解剖生理--牙列与颌位
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4+5<IV+V 5.暂时性拥挤：4+5<IV+V 6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
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26
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27
乳恒牙交替过程中牙体大小差量
1.乳牙牙间间隙 2.替牙间隙 3.颌骨生长发育 4.恒牙倾斜 5.尖牙之间牙弓宽度增加
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28
恒牙期间的牙合特征
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18 岁第三恒 磨牙萌出， 恒牙列基 本形成， 建立恒牙牙
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7
第二节 牙尖交错牙合
定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
正中颌 “理想颌”
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8
ICO特征
近远中向关系： 1.上下牙中线对称，正对上唇细带 2.1对2的关系 3.上下牙的对应关系
尖牙关系 第一磨牙关系
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9
咬合接触特征：
近远中向标志：尖牙 关键）
上颌中切牙的牙体 长轴与牙合平面的 舌向交角为 60~65 °。
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36
面部协调关系
1.面部等分关系 2.唇齿关系 3.牙型、牙弓型与面型的关系 4.Balkwill角 5.Bonwill三角 6.Monson球面
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37
面部三等分
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38
上颌切牙切缘在上唇下缘下1mm，下颌前牙与下唇 上缘平齐
意义：从解剖学上阐 明了口颌系统的左右 两侧的对称性，它是 下颌在张闭口运动中 正中不偏的解剖基础。 等边三角形者颌骨较 宽，等腰三角形者颌 骨较窄。
面部标志及面部协调关系
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41
Monson
theory 以眉间点为中心，以 10.16cm为半径做一球 面，下颌牙列牙合面与此 球面的一部分相吻合， 上颌牙列补偿曲线也是 此球面的一部分。
合。
牙合的建立
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29
牙合的建立
建牙合动力平衡
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长 向后的动力 来自于唇颊肌
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30
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
牙合的建立
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31
内外动力平衡
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中牙合关系 II类I分类： 上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
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22
安式III类错牙合
面型 下颌前伸 第一磨牙为近中牙合关系
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23
牙合的建立
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
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3
牙列倾斜规律
近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考）
牙合平面 解剖学牙合平面
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4
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5
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6
牙合面形态
纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上
恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 百度文库颌：凹向上
口角对着上颌尖牙的远中
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39
面部标志及面部协调关系
Balkwill angle
下颌髁状突中 心和下颌中切 牙近中接触点 的连线与牙合 平面的交角(约 26°)。
意义：表明了 关节与牙合之 间的关系。
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40
Bonwill triangle
下颌骨的双侧髁状突 中心与下颌中切牙近 中切角相连，构成了 一个边长为10.16cm的 等边或等腰三角形。
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24
晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小
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25
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3
15
垂直向关系
1.切牙接触特征 2.尖牙接触特征 3.后牙接触特征
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16
后牙牙尖功能分类
支持尖：上后牙舌尖，下后牙颊尖
引导尖：上后牙颊尖，下后牙舌尖
一般来说，支持尖较引导尖大，有利于咬合力通过牙 体长轴。
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17
后牙咬合接触类型
正中止接触：对于咬合高度具有决定意义的接触，通 常为三点式。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉 的作用下，保持 一定的宽度和大 小。
牙合的建立
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32
上下动力平衡
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
牙合的建立
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33
面部标志点
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34
眶耳平面：眶下缘最低点与外耳 道上缘连成的平面，称为眶耳平 面。与牙合平面成150与地面平行。
鼻翼耳屏线：鼻翼中点至耳屏中 点的连线，与合平面平行。
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35
面部标志及面部协调关系
上下颌中切牙之间及其与参考平面的关系
上颌中切牙的牙体 长轴与眶耳平面的 唇向交角为70 °。
上颌中切牙与下颌 中切牙牙体长轴的 交角为140 °。
垂直向：新兴学科牙合学
第一磨牙（牙合
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10
唇（颊）舌向关系 覆合（over bite） 上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离
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11
前牙覆合 覆盖分类
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12
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13
后牙覆合 覆盖分类
正常合 后牙锁合
后牙反合
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14
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前止接触
后止接触
颊止接触
舌止接触
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18
牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外）
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19
错牙合安氏分类
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20
安式I类错合 ---- 面型正常 第一磨牙关系正常
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21
安式II类错牙合
牙列与颌位
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1
