提供了更多的参考意见。
那么，什么是TI-RADS呢？TI-RADS通过对甲状腺结节的超声图像特征进行分析，将结节分为不同的等级，从而帮助医生判断结节性质、制定治疗方案。
TI-RADS系统在全球范围内被广泛使用，其中最具代表性的是美国放射学会（ACR）制定的TI-RADS系统。
这一系统将结节分为5个等级，分别代表了不同的患病风险和处理建议。
不同等级的结节，对应着不同的处理方案，如定期随访、穿刺活检、手术切除等。
在TI-RADS系统中，每个等级都对应着一系列的超声特征。
TI-RADS 2级代表了结节的低风险，通常为囊实性结节；TI-RADS 5级则代表了高度可疑的结节，很可能为恶性肿瘤。
对于不同等级的结节，医生们会采取不同的处理策略，从而保证患者的健康和安全。
在实际的临床工作中，TI-RADS系统为医生们提供了一个客观、标准化的评估方法。
并且，这一系统也被证实具有较高的可靠性和重复性，能够有效减少由于医生主观判断而带来的误诊率。
TI-RADS系统的应用，不仅提高了甲状腺结节超声检查的准确性，也为患者的治疗带来了更多的益处。
从个人角度来看，我认为TI-RADS系统的出现，不仅标志着医学诊断技术的不断进步，也让患者能够更加直观地了解自己的病情和治疗方案。
TI-RADS系统的使用，不仅要求医生具备较高的专业水平，也需要患者具备相关知识，以便能够更好地配合医生进行治疗。
当然，TI-RADS系统作为一项辅助诊断工具，仍需在临床实践中不断完善和优化，以适应不同地域和不同类型的结节。
甲状腺结节分级ti-rads评分标准
甲状腺结节分级ti-rads评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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甲状腺4级到分类标准
甲状腺结节4级是指在进行甲状腺超声检查时，对甲状腺结节的分级为四级，通常提示结节有较高的恶性风险，可能为甲状腺癌。
四级的结节大部分是恶性的，或可疑为恶性，所以这需要进一步诊断，如进行细针抽吸活检或手术切除以明确结节性质。
在甲状腺结节TI-RADS分型中，1级表示甲状腺为正常，没有结节；2级表示为良性的结节；3级表示为可能为良性的结节，恶性的风险小于5%；而4级则可疑为恶性，有超过5%的恶性可能；5级表示恶性风险更高，大于等于85%；6级则肯定为恶性结节，已经进行病理学检查。
建议去医院进一步检查，并积极配合医生治疗。
甲状腺TI-RADS分级
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！
5级：提示癌的可能性最大，＜95%
6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！
甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011， 18(8)： 898-901.】(PDF)
甲状腺TI-RADS分级
1类：பைடு நூலகம்常甲状腺
2类：良性结节（0%恶性）
3类：可能良性结节（80%）
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2 楼4类：可疑结节（5~80%恶性）
-4a（恶性5~10%）
-4b（恶性10~80%）
5类：很可能恶性结节（恶性>80%）
6类：活检证实的恶性结节
彩超将TI-RADS分级如下：
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。河南省肿瘤医院核医学科杨辉
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4. 边缘（Margins） ①光滑（Smooth）：边缘呈光整的曲线状。 ②不规则（Irregular margin:）：边缘呈锯齿状、
毛刺状或分叶状。 ③模糊（Ill-defined）：结节的边界难以与甲状
腺实质相区分。
边缘不规则／模糊属于可疑恶性超声特征。
5. 钙化和彗星尾伪像（Calcifications, Comet-tail artifacts）
邻颈部带状肌。
低回声或极低回声属于可疑恶性超声特征。
3. 形态（Shape） ①垂直位（taller-than-wide）：可以在横切面或
纵切面评估。横切面时，结节的前后径大于或等 于左右径；纵切时，结节的前后径大于或等于上 下径。
