1 第一章 医学模式 tk
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医 学 模 式 及 其 演 变 过 程(精品课件)
资料来源：中国卫生年鉴 2001年P.484-4专85业 课件
16
1954-1959年我国疾病构成
17% 32%
11%
5% 7% 9%
10% 9%
1 呼吸系病 2 急性传染病 3 结核病 4 消化系统病 5 心脏病 6 脑血管病 7 恶性肿瘤 8 其它
1974-1978年我国乡村疾病构成 11%
14%
宿主
环境
病原体
生态医学模式
专业 课件
13
（六）生物-心理-社会医学模式（bio-psychosocial medical model）
——就是指从生物、心理和社会等方面来观 察、分析和思考，并且处理疾病和健康问 题的科学观和方法论 。
现代医学模式由恩格尔（Engel）提出，又 称恩格尔模式
专业 课件
比如古希腊希波克拉底的四体液学说 古代中国医学的阴阳和“五行”学说
专业 课件
8
（三）机械论医学模式（mechanistic medical model）
15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开始而产生。
——杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工具》、《论科 学的价值及改进》
——拉美特利（Lamettrie, 1709~1751）发表了他的名著《人是机 器》
2%
4%
5% 20%
1974-1978年我国城市疾病构成
1 恶性肿瘤
146.61
2 脑血管病
127.96
3 心脏病
106.65
4 呼吸系病
79.92
5 损伤和中毒
35.57
6 消化系病
18.38
7 内分泌、营养、
17.99
〖医学〗医学模式(Medical Model)
学和西方医学（即西医）的融 合形成 现代系 统医学 。该体 系所涉 及的一 切问题 不管从 广度上 ，还是 从深度 上，都 应该远 远超过 现有的 中西医 学理论 ，并将 现有中 西医学 理论纳 入自己 的理论 框架范 围之内 。为了 肩负起 这一历 史使命 ，原创 人生、 医学理 论体系 ——灵 魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上 或战略 上圆满 解释并 解决了 存在于 人类医 学及人 文社会 科学史 上的一 切疑难 模糊问 题，而 且还能 够使人 们得以 启迪人 生，不 得不重 新认识 人类自 身、不 得不重 新认识 人类赖 以生存 的这个 多维世 界对象 的医学 科学， 故不能 解现今 医学分 为传统 医学、 基于“ 生物-医 学模
(二)医学模式的特点
1. 医学模式产生的社会性 2. 医学模式存在的普遍性 3. 医学模式作用的广泛性 4. 医学模式发展的渐进性
二、医学模式的转变(1)
1.神灵主义的医学模式:人的生命与健康是上帝神灵 所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖: 求神问卜、祈祷。如:“巫医”等
2.自然哲学的医学模式:宗教是对自然力的屈服,并 将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其 明朗化的结果。如古希腊医学,中医学等对疾病有了 较为深刻的认识。
3．机械论的医学模式
15世纪工业革命和实验科学取得了大发展,提出了 “人是机器”的观点,把人当成是自己发动自己的机 器,而疾病是机器出现故障和失灵,因此需要修补与完 善。在这种医学模式的影响下,发现了血液循环、提 出了细胞病理学说。但是这种医学模式忽视了人类机 体的生物复杂性以及社会复杂性,产生了对人体观察 的片面性和机械性。
(二)人们对卫生保健需求的提高 人们已经不满足于不生病,身体好,还
(二)医学模式的特点
1. 医学模式产生的社会性 2. 医学模式存在的普遍性 3. 医学模式作用的广泛性 4. 医学模式发展的渐进性
二、医学模式的转变(1)
1.神灵主义的医学模式:人的生命与健康是上帝神灵 所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖: 求神问卜、祈祷。如:“巫医”等
2.自然哲学的医学模式:宗教是对自然力的屈服,并 将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其 明朗化的结果。如古希腊医学,中医学等对疾病有了 较为深刻的认识。
3．机械论的医学模式
15世纪工业革命和实验科学取得了大发展,提出了 “人是机器”的观点,把人当成是自己发动自己的机 器,而疾病是机器出现故障和失灵,因此需要修补与完 善。在这种医学模式的影响下,发现了血液循环、提 出了细胞病理学说。但是这种医学模式忽视了人类机 体的生物复杂性以及社会复杂性,产生了对人体观察 的片面性和机械性。
(二)人们对卫生保健需求的提高 人们已经不满足于不生病,身体好,还
预防医学 第一章 医学模式_tk
天堂、伊甸园、乌托邦、香格里拉、失乐园
天主教、基督教、犹太教和伊斯兰教对伊甸园和 天堂的构想可以被称为乌托邦形式， 乌托邦：可以免于罪恶，痛苦甚至死亡并假定他 们可以同天使交流 。 约翰· 汉弗莱· 诺伊斯在纽约奥奈达创建的奥奈达公 社
Royal touch
Charles 二世在17世纪通过 Royal Touch给10万人 治疗疾病。
女巫在西方被认为是疾病的传播者。
二、医学模式的转变
