渐进验配篇
渐进多焦点眼镜标准验配方法
渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。
了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。
步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。
步骤三：裸视/原镜视力检查。
在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。
步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。
确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。
双眼平衡。
步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。
在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。
步骤六：近用加光测量。
步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。
步骤八：VisionPrint测量。
指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。
）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。
查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。
步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。
根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。
步骤十二：镜框整形。
镜眼距离12～14mm。
前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。
步骤十四：渐进片测量参数确定。
校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。
镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。
渐进片验配
渐进片验配一：产品的概述当前社会，随着人们生活水平不断的提高，人们对视觉的要求越来越高，眼镜已经由传统的单光发展到了双光，三光和渐进多焦点镜片。
验配渐镜片几乎已经成为社会的一种潮流，也可以说是中老年人的一种代言词，已经不在象从前那么神秘！今天我将会为你揭开这神秘的面纱？首先这个渐镜有其它眼镜无法代替的地位，因为尤其是对老花眼睛矫正方面的优点，兼顾着又能看远又能看近的特点，又有青少年渐镜防止近视加深的理论方面的探索！很是受广大群众的欢迎！原名叫做渐镜多焦点镜片，现在简称为渐镜。
我们首先看一看英文：Progressive AdditionLenses,其中里面的翻译含义:渐进的追加镜片. 循序渐进渐入佳境它分为了软性设计和硬性设计。
对称性设计和不对称设计，也分为老年性与青少年性，其中青少年渐镜也叫做青控片。
它简单的分为四个区:远用区,近用区,渐进区,象差区.象差区:意思主要是看周边的,通常看周边主要都是散光与变形区,是看不清楚的常见的渐镜片的简单标识,通过标识我们可以知道顾客原来的度数,以及进行还原与加工.优点与缺点的介绍1优点：美观，戴用方便，不用频繁去摘戴2优点：能够保持看远清楚，又看近清楚3优点：有效控制近视眼的一个度数，防止眼睛过度疲劳（指的是青少年）1缺点：价格昂贵，我们深圳这边的，最少的一副要400到500元，多则上千。