②水平位（wider-than-tall）可以在横切面或纵 切面评估。横切面时，结节的前后径小于左右径； 纵切时，结节的前后径小于上下径。
（左侧，右侧，峡部；上极，中部，下极；内侧，外 侧，中间；腹侧，背侧），特别是在甲状腺多发结节 时。为了便于外科手术和超声介入诊疗，有时需准确 记录靶结节与甲状腺包膜以及气管、食管、颈动脉及 颈内静脉等重要结构的关系。
为了便于外科手术和超声介入诊疗，有时需准确记 录靶结节和甲状腺包膜以及邻近重要结构的关系。
因此，超声的结论提示甲状腺弥漫性病变，同时提供腺 体血供状态（增多或减少等）的信息即可，不必做出具体的 疾病诊断，也需避免使用超声作为工具，进行甲状腺功能亢 进或减退的功能性诊断。临床医生会结合超声表现、病史、 临床体检和检验指标进行综合分析判断，给出最后的临床诊 断。
对于甲状腺弥漫性病变，超声的结论提示甲状腺弥漫性 病变，同时提供腺体血供状态的信息即可；避免超声做 出甲状腺功能亢进或减退的功能性诊断。
实性结构属于可疑恶性超声特征，囊性或海绵状是 良性超声特征。
2. 回声（Echogenicity） ①高回声（Hyperechoic）：回声高于毗邻甲状腺实
质。 ②等回声（Isoechoic）：回声和毗邻甲状腺实质相似。 ③低回声（Hypoechoic）：回声低于毗邻甲状腺实
质。 ④极低回声（Markedly hypoechoic）：回声低于毗
2009年，受ACR的BIRADS启发，智利学者率先尝试建立 了针对甲状腺的TI-RADS，随后韩国学者、法国学者也相继报 道了各自建立的TIRADS，上海瑞金医院也建立了基于中国人 群的TIRADS。2016年5月韩国放射学会和韩国甲状腺放射学 会联合推出了K-TIRADS（Korean-TIRADS），这是全球第一 个以学会名义发布的TIRADS。2017年8月欧洲甲状腺协会（ European Thyroid Association，ETA）发布了欧洲版的EuTIRADS。ACR于2012年也开始启动了TIRADS的开发计划， 并于2015年正式出版了ACR-TIRADS词典，2017年出版了 ACR-TIRADS分类系统。
④在罕见的情况下，一侧或双侧甲状腺内出现弥漫分布大量点 状强回声，但无明确结节，此时可以评估为4b类以上甚至5类。 若颈部出现可疑甲状腺癌转移性淋巴结时，则可评估为5类。
⑤以下淋巴结超声特征提示甲状腺癌颈部淋巴结转移：形态趋 圆、微钙化、囊性变、局灶性高回声，局灶性或弥漫性高血供, 边缘血供 。
术后病理：乳头状癌
US恶性征象
实性 低回声 纵横比>1 边缘不规则／模糊 微钙化
术后病理：乳头状癌
TI-RADS:6类
被病理证实的恶性结节:经FNA（Fine-needle aspiration）细胞学或CNB（Ｃure needle biopsy）组织学证实过的结节
F 25Y
M 36Y
④彗星尾伪像（Comet-tail artifacts）： 属于混响伪像的一 种类型。“大彗尾”指的是强回声后方彗尾深度>1mm，多 位于囊性结构旁，病理上为浓缩胶质，强烈提示为良性；如 果出现在实性结构内，也有恶性风险。
微钙化属于可疑恶性有诊断价值。
分别在纵切面测量结节的上下径，在横切面测量结 节的前后径和左右径。当甲状腺多发结节时，不需 要测量每个结节的大小，但应该测量靶结节的三个 径线。如果结节有声晕，测量时需将声晕包括在内。
②实性为主（Predominately solid）：软组织成分占结节体积 的50%或以上。
③囊性为主（Predominately cystic）：软组织成分占结节体 积的50%以下。
④囊性（Cystic）：结节完全呈囊性，内部可出现纤细分隔， 可出现沉积物或漂浮物，但无实性组织。
⑤海绵状（Spongiform）：结节主要由大量小囊腔构成，但无 实性组织；囊腔范围占结节体积的50%以上。
①微钙化（Microcalcifications）：小于1mm的点状强回声， 后方可不出现声影，也可出现声影。
②粗钙化（Macrocalcifications）：结节内部大于1mm的 强回声。
③周边钙化（Peripheral calcifications）：钙化位于结节的 边缘区域，可以呈环形或弧形。环形或弧形可以出现中断。
提示： 甲状腺左／右叶囊性结节，TI-RADS ２类 甲状腺囊性结节，TI-RADS ２类，考虑胶质潴留囊肿
TI-RADS:2类
TI-RADS:3类
