医院门诊部管理工作制度
门诊管理制度
门诊管理制度门诊管理制度（精选7篇）在学习、工作、生活中，越来越多人会去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？下面是小编精心整理的门诊管理制度（精选7篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
门诊管理制度篇1一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。
六、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。
门诊管理制度篇2一、医务人员工作时应着装整洁。
诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。
二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。
三、体温表用75%乙醇浸泡备用。
四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。
五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。
六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。
盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。
八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。
九、高压锅消毒要求：消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。
盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。
门诊部管理工作制度模版
门诊部管理工作制度模版一、目的和范围本门诊部管理工作制度的目的是为了规范门诊部的日常运营和管理，保证医疗服务的质量和效率，提高患者满意度和医护人员工作积极性。
本制度适用于所有门诊部的管理工作。
二、组织架构2.1 门诊部院长负责门诊部的整体领导和管理，制定门诊部发展战略和目标，并监督实施。
2.2 综合办公室负责门诊部的行政管理和工作协调，包括档案管理、会议组织、信息统计等。
2.3 临床部门包括医生、护士等临床人员，负责门诊部的医疗服务工作，包括诊疗、咨询、处方等。
2.4 技术保障部门包括实验室、药房等技术人员，负责门诊部的医疗技术支持和药品管理工作。
三、职责和权责3.1 门诊部院长负责制定门诊部的发展战略和目标，监督实施，并对门诊部的经营和管理负责。
3.2 综合办公室负责门诊部的日常行政管理工作，包括档案管理、会议组织、信息统计等。
及时了解患者对医疗服务的意见反馈，提出改进意见。
3.3 临床部门3.3.1 医生负责门诊部的临床医疗工作，包括诊断、治疗、咨询等。
严格按照相关法律法规和医疗操作规范进行操作，保证患者的安全和隐私。
3.3.2 护士负责门诊部的护理工作，包括护理评估、护理计划制定、患者教育等。
保证护理操作的规范和安全。
3.4 技术保障部门3.4.1 实验室负责门诊部的检验工作，包括标本收集、检验分析、结果报告等。
保证检验结果的准确性和及时性。
3.4.2 药房负责门诊部的药品管理工作，包括药品采购、入库、出库、审核等。
确保药品的安全和合规。
四、工作流程4.1 患者预约患者通过电话或线上预约平台预约门诊服务，综合办公室接待人员收集患者信息，并根据医生和护士的排班情况进行分诊和安排。
4.2 门诊诊疗患者按照预约时间前往门诊部，医生进行初诊和确诊，根据病情制定治疗方案，并给予患者处方。
4.3 护理服务护士根据医生的诊断和治疗方案，负责患者的护理工作，包括体温测量、血压测量、药物服用指导等。
4.4 检验、检查根据医生的要求，实验室进行相应的检验和检查工作，提供准确的结果。
门诊部管理制度范文(5篇)
门诊部管理制度范文(一)门诊工作制度1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。
2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。
3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。
4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。
5.每天开诊前做好相应准备工作，等候病人就诊。
6.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志，并编目保存。
7.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。
对疑难病人____次门诊不能确诊者，及时转上级医院。
对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。
8.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。
9.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。
医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。
保持环境清洁。
10.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。
11.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。
二、医务人员工作制度1.关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员负担。
2.做好疫情报告，确诊或疑似法定传染病时，必须及时填写“急性传染病报告卡”，向区疾病预防和控制中心报告。
3.认真填写原始登记和规定报表，经常分析初、复诊比例和病人就诊规律，不断提高诊断符合率等。
4.医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
5.严格执行消毒隔离制，防止交叉感染。
6.门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，宣传疾病预防、计划生育、优生优育等卫生知识。
