封闭治疗.
封闭针不可怕,用法有门道
病 ,还 会 导 致激 素依 赖 等 不 良
反 应 ,真 的 有 这 么严 重 吗 ?
产生激素依 赖 ,其实 , “ 激素 依赖 ”一
说纯 属 无 稽之 谈 。所 谓 依 赖 症主 要 是
封闭针时 ,还须注意 以下 几个方面 。 安 全起 见 ,封闭 治疗前 ,除了 询问患 者
普 鲁 卡 因 (或 它 们 的 同 类 药 物 )混 合 ,注 射 到病 变 区域 ,肌 肉 、关 节 、
3 2 强 枉镁 - r 一 -
对 症选 用 :封 闭针大 多是 骨科 患者 才需要打 ,如肩周炎 、关节炎 、腱鞘炎 、
打 封 闭 针 时 , 剂 量 一 般 控 制 在 注意不 良反 应 :皮质激 素存在 一定 的不 良反应 ,如向心性肥胖 、体形改 变 、
医生 也 不 会勉 强患 者 ,但 打封 闭针在 门
诊 就可 以完成 ,注 射完就 可 以走 ,并 不 需 要住院 ,这 种原 本挺简 单有效 ,且 省
张老 师今 年 5 1 岁 , 患有 肩
周 炎 ,局 部疼 痛 明显 ,到 医院
进 行 封 闭 注 射 。 一 般成 年 人 的软 组 织
疾病的发病机理不一样 ,但都有一个 共同
的特点 ,即软组织损伤和无菌性 炎症 ,且
急 慢 性 劳 损 、 关 节 痛 、 肌 肉 附 着 点
诊 治 医生 建议 打 封 闭针 。 打 完
分 是麻 醉 药 和 激 素 ,麻 醉 药 可 以 缓 解
疼 痛 ,而 激 素能 够 抑 制 炎 症 。比 如 ,
关于封闭疗法最全
〔适应症和禁忌症〕 本法应用范围很广,无论是对急性、还是慢性,无菌性还是感染性炎症,均有一定疗效。此外,对植物性神经功能紊乱、神经营养失调以及肌肉紧张度失常的疾病疗效也较好。禁忌症:严重的全身感染性疾病、机体重要器官已经发生坏死性病变、化脓坏死性静脉炎,以及有骨裂可疑时。
常用封闭方法
哪些痛症可用封闭疗法治疗?
骨科封闭疗法:
骨科封闭疗法对肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等疾病,均有一定的疗效
。
〔作用机理〕 普鲁卡因能够阻断或减缓各种内外不良刺激向中枢神经系统的传导,从而保护了大脑皮层,使其恢复对组织器官的正常调节功能。它还能阻断由感觉经路到血管收缩神经的疼痛反射弧,故而封闭后不仅能消除疼痛、而且有缓解血管痉挛的作用。这样就能改善局部血液循环,减少或制止炎性渗出与浸润,促进炎性产物的吸收,加速炎性净化过程。另外,普鲁卡因对神经系统具有良性刺激作用,从而起到恢复神经营养,提高新陈代谢,加速组织修复的作用。
2、滑囊封闭:适用于肩峰下滑囊炎、鹰嘴滑囊炎、肱桡关节滑囊炎等。
3、肌筋膜封闭:适用于冈上肌和冈下肌筋膜炎、臀肌筋膜炎等。
4、关节腔内封闭:是把较大容量的普鲁卡因和强的松龙,加压推注入关节腔内,以达到分离组织粘连和治疗无菌性炎症为目的的方法。多用于肩关节和膝关节腔粘连性功能障碍。在许多情况下,一次封闭并不能解决问题,须经重复注射。一般用作封闭的激素药物吸收较慢,但作用时间较长久,往往3天内达到最佳效果,有的可维持3周或更长,因此若需再次使用封闭治疗,一般最少在7—10天以后。封闭注射一般可连续注射3次为1个疗程,如需要再次注射,间隔时间宜更长些。
封闭针可以减肥吗
封闭针可以减肥吗
封闭针是一种通过注射药物来减少脂肪细胞数量的治疗方法。
它被广泛应用于
美容整形领域,尤其是用于减肥和塑形。
人们对于封闭针是否可以真正达到减肥的效果存在着很多疑问。
下面我们将就这一问题展开讨论。
首先,封闭针的原理是通过注射药物来破坏脂肪细胞,使其逐渐溶解并被排出
体外。
这种方法可以在一定程度上减少局部脂肪的堆积,达到塑形的效果。
但是,封闭针并不能像运动和饮食控制那样影响整体的脂肪代谢和消耗,因此并不能实现全身性的减肥效果。
其次,封闭针在减肥过程中可能会产生一些副作用,如局部肿胀、疼痛、发红
等不适反应。
而且,封闭针的效果因人而异,有些人可能会出现效果不明显甚至没有效果的情况。
因此,对于封闭针的减肥效果需要有一个理性的认识,不能盲目追求。
另外,封闭针的治疗过程通常需要多次注射才能达到理想的效果,而且每次治
疗之间需要有一定的间隔时间。
这就意味着,封闭针不是一种快速见效的减肥方法,需要有耐心和坚持才能够看到明显的效果。
综上所述,封闭针可以在一定程度上减少局部脂肪的堆积,达到塑形的效果,
