消化系统 体格检查
消化内科问诊要点
消化内科问诊要点
消化内科是医学领域中的一个重要分支，主要研究人体消化系统的疾病和症状。
在进行消化内科的问诊时，医生需要注意一些关键要点，以确保对患者病情的准确判断和有效治疗。
下面将重点介绍消化内科问诊的要点。
在进行消化内科问诊时，医生需要详细了解患者的病史。
这包括患者的个人资料、既往病史、家族病史等内容。
通过了解患者的病史，医生可以更好地判断患者可能患有的疾病类型，为后续的检查和治疗提供重要参考。
医生在问诊时需要详细询问患者的主要症状。
消化系统疾病的症状多种多样，如腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。
患者应详细描述症状的发生时间、频率、强度及伴随症状，以帮助医生对病情进行初步判断。
医生还需了解患者的饮食习惯和生活方式。
饮食不当、生活节奏紊乱等因素都可能导致消化系统疾病的发生。
因此，医生需要详细了解患者的饮食结构、饮食习惯、饮食过敏情况等，以找出可能导致疾病的原因。
医生在进行消化内科问诊时，还需要对患者进行体格检查。
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，包括腹部触诊、听诊、心肺听诊等。
体格检查结果将为医生进一步诊断病情提供重要参考。
在进行消化内科问诊时，医生需要结合患者的病史、症状、体格检查结果等信息，进行综合分析和判断。
根据患者的具体情况，医生可以选择进行进一步的检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以明确诊断和制定合理治疗方案。
总的来说，消化内科问诊是一个综合性的过程，需要医生全面了解患者的情况，进行细致入微的询问和检查，以确保对病情的准确判断和有效治疗。
希望患者在就医时能够积极配合医生的问诊工作，共同努力早日康复。
消化内科体检要求
消化内科体检要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：消化内科体检要求是指通过检查人体内部消化系统的功能和状况，了解身体的健康状况，及时发现和预防消化系统疾病的一种体检方式。
消化内科体检通常包括一系列的检查项目，如内镜检查、血液检查、超声检查等。
以下是一份关于消化内科体检要求的详细介绍。
一、检查前准备在进行消化内科体检之前，需要做好一些准备工作。
要提前预约体检时间，并按照医生的指导做好饮食调整。
通常在体检前的一天需要禁食，以保证检查结果的准确性。
还需要准备好身份证、医保卡等相关证件，并带齐体检单和病历资料。
二、检查项目1. 内镜检查内镜检查是消化内科体检中最常见的一种检查方式。
通过内镜可以直接观察消化道的情况，发现和诊断各种疾病。
内镜检查通常包括胃镜、肠镜等项目，可以检查出胃部、食道、十二指肠、结肠等消化道部位的情况。
2. 血液检查血液检查是评估人体内部器官功能的一种重要方法。
通过检查血液中各种生化指标的含量，可以了解身体内部的状况。
血液检查项目通常包括血常规、肝功能测试、肾功能测试、血脂检查等，可以帮助医生全面评估身体的健康状况。
3. 超声检查超声检查是利用超声波技术对人体内部器官进行检查的一种无创性检查方法。
通过超声检查可以观察消化系统内部的情况，包括胃、肝、胆囊、胰腺等器官的形态和结构情况，发现各种病变和异常情况。
4. 检查结果解读在完成各项检查之后，需要医生对检查结果进行综合分析和解读。
医生会根据检查结果给出相应的诊断结论，并根据需要制定个性化的治疗方案。
医生还会根据具体情况给出相关的饮食和生活建议，帮助患者调整生活方式，预防和控制消化系统疾病。
三、注意事项1. 在进行消化内科体检时，需要根据医生的建议逐项完成各项检查项目，确保检查结果的准确性和完整性。
2. 在体检之前需要告知医生自己的身体状况和病史，包括既往疾病、药物使用情况等，以便医生制定合适的检查方案。
3. 在体检前后要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅有助于检查结果的准确性。
西医体格检查内容
西医体格检查内容一、前言体格检查是医学诊断的重要手段之一，它可以帮助医生了解患者的身体状况，发现疾病和异常情况。
西医体格检查是指通过观察、听诊、叩诊、触诊等方法对患者进行全面系统的身体检查。
本文将介绍西医体格检查的内容。
二、神经系统检查1. 神经系统观察神经系统观察主要包括面容、肌肉萎缩和颅内压等方面。
在检查面容时，需要注意患者表情是否正常，有无面部肌肉萎缩和扭曲等情况；在检查肌肉萎缩时，需要注意患者四肢的大小是否对称，有无局部萎缩现象；在检查颅内压时，需要注意患者头颅大小和形态是否正常。
2. 神经系统感觉功能检查神经系统感觉功能检查主要包括浅感觉和深感觉两个方面。
浅感觉包括轻触、针刺和温度等感受；深感觉包括关节位置知觉和振动感受等。
3. 神经系统肌力检查神经系统肌力检查主要包括肌张力、肌力和肌阵挛等方面。
在检查肌张力时，需要注意患者四肢是否松弛或过度紧张；在检查肌力时，需要让患者进行各种动作，观察其肌力是否正常；在检查肌阵挛时，需要观察患者运动时是否有不自主的抖动现象。