2缺点：需要适应，周边有象差看东西，要转过头去看3缺点：验配比较难，麻烦！4缺点：使用人群有一定的限制禁忌症状与配带不舒适介绍1禁忌症：屈关参差，一般指的是大于200度，原因是：双眼难形成单视，也难以融象。
但是在临床上我有时会碰到250度，但是还是可以带，你要自己去把握。
2禁忌症：散光过大者，通常指的是大于200度，或者轴位不对称者，比较难适应3禁忌症：眼位不等高者，会影响两眼象,斜视和弱视者4禁忌症：晕动病者，指高血压患者和动脉硬化者。
因该慎重去配, 例如：晕车、晕船等5禁忌症；体质异常者。
渐进多焦点眼镜的验配方法与步骤还有瞳高的计算
渐进多焦点眼镜的验配方法与步骤还有瞳高的计算随着全社会经济的发展和一些中老年人自身文化素质的提高，用渐进多焦点镜片代替单光阅读镜片和双光镜来解决中老年人“老视”问题，越来越被更多的消费者乐意接受。
但是，渐进多焦点眼镜与传统的老视阅读附加镜和双光镜的验配完全不同，它需要更加科学规范的验配技能和严格的工作程序做保障，其中任何一个环节稍有不慎，不但会给患者的身体健康带来危害，而且还使消费者在经济上蒙受巨大损失。
为了科学规范地验配渐进多焦点眼镜，制定严格的工作程序和操作步骤是非常必要的，这样才能使工作有条不紊地进行。
首先，要选择好对象。
成功的渐进多焦点镜片配戴者应有良好的心理素质和生理特点。
具体地讲，良好的心理素质包括：（1）希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦；（2）不喜欢双光或三光镜难看的外形；（3）喜欢尝试新事物——尤其是具有冒险精神的中距离模糊的中老年人。
良好的生理特点包括：（1）进入老视状态不久；（2）个子较高、脖子较长、脊柱灵活性较好；（3）无晕车、内耳疾病等情况；（4）有较好的阅读习惯（如背挺得较直等）。
除上述外，配戴渐进多焦点镜片的消费者还应有优越的经济条件。
其次，正确进行验光——（包括远距和近距）。
1、进行远距验光——即一般屈光不正的检查。
2、进行近距验光。
2.1 选择初步阅读附加镜，方法有四种：即以年龄和原有的屈光不正状态为依据；使用融合****叉柱镜（FCC）；以“一半调节幅度储备”为原则；以视力为依据。
2.2 调整阅读附加镜片，可用正/负相对调节测试法。
2.3 确定最后的阅读附加处方。
再次、镜架的选择与调整。
渐进多焦点镜配制过程中选择的镜架非常重要。
具体要注意如下：1、镜架稳定性要好，一般不宜选用容易变形的无框镜架。
2、镜框须有足够的垂直高度，否则割边时易把近视部分割去。
一般镜框高度应不少于35mm。
3、镜圈鼻内侧区域足以容纳渐变区，一般不宜用鼻内侧底部区域斜度较大的雷朋架。
4、镜架要有能够调整垂直高度的托叶。
渐进验配标准流程
4.阶层在10-55岁之间都可以推荐。年龄愈小愈好适应。
5.椎病，颈椎活动良好。
6.车、高血压等问题。
7.好的阅读习惯，在沙发或床上看的选择和调整。
1.架稳定性要好，不选择容易变形的镜架；
调整倾斜角
调整鼻托高低
调整镜腿等等
通过调整无法解决的顾客投诉，只能进行第二次投诉分析；
3.度对渐进镜片佩戴的影响
A-前倾角的影响
前倾角大->视远视野窄＋视近视野宽
前倾角小->遠方領域宽＋近用領域窄
B-顶间距离的影响
顶间距离小->各项指数的視野大
顶间距离大->各项指数的視野大
第三步：渐进镜片的投诉处理
当顾客提出渐进镜片配戴不适时，首先应该通过询问和观察的方式认真地了解顾客的症状，如顾客有何症状（是看远模糊或看近模糊、还是视物时有晃动感受等）；观察顾客的体征（如眼镜的配适情况，配戴眼镜看远看近时的头位，姿势），随后分析出现问题的可能的原因，将症状和体征与原因联系起来寻找解决的方案；
C-动态变形影响最大，即顾客处于运动时产生的影响
D-渐进镜片性能改善方法
顶间距离尽量调近
选用短通道镜片，减少回旋负担
根据客人需要调整前倾角
4.不舒适现象与原因及处理:
A-物像歪曲、晃动
因加入度给予过多，所以收差增大，歪曲晃动也随着增大
镜框太大，歪曲晃动进入视线内