2.自然哲学的医学模式(nature philosophical medical model ）
在公元前数百年间，在西方的古希腊、东方的中国等地相 继产生了朴素的辨证的整体医学观，对疾病有了较为深刻 的认识，形成了自然哲学医学模式。 祖国医学的阴阳五行学说认为：金、木、水、火、土5种元 素可以相生、相克，并且与人体相应部位对应，五行若生 克适度则生命健康。 在古希腊，人们依据当时自然哲学中流行的土、水、火、 风4元素形成万物的学说来解释生命现象。到5世纪，该模 式已被民众与学者全面接受。
7 A thousand shall fall at thy side, and ten thousand at thy right hand;but it shall not come nigh thee.
1665年＝康熙四年
牛顿在1665-1667年两 年时间内做出的科学成 果：微积分、光的分解 和万有引力定律。 “自然和自然律隐没在 黑暗中； 神说，让牛顿去吧！万 物遂成光明。 ”
神灵主义医学模式
Life and health is bestowed by the God Disease is caused by supernatural powers Once offend the gods, or disfavored by the gods , disease is in the form of the punishment by the gods Possession of evil spirits, demons or monsters etc
医学模式简要介绍PPT课件( 17页)
临床医生提出的看法
机体成熟老化 社会
心理 环境因素
自然 预防
机体内因
生物遗传
人类健康 医疗服务
治疗
遗传 生活危害
生活方式 消费方式
职业危害 康复
综合健康医学模式
一部分医生不赞成
一定有生物学因素而未被发现
癌症研究和“魔术子弹” 基因研究的巨额花费
原因：
传统的思维：传染病、精神疾病 一些新发现的鼓励：性取向
44
17
24
19
58
19
27
28
18 13
67
12
46
73
36
15 5
29
19 6
0
20
40
60
80
100
生活方式 生物遗传 环境因素 卫生服务
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
•
7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江
透 健康影响因素的多元化 医疗保健的进一步社会化
医疗保健的社会化
生活的医学化
一些社会问题成为医学问题，如吸毒 通过医学途径转移社会矛盾，如装病
机体成熟老化 社会
心理 环境因素
自然 预防
机体内因
生物遗传
人类健康 医疗服务
治疗
遗传 生活危害
生活方式 消费方式
职业危害 康复
综合健康医学模式
一部分医生不赞成
一定有生物学因素而未被发现
癌症研究和“魔术子弹” 基因研究的巨额花费
原因：
传统的思维：传染病、精神疾病 一些新发现的鼓励：性取向
44
17
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19
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18 13
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15 5
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19 6
0
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100
生活方式 生物遗传 环境因素 卫生服务
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1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
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6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
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7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江
透 健康影响因素的多元化 医疗保健的进一步社会化
医疗保健的社会化
生活的医学化
一些社会问题成为医学问题，如吸毒 通过医学途径转移社会矛盾，如装病
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Health and disease
二、医学模式的转变
医学模式的发展有两次飞跃 第一次飞跃是以感官和实地观察为手段获得知识， 对人体生命现象、健康和疾病的认识和理解的古 代经验医学演变为通过有目的地实验、进行科学 论证，立足于科学实验和生物科学成就基础之上 的近代实验医学。 第二次飞跃是充分认识到人类除了自然的生物属 性外，还具有复杂的社会属性，在考虑生物致病 因素的同时，重视社会和心理因素的作用，产生 了现代医学模式。
生命和健康由神所赐；
疾病是由超自然的力量 所引起的；
人触犯神灵时，疾病代 表神灵的惩罚；
疾病是妖魔鬼怪附体。
二、医学模式的转变