处方制度____具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。
2.处方使用中文或拉丁文，以蓝黑墨水或黑墨水书写。
医院门诊服务管理制度
医院门诊服务管理制度医院门诊服务管理制度_门诊工作规章制度（通用7篇）门诊是医院的服务窗口，门诊分诊是门诊工作的重要组成部分，分诊护士是患者与医院之间的桥梁，是科室之间的媒介。
下面是小编为大家整理的关于医院门诊服务管理制度，欢迎大家来阅读。
医院门诊服务管理制度篇11、门诊工作制度①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作;②门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续;③门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报;④对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊;⑤认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师;⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断;⑦专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人;⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督;⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。
2、门诊服务台工作制度①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。
②准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。
④病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。
⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。
⑦经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。
⑨宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
门诊部管理工作制度(3篇)
门诊部管理工作制度门诊部是医院中负责提供门诊服务的重要部门，门诊部的管理工作对于医院的运行效率和服务质量有着重要的影响。
为了确保门诊部能够顺利运行，建立一套科学、规范的管理制度是非常必要的。
下面将就门诊部的管理工作制度进行详细的阐述。
一、门诊部的组织结构门诊部应该建立一个科学合理的组织结构，明确各个职能部门的职责和权限。
一般而言，门诊部的组织结构可以分为以下几个部分：1. 门诊部主任：负责门诊部的全面工作，包括人事管理、经费管理、门诊服务质量监控等。
2. 门诊部副主任：协助门诊部主任处理工作，并负责具体的项目或工作内容。
3. 门诊部办公室：主要负责门诊部的行政管理工作，包括档案管理、文件管理、办公设备的采购与维护等。
4. 门诊医疗部：专门负责门诊医疗工作，包括门诊医生的排班、病人的接诊与诊断治疗等。
5. 门诊护理部：负责门诊护理工作，包括对病人的护理与照料、医疗器械的消毒与管理等。
6. 门诊药房：负责门诊药品的采购与管理，确保病人能够正常取药。
7. 门诊收费处：负责门诊病人的收费工作，包括收费标准的制定、费用的结算与核对等。
8. 门诊转诊科：负责门诊病人的转诊工作，确保病人能够顺利转诊到其他科室进行进一步的治疗。
二、门诊部的工作流程为了保证门诊部的工作能够有序进行，需要建立完善的工作流程，明确各个环节的职责和工作步骤。
一般门诊部的工作流程可以按照以下步骤进行：1. 病人挂号：病人到达门诊部后，需要前往挂号处进行挂号，获取就诊号码和病历本。
2. 门诊医生接诊：根据病人的就诊号码，门诊医生接诊病人，进行病史询问和体格检查，并制定治疗方案。
3. 门诊治疗：门诊医生根据病情给予病人相应的治疗，包括开药、注射、拔罐等。
4. 门诊护理：门诊护理人员对病人进行护理和照料，包括病人的血压测量、疗程观察等。
5. 门诊药房取药：门诊医生开具的处方需要病人前往门诊药房取药，确保病人能够正常使用药物。
6. 收费结算：病人完成门诊治疗后，需要前往收费处进行费用结算和核对。
门诊部职责及管理制度范本
门诊部职责及管理制度范本一、门诊部职责1. 门诊部的主要职责是提供优质的医疗服务和病患管理，满足患者的医疗需求。
2. 门诊部负责患者的初步诊断、治疗和转诊等工作。
3. 门诊部负责开展常规的医疗检查、化验、X光和超声等辅助诊断工作。
4. 门诊部负责制定和执行门诊服务规范和操作流程，确保医疗服务质量和安全。
5. 门诊部负责医疗器械和药品的库存管理、采购和使用，确保药品的合理用药和医疗设备的正常运行。
6. 门诊部负责病患信息的登记、档案管理和保密工作。
7. 门诊部负责医生和护士的考核、培训和继续教育工作，提升医疗团队的专业水平。
二、门诊部管理制度范本1. 门诊时间管理制度1.1 按照医院的门诊时间安排，按时上班并按时结束工作。
1.2 患者的排队、挂号和就诊时间必须按照规定进行，不得私自调整。
1.3 医生和护士在门诊期间必须全程认真负责，不得违规离开岗位。
1.4 门诊部领导必须在工作时间内到岗，并指导工作，解决遇到的问题和困难。
2. 患者管理制度2.1 患者需按照规定时间到达门诊部，并按照规定的程序办理挂号手续。
2.2 患者需主动配合医生的诊断和治疗工作，如实提供病情资料和就诊历史。
2.3 患者需按照医生的治疗方案和用药要求进行治疗，不得擅自停药或加大剂量。
2.4 患者要遵守医院的就医秩序和规章制度，不得滋扰医务人员的工作和伤害其他患者。
3. 医疗质量管理制度3.1 医疗服务必须符合法律法规和医院的规定，确保医疗质量和安全。
3.2 医生和护士必须经过严格的职业培训和持续教育，确保专业技能和知识的更新。
3.3 医生和护士必须按照规定的操作流程和操作规范进行医疗工作，确保医疗程序的规范和效果的可控。
3.4 医院要开展定期的医疗质量评估和患者满意度调查，及时发现问题并采取相应的改进措施。
4. 设备和药品管理制度4.1 医院门诊部需定期对医疗设备和仪器进行检测和维修，确保设备的正常运行。
4.2 医院门诊部需按照规定进行药品的采购、库存和使用，确保药品的质量和合理用药。
门诊部职责及管理制度（5篇）