（6）凡配渐进者，选好镜片镜架，由验光师确定瞳高、瞳距；如门店有豪亚镜台、定位仪者必须使用此工具进行检测；检查中发现未使用者，该工具调离本店并对责任人罚款20元；
第二步：渐进镜片的取镜与教戴
渐进片的验配和指导方法
渐进片禁忌症1、晕动病：晕车、晕船、美尼尔氏综合症、高血压动脉硬化等造成的头晕者。
2、运动系统疾病：颈项强直、骨质增生等影响转头者。
3、体姿异常：双眼不能处于同一水平位置者，如跛行、过胖、行走左右晃动过大者。
4、身高过高或过矮者。
5、戴眼镜适应困难者：特别敏感心理素质差或有神经质的老视者、戴惯单或双光眼镜者、要求视野宽阔者（如建筑工、电工、交通警察等）6、ADD过高而瞳孔过大者。
渐进镜配适注意事项一、渐进带长度的选择渐进带长度一般在10——18mm范围.渐进带越长,所需镜圈垂直高度(立线)越大，则视近区越小。
1、远视为主选择渐进带镜片，如15——18mm2、远近兼顾选择中长渐进带镜片，如14——16mm3、视近为主选择短渐进带镜片，如12——14mm。
<12mm为超短渐进带。
二、中、高下加光度（>2.00D）宜选长渐进带镜片。
从视觉适应上来说，渐进带长较渐进带短更容易适应，下加光度低较下加光度高更容易适应。
三、由于宽阔的视远区，一般来说视远不会受限制。
但是，因镜片两侧为像散区，所以，看左右两侧物体时要适当转头，外出，过马路时要特别注意。
四、视近区因有下加光，下楼梯时应格外小心，注意地头看路。
五、渐进镜越早带越好适应，效果越好。
控制青少年近视发展，可以从7岁戴起；；老视患者越早带越好，因为年龄小下加光小，下加光越小越越容易适应。
六、适应时间长短与渐进带长度、下加光度数、心理素质、文化程度、工作性质等有关。
一般在配戴1—— 2周即可逐渐适应，先室内后室外，先静后动，一般会很快适应。
以上注意事项不仅验配工作中要注意，更应向顾客交代清楚。
对初戴渐进镜者的指导1、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴上，观察两眼镜水平是否一致，光心与瞳距是否对准，瞳高位置是否恰当，否则可稍调整镜架和鼻托。
2、让顾客抬头视正前方，学会远用区的使用方法。
3、用面积较小的报纸和书籍，放在顾客眼前33cm左右，请顾客上下摆动头部，找出能看清文字的最佳位置，此位置是近用区。
渐进镜片介绍及验配
内容
• 渐进镜片的基本常识 • 依视路渐进镜片的特点 • 渐进镜片的验配
依视路渐进镜片设计特点
• “非对称”设计 非对称” • “多设计” 多设计” • 最佳过渡槽长度设计
非对称设计
• 依视路渐进镜片自第二代起，在镜片的设计中都采用 依视路渐进镜片自第二代起， 非对称” Asymmetric)的整体设计 的整体设计。 了“非对称”（Asymmetric)的整体设计。 •在渐进镜片设计中还 旋转对称设计” 有“旋转对称设计” (Symmetric)和 (Symmetric)和“不对 (De称” (De-symmetric) 两种整体设计。 两种整体设计。
渐进镜片的知识
• 由于渐进镜片中所使用的曲率各不相同，因此没有两 由于渐进镜片中所使用的曲率各不相同， 种渐进片是一样的。 种渐进片是一样的。 • 人们对于渐进镜片处于逐步认识的阶段。 人们对于渐进镜片处于逐步认识的阶段。 • 目前唯一客观的评判标准是戴镜者对镜片的评价 • 通过各种测试，人们可以了解渐进镜片的特性 通过各种测试，
• 最后向顾客说明镜片的特性
– 镜片的两边有像差区（模糊区）存在 镜片的两边有像差区（模糊区） – 初戴需要一段时间的适应
验 光
准确的验光是渐进镜片验配成功的关键 • 远用光度
– 近视弱矫（红绿测试红显） 近视弱矫（红绿测试红显） – 远视过矫（红绿测试红显） 远视过矫（红绿测试红显）
新
在最新的全景超视镜片中更结合了戴镜者的屈光度数，设计了72种不同的方案。 在最新的全景超视镜片中更结合了戴镜者的屈光度数，设计了72种不同的方案。
最佳的过渡槽长度
• 渐进镜片远用区与近用区位置的关系，一直是渐进镜 渐进镜片远用区与近用区位置的关系， 片设计的重点。 片设计的重点。
