道路货物运输车辆信息登记表

道路货物运输车辆信息登记表
业户名称
（加盖公章）
所属区县
车辆基本信息
车辆牌照号
道路运输证号
发证日期
许可证号
车辆类型
吨位
车牌颜色
行驶证初领日期
经营范围
车辆技术信息
车辆品牌
车辆型号
车辆来源
发动机型号
发动机号码
额定功率
发动机排量
燃料类型
百公里耗油（L）
车辆箱位
整备质量
准牵引总质量
总质量
车架号码
外廓尺寸mm（长X宽X高）
申请变更内容（请在申请变更事项□打√，审核人员在符合相应条件○打√）：
1、车辆新增□
2、车辆过户□
3、车辆更新□
4、车辆经营范围□ 原经营范围：___________________________________
现经营范围：___________________________________
5、车辆注销□
<相应条件：营业性单位危险品运输车辆不得少于五辆○>
6、车辆补证□
7、车辆停驶□
<相应条件：营业性单位危险品运输车辆不得少于五辆○>
8、车辆复驶□
<相应条件：①一级车○、②防护设施检测报告○、③标志标识○、④木地板照片○、⑤燃料消耗量核查、⑥○GPS安装接入情况○、⑦罐车检测○、⑧责任保险○、⑨危险品专用停车场地配备○、⑩从业人员配备○>
等级评定日期：最近一次评定的日期 二级维护日期：指最近一次二级维护日期
拟运输货物类别：按危险货物具体类别、项别填写
道路危险货物运输车辆变更申请书
申请单位：________________________________许可证号：______________
联系人：___________ 联系电话：_______________ 申请日期：__________
轴数
轴距
后悬
车身颜色
槽罐容积
槽罐材质
车辆技术等级
等级评定日期
二级维护日期
危险品车百度文库加填信息
火星熄灭器数
有无总电源切断装置
顶灯编号
GPS编号
附属设施检测报告号
检测合格日期
罐车检测报告书号
槽罐检测合格日期
车辆维修IC卡号
燃料消耗量核查报告编号
消防器材种类
消防器材数量
拟运输货物类别
投保承运人责任险保单号
保单日期
审 核 人 员：道路运管机构（业务章）
年 月 日年 月日
投保公司
填表人
填表日期
填表说明：
车辆类型：车辆类型包括栏板车、平板车、倾车、槽车、厢型车、棚型车、冷藏车、保温车、搅拌车、框架车、牵引车及其他 车辆来源：车辆来源包括新购车、旧车转籍
轴数：指车辆车轮的排数 轴距：指相邻两车轴中心线的距离
后悬：指后轴中心线到车辆最后端的水平距离
车辆技术顶级：指最近一次经综合检测站评定的技术等级