1. 神 灵 主 义 的 医 学 模 式 （ spirtualism medical model ）
医、醫 、毉
Spiritualism medical model
Banish the spirits and ghosts that cause plague
治疗方法：
乞求神灵的祝福、 宽恕和保护
服用具有催吐和导 泻作用的植物或矿 物质（体液治疗法）
驱逐瘟神疫鬼
诗篇 Psalm 91
5 你 必 不 怕 黑 夜 的 惊 骇 ， 或 是 白 日 飞 的 箭
医学模式的演变过程
Evolution of Medical Model：
神灵主义的医学模式 ( Spiritualism medical model)
自然哲学的医学模式 (Nature philosophical medical model)
机械论的医学模式 (Mechanistic medical model)
第二章
医学模式
模式（model）是指在一定的社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各 种问题的标准形式和方法。
医学模式（medical model）
在不同的历史阶段，人们对于人类生命过
程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括， 是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本 思想和主要方法。
The term "medical model" refers to a philosophy of health and wellness that is medically based and looks at fitness as part of a lifelong pursuit of total wellness
7 虽 有 千 人 仆 倒 在 你 旁 边 ， 万 人 仆 倒 在 你右边，这灾却不得临近你。
7 A thousand shall fall at thy side, and ten thousand at thy right hand;but it shall not come nigh thee.
1665年＝康熙四年
牛顿在1665-1667年两 年时间内做出的科学成 果：微积分、光的分解 和万有引力定律。
Treatment:
Pray to God and spirits for bless, forgiveness & their protection
Resort to natural plants or minerals for treatment, most is of emetic and cathartic
公元5～15世纪，中世纪时期，基督教的宗教思想占统治地位，与宗教 神学自然观相适应，确立了神灵主义医学模式。
神灵主义的医学模式认为人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾 祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等。
神灵主义医学模式
Life and health is bestowed by the God
5 Thou shalt not be afraid for the terror by night; nor for the arrow that flieth by day;
6 也 不 怕 黑 夜 行 的 瘟 疫 ， 或 是 午 间 灭 人 的毒病。
6 nor for the pestilence that walketh in darkness; nor for the destruction that wasteth at noonday.
Disease is caused by supernatural powers
Once offend the gods, or disfavored by the gods , disease is in the form of the punishment by the gods
Possession of evil spirits, demons or monsters etc
生物医学模式 (Biomedical model)
生物—心理—社会医学模式 (Bio-psycho-social medical model)。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、医学模式的转变
1. 神 灵 主 义 的 医 学 模 式 （ spirtualism medical model ）
原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽，形成了天命的观念， 并形成了人类最早期的疾病观与健康观，即神灵主义医学模式的体现。
Initially, concept of mathematical logic
Highly simplified theoretical thinking of the fundamental nature of medical practice
Abstract model (or conceptual model)
最初是数理逻辑概念，即用系
统中的一系列公式来表达形式 逻辑理论
人类在与疾病抗争和认识自身
生命过程中得出的对医学本质 的高度概括
抽象的思想观念和思维方法
The role of Medical model ?