渐进验配篇---韩叶剑
ADD的测量
交叉格子法
①远用光已矫正，33厘米注视交叉格（组合验 光仪、近用视力表或近用主觉验光图）
②被检眼前置±0.50DC交叉圆柱镜，负轴置90 度，正轴180度，观察交叉格子图。
③如横线清晰，有老视，添加正球镜直至横竖 线相同清晰。
最小瞳高 20mm 20mm 23mm 17mm 19mm 21mm
瞳高的测量
①检查者与被检者(相距40cm左右)相向而坐，双眼处于同一高度 ②被检者戴上镜架，以舒适的姿势向前直视 ③让被检者看检查者的左眼 ④检查者将笔式手电筒置于左眼下 ⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)，观察被检者右眼角膜反光点是否位于已 标记的垂直瞳距线上 ⑥在瞳距线上相当于瞳孔中心处画一横线 ⑦被检者看检查者右眼，重复上述步骤测量左眼 ⑧轻轻移动镜架，待稳定之后重复测量几次 ⑨测量配镜高度（瞳高）：所画横线到镜框内槽最低点处的垂直距离（该 值就为瞳高）
加入度过大
阅读附加的精细调整可用正／负相对调节测试法。
方法步骤如下： ①在设置初步阅读附加后，让被测者观看其所需要看清的最小视标。如果看
不清，加正镜直至看清。 ②双眼注视视标，先加正镜至视标模糊，再加负镜至视标模糊。例如：一被
测者初步阅读附加为2.00D，加正镜至＋1.25D（NRA）感觉视标模糊，然 后退回，加负镜至－2.00D（PRA）时出现视标模糊，则其较精确的阅读 附加为NRA和PRA的中值，即-0.25D那么最后阅读附加应定为：1.75D
老花特性1
——调节力的衰退
老花前期变化加速、后期补充加入度变大
老花的特性 2
—— 回旋能力的衰退
连续的近下方用眼会逐渐变得疲劳
如何提高渐进验配成功率-罗敦司得
如何提高渐进验配成功率--通道的选择
Rodenstock罗敦司得
上几期我们讲解了验配渐进多焦点的选择，使用，调整等问题，这期我们来谈谈提高渐进多焦点验配成功率的重要因素--渐进通道的选定。
什么是渐进通道？
渐进通道是指渐进多焦点镜片远用区配镜“十”字处远用度数持续正增加过渡到近用区度数的度数变化通道，如图：
渐进通道的特点？
它是度数连续增加的一个过程，故当顾客的ADD确定后，不同的通道长度对通道度数的变化幅度有很大影响，长通道比短通道变化幅度要平缓，呈现出的各区视野范围大小也有所不同，如图：罗敦司得M系-2.00DS ADD：+1.50
如何选择渐进通道？
选择渐进通道需要综合考虑以下因素：
1.镜架高度：保证渐进的远用参考圈与近用参考圈都处在镜架高度范围内，如
图：
2.ADD大小：ADD≥+2.00以选长通道为宜，中通道其次；ADD≤+1.75短通
道亦可选择，总的原则：ADD越大，通道相对选长为宜
3.使用习惯：远用及户外为主，选长通道；中近范围为主选短及中通道
4.原镜参考：新渐进通道尽量接近顾客原渐进通道。
另外，还可采用点瞳法，即分别点出远用时和近用时瞳孔在撑片上的反光点，精确测定通道长度。
总之，所选通道的长度，一定要满足顾客配戴更舒适、更符合他的用眼习惯的要求。
罗敦司得渐进除提供长通道L（18mm）,中通道M（16mm），短通道XS（14mm）外。
I8000还可以提供40种通道（14-18，精度0.1mm）,并且使用智能通道匹配技术，让通道选择更容易。
渐进多焦点镜片的验配(一)
、
及病 因
状或明显 的不舒适
左 眼加上
2 OO D S
分钟后
，
患者说无任何 不舒适
。
才有 助于 更 好地 解 决 下
，
个 问题
。
这样既
。
以前 未 曾这 样 清 晰过
一
没疲劳症状
在此情 况下
，
，
将
使
．
缩短 了验光 时 间
同时 又提 高 了验光 的准确率
参考 文 献
．
，
从视 觉 的角度讲
，
用
一
2
．
O OD 0镜 片 的基
。
镜片表面上
义
，
一
般 有 显 性 和 隐性 标 记 两 种
，
。
顾名思