但并不能实现全身性的减肥效果。
在选择封闭针减肥时,需要理性对待,了解其原理和效果,避免盲目追求。
同时,也需要在专业医生的指导下进行治疗,以确保安全和有效性。
最重要的是,健康饮食和适量运动才是最根本的减肥方法,不能依赖于外部的治疗手段来解决肥胖问题。
侵入性治疗
封闭治疗封闭治疗特指在局部组织(肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等)注射药物,以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。
【适应证】顽固性躯体疼痛,经过药物、理疗、手法等保守治疗无效的患者,主要包括:神经痛与神经炎、骨关节和软组织(肌肉、肌腱、韧带、腱鞘)损伤及炎症、头痛等。
【禁忌证】注射局部感染或皮肤破损、全身感染未控制、明显出血倾向、病情危重或不稳定、肾上腺皮质激素应用的禁忌情况。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【仪器设备】注射器具等。
【操作程序】1.注射药物常用是肾上腺皮质激素和局部麻醉剂。
2.注射类型(1)痛点注射:将药物注射到疼痛部位的肌肉、筋膜间隙、腱鞘、肌腱周围等。
(2)神经干、神经节或神经丛阻滞:常用臂丛神经、坐骨神经、肋间神经、星状神经节、半月神经节、胸腰交感神经阻断、腹腔神经丛阻滞等。
(3)椎管内阻滞:包括蛛网膜下隙、硬脊膜外腔和骶管阻滞。
除注射局麻药和肾上腺皮质激素外,还可以注射镇痛药物,如吗啡等。
(4)关节腔注射:可以在注射前进行关节腔冲洗,再注入局麻药和肾上腺皮质激素等。
也可以采用体内植入微量注射泵和留置导尿管进行长期给药。
3.具体操作(1)治疗前准备,向患者充分说明治疗目的和需要患者配合的注意事项。
(2)充分暴露穿刺部位,确定和标记穿刺点。
(3)抽取注射药。
(4)局部按无菌原则常规皮肤消毒。
(5)穿刺注射部位,确认针尖位置正确,回抽无血、气或脑脊液。
(6)缓慢注入预定的药物。
(7)注射完成后迅速拔出注射针,压迫局部,避免出血。
【注意事项】1.穿刺过程中注意患者反应,早期发现过敏或其它意外。
2.操作者必须熟悉穿刺部位的解剖。
特殊部位穿刺(例如胸部、神经节、硬脊膜外腔)要十分谨慎,要有护士或其他医务人员在场。
3.神经干注射的定位可参照神经溶解技术,要避免注射入神经干内。
4.注射不当可能造成局部出血、疼痛、损伤注射部位的血管或脏器、气胸或血气胸、神经损伤。
硬脊膜外腔注射时药物注入蛛网膜下隙可导致全脊髓麻醉。
封闭针的副作用
封闭针的副作用医生经常提到的封闭疗法其实就是打封闭针,很多患者听到封闭针就十分害怕,主要是因为大部分病人都认为封闭针只能将病情暂时缓解,并不能使疾病治愈,再加上他们害怕封闭针的副作用太严重,因此提到封闭针,很多病人都有较为严重的抵抗心理。
那么这些病人的担心对吗,封闭针的副作用到底严不严重呢?★一、封闭针封闭针即封闭疗法。
封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内,以治疗一些疼痛的方法。
当人体某部组织或器官发生炎症,损伤或疼痛时,会激起局部的神经冲动,并向人体的中枢神经传导,影响中枢神经的机能活动。
为了阻断神经冲动的传入通路,维护中枢神经的正常功能,改善局部组织的营养,利于局部炎症的消退,损伤的修复及疼痛的缓解,可施行封闭疗法。
★二、封闭针的副作用打"封闭针"时疼痛明显,这是患者不愿意接受的主要原因;以及以后的1~2天,局部疼痛可能略有加重,这些与药品刺激、局部压力增高有关,很快就会消失。
皮质激素与其它所有药物一样,存在副作用。
如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。
为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,总是慎重使用。
为了防止感染,封闭注射应在医疗单位进行。
封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒。
注射后观察15分钟,防止过敏反应和其它反应。
封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。