三、心血管系统检查1. 心脏听诊心脏听诊是心血管系统检查的重要内容之一。
通过听诊可以了解心脏的大小、形态和功能等情况。
常用的听诊位置有二尖瓣区、主动脉瓣区和三尖瓣区。
2. 血压测量血压测量是心血管系统检查中必不可少的一项内容。
正常成年人的血压范围为120/80mmHg至140/90mmHg。
3. 颈部血管触诊颈部血管触诊是了解颈动脉和颈静脉情况的重要手段之一。
通过触诊可以了解颈部血管是否有异常情况。
4. 心电图检查心电图检查是了解心脏电活动情况的重要手段之一。
通过心电图可以了解心脏的节律、传导和缺血情况等。
四、呼吸系统检查1. 呼吸观察呼吸观察主要包括呼吸频率、节律和深浅等方面。
正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
2. 胸廓观察胸廓观察主要包括胸廓形态和肺部对称性等方面。
正常成人的胸廓应该对称，无明显畸形。
3. 肺部听诊肺部听诊是呼吸系统检查中必不可少的一项内容。
消化内科体检要求
消化内科体检要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：消化内科体检是一种常见的健康检查项目，主要用于评估人体消化系统的健康状况。
消化内科体检要求相关内容包括检查项目、准备事项和注意事项等方面。
下面将详细介绍消化内科体检的要求。
一、检查项目1.身体检查：包括肚子按压、腹部触诊、听肠鸣音等，以观察腹部是否有异常情况。
2.实验室检查：包括血液检查、尿液检查和粪便检查等，以评估肝脏、胰腺、胃肠道等器官的功能。
3.内镜检查：包括胃镜、结肠镜等，可以直接观察消化道内部的情况，发现病变如溃疡、息肉等。
4.超声检查：通过超声波检查，可以观察胃肠道结构，检测是否有肿块、结石等。
5.放射学检查：如CT、MRI等，可以更加准确地观察消化系统的情况，发现病变和异常。
二、准备事项1.空腹：通常在进行消化内科体检前需要空腹，也就是停止进食和饮水，以确保检查结果的准确性。
2.停药：如果有在服用药物的患者，需要在医生指导下暂时停止药物的使用，以免干扰检查结果。
3.记录症状：在进行消化内科体检前，最好记录一下自己的腹痛、腹胀、食欲减退等症状，以便医生更好地了解病情。
4.如有需要：在进行内镜检查前，可能需要进行肠道净化，包括清肠和限食等操作，需要根据医生指导进行。
三、注意事项1.遵守医生建议：在进行消化内科体检时，一定要听从医生的建议和安排，如遵守饮食规定和检查时间等。
2.避免过度紧张：有些人可能会因为担心检查结果而产生紧张和焦虑情绪，需要放松心态，保持轻松愉快的状态。
3.后续治疗：如果在检查中发现异常情况或疾病，一定要根据医生的建议进行后续治疗和跟踪观察，以提高疾病的治愈率。
消化内科体检是一种非常重要的健康检查项目，可以及早发现和治疗消化系统疾病，提高人体健康水平。
遵循相关的检查项目、准备事项和注意事项，可以更好地完成消化内科体检，保障自己的健康。
希望每个人都能重视健康，及时进行消化内科体检，做到早发现、早治疗，让自己拥有健康的体魄。
消化科体格检查模板
消化科体格检查模板
消化科体格检查模板
一、患者基本信息：
姓名：年龄：性别：出生日期：住址：
二、主诉：
三、既往病史：
四、现病史：
五、体格检查：
1. 皮肤黏膜：皮肤和黏膜是否正常、有无黄疸、皮肤干燥或湿疹等。
2. 口腔舌咽部：口腔黏膜是否正常、有无口臭、口腔溃疡、牙龈疾病等；咽部是否光滑、有无肿块、红肿、溃疡等。
3. 颈部：颈部软组织是否正常、有无颈部肿块、颈动脉搏动等。
4. 腹部：观察腹部形态，触诊腹部是否柔软、有无压痛、肝脾是否肿大、有无包块等。
5. 肠鸣音：听肠鸣音的分布情况和音量大小。
6. 直肠指诊：触诊直肠，是否光滑、有无肿块、包块等。
七、医生诊断意见：
八、治疗方案：
以上是消化科体格检查模板，通过对患者进行详细的体格检查，可以准确地了解患者的身体状况，从而对患者的病情做出正确的诊断并制定科学有效的治疗方案。
在实际工作中，医务人员应该严格按照
检查流程和标准操作，确保检查结果的准确性和可靠性，为患者提供更好的医疗服务。
完整体格检查+系统回顾
系统回顾呼吸系统无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无胸痛及咯血，无发热、盗汗，无结核病史。
循环系统无胸闷、心悸、气促、发绀，无心前区疼痛，无头晕、头痛、晕厥，无少尿、下肢浮肿，无高血压病史。
消化系统无腹痛、腹胀、腹泻，无吞咽困难，无恶心呕吐，无呕血，无反酸嗳气，无便血、便秘、里急后重，无皮肤黄染。
泌尿系统无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多，无血尿及乳糜尿，无腰痛，双下肢、眼睑、脸颊无浮肿，无淋病梅毒等性传播疾病史。
造血系统无头昏、乏力、晕厥，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无反复鼻、牙龈出血，无胸骨压痛，肝脾无肿大。