门诊部职责及管理制度一、在院长、主管副院长的领导下，负责门诊医疗、护理、教学、科研、预防、健康教育、环境卫生的行政管理工作。
二、负责门诊就诊环节的实施、检查工作，以及急救、危重、疑难病人抢救的____协调工作。
三、负责门诊各科室规范化管理，协调门诊科室关系，检查督促工作人员操作规程和规章制度执行情况，方便患者就诊，严防差错事故。
四、每日按时巡视门诊各种开诊情况，维护门诊正常秩序，每日检查及纠正门诊日志的书写情况，定期抽查各科门诊病历、和处方，发现问题及时纠正，严防诊疗差错。
按照医院综合考核要求上报门诊质控表。
五、检查督促门诊消毒隔离、防止交叉感染，对重点检查外科、妇科、五官、口腔、儿科、急诊、肝病一针灸，发现问题及时纠正，并督促方便门诊处传染病的登记、上报工作。
六、严格遵守有关规定，做好对诊断证明、病假条、死亡证明的审核、盖章、登记、留存等管理工作。
七、负责管理门诊大楼有关宣传、健康教育卫生宣传栏资料的更换工作。
八、负责每月门诊各科药品比例、工作量的统计、核算、上报工作，督促管理门诊各科诊疗规范。
九、协调门诊所属患者来信、来访、医疗纠纷，维护门诊医疗工作的正常秩序，将收集的有关信息及时反馈给相关科室，督促改进，提高门诊工作质量。
关于临床医生值班工作的有关规定一、医院临床科室均须设医师值班。
住院医师任一线值班，主治医师或副主任医师参加二线值班，值班人数可根据科室的具体情况而定，值班医生不得擅离岗位。
二、值班医生每日在上班前接受各级医师交办的医疗工作。
交班时，要巡视病房，对危重病员要做到床前交班。
三、交班医生应将重危病员的症候变化记录在交班薄上，接班医生要根据重危病人的病情，做好诊视及处理记录。
四、值班期间急诊入院病人，值班医生要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应完成首次病程记录，并在____小时内补写入院记录。
五、值班医生在值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，病人随叫随到，不得拖延时间推诿病人，遇有疑难问题时应请上级医师处理。
医院门诊部职责及管理制度
一、职责1. 在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、教学、科研和行政的管理工作。
2. 制定门诊部工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，并定期督促检查，按期总结汇报。
3. 组织领导门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作，接受大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。
4. 定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程；整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就医。
5. 做好门诊质量控制工作，不断提高门诊医疗护理质量，严防差错事故。
6. 制定门诊各项工作制度，采取有效措施，改善服务态度，提高医疗质量，缩短病人候诊时间。
7. 负责安排门诊大厅一站式服务站的管理、值班主任安排；做好病人病假条盖章、医保咨询、健康咨询、电话咨询等工作。
8. 监督门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生，消毒隔离、疫情报告等工作。
9. 协同有关工作人员组织门诊医务人员到所属地段、工厂、机关、学校建立协作关系，搞好爱国卫生运动。
10. 组织所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。
11. 负责接待处理病人在就医过程中发生的矛盾及来访。
12. 完成院长交办的其他工作任务。
二、管理制度1. 门诊部工作人员应严格遵守国家法律法规和医院各项规章制度，服从门诊部统一管理。
2. 门诊部各科室实行科主任负责制，对药学门诊工作等实行全面统一领导，并保证各项任务的完成。
3. 门诊部工作人员应保持良好的职业道德，提高医疗服务质量，关心病人，耐心解答病人的疑问。
4. 门诊部应加强医疗质量监控，定期检查、考核各科室医疗质量，对存在问题及时进行整改。
5. 门诊部应做好药品、医疗器械的管理工作，确保药品、医疗器械的质量和安全。
6. 门诊部应加强卫生宣教工作，提高病员和家属的健康意识，普及卫生知识。
7. 门诊部应加强消毒隔离工作，防止交叉感染，确保病员和医务人员的安全。
门诊管理 门诊管理制度(通用3篇)
门诊管理门诊管理制度(通用3篇)门诊管理制度篇一为满足不同患者挂号需求，规范我院预约挂号服务，推进文明有序挂号就诊，制定我院管理制度。
一、门诊办公室负责预约挂号服务的管理。
本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理。
二、预约挂号必须采取实名制。
三、预约挂号适用于初诊、复诊和社区转诊患者。
四、预约挂号方式包括窗口手工预约(门诊/出院复诊预约单、社区预约单)、电话预约、网上预约。
五、预约挂号范围包括专家门诊(暂提供1/3)、专科门诊(提供全部号源，口腔科专科号按当日接诊患者人次提供号源)和普通门诊(提供全部号源)。
六、门诊办公室负责办理电话预约挂号注册手续、复诊预约手续、网上预约登记、领取预约号。
七、门诊办公室工作职责1、公示我院专家门诊和专科门诊信息；2、公示我院预约挂号须知、预约流程及预约电话；3、更新每日预约挂号号表，根据预约登记(手工、复诊、社区、电话等)，准确出号；4、做好医患双方失约的补救工作；5、每月5日前完成并上报市卫生局《天津市预约挂号统计表》。
八、严格执行我院《专家门诊管理制度》，专家不得随意停诊。
若因故需停诊必须提前一周将科主任签字批准的`停诊申请单交到门诊办公室备案(病假除外)。
九、复诊预约由门诊接诊医师或病房主管医师根据病情在患者就诊或出院当日予以预约登记，开具门诊/出院复诊预约单(一式三联)，分时段确定预约时间，嘱咐患者到门诊办公室办理预约手续，就诊当日取号。
门诊复诊预约率40%，产科门诊和口腔科门诊复诊预约率100%，出院病人门诊复诊预约率60%。
十、信息中心及时排查、解除信息系统故障，为预约挂号提供可靠技术支持。
十一、执行天津市物价局、天津市卫生局《关于规范非营利医疗机构特需医疗服务项目和收费标准的通知》标准。
十二、我院预约挂号工作随时接受天津市卫生局、武清区卫生局、政风行风监督员和媒体的监督。
十三、本制度从20xx年1月1日起执行。