★三、注意事项1、术前应熟悉注射部位的局部解剖,注射时回抽有无血液,避免伤及神经及注入血管内。
2、明确注射部位,筋膜炎只封闭有压痛的筋膜;腱鞘炎封闭时,应将药物注入鞘管内;肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处;滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。
打封闭有什么副作用
打封闭有什么副作用
一、打封闭有什么副作用二、运动员为什么要打封闭针三、打封闭针注意事项
打封闭有什么副作用1、打封闭有什么副作用
封闭针是一种有效的治疗方法,可以起到解除痉挛、消炎止痛等作用,可以把药物直接注射到病变局部位置,从而发挥最大的治疗作用。
而与其它任何治疗方法一样,打封闭针也有副作用的一面,但是,通常一个疗程的封闭治疗是不会超过四次的,而一二次的封闭治疗,是不会产生多大的副作用的,可以说封闭针的副作用微乎其微,基本上可以忽略。
如果长期、大剂量反复采用封闭针治疗的话,就会产生一定的副作用,而一般打封闭针的副作用主要表现为体形改变,向心性肥胖、甚至使女性长出胡须,并且还可以导致人体抗感染能力的下降,加重胃肠溃疡,诱发精神病、高血压、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等骨科疾病。
2、封闭针是什么
所谓封闭针,是将一定浓度和容量的强的松龙注射液(所用的强的松龙,还有同类药物:地塞米松、倍他米松等)和盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)混合,注射到病变区域。
肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
大多都是骨科的病人才需要打封闭针,如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等,虽然它们的发病机理不一样,但都有一个共同的特点:即软组织损伤和无菌性炎症,为此,医生常常选用封闭疗法,也就是常说的打“封闭针”。
骨科局部封闭技术具体步骤及注意事项
骨科局部封闭技术具体步骤及注意事项一、目的1.消炎止痛。
不仅可以起到早期止痛的目的,减少形成顽固性难治性疼痛的可能性,还可能协助医师判断疼痛产生的原因和部位。
2.诊断性治疗。
3.软化纤维瘢痕组织。
4.降低局部创伤免疫反应。
二、适应证1.慢性劳损性疾病,如腰肌筋膜炎、跟痛症、滑囊炎等。
2.急性损伤性疾病,如急性腰扭伤、软组织扭伤和挫伤、创伤性滑膜炎等。
3.骨-纤维管压迫综合征,如弹响指、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等。
4.退行性变疾病,如腰椎间盘突出症、骨关节炎等。
5.其他疾病,如尾骨痛等。
三、禁忌证1.患者拒绝接受封闭或对封闭异常担心。
2.穿刺部位或邻近皮肤有局部感染。
3.怀疑局部疼痛可能与局部感染有关。
4.痛点处或痛点邻近处的X 片提示有骨或软组织病理性病变,如骨肿瘤。
5.有正在治疗中的全身慢性感染,如结核病。
6.患者的凝血功能异常。
7.有消化道反复出血史,特别是近期有消化道出血者。
8.有严重的高血压或糖尿病。
9.患者不能使用激素或对激素、麻药过敏。
四、操作前准备1.患者准备1)向患者解释此项操作的目的,操作过程,可能的风险。
2)告知需要配合的事项(操作过程中注意避免剧烈活动,保持体位,如有头晕、心悸、气促等不适及时报告)注意:操作前沟通、确认知情同意很重要,应使患者知晓封闭治疗并不能解决所有症状。
2.材料准备治疗车:车上载有以下物品:1)消毒用品:1%碘酒,75%乙醇,或安尔碘。
2)药3)其他:注射器(5ml 1 个,20ml 1 个),输液贴1 个,无菌棉签若干。
品:麻醉药物(常用为利多卡因,3. 操作者准备操作者洗手,摆好患者体位,打开需要用的药品。
五、操作步骤1. 体位:充分暴露穿刺点即可。
注意:不可注射到皮下,更不能注入皮内,以免造成皮肤发白、变薄。
如患者皮下脂肪很少则应从组织肥厚一些的部位进针。
2. 穿刺点选择:应仔细寻找压痛点,要求找到压之最疼痛一点,然后估计进针的深度,此时要想一想该进针点下方的解剖,有没有重要或知名的神经血管经过。
“封闭针”疗伤 一个疗程最多五次