内分泌系统及代谢无畏寒、怕热，无多饮、多食、多尿，近期体重无变化，无视力障碍，无性格改变及第二性征改变。
神经精神系统无瘫痪，四肢无抽搐、麻痹，无间歇性跛行，无肢端疼痛；无失眠，无头痛、昏厥、意识障碍，无记忆力下降、情绪异常、幻觉及定向力障碍。
肌肉骨骼系统无肌肉萎缩、肢体麻木、瘫痪。
四肢无畸形，无骨摩擦感，运动正常，关节无红、肿、热、痛、脱臼，脊柱无畸形，活动自如，无压痛、叩痛。
体格检查T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg一般状况发育正常，营养一般，体型中等，神志清晰，自动体位，对答切题，查体合作。
皮肤粘膜全身皮肤及巩膜无黄染、色素沉着及水肿。
无皮疹、出血及溃疡，无蜘蛛痣、肝掌及瘢痕。
肢端温，皮肤弹性良好，无多汗、干燥，无皮下结节及肿块。
淋巴结耳前、耳后、枕后、颏下、颌下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝表浅淋巴结均未触及肿大。
头颅及其器官头颅无畸形，大小正常，发茂色黑有光泽，分布均匀，无压痛、瘢痕及包块。
眼眉毛无脱落，无倒睫。
眼睑无下垂及水肿。
眼球无凸出及凹陷，眼球运动无障碍，无震颤及斜视。
结膜无充血、水肿、滤泡及颗粒，巩膜无黄染。
角膜透明，无白斑。
双瞳孔等圆等大，直径约2.5mm,对光反射、调节反射、辐辏反射均正常。
耳耳廓无畸形、结节，外耳道无畸形、异常分泌物，乳突无压痛。
消化系统体格检查
观察症状变化
如出现持续的腹痛、腹泻、 呕吐等症状，应及时就医， 以便进一步诊断和治疗。
遵循医嘱
根据医生建议进行后续检 查或治疗，如有需要调整 饮食或生活习惯，应积极 配合。
05
病例分析
病例一：胃炎
01
症状描述
胃炎患者通常会出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲减退等症状，有时伴有
恶心、呕吐、嗳气等症状。体格检查时，患者可能出现上腹部压痛、反
性饮食、戒烟限酒等。
病例二：肠梗阻
症状描述
肠梗阻患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状。体格检查时，患者可能出现 腹部膨隆、肠鸣音亢进或消失等体征。
诊断依据
肠梗阻的诊断主要依靠患者的临床表现和体格检查，同时需要进行腹部X线平片、腹部CT 等辅助检查以明确诊断。根据梗阻的原因和程度，治疗方案会有所不同。
诊断依据
肝硬化的诊断主要依靠患者的临床表现和体格检查，同时需要进行肝功能检查、腹部超声、CT等辅助检查以明确诊 断。肝硬化的病因可能包括肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。
治疗方案
肝硬化的治疗主要包括病因治疗、保肝治疗和并发症治疗。针对不同的病因，采取相应的治疗措施，如 抗病毒治疗、戒酒等。保肝治疗包括保肝药物、维生素补充等。针对肝硬化并发症的治疗包括止血治疗、 抗感染治疗等。
详细描述
检查者将双手放于患者腹部，轻轻按压，感受肝脏、胆囊、脾脏等器官的大小、 质地、活动度及有无压痛。同时注意肠蠕动情况，有无肿块等异常表现。
叩诊
总结词
通过叩击腹部，根据声音判断消化系统是否存在异常。
详细描述
检查者用手指叩击腹部，根据发出的声音判断腹腔内器官的密度和含气量。正常 情况下，腹部叩诊应为清音，若出现浊音、实音等异常表现，提示存在消化系统 疾病。
消化内科常规检查项目
消化内科常规检查项目消化内科是医学的一个重要分支，主要负责诊断和治疗消化系统疾病。
消化内科检查项目包括许多项目，可以帮助医生了解患者的病情并制定相应的治疗方案。
本文将介绍消化内科的常规检查项目。
1. 体格检查体格检查是消化内科医生进行初步诊断的重要步骤。
医生会检查患者的腹部、肝脏、胆囊、胃等器官，以了解是否存在异常。
在体格检查中，医生还会检查患者的体重、身高、体温、脉搏、呼吸等生命体征，以确定患者的身体状况。
2. 血液检查血液检查是消化内科医生进行病情评估的重要手段。
在血液检查中，医生会检查患者的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平等指标，以确定患者是否存在感染、贫血等情况。
此外，医生还会检查患者的肝功能、胰岛素水平等指标，以评估患者的肝脏、胰腺功能。
3. 尿液检查尿液检查是消化内科医生进行疾病诊断的重要手段。
在尿液检查中，医生会检查患者的尿液颜色、透明度、PH值、蛋白质、糖等指标，以了解是否存在肾脏、泌尿系统等问题。
4. 影像学检查影像学检查是消化内科医生进行疾病诊断的重要手段。
在影像学检查中，医生会使用X光、CT、MRI等技术对患者的内脏器官进行检查，以确定患者是否存在肿瘤、结石、炎症等问题。
5. 内窥镜检查内窥镜检查是消化内科医生进行疾病诊断和治疗的重要手段。
在内窥镜检查中，医生会使用一根细长的管子，将其插入患者的口腔、食道、胃、十二指肠等消化系统器官内，以观察器官内部的病变情况。
此外，医生还可以在内窥镜检查中进行组织活检、异物取出等治疗操作。