The soul of medicine Guiding principle Theory as well as methodology towards
二、医学模式的转变
医学模式的发展有两次飞跃 第一次飞跃是以感官和实地观察为手段获得知识， 对人体生命现象、健康和疾病的认识和理解的古 代经验医学演变为通过有目的地实验、进行科学 论证，立足于科学实验和生物科学成就基础之上 的近代实验医学。 第二次飞跃是充分认识到人类除了自然的生物属 性外，还具有复杂的社会属性，在考虑生物致病 因素的同时，重视社会和心理因素的作用，产生 了现代医学模式。
生命和健康由神所赐；
疾病是由超自然的力量 所引起的；
人触犯神灵时，疾病代 表神灵的惩罚；
疾病是妖魔鬼怪附体。
二、医学模式的转变
1. 神 灵 主 义 的 医 学 模 式 （ spirtualism medical model ）
医、醫 、毉
Spiritualism medical model
Banish the spirits and ghosts that cause plague
治疗方法：
乞求神灵的祝福、 宽恕和保护
服用具有催吐和导 泻作用的植物或矿 物质（体液治疗法）
驱逐瘟神疫鬼
诗篇 Psalm 91
5 你 必 不 怕 黑 夜 的 惊 骇 ， 或 是 白 日 飞 的 箭
医学模式的演变过程
Evolution of Medical Model：
神灵主义的医学模式 ( Spiritualism medical model)
自然哲学的医学模式 (Nature philosophical medical model)
机械论的医学模式 (Mechanistic medical model)
第二章
医学模式
模式（model）是指在一定的社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各 种问题的标准形式和方法。
医学模式（medical model）
在不同的历史阶段，人们对于人类生命过
程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括， 是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本 思想和主要方法。
The term "medical model" refers to a philosophy of health and wellness that is medically based and looks at fitness as part of a lifelong pursuit of total wellness
7 虽 有 千 人 仆 倒 在 你 旁 边 ， 万 人 仆 倒 在 你右边，这灾却不得临近你。
7 A thousand shall fall at thy side, and ten thousand at thy right hand;but it shall not come nigh thee.
1665年＝康熙四年
牛顿在1665-1667年两 年时间内做出的科学成 果：微积分、光的分解 和万有引力定律。
Treatment:
Pray to God and spirits for bless, forgiveness & their protection
Resort to natural plants or minerals for treatment, most is of emetic and cathartic
公元5～15世纪，中世纪时期，基督教的宗教思想占统治地位，与宗教 神学自然观相适应，确立了神灵主义医学模式。
神灵主义的医学模式认为人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾 祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等。
神灵主义医学模式
Life and health is bestowed by the God
5 Thou shalt not be afraid for the terror by night; nor for the arrow that flieth by day;
6 也 不 怕 黑 夜 行 的 瘟 疫 ， 或 是 午 间 灭 人 的毒病。
6 nor for the pestilence that walketh in darkness; nor for the destruction that wasteth at noonday.
Disease is caused by supernatural powers
Once offend the gods, or disfavored by the gods , disease is in the form of the punishment by the gods
Possession of evil spirits, demons or monsters etc
生物医学模式 (Biomedical model)
生物—心理—社会医学模式 (Bio-psycho-social medical model)。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、医学模式的转变
1. 神 灵 主 义 的 医 学 模 式 （ spirtualism medical model ）
原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽，形成了天命的观念， 并形成了人类最早期的疾病观与健康观，即神灵主义医学模式的体现。
Initially, concept of mathematical logic
Highly simplified theoretical thinking of the fundamental nature of medical practice
Abstract model (or conceptual model)
最初是数理逻辑概念，即用系
统中的一系列公式来表达形式 逻辑理论
人类在与疾病抗争和认识自身
生命过程中得出的对医学本质 的高度概括
抽象的思想观念和思维方法
The role of Medical model ?
The soul of medicine Guiding principle Theory as well as methodology towards