“封闭针”疗伤一个疗程最多五次*导读:专家:正规封闭治疗所用的激素剂量极少,疗程和剂量掌握得当副作用几乎可以忽略不计。
……“封闭针”疗伤一个疗程最多五次专家:正规封闭治疗所用的激素剂量极少,疗程和剂量掌握得当副作用几乎可以忽略不计。
在许多人的理解中,打“封闭”针疗伤不可能真正有效地治愈伤痛,而且因封闭针都是激素加麻醉类的针剂,更多人担心会带来骨质疏松、内分泌紊乱等副作用,甚至怕因药物原因产生依赖症。
对此,广州中医药大学第一附属医院骨伤科教授黄枫解释说,其实只要操作得当,封闭疗法是一种很安全且有效的治疗手段。
正规封闭治疗所用的激素剂量极少,且一个疗程的注射次数不超过3~5次,每次有一个星期左右的时间间隔,对患者身体的副作用几乎可以忽略不计,更不可能产生依赖症。
临床观察发现,部分痛症患者完全可通过封闭疗法达到治愈目的。
现象:患者一听“封闭”就打退堂鼓“你难道不知道那是打激素!打了会骨质疏松、内分泌失调变成大胖子,我才不打呢!”在临床上,普通患者一听到医生提议用封闭治疗,多会这样一口拒绝,有人甚至拿起病历掉头就走。
每每遇到这种情况,医生也不会勉强患者,但就是觉得可惜:这种原本挺简单有效、且省时、省力、省钱的治疗方法,怎么会令一些患者产生那么大的抗拒情绪呢?“我们经常都可听到运动员因伤痛打封闭,其实他们不只是为了求临时止痛,而是因为它确实有较好的疗效,而且不像人们想象的会对身体造成很大的伤害。
”广州中医药大学第一附属医院骨伤科教授黄枫称。
为了不错过重大赛事,不少受伤痛困扰的运动员都会在赛前提前打封闭针来“封杀”痛点。
这些运动员打完封闭还得进行激烈的比赛,他们都很年轻,运动生涯才刚刚开始,如果封闭只是权宜且不安全的疗法,他们绝不会一而再、再而三地拿自己的身体去冒这个险。
“人们的误解与一些资质不良甚至没有任何资质的‘黑诊所’常用不规范的封闭疗法来忽悠患者有关。
”黄教授分析道:有些医风不正的“黑诊所”用药不规范,如用一些维生素B类注射液之类的针剂,骗患者说是“秘方”、“进口药”,并将药价抬高几倍甚至十几倍,还诱使患者在短期内反复接受注射以牟利,这样当然容易出现不应有的副作用,使患者对封闭治疗产生各种误解。
封闭治疗知情同意书
叶城县中医(维医)医院
局部封闭治疗知情同意书
患者性别年龄身份证号码
科室门诊号住院号
初步诊断:
拟行操作名称
根据您的病情,您需要进行上述治疗。
该治疗是一种常规有效的治疗手段,一般来说是安全的,但由于该操作具有创伤性和风险性,因此医师不能向您保证操作的效果。
因个体差异及某些不可预料的因素,操作中和操作后可能会发生意外和并发症,严重者甚至会导致死亡。
现告知如下,包括但不限于:
1.注射部位发生感染可能;
2.药物过敏可导致头晕、心律失常、恶心呕吐、甚至心跳骤停,如抢救无效,则有生命危险;
3. 药物反应局部疼痛加重,24~48小时可自行缓解。
4. 肾上腺皮质激素类药物有可能产生的不良反应:药物长期使用并发骨质疏松、肥胖、高血压、低血压、多毛、浮肿等;注射部位可能出现滞后性皮肤发白、轻度肌萎缩;注射部位痒、发红。
5. 局部封闭可能一次不能治愈。
6. 发生其他难以预料的、危及患者生命安全或致残的意外情况。
我已详细阅读以上内容,对医师的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定进行此项治疗。
患者或法定监护人签名/联系地址及电话
经治医师签名:
日期:年月日时分。
最新封闭利多卡因和激素用量各是多少
第一篇:《封闭治疗》封闭治疗封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。
封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。
封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
药物配方封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。
麻醉药为局麻药物,如普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。
激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。