与大 家分 享相 关 的验 配 知 识
显 性 标记 是 可 用 肉眼直 接观 察到
且 需 要 擦拭掉
白 ．而 隐 性 标 记 则 需 要 借 助 阳 光 或 灯 光 通 过 仔 细 辨 认 勺
1
维普资讯
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F i t t in g
的视标 清晰
×
，
当加 至
0
一
．
50D S
时
，
患 眼看 1
，
．
0
，
患者 继续试戴 适
。
。
试 戴 3 0 分 钟 以 后 患者 未提 出任何 不 舒
，
在最 佳 视 力 的上
。
双 眼缩小倍率基 本等 同
因其左 眼矫正 视力 只有
，
中老年渐进镜片的验配分析
度） ，最终 达 到远视 力 双 眼平衡一 一 远 用试戴 。 ｂ． 与顾 客沟通 ，了解 顾客 的生 活 、学习 的用
眼 习 惯 ， 找 出 其 习 惯 工 作 距 离 ，便 于 确 定 下 加 光 。
Ｃ 验 下加 光 ，双 眼下加 光尽量 一致 ，不要 过 ．
高 （ 已有 很 多 文 章 介 绍 验 下 加 光 的 方 法 ，在 此 不 再
学 校
ｌ ％ ０
（ 注 ：专业推 荐 即根据 消毒 效果 的 比例 ） 备
无论 是硬性还 是软性 隐形眼镜 ，其清 洁 、消 毒 、保养 的基本 原则都是一 样的 ，最重要 的是掌握 了方法后 ， 每 天坚持 正确 护理 ，做 到科学地 佩 戴 隐形 眼镜 。一 旦 感觉 眼部 不适 ，需要 到专业 的 眼镜店 或是 医院进行 眼部
３． 超声波和 机械波消毒 方法 ２ 利用 机械 波产 生 的振 荡 能使沉 淀物 从镜 面上脱 离 并分 解 。
优 点 ：使用 方 法简 单 ，节 省时 间 。
缺点 ：由于振 频较低 的机 械波 可使软 镜 的聚合
结 构解 聚 ，导 致镜 片佩 戴 不适 和镜 片 寿命 缩短 。
当 近 用 视 力 不 平 衡 需 要 调 整 时 ，可 以 最 终 通 过
２ 老花 镜的验 光方法分析 ２ １ 验远用屈光度 ．
验远 用屈 光度 ， 哪怕裸 视 １ ０也要验 。 因为有 ．
些 微 弱远 视 或散 光 不 会 影 响 裸 眼 视 力 （或 影 响 很 小） ，但对 下加光 及戴 镜 舒适 度会 有影 响 。举 例如
表 １ 。 表 ｌ 项目
调 整远 用处方 达 到双眼 下加光 一致 。如球镜 太小 无 法调整时 ，可 以出现不同的下加光 ，但差异 以 ０ ２ Ｄ ．５
中老年渐进片验配流程
清洁保养：使用 柔软的布轻轻擦 拭镜片，避免使 用含有酒精或氨 水的清洁剂。
调整适应：如有 不适，可适当调 整镜片的位置或 角度，以适应您 的佩戴习惯。
更换周期：根据 镜片磨损程度和 验配需求，适时 更换镜片。
定期回访
目的：了解客户使用情况，确 保渐进片验配流程的准确性
回访时间：配镜后一周、一个 月、三个月和六个月
球面与非球面设计：根据个人面型选择 镜片材质：轻便、耐冲击的材质更适合中老年人 镜片镀膜：防雾、防水、防紫外线等功能 镜片折射率：根据度数和瞳距选择合适的折射率
确认镜片参数
球面和非球面设计选择
镜片材质和涂层技术
镜片度数和折射率确认
镜片直径和光学中心定位
试戴镜片
调整镜片参数
镜片度数：根据 验光结果选择合 适的度数
选择镜片
了解渐进片类型
单光渐进片：只有一个焦点的镜片，适合近距离视物 变焦渐进片：多个焦点，适合不同距离视物 球面和非球面设计：影响视觉效果和舒适度 镜片材质和涂层：影响透光率和视觉质量
选择适合的镜片
根据验光结果选择镜片
考虑镜片的材质和厚度
考虑镜片的抗紫外线等防 护功能
考虑镜片的品牌和价格
考虑镜片功能
定期更换：根据 镜片的材质和使 用情况，定期更 换镜片，以保证 视力的清晰度和
舒适度。
售后维修服务
提供免费维修服务， 保修期内因非人为 因素引起的镜片损 坏
专业维修团队， 提供快速响应和 优质服务
维修后提供质量 检测，确保镜片 达到预期效果
维修周期短，一 般不超过一周