6. 声波检查声波检查是消化内科医生进行疾病诊断的重要手段。
在声波检查中，医生会使用超声波技术对患者的内脏器官进行检查，以确定是否存在肿瘤、结石等问题。
7. 病理检查病理检查是消化内科医生进行病理诊断的重要手段。
在病理检查中，医生会对患者的组织样本进行检查，以确定是否存在肿瘤、炎症等病变。
总之，消化内科常规检查项目包括体格检查、血液检查、尿液检查、影像学检查、内窥镜检查、声波检查和病理检查等。
消化系统疾病护理体检
十一病区
消化系统疾病护理体检
一、体检前准备
1．工作人员准备
衣冠整齐，整洁大方，洗手。
2．用物准备
治疗车、治疗盘、弯盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、手电筒。
3．环境准备关门窗，调节室温。
4．病人准备
核对：床号、姓名。
解释：目的，注意事项(是否剧烈运动、是否吃热饮食)，嘱排尿。
体位：平卧位(护士在病人右侧) 。
二、体检过程
1．四肢、步态检查——四肢活动度，步态正常与否（步入病房时）
2．测生命体征——T、P、R、BP
3．意识状态——清晰与否，观察有无意识障碍。
4．面容表情——面容是否正常，表情是否自然。
5．瞳孔——瞳孔形状、大小、是否对称，对光反射。
6．口腔检查——口腔气味、口唇颜色，有无出血点、溃疡。
7．营养与体位—营养状况判断、体位观察（自动、被动、强迫体位）
8．皮肤黏膜——观察：颜色、皮疹、出血点、蜘蛛痣、弹性、温湿度、水肿、。
对侧—近侧，上—下，內—外。
9．腹部检查——体位：平卧位，两腿屈起，腹部肌肉放松。
对侧——近侧，上——下，望诊：注腹部的轮廓，有无静脉曲张及曲张静脉的分布与血流方向，腹部触诊：紧张度、压痛、反跳痛，听诊：肠鸣音。
三、体检后处理：
1．安置病人
2．解释结果
3．整理用物
4．洗手记录。
消化内科检查的方法
消化内科检查的方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：消化内科检查是用来诊断和治疗消化系统疾病的一种重要方法。
消化内科检查可以帮助医生了解患者的消化系统健康状况，及时发现并治疗潜在的消化系统疾病。
以下是一些常见的消化内科检查方法：一、内窥镜检查内窥镜检查是一种通过插入柔软的管状仪器（内窥镜）进入消化系统进行检查的方法。
内窥镜检查可以对食道、胃、十二指肠、结肠等器官进行直接观察，发现异常病变，并进行活组织检查。
内窥镜检查可以帮助医生早期发现胃溃疡、食道癌、结肠癌等疾病。
内窥镜检查通常需要在医院的内窥镜室进行，患者通常需要服用泻药或者进行清肠准备。
超声内镜检查是一种结合内窥镜和超声波技术的检查方法。
超声内镜可以在内窥镜的基础上提供高分辨率的超声图像，可以明确显示消化道壁的异常结构和病变。
超声内镜检查可以帮助医生诊断食道癌、胃癌、胰腺炎、肝胆疾病等疾病。
超声内镜检查通常需要在医院的内窥镜室进行，患者需要进行全麻或局麻。
三、CT扫描CT扫描是一种通过X射线和计算机技术进行断层扫描的检查方法。
CT扫描可以帮助医生明确显示消化系统的器官结构和病变，可以检查胃、肠、胰腺、肝脏等器官的异常情况。
CT扫描对于急性胰腺炎、肠套叠、肠梗阻等疾病的诊断有重要作用。
CT扫描通常需要在医院的放射科进行，患者需要卧床进入扫描仪进行检查。
四、MRI检查MRI检查是一种利用核磁共振技术进行成像的检查方法。
MRI检查可以提供高分辨率的三维图像，可以明确显示消化系统的器官结构和病变。
MRI检查对于胰腺炎、肝脏疾病、胃肠道肿瘤等疾病的诊断有很高的准确性。
MRI检查需要在医院的核磁共振室进行，患者需要脱掉金属物品并卧床进入核磁共振仪进行检查。
五、血液检查血液检查是一种通过采集患者的血液样本进行实验室检查的方法。
血液检查可以检测患者的血液参数、肝功能、胰腺功能等指标，可以帮助医生了解患者的消化系统健康状况。
血液检查对于胃溃疡、胰腺炎、肝炎等疾病的诊断有重要作用。
消化系统疾病患者应进行哪些常规检查
消化系统疾病患者应进行哪些常规检查消化系统疾病是指影响人体消化功能的各种疾病，包括胃病、肠病、胰腺疾病等。
对于消化系统疾病患者来说，进行常规检查是非常重要的，可以帮助医生了解病情，制定合理的治疗方案。
本文将介绍消化系统疾病患者应进行的常规检查。
一、体格检查体格检查是通过观察、触诊、听诊等方式来获取患者的体征信息。
对于消化系统疾病患者来说，医生可以通过仔细观察患者的面色、皮肤黏膜、腹部外形等来初步判断患者的病情。
同时，医生还可以通过触诊来检查腹部的压痛、包块等情况，通过听诊来了解肠道的肠鸣音、腹部血管的杂音等情况。
二、血常规检查血常规检查可以了解患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血小板等指标。
对于消化系统疾病患者来说，血常规检查能够帮助医生初步判断患者是否存在贫血、感染等情况，为后续治疗提供参考依据。
三、肝功能检查肝功能检查可以了解患者的肝脏功能情况，包括肝酶、胆红素、蛋白等指标。
对于消化系统疾病患者来说，肝脏是消化过程中重要的器官，肝功能检查可以帮助医生评估肝脏的功能是否正常。