局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛感。
激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。
应用封闭疗法治疗患者时,首先要了解注射器及药品的有效期,包装完整与否?消毒是否合格?同时,要注意麻醉药物的剂量。
麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内,否则容易产生毒副反应。
普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。
2采用药物封闭疗法应注意哪些药物封闭疗法就是我们常说的打封闭,适用于急性或慢性软组织损伤,非化脓性炎症,如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。
常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射,需要注意的是①切不可将醋酸可的松用于局部封闭,因醋酸可的松无局部作用,药液吸收后可出现全身反应,因此封闭前应仔细核对药液。
②醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次15~5毫克,每隔5~7天封闭1次,3~4次为一疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱。
③封闭注射后,由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性化脓性感染。
封闭疗法封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部麻醉药注入组织内,利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养,从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。
打封闭针之后注意什么饮食
打封闭针之后注意什么饮食打封闭针后的饮食是非常重要的,因为良好的饮食有助于伤口愈合和身体的康复。
在接受封闭针治疗后,应该注意以下几点:1. 多喝水封闭针治疗后,身体需要更多的水来帮助排除毒素,促进伤口愈合和维持身体的正常功能。
因此,要多喝水,至少每天喝8杯水,保持身体水分充足。
2. 多吃蛋白质蛋白质是身体细胞和组织修复的主要营养素,因此在接受封闭针治疗后,应该多吃一些高蛋白质的食物,如鸡肉、鸡蛋、豆类、鱼类等,有助于伤口的愈合和身体的恢复。
3. 多吃新鲜蔬菜和水果新鲜的蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维,具有抗氧化和促进伤口愈合的作用。
因此,在封闭针治疗后,应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、西兰花、菠菜、苹果、橙子等,有助于身体的康复。
4. 少吃油腻食物和高糖食物油腻食物和高糖食物会增加身体的负担,影响新陈代谢和伤口的愈合。
因此,在封闭针治疗后,应该少吃一些油腻食物和高糖食物,如油炸食品、甜点、糖果等,有助于身体的恢复。
5. 注意均衡饮食封闭针治疗后,应该注意保持饮食的均衡,合理搭配各种营养素,避免偏食和饮食不规律。
建议每天吃5种不同颜色的蔬菜和水果,搭配适量的蛋白质和碳水化合物,保持饮食的多样性和均衡性。
6. 少吃辛辣食物和刺激性食物辛辣食物和刺激性食物会刺激伤口,影响伤口的愈合和身体的恢复。
因此,在封闭针治疗后,应该少吃一些辛辣食物和刺激性食物,如辣椒、芥末、生姜等,有助于保护伤口和促进伤口的愈合。
7. 注意进食温和封闭针治疗后,应该注意进食温和,不要吃得过饱或过饥,避免对身体造成过度的负担。
建议三餐定时进食,避免过度饮食或饥饿,有助于身体的康复。
总之,在封闭针治疗后,良好的饮食是非常重要的,可以帮助身体快速康复和伤口迅速愈合。
因此,应该多喝水、多吃蛋白质、多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物和高糖食物,注意饮食的均衡性和温和性,有助于身体的康复和健康。
同时,建议在饮食方面咨询专业医生或营养师的意见,制定合理的饮食计划,帮助身体更快地康复。