门诊管理制度篇二一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担负。
门诊管理制度
门诊管理制度门诊管理制度（精选3篇）在社会一步步向前发展的今天，我们每个人都可能会接触到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。
我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编帮大家整理的门诊管理制度（精选3篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
门诊管理制度1一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。
二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。
三、填写内容规范、准确、字迹清楚。
不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
四、对35周岁以上者免费测量血压，并进行登记。
五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。
对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。
六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。
七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。
对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。
门诊管理制度2一、门诊部实行主任负责制。
门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。
二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。
三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。
急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。
急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。
参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。
门诊部职责及管理制度范文（5篇）
门诊部职责及管理制度范文一、门诊部职责门诊部是医院中负责诊疗工作的部门，其主要职责包括以下几个方面：1. 诊疗服务：负责为患者提供门诊诊疗服务，包括初诊、复诊、急诊等。
门诊部需要配备足够的医生和护士，提供高质量的医疗服务，保障患者的身体健康。
2. 病历管理：门诊部需要建立并维护患者的电子病历，包括患者的个人信息、诊断记录、医嘱等。
门诊部需要确保病历的完整性和准确性，为医生提供参考依据。
3. 医疗卫生管理：门诊部需要负责医疗设备和药品的管理，确保设备的正常运转和药品的储存、使用安全。
门诊部需要制定相关的卫生管理制度，确保医疗环境的卫生与安全。
4. 医疗质量管理：门诊部需要参与医院的医疗质量管理工作，包括制定和执行医疗质量标准、参与医疗事故的调查与处理、开展医疗质量评估等工作，提升医疗服务的质量和水平。
二、门诊部管理制度范文1. 医生管理制度：(1) 医生需按时到岗，不得擅自请假或旷工。
(2) 医生需按规定的时间和人数提供门诊诊疗服务。
(3) 医生需遵守诊疗规范，严格执行医疗纪律和操作规程，确保诊疗质量和安全。
(4) 医生需做好病历记录，记录详细且准确，确保诊断和医嘱的连贯性。
(5) 医生需参加门诊部的例会和培训，提升自身的专业技能。
2. 护士管理制度：(1) 护士需按时到岗，不得擅自请假或旷工。
(2) 护士需负责门诊患者的护理工作，包括测量生命体征、执行医嘱、协助医生操作等。
(3) 护士需妥善保管医疗器械和药品，确保使用安全。
(4) 护士需遵守护理规范，保护患者的隐私权和人身安全。
(5) 护士需参加门诊部的例会和培训，提升自身的专业技能。
3. 病历管理制度：(1) 门诊部需建立和使用电子病历系统，确保病历的完整性、准确性和机密性。
(2) 医生和护士需及时记录患者的诊疗信息，包括病史、诊断、医嘱等。
(3) 医生和护士需逐级审核和签名，确保病历的真实性和可追溯性。
(4) 病历部门需负责病历的归档和保管，确保病历的安全性和便捷性。
门诊部工作制度(四篇)
门诊部工作制度对于医疗机构的正常运营和医疗服务质量具有重要的影响。
本文将围绕门诊部工作制度的内容和要求进行详细阐述，以期为医疗机构制定和完善门诊部工作制度提供参考。
一、门诊部工作时间安排1. 门诊部工作时间应根据医疗机构的实际情况进行合理安排，通常为每天8小时，一周工作5天。
2. 门诊工作时间段应覆盖患者就诊需求高峰时段，包括早晨、下午和晚上。
3. 在重要节假日和周末，应根据患者就诊需求进行安排，确保患者能够获得及时的医疗服务。
二、门诊部班次制度1. 根据门诊部工作时间安排，可以制定多个班次，每个班次的工作时长根据具体情况进行安排。
2. 班次之间应有适当的交接时间，以确保工作的连续性和流畅性。
3. 班次制度应考虑医务人员的工作负荷，合理安排休息时间，防止疲劳工作导致医疗事故。
三、门诊部医生值班制度1. 门诊部医生值班应有固定的医生负责，确保医疗服务的连续性。
2. 医生值班应根据患者就诊需求进行合理安排，重点关注高峰时段和重要节假日。
3. 医生值班期间应保证医生的休息和进食时间，防止因疲劳导致疏忽和错误。
四、门诊部医生排班制度1. 门诊部医生排班应充分考虑医生的专业背景和执业经验，确保患者能够获得专业和优质的医疗服务。
2. 医生排班应根据门诊部的就诊需求进行适当调整，重点关注高峰时段和特殊疾病的就诊需求。
3. 医生排班要遵守法律法规和医疗伦理要求，禁止超时工作或其他违法违规行为。
五、门诊部护士值班制度1. 门诊部护士值班应有固定的护士负责，确保医疗服务的连续性。
2. 护士值班应根据患者就诊需求进行合理安排，保证就诊流程的顺畅和医疗服务的高效性。
3. 护士值班期间应保证护士的休息时间和饮食时间，防止疲劳工作导致服务质量下降。
六、门诊部护士排班制度1. 门诊部护士排班应充分考虑护士的专业背景和工作经验，确保患者能够获得优质的护理服务。
2. 护士排班应根据门诊部的就诊需求进行适当调整，特别关注重要节假日和特殊疾病的护理需求。
医院门诊部各项管理制度