四、胰腺功能检查胰腺功能检查可以了解胰腺的分泌功能情况，包括胰腺酶、胰岛素等指标。
对于患有胰腺疾病的消化系统疾病患者来说，胰腺功能检查可以帮助医生确定患者的胰腺分泌情况，从而制定相应的治疗方案。
五、消化系统影像学检查消化系统影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI等，可以通过对消化系统器官的成像来了解器官的结构和功能情况。
对于消化系统疾病患者来说，消化系统影像学检查可以帮助医生确定病变的位置、范围以及是否存在并发症等情况，为治疗提供重要的依据。
六、内窥镜检查内窥镜检查是通过将柔软的长管状器械引入体内，直接观察消化系统内部的情况。
对于消化系统疾病患者来说，内窥镜检查可以帮助医生发现病变的具体情况，包括溃疡、息肉、肿瘤等，从而制定相应的治疗策略。
七、病理学检查病理学检查是通过对组织或细胞的形态学、组织学等方面的检查，为医生提供疾病的病理诊断依据。
食品工厂健康证体检项目
⻝品⼯⼚健康证体检项⽬⼀、引⾔⻝品⼯⼚的健康证体检项⽬是确保⻝品安全的重要环节。
通过健康检查，⼯⼚可以了解员⼯的健康状况，及时发现潜在的疾病或传染病，防⽌其可能对⻝品⽣产带来的⻛险。
本⽂将详细介绍⻝品⼯⼚健康证体检项⽬，以期为相关⼈员提供有益的参考。
⼆、体检项⽬1.⼀般体格检查⼀般体格检查包括身⾼、体重、⾎压、呼吸、脉搏等基本指标的测量。
通过这些检查，可以初步了解员⼯的身体发育和营养状况。
同时，医⽣还会观察员⼯的⼀般状态，判断是否有明显的疾病症状。
2.⽪肤检查⽪肤检查主要是观察员⼯的⽪肤颜⾊、质地及是否有⽪疹、溃疡、疤痕等情况。
某些传染病或⽪肤病可能在⽪肤上有所表现，因此⽪肤检查对于发现潜在问题具有重要意义。
3.呼吸系统检查通过听诊和胸部X光检查，医⽣可以判断员⼯的呼吸系统是否存在异常。
重点检查项⽬包括肺部是否存在炎症、肺结核等。
4.消化系统检查消化系统检查包括腹部触诊、⼤便潜⾎试验等。
医⽣会检查员⼯是否有肝脾肿⼤、腹部压痛等症状，以排除肝炎、肠道传染病等潜在疾病。
5.⾎液常规检查⾎液常规检查是健康证体检的重要环节，通过抽取少量⾎液进⾏化验，可以了解员⼯的红细胞、⽩细胞、⾎⼩板等指标是否正常，从⽽判断是否存在贫⾎、感染等疾病。
6.⽣殖系统检查⼥性员⼯需要进⾏⽣殖系统检查，以排除妇科炎症、性传播疾病等潜在问题。
检查项⽬包括妇科内诊、宫颈细胞学检查等。
7.尿液常规检查尿液常规检查是初步了解泌尿系统状况的有效⽅法。
通过尿液化验，医⽣可以判断员⼯是否存在尿路感染、肾炎等疾病。
8.传染病检测针对常⻅的传染病，如⼄型肝炎、艾滋病、梅毒等，健康证体检通常会进⾏相应的检测。
这些检测对于防⽌传染病在⻝品⼯⼚的传播具有重要意义。
如有传染病阳性结果，将进⼀步进⾏确诊和追踪。
三、其他注意事项1.体检前准备：员⼯在参加体检前应保持良好的作息和饮⻝习惯，避免剧烈运动和过度劳累。
如有特殊病史或正在服⽤药物，应提前告知医⽣。
2.定期体检：为了确保⻝品安全和员⼯健康，⻝品⼯⼚应定期组织员⼯进⾏健康证体检。
消化系统病人的问诊及查体汇总
实训十消化系统病人的问诊及查体[实习目的]1、通过胃肠道病人的问诊及查体了解这类病人的主要症状及体征。
2、根据病史、查体、化验的结果初步认识胃肠道疾病。
[实习方法]1、同学分组到病房，由一人作主要问诊及查体，一人作补充问诊及查体，其余同学作记录。
2、老师小结。
[实习时间安排]3学时胃肠道病人的检查[实习内容]包括食道、胃、小肠、大肠的疾病，在全面询问病史及查体基础上，特别注意以下内容。
一、问诊：（一）主诉：（二）有关现病史的询问：1．食欲情况。
2．疼痛：包括部位、性质、特点、时间、放射部位，疼痛增加与减轻因素，与饮食关系，体位关系及其伴随症状，如发烧、血便、呕吐、腹泻、血尿、黄疸、休克。
3．恶心、呕吐情况、呕吐时间、呕吐量，吐出物颜色、有无特殊气味。
4．反酸、烧心、嗳气。
5．大便情况：便秘、腹泻、大便性状。
6．有无吞咽因难，是间歇性还是进行性等。
（三）有关既往史应重点询问，有无胃肠道疾病的历史，有无胆囊炎、膜腺炎等历史，女病人应询问有无妇科病及停经史等。
（四）有关个人史应询问：1．饮食种类及饮食习惯。
2．有何不良嗜好，如烟、酒。
3．劳动条件。
是否经常接触铅、汞等。
二、体格检查：（一）一般情况尤其是发育营养状况。
（二）淋巴结检查：应特别注意左锁骨上淋巴结是否长大，变硬。
（三）腹部检查：应特别注意局部膨隆，蠕动波（部位及方向）压痛点，振水声，移动性浊音，肠蠕动波之变化。
肝脏、胆道疾患病人的检查[实习目的]1、通过肝脏、胆道病人的询问及检查，了解这类病人的主要症状及体征。
2、根据病史、查体、化验结果，初步认识肝脏，胆道疾病。
[实习内容]常见疾病有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石症及胰腺炎，全面询问病史及查体基础上，特别注意以下内容。
一、问诊：（一）主诉：（二）有关现病史应询问。
1．食欲的变化。
2．恶心、呕吐、呕血。
3．疼痛部位、性质及放射性等。