封闭针有副作用吗
封闭针有副作用吗很多运动员在出现肌肉损伤的时候,为了不影响运动效果,通常会选择打封闭针。
而封闭针也是骨伤科的一种常用疗法,主要目的就是为了止痛。
绝大多数人对封闭针是比较害怕的,不仅是因为打封闭针很疼,还有的人担心打封闭针会有副作用,那么封闭针有副作用吗?★1.副作用皮质激素与其它所有药物一样,存在副作用。
如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。
为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,总是慎重使用。
为了防止感染,封闭注射应在医疗单位进行。
封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒。
注射后观察15分钟,防止过敏反应和其它反应。
封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。
★ 2.封闭要选择正规医院与其它药物一样,激素不是传说中的"灵丹妙药"。
有的情况下可能效果欠佳,必要时可配合其它方法如牵引、推拿、理疗、配戴腰围、内外用药等,必要时改用手术方法。
顺便指出,某些医风不正的医疗单位或开业医生,在一般"封闭针"里加些其它药,如维生素B类注射液、当归注射液之类,或使用不常用的异名,宣称是"秘方"、"特效药"、"进口药"或"专利",将价格上涨十几倍乃至几十倍,牟取高额利润。
由于他们不明确告诉病人这种注射实质就是"封闭",诱使病人反复去那里接受治疗,结果发生了不应有的反应,值得注意。
★ 3.注意医生在对患者进行封闭治疗时应无菌操作,注射前要在洁净皮肤部位严格消毒,注射部位要准确,用药选择要恰当,注射后要观察15分钟,防止过敏反应和其他反应,封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。
家畜的封闭治疗方法
盆神经封闭法及尾骶封闭法可用于治疗子宫脱、阴道脱和直肠脱,或上述各器官的急、慢性炎症及其脱垂的整复手术。
(二)注意事项
(1)做好保定工作,防止针头折入肌肉。术部剃毛、消毒,防止感染。
(2)配置溶液时,最好能做到无菌操作。注射溶液最好加热到体温温度。
(3)封闭局部炎症疾病时,加入适量青霉素粉剂将会提高疗效。但在加入青霉素时,不可用0.5%以上的普鲁卡因溶液,因为青霉素一遇到较浓的普鲁卡因溶液,即变为长条状的结晶,而不溶解。
6、胸膜上封闭疗法
本法用于腹部神经及腰部交感神经干的封闭。用右手食指寻找最后肋骨的前缘,继续沿肋骨至背最长肌。压迫此部检查背髂肋肌与背最长肌的凹沟。最后胁骨的前缘与此凹沟的交叉点即为刺入点。可用长10~12cm、直径1.5mm的消毒针头,以水平线为标准成30o~35o角刺人,垂直地向胁骨前缘推动,抵至椎体,此时针头位于腰小肌起始点与椎体之间。可通过触摸来测定这种位置是否正确,针前端位于椎体时,针内无血液回流现象,抽不出胸膜腔内的空气。确定针头已扎入正确位置后,可将针端稍离开椎体并与椎体腹侧面呈平行方向徐徐注入药液,直至溶液自由地流人肋膜上结缔组织内时为止。
4、穴位封闭法 在针灸穴位上进行封闭注射。临床上常用0.25%~0.5%盐酸普鲁卡因溶
液注入抢风穴或巴山穴,分别治疗前肢或后肢疾病,每日1次,连用3~5次。具体操作是剪毛消毒后,用连接胶管的封闭针头于皮肤垂直刺入4~6cm深,回抽不见血液后,即可缓慢注入药液。要注意定准穴位,深度适当,防止针头折断。
封闭疗法
封闭疗法
• 封闭疗法已被广大群众所熟悉,不少病人 都把将局麻药加激素,注射到躯体的疼痛 部位这一治疗方法称为封闭。 • 封闭的定义:是指把麻醉剂普鲁卡因注射 在身体一定的部位,使局部病变的恶性刺 激,不再传到大脑皮质,对大脑皮质有保 护性的抑制作用,从而达到治疗目的的一 种治疗方法。
封闭疗法的发展简史
封闭疗法的适应症
• 内科适应症:
• 1.消化系统 包括消化性溃疡· 胃痉挛· 胃炎· 胃无力 症· 胃酸分泌功能异常· 呃逆。 • 2.呼吸系统 包括支气管炎· 哮喘 • 3.循环系统 包括高血压· 动脉硬化症· 心绞痛· 心脏 神经官能症· 动脉内膜炎· 血栓性静脉炎 • 4.其他 过敏性疾病· 象皮肿· 腹内慢性炎症侵润· 小 儿麻痹症