医院门诊部各项管理制度一、门诊部人员管理制度1.人员招聘：门诊部根据需要，提前编制招聘计划，并通过招聘渠道发布招聘信息，招聘合格的医生、护士和行政人员。
2.人员培训：门诊部定期进行医疗知识培训，包括学术研讨、新技术和新药物的培训，以确保门诊医生和护士具备专业素质和技能。
3.人员考核：门诊部设置考核标准，对医生、护士和行政人员进行定期绩效考核，评估各项工作表现，根据评估结果进行奖惩措施。
4.人员福利：门诊部为医生、护士和行政人员提供良好的福利待遇，如岗位津贴、职称评定、社会保险和医疗保险等。
二、门诊流程管理制度2.分诊服务：门诊部设置分诊台，由分诊护士负责对就诊患者进行初步评估，并根据病情和需求分派到相应的医生或科室。
3.医生接诊：门诊部根据医生的专长和患者的病情，安排医生进行接诊和诊疗服务，确保及时、准确地诊断和治疗。
4.医疗费用管理：门诊部制定医疗费用管理制度，明确各项医疗收费标准，确保收费合理、透明，并及时向患者进行结算。
三、医疗质量管理制度1.门诊质控：门诊部建立质控小组，负责制定、落实和监管门诊质量管理的各项措施，包括医疗操作规范、感染控制和药品使用等。
2.医疗纠纷处理：门诊部建立医疗纠纷处理机制，配备专门的投诉处理人员，及时处理和解决患者的投诉和纠纷，保护医院的声誉。
3.医疗设备管理：门诊部对设备进行定期维护和检修，保证设备正常运转，同时设置设备使用规范和操作指引，确保医疗操作的安全性。
四、门诊病历管理制度1.病历书写：门诊部规定医生和护士要做到病历书写规范、准确和完整，包括病情描述、诊断和治疗方案等。
2.病历归档：门诊部设立专门的病历归档室，负责对已就诊患者的病历进行整理、归档和保存，确保病历的完整性和安全性。
3.病历保密：门诊部采取措施确保病历的保密性，禁止未经授权的人员查阅和泄露病历信息，保护患者的隐私权。
五、门诊环境管理制度1.清洁卫生：门诊部要定期进行清洁和消毒，保持门诊环境的整洁和卫生，减少交叉感染的风险。
门诊工作制度管理内容(精选13篇)
门诊工作制度管理内容（精选13篇）门诊工作制度管理内容篇1一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人就诊，按各科专业分诊，对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊，对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。
三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。
选派高年资护士，并较长时间固定。
四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防止交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。
五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保护能力。
六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消费液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。
七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。
八、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。
九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务，熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。
门诊工作制度管理内容篇2一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的`人格与权利。
对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。
举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密。
实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊、团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
门诊工作制度管理内容篇3一、执行国家有关规定、规范和标准。
医院专家门诊部管理制度
一、总则为规范医院专家门诊部的运行，提高医疗服务质量，保障患者权益，特制定本制度。
二、组织架构1. 专家门诊部设立主任一名，负责门诊部的全面管理工作。
2. 设立秘书一名，协助主任处理日常事务。
3. 根据科室设置，设立各专科门诊小组，由主治医师或副主任医师担任组长，负责本科室的门诊工作。
三、工作职责1. 主任职责：（1）全面负责专家门诊部的管理工作，确保门诊工作顺利进行。
（2）制定门诊工作计划，组织实施，并对计划执行情况进行监督。
（3）协调各科室之间的工作，确保门诊工作的高效运转。
（4）定期组织门诊医师进行业务培训，提高诊疗水平。
2. 秘书职责：（1）协助主任处理日常事务，负责文件、资料的管理。
（2）负责门诊医师的排班、考勤等工作。
（3）收集患者反馈意见，及时向主任汇报。
3. 各专科门诊小组职责：（1）负责本科室的门诊诊疗工作，确保诊疗质量。
（2）严格执行诊疗规范，对疑难病例进行讨论，提高诊疗水平。
（3）定期组织患者进行健康教育活动。
四、工作制度1. 专家门诊出诊制度：（1）专家门诊出诊医师须具备合法执业医师资格，有医师执业证。
（2）专家门诊出诊医师应具有副主任医师以上职称，并在本院本专科门诊工作三个月以上。
（3）退休专家如需继续出诊，需重新申请，最长时间不超过其退休后5年。
2. 门诊诊疗制度：（1）门诊医师应认真检查患者病情，详细记录病历。
（2）对疑难病例，应及时请上级医师诊视。
（3）门诊医师应严格执行首诊负责制，不推诿病人。
3. 门诊秩序管理制度：（1）门诊部应保持环境整洁、舒适、安全。
（2）患者就诊应遵守秩序，按号就诊。
（3）门诊医师应按时出诊，不得迟到、早退。
五、监督与考核1. 医院定期对专家门诊部的工作进行检查，对存在的问题及时整改。
2. 对门诊医师的诊疗质量、医德医风等进行考核，考核结果与绩效挂钩。
3. 患者对门诊工作的满意度作为一项重要指标，纳入考核范围。
六、附则本制度自发布之日起施行，由医院专家门诊部负责解释。
医院门诊部管理制度及流程
一、总则为提高医院门诊部的管理水平和服务质量，确保患者就诊安全、高效、便捷，特制定本制度及流程。