第一节 牙列
牙列分类
按照牙的类别：恒牙裂 乳牙列 混合牙列 按照牙排列情况：正常牙列 异常牙列 按照牙列形态：尖圆形 椭圆形 方圆型
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2
牙列大小
上颌 长50mm 宽55mm 下颌 长41mm 宽52mm
描述上下牙列大小关系
Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度×100 ％
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27
乳恒牙交替过程中牙体大小差量
1.乳牙牙间间隙 2.替牙间隙 3.颌骨生长发育 4.恒牙倾斜 5.尖牙之间牙弓宽度增加
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恒牙期间的牙合特征
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18 岁第三恒 磨牙萌出， 恒牙列基 本形成， 建立恒牙牙
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第二节 牙尖交错牙合
定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
正中颌 “理想颌”
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ICO特征
近远中向关系： 1.上下牙中线对称，正对上唇细带 2.1对2的关系 3.上下牙的对应关系
尖牙关系 第一磨牙关系
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咬合接触特征：
近远中向标志：尖牙 关键）
上颌中切牙的牙体 长轴与牙合平面的 舌向交角为 60~65 °。
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面部协调关系
1.面部等分关系 2.唇齿关系 3.牙型、牙弓型与面型的关系 4.Balkwill角 5.Bonwill三角 6.Monson球面
编辑ppt
37
面部三等分
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38
上颌切牙切缘在上唇下缘下1mm，下颌前牙与下唇 上缘平齐
意义：从解剖学上阐 明了口颌系统的左右 两侧的对称性，它是 下颌在张闭口运动中 正中不偏的解剖基础。 等边三角形者颌骨较 宽，等腰三角形者颌 骨较窄。
面部标志及面部协调关系
编辑ppt
41
Monson
theory 以眉间点为中心，以 10.16cm为半径做一球 面，下颌牙列牙合面与此 球面的一部分相吻合， 上颌牙列补偿曲线也是 此球面的一部分。
合。
牙合的建立
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牙合的建立
建牙合动力平衡
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长 向后的动力 来自于唇颊肌
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30
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
牙合的建立
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31
内外动力平衡
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中牙合关系 II类I分类： 上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
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安式III类错牙合
面型 下颌前伸 第一磨牙为近中牙合关系
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23
牙合的建立
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
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3
牙列倾斜规律
近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考）
牙合平面 解剖学牙合平面
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6
牙合面形态
纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上
恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 百度文库颌：凹向上
口角对着上颌尖牙的远中
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39
面部标志及面部协调关系
Balkwill angle
下颌髁状突中 心和下颌中切 牙近中接触点 的连线与牙合 平面的交角(约 26°)。
意义：表明了 关节与牙合之 间的关系。
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40
Bonwill triangle
下颌骨的双侧髁状突 中心与下颌中切牙近 中切角相连，构成了 一个边长为10.16cm的 等边或等腰三角形。
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24
晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小
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25
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3
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垂直向关系
1.切牙接触特征 2.尖牙接触特征 3.后牙接触特征
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后牙牙尖功能分类
支持尖：上后牙舌尖，下后牙颊尖
引导尖：上后牙颊尖，下后牙舌尖
一般来说，支持尖较引导尖大，有利于咬合力通过牙 体长轴。
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17
后牙咬合接触类型
正中止接触：对于咬合高度具有决定意义的接触，通 常为三点式。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉 的作用下，保持 一定的宽度和大 小。
牙合的建立
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32
上下动力平衡
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
牙合的建立
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面部标志点
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34
眶耳平面：眶下缘最低点与外耳 道上缘连成的平面，称为眶耳平 面。与牙合平面成150与地面平行。
鼻翼耳屏线：鼻翼中点至耳屏中 点的连线，与合平面平行。
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35
面部标志及面部协调关系
上下颌中切牙之间及其与参考平面的关系
上颌中切牙的牙体 长轴与眶耳平面的 唇向交角为70 °。
上颌中切牙与下颌 中切牙牙体长轴的 交角为140 °。
垂直向：新兴学科牙合学
第一磨牙（牙合
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10
唇（颊）舌向关系 覆合（over bite） 上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离
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前牙覆合 覆盖分类
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后牙覆合 覆盖分类
正常合 后牙锁合
后牙反合
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前止接触
后止接触
颊止接触
舌止接触
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18
牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外）
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错牙合安氏分类
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安式I类错合 ---- 面型正常 第一磨牙关系正常
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安式II类错牙合
牙列与颌位
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1
第一节 牙列
牙列分类
按照牙的类别：恒牙裂 乳牙列 混合牙列 按照牙排列情况：正常牙列 异常牙列 按照牙列形态：尖圆形 椭圆形 方圆型
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2
牙列大小
上颌 长50mm 宽55mm 下颌 长41mm 宽52mm
描述上下牙列大小关系
Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度×100 ％