感谢您观看与聆听
汇报人：XX
视度数。
பைடு நூலகம்
根据顾客的用 眼需求和习惯， 验光师会进行 散光度数和轴
渐进片的验配要点
渐进片配戴说明指导
第一次配戴渐进片的顾客通常转的是眼睛而不是头，所以：
首先要解释渐进片的使用原理。 讲解三个视区需要眼睛在不同的位置。 使用一张小卡片测试而不是报纸，目的是让顾客的眼睛聚焦。 要求配戴者看房间。 要求配戴者看街道，总之看远处的景物。
渐进片如何确定瞳高
பைடு நூலகம்
让顾客放送站好或坐好，水平视远。 站在顾客的对面，与顾客同样的高度，水平方向。 在顾客配戴的镜框上眼睛瞳孔的中心做记号。 镜框内缘到瞳孔中心的最小高度就是瞳高。 此过程要反复操作3次以上，使瞳高点的更精确 一般来讲，瞳高不能低于22毫米，渐进镜片才可以做的更舒适。
渐进片验配要点
主讲人：周洪军
渐进片验光要点
要按照顾客阅读最舒适的距离验配下加光. 看近标准距离是33厘米,但是一般顾客都习 惯40厘米左右的距离,应根据顾客实际需求 来确定. 散光轴位验配要格外准确,因为极小的误差 都能导致视区大小和定位的严重影响,所以 轴位偏差不能超过正负2度.
渐进片如何选择镜框
让顾客戴上镜框,看顾客的双眼是否在镜框 的最中心部位,这样镜片的移心量能做到最 小. 老年渐进片选框最小的框高要30毫米以上. 鼻托必须是可以调整的.
渐进片调整镜架
镜框调整到必须让镜框紧密帖服到脸上,这 样可以增大视野范围. 倾斜度大的镜框(10-12)适合渐进通道长的 镜片. 倾斜度小的镜框(7-9)适合渐进通道短的镜 片. 最小的顶点距离保证视物更广阔.
渐进多焦点镜片验配的6个阶段
双眼屈光参差小于2D，散光度数小于2D
近视优于正视优于远视
对视觉的要求者，只有单眼视力者同样可以配戴渐进多焦点
远近都有需求的，之前一只戴镜的
追求外表美观的
行走时头左右晃动不大的人较易适应。(找到易适人群成功销售无隐患)
2.2）不适合配戴渐进片的人群，如下：
严重外隐斜，外斜和集合不足者（眼睛不能斗眼，不能汇聚者）
远用高度球镜、低散光，应尽可能减去散光；平时学习规范的老视验光法（交叉格配合±0.50度得出初始值，NRA/PRA精确附加，明视域测试，阅读试戴等）
双眼散光不对称时，即使散光不大，也要小心处理，尽可能减去散光；
ADD左右眼应该一致，出现ADD不对称时，检查远用光度，调整使ADD对称；如果不能完全对称时，要尽可能接近。
成功销售渐进多焦点
准确的验光，正确的指导，正面的沟通
第一阶段：验光
1.1）适合配戴渐进片的青少年，如下：
年龄20岁以下的青少年，有减缓近视加深、矫正坐姿的功用；
近视度数增长过快的；
双眼屈光参差小于2.50D;
散光的度数小于2.00D;
近视度数最好低于-6.00D;
高AC/A，集合过度，调节滞后，看近内隐斜者;
不能将远用视力随意提高，对于老年人应采取降远用的近视度数和增加远视度数；
老年人验配渐进多焦镜，ADD别太大，需舍远保中近；
ADD对中年人在能接受的情况下给足（短渐进带不必太长）；远视眼远用光度和下加光必须给足。散光宜浅不宜深；
散光增加要慎重，当左右眼散光轴不对称、散光光度差别较大和大散光时，需减散加球进行调整；
青少年推荐：豪雅乐学：标准型为ADD1.50D, 绿宝贝（add有1.50D和2.00D），红宝贝是渐进+棱镜的，
渐进片的验配
渐进多焦片怎么验配渐进多焦点镜片自1959年投入市场以来，经过近半个世纪的不断完善和改进，已形成软性和硬性两种设计潮流。
这两种设计的主要区别在于渐进通道的长短。
硬性设计的渐进片渐进通道短，周边像差相对较少，为保证各距离视觉，所需求的垂直尺寸较少，如青少年渐进片属于此种设计，但因其渐变通道短，故渐变过程太快，此种设计相对于老年人来说，比较难以适应；软性设计的渐进片渐变通道相对较长，周边像差相对大，但因其渐变通道长，渐变过程比较平缓，容易让戴镜者适应，而成为市场上渐进片销售的主流.近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。