二、组织架构1. 门诊部主任：负责门诊部的全面管理工作，向院长汇报工作。
2. 科室主任：负责本科室门诊工作的业务技术领导，协助门诊部主任做好管理工作。
3. 主治医师：协助科主任负责本科室门诊工作，负责疑难病例的诊疗。
4. 护士：负责患者的护理工作，协助医师完成诊疗任务。
三、工作制度1. 门诊部工作人员应遵守国家法律法规、医院规章制度及职业道德规范。
2. 门诊部工作人员应按时到岗，坚守工作岗位，不得擅自离岗。
3. 门诊部工作人员应保持工作场所整洁、有序，为患者提供舒适、安全的就诊环境。
4. 门诊部工作人员应加强医德医风建设，提高服务水平，关心患者，关爱生命。
5. 门诊部工作人员应定期参加业务培训，提高自身业务水平。
四、工作流程1. 患者就诊流程（1）患者持挂号单至收费窗口缴费。
（2）缴费后，患者到相应科室就诊。
（3）医师对患者进行问诊、查体，开具检查、检验申请单。
（4）患者持申请单至相关检查、检验科室进行检查、检验。
（5）检查、检验结果出来后，患者返回就诊科室。
（6）医师根据检查、检验结果，对患者进行诊断、治疗。
（7）患者持处方到药房领取药品。
2. 住院患者转诊流程（1）医师根据患者病情，认为需要住院治疗时，开具住院证明。
（2）患者持住院证明至住院处办理入院手续。
（3）住院处为患者办理住院手续，安排病房。
（4）患者入住病房后，病房护士对患者进行健康宣教。
3. 疑难病例会诊流程（1）医师在诊疗过程中，遇到疑难病例，应及时向上级医师或相关科室提出会诊请求。
（2）上级医师或相关科室接到会诊请求后，应及时安排会诊。
（3）会诊医师到达会诊科室后，对患者进行会诊。
（4）会诊结束后，会诊医师与主诊医师共同制定治疗方案。
五、质量管理1. 门诊部定期对医务人员进行业务考核，提高医务人员业务水平。
2. 门诊部定期对患者满意度进行调查，了解服务质量，及时改进工作。
门诊部工作管理制度
门诊部工作管理制度篇一：门诊工作管理制度门诊工作管理制度一、在分管院长的领导下开展工作。
在门诊工作的人员接受门诊部和业务科室的双重领导。
门诊部负责门诊的日常管理及协调各部门之间的关系，业务科室负责门诊工作人员的业务管理和业务考核。
二、门诊各科工作人员按院方要求时间开诊。
三、门诊部按要求定期组织学习及科务会。
四、参加门诊工作的医、护、技等各类人员，均应取得相应资格并注册，严禁未注册人员单独坐诊或值班。
五、普通门诊必须安排工作满三年以上的医师坐诊，专科门诊由主治医师以上人员担任，各科每周应安排副主任以上人员出任普通门诊。
六、门诊各级医师应严格执行首诊负责制，做到合理检查、合理用药、因病施治，尽可能减轻病人痛苦和减少负担。
门诊病历、检查申请单及处方书写符合《病历书写基本规范》和《处方管理办法》的规定。
对疑难重症及两次仍未确诊病人，当班医师应及时请上级医师复诊或请相关科室会诊或收治住院，确保医疗质量和医疗安全。
七、认真落实医患沟通制度。
门诊医师接诊患者时，主动加强与患者沟通，征求其意见，争取对各种医疗处置的理解。
尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。
八、门诊各科应加强与住院部联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划安排病人住院治疗。
九、对转诊我院病人要认真诊治，若需转回原地时应提出诊治意见。
十、加强预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
各诊室认真填写门诊日志，及时做好传染病疫情报告。
十一、门诊医技科室各项检查结果，必须做到准确、及时。
十二、门诊医务人员在为患者进行诊疗、检查或提供其他医疗服务过程中，不得接听电话、手机，确有急事需向病人说明并征得同意。
十三、文明行医，医务人员着装整齐，挂牌上岗。
关心体贴病人，做到语言文明、态度和霭、解释耐心，有问必答、有求必应，主动为病人排忧解难。
十四、廉洁行医，遵纪守法，遵守职业道德规范，严禁索要、收受红包、回扣及提成。
十五、保持门诊环境整洁、安静、秩序良好，禁止吸烟。
门诊部管理制度范文
门诊部管理制度范文一、门诊部的组织架构1. 门诊部设立一个部门主任负责门诊部的日常管理工作，直接汇报给医院院长。
2. 门诊部内设医务科、护理科和行政科，分别由科室主任负责工作。
3. 医务科负责医生的工作安排和门诊医疗服务的管理。
4. 护理科负责门诊护理服务的管理，包括护士的工作安排和患者护理工作的监督。
5. 行政科负责门诊部的行政管理工作，包括人力资源管理、办公室管理、物资采购等。
二、门诊部的工作流程1. 门诊医生接诊、诊断、治疗患者，按照医疗标准和规范，确保患者的医疗安全。
2. 护士负责患者的体温、血压等基础生命体征的监测和患者护理工作，确保患者的安全和舒适。
3. 医生和护士对患者的病情和治疗方案进行记录和汇报，确保医生和护士之间的沟通顺畅。
4. 医生和护士必须按时完成门诊工作，不得迟到早退或擅自更改工作时间。
5. 门诊部必须按时完成门诊报表和统计工作，确保信息的准确和及时。
三、门诊部的服务质量1. 门诊部的医生和护士必须保持良好的工作态度和职业道德，对患者进行尊重和关爱。
2. 门诊部必须提供规范的医疗服务，按照诊疗指南和相关规定进行诊断和治疗。
3. 门诊部必须确保医疗设备的正常运行和维护，以提供高质量的医疗服务。
4. 门诊部的医生和护士必须定期参加培训和学习，提高专业水平和服务质量。
四、门诊部的管理措施1. 门诊部必须按照医院的管理制度和相关规定进行管理，严禁违反纪律和规定的行为。
2. 门诊部的科室主任必须定期召开部门会议，传达医院的工作要求和安排部门工作。
3. 门诊部必须建立健全的内部管理制度，包括工作流程、人员管理、财务管理等方面的规定。
4. 门诊部必须按规定完成各项考核和评价工作，确保门诊部的工作质量和效益。
五、门诊部的工作安全1. 门诊部必须建立和落实安全管理制度，确保医疗过程中的安全。
2. 门诊部必须加强医疗废物的处理和医疗设备的维护，以防止交叉感染和医疗事故的发生。
3. 门诊部必须加强人员的培训和知识普及，提高医务人员的意识和能力，确保患者的安全。
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医院门诊部管理工作制度（一）、会议制度1．院务会：由院长主持，院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。
每2周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正／副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。