4．排便情况（腹泻、便秘）及大便性状（柏油样、陶土样）。
5．黄疸、皮肤搔痒、发热、腹胀、小便颜色。
消化系统体格检查课件
胃肠穿孔所致的急性腹膜或膈麻痹
➢ 腹式呼吸增强（不多见）
癔症性呼吸 胸膜疾病
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腹壁静脉
正常人腹壁皮下静脉一般不显露，较瘦或皮肤白皙的 人隐约可见。
腹壁静脉曲张
门静脉高压循环障碍 上腔静脉回流受阻 下腔静脉回流受阻
腹纹
白纹见于肥胖症。淡蓝色或粉红色腹纹，见于妊娠期。 紫纹是皮质醇增多症的特征之一。
皮疹 瘢痕
疝 弹性
常见于发疹性传染病(如伤寒、腥红热等)。 多为手术、皮肤感染或外伤所致。 可分为腹外疝和腹内疝，以前者多见。 与年龄、营养状况等有关。
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腹部外形
概念
临床 意义
系指前腹壁与肋缘至 腹部平坦 耻骨大致位于同一水
平面
正常人多见
普遍凹陷
腹部凹陷系指前腹壁 明显低于肋缘至耻骨
见于极度消瘦、或严重脱水 者，全腹呈舟状。
的水平面
局部凹陷
多见于腹部瘢痕收缩
普遍膨隆
见于腹腔积液（平卧呈蛙腹 腹部膨隆系指前腹壁 状）、胃肠胀气、巨大腹块、 明显高于肋缘至耻骨 妊娠、肥胖等 的水平面
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视诊
腹部视诊的主要内容：
※ 腹部外形 ※呼吸运动 ※腹壁静脉 ※ 胃肠形及蠕动波 ※ 腹部的皮疹、疝、腹纹等
消化系统疾病常规检查项目
消化系统疾病常规检查项目消化系统疾病是一种较为常见且多发的病症，怎样结合病情的需求和检查的特征，有效地选择检查项目是十分关键的。
当下的检查项目种类繁多，但并不是价格越高就越合适。
唯有结合实际病情，做合理的筛查，才可以实现最佳的效果。
本篇文章就现阶实施的一些常用的检查项目进行分析，希望可以给大家带来帮助。
消化道X线钡餐及气钡双重造影消化道钡餐检查作为诊断消化道相关疾病的重要方式之一，口服钡剂进行检查，可查上消化道，亦可查全消化道（下延至小肠、大肠），和胃肠镜检查一同做能够达到互补的作用。
对较为明显明显的病变诊断率高，借助钡餐检查能够了解到的疾病有：1.食管病变：如食道癌、息肉、平滑肌瘤或是狭窄、食道溃疡以及憩室这些病症。
2.胃部病变：如胃癌、息肉、胃石、胃溃疡以及胃黏膜脱落这些。
3.十二指肠病变：变形、肿瘤、狭窄以及胰头癌和壶腹癌这些。
通常而言，胃肠镜对于检查胃肠黏膜疾病有很好的效果，但X线钡餐的检查对于胃肠道外病变、运动情况的了解优于内镜，但表浅、细小、早期病变的诊断较受限制，检查不适感较轻，但X线对人体有害，不宜短期内重复检查；不能取样。
胃镜准确的应该称为上消化道内镜，它能确诊食管、胃、十二指肠上部的各部病变，如胃炎、溃疡、肿瘤等，特别是早期肿瘤，可取样做病理检查，但对肠道外病变、上消化道运动情况的了解受限；胃镜检查有着较高的适应性与禁忌性。
适应症。
1、反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛；2、上消化道出血；3、经常性呕吐；4、有明显的消化道不良症，如厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、烧心感等；5、治疗内镜：异物、息肉切除、止血、食管狭窄扩张等；6、原因不明的贫血；8、不能用心肺疼痛解释的胸骨后疼痛；8、已有上消化道疾病需要随访者；9、有乏力、纳差、消瘦的患者怀疑消化道肿瘤者；10、年龄超过45岁有胃肿瘤家族史；11、需行健康体检者。
2.禁忌症。
患有严重的心脏病及肺部疾病；消化道穿孔；消化道急性腐蚀性疾病；急性重症咽喉性疾病。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
该检查可以帮助医生诊断和监测各种腹部疾病，如消化系统疾病、肝脏疾病、泌尿系统疾病等。
本文将详细介绍腹部体格检查的步骤、常用工具和相关注意事项。
1. 检查步骤：腹部体格检查通常包括以下几个步骤：1.1 观察：医生会首先观察患者的腹部外观，注意有无肿块、腹壁疤痕、皮肤变色等异常情况。
1.2 触诊：医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以检查有无压痛、肿块、脏器肿大等症状。
触诊分为深触诊和浅触诊两种方式。
1.3 打诊：医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的腹部，以检查有无腹水、脾肿大等情况。
打诊时需要注意敲击的力度和频率。
1.4 听诊：医生会用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，以判断有无肠梗阻、肠炎等情况。
1.5 量度：医生可能会使用测量工具，如尺子或卷尺，测量患者腹部的围度，以评估腹部肥胖程度或腹水积聚情况。