• 封闭疗法创始于原苏联十月社会主义革命以后, 由阿· 维许聂夫斯基教授首先提出,经过近20年的 临床应用,实践证明对内外科等多科疾病有着良 好效果,阿· 维许聂夫斯基教授和他的助手做了很 多临床试验,证实这种方法的显著疗效,对炎症 病人实施普鲁卡因封闭疗法后,常使病变水肿部 位水肿消退,疼痛消失或减轻反射性肌紧张消除, 甚至对麻痹性肠梗阻也有显著效果。特别是对炎 症伴肌紧张力紊乱的疾病。效果更佳。
封闭疗法的实施
• 经典的封闭疗法,药液配方如下: • 氯化钠6克、氯化钙0.75克、氯化钾0.125 克、注射用水800毫升作为溶媒,再混入普 鲁卡因2.5克加水至1000毫升。亦可直接将 普鲁卡因稀释为0.25%之溶液。此溶液放置 不能超过3天,否则将氧化变色。
一般注意事项
• 1.需注意第二信号系统作用,其对治疗效果有很大的关系, 治疗前应做好解释,取得病人配合。 • 2.操作应严格遵守无菌;杜绝院内感染。 • 3.治疗时病人应取卧位,尽量减少不良反应。4.初次治疗应 给予小剂量、低浓度,如无不良反应,以后治疗可逐渐增加 剂量。 • 5.注药前需回吸确认无回血后再注药;治疗时应注意观察病 人的面色、脉搏、呼吸、瞳孔、神志变化。 • 6.术毕应该在注射处敷盖无菌敷料,并嘱病人24小时内避免 污染。 • 7.治疗后可能发生头昏、眩晕,应嘱病人静卧休息,并予以 解释,消除病人恐惧心理。 • 8.需连续治疗者,宜实行预约,以方便病人就诊。 • 9.宜专人或短期内不更换医生,以保证治疗连续性和疗效。
封闭疗法治疗闭膜管综合症
化 可的松 抑橱 巨嗜细胞吞 噬 功能 的作用 , 使其恢 复正 常水 平, 而且还能增加抗体生成 细胞 的数 量和分 泌抗体 水平及维
持 时间 ’ 用牛血清 白蛋 白和去 甲肾上腺素 损伤而造 成血癀证兔
模型 . 用血 府逐瘀汤 治疗 , 井 观察其 血管 内皮 细胞 内分珏 功 能的变化 。 结果 表明 . 与正常对照兔 比较 . 造型兔血浆 中内皮 豪 ( T) E 含量及组织 型纤涪 酶原激 活抑制剂 ( AI 明显增高 P ) ( . 1 , 列 环 豪 ( GI ) 量 及 组 织型 纤 溶 酶 原 澈 活物 00 )前 P 2含
闭膜管综 合症 7 倒 , 2 取得 满意 疗效 。现 总结报告如下 :
织血流 明显高于模型 组 . 预防给药组肝 组织血流 显著高于模 型组 ( <0 。 ) 预防给药组 与对 照组无 差异 t P . 1, 证实血府逐癀 胶囊有 明显地预 防保护肝损伤作用 ∞ 2 对免疫功 能和 内分泌 的影响
3 封闭治疗方法 患者仰 卧位 . 患肢 屈膝屈髋 。 外展 , 复至正常 水平 , 示该方 有一 定的 但 提 纤涪 功 鸵. 结果 同时说 明. 血府逐瘀 汤能调 节血密证动物 模 型血管 内皮细胞 内分 泌功翡外 . 还鸵促进 正常动物 内皮细胞 分 泌 P 2 进 一步提 示血府逐 癀汤对血 管 内皮内分泌 功能 GI , 的调节作用。
封 闭疗法治疗 闭膜管综合症
刘 国华 黑 龙江省 虎林 市 中医院骨 伤科 ( 4 0 180 ) 5
于敢水仙碱。【 <0 0 P .5或<0 o ) 由此可见 . .】 。 血府逐密汤具
有较为 明显的抗 肝纤维 化和 抗门脉高压 的药理作用 。∞ 。 有人对 血府运瘀胶囊进行 了研 究 . 现对照组动物肝组 发
颈椎痛打封闭针的危害
颈椎痛打封闭针的危害关于《颈椎痛打封闭针的危害》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
颈椎痛是一种十分煎熬的病症,假如颈椎痛得话,病人即便是简易的晃动颈部的姿势都是十分艰辛,并且颈椎骨位置略微活动一下,便会十分疼痛。
一些病人难以忍受这类痛楚,就要想根据打封闭针来减轻,打过封闭针以后痘患被麻醉,就不容易觉得到疼痛了。
那麼,颈椎痛打封闭针有哪些伤害呢?一、密闭式医治有哪些坏处?实际上,封闭疗法是现代科学中医治无菌性炎症造成的疼痛的一种十分完善的方式,一般非常少产生比较严重病发症。
全身病症:可能有一些病症造成的皮肤过敏或麻醉药品的迅速消化吸收。
部分病症:可能有药品注射位置有偏位,封闭式实际效果不太好,不可以在短期内内反复在同一位置注射,由于同一位置接纳长期性浓度较高的激素作用会造成部分组织代谢紊乱,非常容易造成组织黏连,可能导致一部分活动受到限制,另外数次注射封闭液在部分造成积累效用,非常容易产生新的炎性兴奋。