每 2 周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正／副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正／副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正／副主任主持，全科人员参加。
每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正／副主任或正／副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。
至少每2周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正／副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人及护士长参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、患者就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。
每晨上班 15 分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。
医院每季度一次, 科室一般每月一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。
10．医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。
11．党政联席会 : 由院长主持，院党政领导参加，每季度一次，讨论、研究重大事项、重要项目、重要干部任免和大额度资金的使用。
（二）、请示报告制度凡有下列情况, 必须及时向院领导或有关部门请示或者报告:1．当发生严重危及医疗质量与安全的事件时。
2．有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。
3．有重大手术、重要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
4. 将要实施紧急抢救生命的手术而患者的亲属不在时。
5．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时。
6. 收治涉及法律和政治敏感人员以及有自杀迹象的患者时。
7．购买贵重医疗器械或重大经济开支报批时。
8. 需增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
9．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。
10．参加院外进修学习，接收来院进修人员等。
11．国内、外学者来院访问、交流，开展临床诊疗活动时。
（三）、医院总值班制度1．医院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知, 签收重要文件，承接未办事项，检查夜间各岗位工作人员的工作情况等。
2.三级医院及二级甲等医院根据医疗（救治危重患者）工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。
3．总值班应当掌握全院危重患者情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗、监护情况，协调处理有关会诊、抢救问题，掌握转院患者的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。
4．医院要确定总值班人员的职责与权限。
总值班人员应当做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
（四）、卫生工作制度1．把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。
成立爱国卫生运动委员会或小组，每季度至少召开一次会议。
2．为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质。
3．认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生A五四制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．医疗废弃物的管理应当符合医院感染管理原则。
5．坚持突击与日常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度。
6．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
7．有计划地植草、种树，美化环境。
8．认真做好环境保护工作, 按国家规定, 对A三废@（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
（五）、病历管理制度1．医院应当加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2．医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。
至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。
有条件的医院应当为所有患者建立并保存病历。
3．有适宜的病历编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
4．医师要严格按照《病历书写基本规范》的规定书写病历。
医院要加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与患者安全管理持续改进提供支持。
5．患者出院时，由医师按照规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院后 24至 48 小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式的修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，按编号排列后上架存档。
急诊死亡患者的病历由医院保管。