2. 常用工具：在腹部体格检查中，医生通常会使用以下工具：2.1 触诊工具：医生会用手进行触诊，通过手的触感来判断腹部的异常情况。
触诊时，医生可能会使用一些辅助工具，如手套、润滑剂等。
2.2 打诊工具：医生会用手指或敲击器进行打诊，通过声音的变化来判断腹部的异常情况。
敲击器通常是一种金属或橡胶制成的小工具。
2.3 听诊器：医生会用听诊器来听取腹部的肠鸣音，以判断有无肠道问题。
听诊器是一种放大声音的医疗设备，通常由一个共振膜和一个听诊头组成。
2.4 测量工具：医生可能会使用尺子或卷尺来测量患者腹部的围度。
这些工具通常是柔软的、可弯曲的，以适应腹部的形状。
3. 注意事项：在进行腹部体格检查时，医生需要注意以下几点：3.1 保持患者隐私：医生应确保患者的隐私权受到尊重，尽量在私人的诊室或病房进行检查，并告知患者检查的目的和过程。
3.2 患者舒适：医生应尽量让患者感到舒适，避免过度压迫或疼痛。
在进行触诊和打诊时，医生应注意力度和频率，以避免对患者造成不适。
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当腹腔内有3000-4000ml以上液量时才能查出液波震颤。
振水音
胃内有多量液体及气体存留时可出现振
水音。
若在清晨空腹或餐后6--8小时以上仍有此 音时，提示幽门梗阻或胃扩张。
本节重点及难点
腹部压痛和反跳痛的概念，诸压痛点的
临床意义 肝脏大小的触诊要点和临诊断床意义。 脾脏大小分度与常见病因 肾与输尿管压痛点的位置和意义 腹部异常包块的临床意义
气、腹壁上的肿物 或疝
腹部凹陷
全腹凹陷:舟状腹，见于恶病质（慢性消耗性疾病的晚期）
局部凹陷:手术后腹壁疤痕收缩（白线疝、切口疝）
腹部外形
概念 系指前腹壁与肋缘至耻 骨大致位于同一水平面 腹部凹陷系指前腹壁明 显低于肋缘至耻骨的水 平面
临床 意义
腹部平坦
正常人多见
普遍凹陷 局部凹陷
见于极度消瘦、或严重脱水者， 全腹呈舟状。 多见于腹部瘢痕收缩
移动性浊音
当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性 浊音。移动性浊音可因体位不同浊音区发生变动。
鉴别：1、肠管内大量液体潴留
2、巨大卵巢囊肿
肋脊角叩痛
主要用于检查肾脏病变
膀胱叩诊
叩诊在耻骨联合上进行，当膀胱触诊结果不满意时，用 叩诊判断膀胱 膨胀程度。
肋脊角叩痛
• 主要用于检查肾脏病变
膀胱叩诊
• 叩诊在耻骨联合上进行，当膀胱触诊结果不满意 时，用叩诊判断膀胱 膨胀程度。
本节重点及难点
肝浊音界和肝大小叩诊方法和临床意义。 脾浊音界叩诊方法及其临床意义 移动性浊音叩诊及其临床意义
听诊
肠鸣音
1 正常情况下：每分钟4--5次。
2 肠鸣音增强：每分钟10次以上，音调不特别高亢时，称 肠鸣音活跃。 3 肠鸣音亢进：音调高亢，响亮。 4 肠鸣音减弱：肠鸣音明显减少，数分钟才听到一次。 5 肠鸣音消失：持续3--5分钟未听到肠鸣音。
腹部外形
应注意腹部是否对称，有无膨隆或凹陷，以及局部隆起 等。有腹水或腹部包块时，还应测量腹围大小。
健康正力型成人腹部平坦，肥胖者及小儿较圆，呈饱满 状。老年腹形较大或呈宽扁。消瘦者呈低平状。
腹部膨隆
全腹膨隆：腹腔积液、 腹内积气、腹内巨大包块 局部膨隆：脏器肿大、腹内肿瘤、炎症性包块、胃或肠胀
腹纹
皮疹 瘢痕 疝
弹性
与年龄、营养状况等有关。
本节重点及难点
1）异常全腹和局部腹部膨隆及凹陷的病理 基础与临床意义。 2）腹部静脉曲张和正常静脉变异的临床意 义。
触诊
触诊是腹部检查的主要方法。对疾病的诊 断有重要的作用。
腹壁紧张度
腹壁紧张度增加 全腹紧张度增加：1、腹腔内容物增加（肠胀气、
人工气腹、腹水）2、急性胃肠穿孔或脏器破裂所致 急性弥漫性腹膜炎 局部紧张度增加：脏器炎症波及腹膜引起
腹部包块
正常腹部可触到的包块
1、腹直肌肌腹和腱划 2、腰椎椎体及骶骨岬 3、乙状结肠粪块 4、横结肠 5、盲肠
异常包块注意下列各点
1、位置 2、大小 3、形态 4、质地 5、压痛 6、搏动 7、移动度
液波震颤
当腹腔内有大量游离液体时，用手触及腹部，可感到
液波震颤（fluid thrill）或称波动感。
胃泡鼓音区及脾叩诊
胃泡鼓音区：上界为横膈及肺下缘，
下界为肋弓，
左界为脾， 右界为肝左缘。
正常情况下胃泡鼓音区受胃泡含气量的多少和周围器 官组织病变的影响。
脾脏叩诊
1、方法：采用轻叩法在左腋中线上进行。 2、正常：脾浊音区在左腋中线第9--11肋之 间，其长度约4--7cm，前方不超过 腋前线。 3、脾浊音区扩大：见于各种病因所致脾肿大 4、脾浊音区缩小：见于左侧气胸，胃扩张， 鼓肠等。
叩诊
腹部叩诊可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。 叩诊方法：1、直接叩诊法 2、间接叩诊法（多采用此法） 正常情况下：腹部叩诊大部分区域均为鼓音，只有肝脾所在部
位，增大的膀胱、子宫以及两侧腹部近腰处叩诊浊音。
异常： 鼓音范围缩小： 1、肝脾或其他脏器轻度肿大，2、腹腔 肿瘤或大量腹水时 鼓音范围扩大： 1、胃肠高度胀气， 2、胃肠穿孔致气腹