结节恶性可能＜2%。 双侧甲状腺内多发超声特征相似的结节，如结节性甲状 腺肿、桥本甲状腺炎基础上伴发的结节； 单发或多发结节，结节未出现可疑恶性超声特征； 海绵状结节。
四、甲状腺结节处理
ACR-TIRADS系统，都提供了完整的词典、分类系 统和处理建议。词典用于描述甲状腺结节的超声特征， 分类系统用于确定结节的恶性风险，处理建议用于决定 结节是否需要进行FNA。这里需特别注意，处理建议中 没有决定结节是否需要进行手术治疗的条款，这是由于 按照国际通行的甲状腺结节诊治原则，甲状腺结节手术 前通常需要有FNA结果。因为这个原因，美国ACRTIRADS 5类结节的恶性风险仅＞20%。目前我国甲状 腺FNA尚没有广泛开展，手术治疗决策往往是基于结节 的超声表现，这种诊治流程上的差异导致我国许多超声 医生，特别是临床医生很难接受ACR-TIRADS的结节恶 性风险分类。
基于以上现状，中国超声医学工程学会浅表器官 与外周血管专委会经过认真研究，决定建立符合 中国国情的TIRADS系统，系统的建立将基于以 下原则：
①适用于所有甲状腺结节；
②适应目前我国甲状腺结节诊治流程；
③适应中国的文化传统和患者选择；
④适应中国医生的使用习惯；
⑤尽量减少PMC的过度治疗。
亚甲炎 1个半月后复查
TI-RADS:４类
出现可疑超声恶性特征的甲状腺结节都可以归于此类。 ①TIRADS 4a类：低度可疑恶性，恶性可能2-10%。一些结节
呈椭圆形或圆形、边缘光整的实性或实性为主结节，内部可以 为低回声、中等回声或高回声，有时可伴有声晕，由于甲状腺 滤泡状腺瘤或腺癌常表现为这类典型图像，故可称这类结节为 “滤泡状肿瘤样结节”，这类至少可评估为4a类。 ②TIRADS 4b类：中度可疑恶性，恶性可能10-50%。 ③TIRADS 4c类：高度可疑恶性，恶性可能50-90%。
TI-RADS:４类
US恶性征象
实质性 低回声／极低回声 纵横比>1 边缘模糊／不规则或分叶／向甲状腺外延伸 微钙化
TI-RADS 4
US-FEATURE
Risk of malignancy
4a
1
2-10
4b
2
10-50
4c
3~4
50-90
滤泡状腺瘤，边缘可见声晕、血流呈现周围型 为主。
甲状腺TI-RADS 分类
一、TI-RADS概况
1993年美国放射学会（American College of Radiology ，ACR）推出针对乳腺成像的乳腺影像报告与数据系统（ Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）， 开发了影像词典，对乳腺病变的恶性危险进行了分层，并提出 了相应的处置建议。BIRADS在临床上得到了非常广泛的认同 和应用。
伴有微小钙化灶，结节有血流信号。
纵横比大于１
低回声、边缘模糊、分叶状
术后病理：乳头状癌
TI-RADS:５类
几乎肯定为恶性，恶性可能＞90%。 颈部出现可疑甲状腺癌转移性淋巴结时，甲 状腺内结节即可评估为5类。
F-19
US恶性征象
实性 低回声 纵横比>1 边缘不规则／模糊 微钙化
靶结节是指一侧叶最具有可疑超声征象的结节，如 无可疑结节时，靶结节指侧叶最大的结节或最需要 临床处理的结节。在有些情况下，一侧叶的靶结节 可以同时包括可疑结节和需要临床处理的非可疑结 节。
对于甲状腺靶结节，应该测量靶结节的三个径线， 即上下径、左右径和前后径。
7. 位置（Position） 基本不具有诊断价值。 为了便于随访，需准确记录靶结节在甲状腺的位置
TPC in FNA
2. 分类注意事项
①一些典型结节，例如典型胶质潴留囊肿，典型甲状腺乳头状 癌，可以在分类后给出具体诊断，如“甲状腺结节，TI-RADS 2 类，考虑胶质潴留囊肿”；“甲状腺结节，TI-RADS 5类，考虑 乳头状癌”。
②一些甲状腺囊性或囊性为主结节在囊液自然吸收或抽吸治疗 后，可呈现多项可疑恶性超声征象，如确认上述病史可将此类 结节划归为2类或3类。
桥本甲状腺炎
原分为TI-RADS： 0类，现不需分类。 提示：甲状腺弥漫性病变伴血供增多
TI-RADS:1类
甲状腺大小、回声正常，无结节。亦无囊肿 或钙化
提示：甲状腺未见明显异常，TI-RADS 1类
TI-RADS:2类
结节恶性可能0%。 甲状腺内囊性结节属于2类。 胶质潴留囊肿也归为２类。
二、甲状腺超声报告词典
目前阶段，灰阶超声是评估甲状腺结节最重要 的手段，多普勒超声、超声造影和超声弹性成 像的诊断价值尚有争议，而且受仪器性能的影 响较大，所以仅提供灰阶超声术语词典。