6．除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外 , 其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
借阅病案要办理借阅手续 , 按期归还，应当妥善保管和爱护借用的病历 , 不得涂改、转借、拆散或丢失。
除公、检、法、医保、卫生行政单位外 , 其他院外单位一般不予外借。
院外单位借阅人持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史。
7．有病历安全管理制度，设施与具体措施到位，病历封存或提供病历复印服务应当符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定；应当配备专门场所供相关部门人员查询、摘录相关病历。
8．本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9．住院病历原则上应当永久保存，门诊病历至少保存15年，住院病历至少保存 30 年，涉及患者个人隐私的内容应当按照《中华人民共和国统计法》予以保密。
10．二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床位比不得少于 l：50 ；专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1：300。
（六）、进修工作管理制度1．进修工作由医院根据有关规定要求及实际能力统一计划、安排。
2．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。
各科要选派有经验的医务人员指导进修人员。
带教者应当根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得随意延长学习时间，进修期间不安排探亲假。
4．医疗、护理科目进修人员应当是在选送医院注册的执业医师（助理医师）与注册护师。
进修人员的普通处方权 , 由指导医师提出 , 并经科主任同意，报请医疗管理部门批准授权，进修结束自动终止。
5．进修人员须在上级医师（护师）指导下执业，不得独立执业，不得独立出具诊断证明及诊断报告。
6．进修人员书写的各类医疗、护理记录文件，需经指导医师（护师）签名确认。
7．医疗、护理管理部门领导要经常了解进修人员思想情况, 关心他们的学习和生活, 定期召开座谈会 , 征求意见，改进工作。
8．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应当给予表扬。
医疗作风恶劣或犯有严重错误者 , 由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。
9．进修期满，医院应当做好进修人员的考核和鉴定工作，并办理离院手续。
（七）、医院职工上岗前教育制度1．医院要对每年新分配到岗的职工实行岗前教育。
岗前集中培训的时间不得少于一周。
2．岗前职业教育主要内容有: 法规与理念教育，医疗卫生；事业的方针政策教育，医学伦理与职业道德教育，医院工作制；度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责, 医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准，心肺复苏的基本技能，当地医疗卫生工作概况及所在医院情况，现代医院管理和发展以及消防安全知识与技能培训等有关内容。
3．岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。
4．其他新上岗的职工，要依照本制度自学和考核。
5．岗前教育集中培训应当与试用期教育结合起来。
新上岗的医务人员在试用期内 , 除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。
（八）、在岗职工规范化培训制度（试行）1．医院要对每年新分配到岗的职工实行岗前教育。
岗前集中培训的时间不得少于一周。
2．岗前职业教育主要内容有: 法规与理念教育，医疗卫生；事业的方针政策教育，医学伦理与职业道德教育，医院工作制；度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责, 医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准，心肺复苏的基本技能，当地医疗卫生工作概况及所在医院情况，现代医院管理和发展以及消防安全知识与技能培训等有关内容。
3．岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。
4．其他新上岗的职工，要依照本制度自学和考核。
5．岗前教育集中培训应当与试用期教育结合起来。
新上岗的医务人员在试用期内 , 除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。
（九）、医德教育和医德考核制度1．医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。
2．医院须认真贯彻执行卫生部发布的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》。
3．医院要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度 , 制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立并不断完善医务人员医德考评制度。
4．医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。
5．医务人员的医德考核结果,要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。
6．医德考核成绩优秀者，应当给予表彰和奖励；医德考核成绩差者应当进行批评教育；严重违反医德规范 , 触犯行政规章及法律者，应当给予相应的处罚。
（十）、制度、操作常规变更批准制度（试行）1．制度、操作常规变更立足于确保患者生命安全、实事求是、提高工作效率和工作质量。
2．制度、操作常规如有变更需求，科室报请医院职能部门同意，由医院质量管理委员会审核后，由院长批准后执行。
3．变更程序：3.1 对现有制度、操作常规的自我完善和补充。
3.2 对新出现的工作，需要制定新的制度或操作常规。
3.3 将修改的或新制定的制度、操作常规提交医院质量管理委员会审核，对其提出意见或建议，进一步完善。