然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。
渐进多焦点镜片的设计原理及特点渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。
特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。
大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。
在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。
选择合适的配戴者在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。
但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。
渐进多焦点镜片的验光渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程：3.1远用屈光度的矫正初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。
中老年渐进片验配流程图
问：问题出在哪里？如何解决？ 原则：水平棱镜度为2.5△
人群的选择
验光及数据采集
配发和指导
左右眼瞳高不同时：若相差≤2mm时以主眼为主；若相差 >2mm以上，瞳高应以左右眼瞳高线的中间线为准。
人群的选择
验配指导
验光及数据采集
配发和指导
事先向配戴者说明镜片的特征(包括变形散光区)有利于配戴者对渐变镜的适应。为让 配戴者体会全程的视力范围，首先要指导病人分别用眼睛注视水平近、中、远的视标。 指导远用区的使用： 让配戴者注视远处清晰的地方并体会垂直移动下颌时远视力清晰 度的变化 。 指导近用区的使用： 让配戴者注视视力卡清晰处并感受水平移动头部或近视力卡时视 力的变化 。 指导中距离区的使用：让配戴者注视近视力卡清晰的地方，指导者将视力卡向外移增 加阅读距离，使其体会水平移动头位或视力表时视力的变化，并了解可通过调整头位 和视力卡位置来使视觉变得清晰。
（1）镜架要牢固，不容易变形，避免无框架 （2）镜架的垂直高度必须足够，以保证足够的有效可视区域
人群的选择
镜架的选择
验光及数据采集
配发和指导
（3）镜圈的形状一定要合适，最好选择椭圆形或小方框的镜架
此时镜圈最合适
人群的选择
镜架的选择
验光及数据采集
（4）镜架的中心距离应接近配镜者的瞳距
配发和指导
人群的选择
人群的选择
验光及数据采集
配发和指导
不适合佩戴的人群
（1）曾有屈光度数或镜架适应困难的人
（2）视觉需求存在上方看近或下方看远的人（图书、抄表、 高空）
（3）双眼屈光参差等效球镜超过2D，尤其是垂直子午线差 异超过2D的配戴者，避免引起双眼垂直棱镜差异
（4）不能随意移动头位、坐姿不良、固定体姿等
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软性设计与硬性设计的区别
软性设计 渐变区边界不明显 渐变区较宽 看直线变弯较不明显 适应期较短 硬性设计 视近区较宽 渐变区较窄 看直线变弯较明显 适应期较长
渐进镜片的ADD与变形量
ADD
3.0 量变 形
2.0
在同一种渐进带的情况下
1.0 ADD度 大
小
窄
宽
渐进带的长短与变形量
三.渐进投诉
1、根据顾客投诉内容，先核对眼镜与处 方是否相同，（包括镜片品种、单
光、散光、光轴、光心距、瞳高等）如有 一项不符，应及时调整或更换。
2、如上述各项都正确，就调整镜架，可能因镜架变形，上下光心偏离瞳孔 中心或轴偏离，调整镜架后，就能使用。 3、如一、二两条都正确，需重新验光。
投诉处理
加入度过大