九区分法：
两条水平线（两侧肋弓下缘连线、两侧髂前上棘连线） 两条垂直线（左右髂前上棘至腹中线连线的中点划两条垂 直线）将腹部分为井字形的九区—— 左右季肋部、左右腹 部（腰 部）、 左右髂窝部、腹部、脐部、下腹部。
视
※ 腹部外形
诊
腹部视诊的主要内容：
※呼吸运动
※腹壁静脉
※ 胃肠形及蠕动波
※ 腹部的皮疹、疝、腹纹等
肝脏肿大及其意义：
1、急性肝炎：肝轻度肿大，表面光滑，质稍韧，边缘 钝
2、肝淤血：肝明显增大，表面光滑，边缘园钝，质韧， 压痛， 静脉回流征阳性
3、肝硬化：早期肝肿大，晚期则缩小，边缘锐利，表
面小结节， 无压痛
4、肝癌：肝稍大，质地坚硬如石，表面高低不平，边 缘不整， 压痛明显
脾脏触诊
正常情况下脾脏不能触及 触诊方法：用双手触诊法
等
肝及胆囊叩诊
正常肝浊音界
1、右锁骨中线：上界在第五肋间，下界在右季肋下缘。 二者之间的距离为肝上下径，约9--11cm。
2、右腋中线：上界为第七肋间，下界相当于第10肋骨
水平。
3、肩胛线上：上界为第10肋间。
异常肝浊音界
1、肝浊音界扩大：见于肝癌，肝脓肿，肝炎，
肝淤血，多囊肝。
2、肝浊音界缩小：见于急性肝坏死，肝硬化和
肾疾病压痛点及其临床意义
1、季肋点压痛：提示肾病变 2、上输尿管点或中输尿管点压痛：提示输尿管结石，结核， 化脓性炎症 3、肋脊点和肋腰点压痛：提示肾脏的一些炎症性疾患如肾 盂肾炎、肾脓肿和肾结核等
膀胱触诊
触诊方法：单手滑行法 膀胱肿大的临床意义： 1、膀胱肿大最多见于尿路梗阻（前列腺肿大或癌） 2、脊柱病变所致的尿潴留 3、昏迷患者或腰骶椎麻醉后 4、手术后局部疼痛等
壁，后面为脊柱及腰肌。
体表标志：肋弓下缘、腹上角（胸骨下角）、脐、
髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线（腹白线）、腹股沟 韧带、耻骨联合、肋肌角。
腹部分区
借肋腹天然标志人为画线可将腹部划分为几个区域
。
四区分法：
通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为 四区— 右上腹、右下腹、 左上腹、左下腹。
脊柱与四肢
脊柱
脊柱弯曲度
1、生理性弯曲 1）颈段稍向前凸 2）胸段稍向后凸 3）腰椎明显前凸 4）骶椎明显后凸
病理性弯曲
1）脊柱后凸：见于佝偻病、结核病、强直性脊柱炎、脊柱退行 性变等。 2）脊柱前凸：见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关 节结核及先天性髋关节后脱位等。 3）脊柱侧凸：姿势性 侧凸（发育期坐立不端正，坐骨神经痛， 脊髓灰质炎后遗症）。 器质性侧凸（先天性、特发性、胸膜慢性增厚、 胸膜粘连、肩部或胸廓畸形） 。
肛门及直肠检查以视、触诊为主，辅以内镜检查。
视诊
1、肛门闭锁、狭窄 4、痔（内、外、混合痔）
2、肛门外伤以及感染
3、肛裂
5、肛门直肠瘘
6、直肠脱垂
触诊
检查注意：有无压痛、黏膜是否光滑、有无肿块、博 动感 异常发现：
1、触痛显著：肛裂与感染
2、触痛伴有波动感：肛门直肠周围脓肿
3、触及柔软光滑而有弹性包块：直肠息肉 4、触及坚硬包块：应考虑直肠癌 5、指检表面有黏液脓血：炎性或组织坏死
胰腺触诊
正常胰腺位于腹膜后，较深，不能触及 当胰腺有病变时: 则在上腹部出现体征 1、急性胰腺炎：上腹中部或左上腹有横行带状压痛 及肌紧张，波及左腰部
2、出血性胰腺炎：左腰部皮下淤血而发蓝
3、慢性胰腺炎：上腹中部或左上腹触及质硬而无移动 的肿物，如为索条状 4、胰腺癌：上腹中部或左上腹触及坚硬的块状，表面 不光滑似有结节
腹式呼吸消失
胃肠穿孔所致的急性腹膜或膈麻痹
腹式呼吸增强（不多见）
癔症性呼吸 胸膜疾病
腹壁静脉
正常人腹壁皮下静脉一般不显露，较瘦或皮肤白皙的
人隐约可见。
腹壁静脉曲张
门静脉高压循环障碍 上腔静脉回流受阻 下腔静脉回流受阻
胃肠型和蠕动波
正常人一般看不到胃和肠的轮廓以及蠕动 波形 胃形和肠形：见于胃肠道梗阻时 蠕动波：见于胃肠道梗阻蠕动加强
3、重度肿大：见于慢性粒细胞性白血病，黑热病，慢性 疟疾等
脾压痛：见于脾脓肿或脾梗塞
胆囊触诊
触诊方法：单手滑行触诊法、钩指触诊法
胆囊肿大及其临床意义：
胆囊肿大时在右肋缘下，腹直肌外缘处可触到
1、胆囊肿大呈囊性感有明显压痛：见于急性胆囊炎
2、胆囊肿大呈囊性感无压痛：见于壶腹周围癌
腹壁紧张度减低
全腹紧张度减低：
1、慢性消耗性疾病 2、大量放腹水后 3、经产妇或老年体弱 4、脱水的患者
局部紧张度减低（少见）：
局部的腹肌瘫痪或缺陷（腹壁疝）
压痛和反跳痛
正常腹部触摸时不引起疼痛
压痛：来自腹壁或腹腔的疾患 反跳痛：是腹膜壁层受炎症累及的征象
脏器触诊
当腹腔内主要脏器发生疾病时，可触到脏器肿大
诊断学（消化部分）
新疆医科大学一附院消化科
腹部检查
教学目的： 掌握腹部体表标志和划线及分区； 重点掌握腹部视诊、触诊、叩诊和听 诊的理论知识和检查方法。 学习腹部正常表现及常见异常体征的 临床意义；达到学会对腹部常见疾病 的诊断方法。