阅读附加的精细调整可用正／负相对调节测试法。 方法步骤如下： ①在设置初步阅读附加后，让被测者观看其所需要看清的最小视标。如果看 不清，加正镜直至看清。
②双眼注视视标，先加正镜至视标模糊，再加负镜至视标模糊。例如：一被
测者初步阅读附加为2.00D，加正镜至＋1.25D（NRA）感觉视标模糊，然 后退回，加负镜至－2.00D（PRA）时出现视标模糊，则其较精确的阅读 附加为NRA和PRA的中值，即-0.25D那么最后阅读附加应定为：1.75D
二.渐进基础—老花
老花特性1
——调节力的衰退
老花前期变化加速、后期补充加入度变大
老花的特性 2
—— 回旋能力的衰退
连续的近下方用眼会逐渐变得疲劳
老花的特性 3
—— 聚焦速度变慢 焦点不确定的瞬间，对想要看的某一距离的物体产生像差而变得模糊不清。
不同年龄从远点到近点所需调节的时间 年龄 45岁 25岁 调节的时间（秒）
瞳距的测量
镜架的选择
镜架的大小一定要确保镜片的远用和近用光区 明月渐进多焦点的最小镜架高度和最小瞳高 通道 10 14 最小镜架高度 28mm 30mm 最小瞳高 20mm 20mm
17
内渐进12 内渐进14 内渐进16
33mm
27mm 29mm 31mm
23mm
17mm 19mm 21mm
镜架的中心距与顾客的瞳距相差最好在6mm以内。 尽量选择鼻托较高的镜架。
瞳高的测量
①检查者与被检者(相距40cm左右)相向而坐，双眼处于同一高度 ②被检者戴上镜架，以舒适的姿势向前直视 ③让被检者看检查者的左眼 ④检查者将笔式手电筒置于左眼下 ⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)，观察被检者右眼角膜反光点是否位于已 标记的垂直瞳距线上 ⑥在瞳距线上相当于瞳孔中心处画一横线 ⑦被检者看检查者右眼，重复上述步骤测量左眼 ⑧轻轻移动镜架，待稳定之后重复测量几次 ⑨测量配镜高度（瞳高）：所画横线到镜框内槽最低点处的垂直距离（该 值就为瞳高）
1、近视眼一直戴镜者 2、低度近视眼没戴镜者 3、平光、低度远视眼没戴镜者 4、远视眼戴镜者
ADD的测量
交叉格子法
①远用光已矫正，33厘米注视交叉格（组合验 光仪、近用视力表或近用主觉验光图） ②被检眼前置±0.50DC交叉圆柱镜，负轴置90 度，正轴180度，观察交叉格子图。 ③如横线清晰，有老视，添加正球镜直至横竖
人口老龄化
有率达到40％以上
多焦点的发展史
单焦点眼镜
双焦点眼镜
三焦点眼镜
多焦点眼镜
认识渐进镜片
远用光区 SHARK 渐 变 区
象散区 近用光区 渐进多焦点镜片是一种从镜片上方固定的远用度数到镜片下方固定的近用度数不是 突然改变的，而是在两者之间通过屈光力循序渐进的变化而逐渐过渡的一副眼镜同 时满足了远用、近用和中间各个距离的使用。
投诉处理
老花的特性 4
—— 晶状体的透过率降低
不同年龄水晶体的透过率 年龄 高龄者需加强照明的强度
晶体的透过率
老花的特性 5
—— 目标距离的变化
随着年龄的增加，在室内看近物的时间也会随之増加。
三.渐进验配
验配渐进片所需参数
远用屈光度 近附加Add
瞳距测量
镜架选择 瞳高测量
远用光度参数
患者主要可以分为四类：
渐进篇
一.认识渐进多焦点
1.多焦点的发展 2.认识渐进镜片
产品背景
◆世纪之交：人均GDP达1000美元，65岁以上老人占总人口 比例达到7%，我国进入老龄化社会； 可支配收入增长 ◆2020年：预测表明全面小康社会建成，人均GDP达3000美 元，开始步入老龄化严重阶段； 欧洲市场渐进片占 ◆2050年：老年人口比例最高峰值可上升到23%左右，步入 超高老龄化国家行列。
线相同清晰。
④加正镜直至和垂直线一样清，此时添加的正镜 量即被测者的调节滞后量，也是初步阅读附加的度数 ADD＝1/工作距离（用屈光度表示）－2/3调节幅度
加入度不足 计算步骤： 1、调节幅度=1 / 测试距离（米）-添加镜度 2、储备调节=调节幅度×1/3 3、可动用调节=调节幅度- 储备调节 4、老视加入度= 1/ 工作距离 - 可动用调节