因而,一般不建议在短期内内打几回,一般一个位置,每一年封闭式解决的频次应在3次之内。
除开提示你:封闭式后,病症消失了,但部分发炎仍在,仍需歇息完全等候发炎的消化吸收而彻底痊愈,但过多病人在临床医学感觉沒有疼痛的念头就治愈了,沒有去除这些造成损害的要素,如生长激素和麻醉药的功效,病症又出現了,造成疼痛发作。
那麼患者会指责封闭治疗仅仅临时的解决方案,而不是永久性。
二、封闭针融入征及益处密闭式医治是一种非常好的治疗方法。
绝大部分人能够根据这类医治获得减轻。
临床医学上较为常见的创伤性医治疾患有腱鞘炎、肩周炎、骨关节炎、网球肘、足跟疼痛等。
,由于这种病症绝大多数全是部分无菌炎症造成的疼痛,因此在部分注射生长激素和麻醉药品的混和溶液中,因为生长激素具备较强的抗感染功效,而麻醉药品具备迅速的止痛功效,因此封闭式针管是以部分方式出現的,具备极强的抗感染止痛功效。
囊肿打封闭针-要不要来针“封闭”
囊肿打封闭针-要不要来针“封闭”要不要来针“封闭”肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至于椎管内等处都可以进行封闭注射。
局麻药的作用为神经阻滞,起到缓解疼痛的作用,激素类药物具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等作用,封闭针是治疗软慢性劳损最常用的见效快、疗效好、反应轻的治疗方法。
有的病人一听说打“封闭针”,就会产生惧怕心理。
激素,堪称是药物史上的里程碑,自从问世以来挽救了无数人的生命。
但是这种天使药物,在人民群众意识里变成了地狱恶魔,导致社会上对激素的抵抗情绪,甚至谈之色变。
封闭有哪些适应症呢(1)软损伤,包括关节扭伤、挫伤,韧带、肌腱和肌肉等四肢及躯干软的亚急性损伤。
(2)软慢性劳损,四肢及躯干的肌腱、韧带、筋膜等的劳损。
(4)其他也包括慢性创伤性关节滑膜炎、骨软骨炎、腕管综合征等疾患。
封闭小课堂1.打封闭能从根本上解决问题吗?多数人总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上解决问题虽然封闭疗法不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。
许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后,症状完全消失且不再复发。
因此,不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
2.打封闭有依赖性吗?有些人认为打了“封闭针”后,从此一直要打下去,不能停下来。
这种观点是错误的,首先激素并没有成瘾性,但长期应用可产生习惯性或依赖性,但这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能会出现。
而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次,每次间隔7~10天或一个月,一般连续不超过3~4次。
如需继续注射,间隔时间很长,所用的剂量也很小。
所以,没有“老是要打”这一说法,对人体极少会产生副作用。
3.封闭会导致骨质疏松和体重增加吗?激素性骨质疏松等发生首先是有长期超生理剂量等糖皮质激素等使用史,在医生指导下,一次性、短时间使用激素不会对机体的骨质产生影响。
4.打完封闭立马就不疼了吗?一旦选用封闭疗法还应坚持治疗,完成治疗疗程,以免中途停止,达不到应有的疗效。
封闭疗法治疗腰腿痛
封闭疗法治疗腰腿痛
徐栋华
【期刊名称】《家庭医学:上半月》
【年(卷),期】1994(0)7
【摘要】腰腿痛是常见的症状,引起的原因很多。
其中最多见的是软组织损伤和无菌性炎症,如腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症等。
治疗的办法很多,封闭就是应用广泛而且有效的一种。
所谓封闭疗法,就是将药物注射到病变局部的方法。
腰腿痛封闭常用的药物是醋酸氢化考
的松或地塞米松。
它们属于人工仿造的体内激素,能够改善毛细血管的通透性,具有抑制炎症的作用。
使用时常和低浓度的局部麻醉药奴夫卡因混合,以缓解疼痛。
【总页数】2页(P30-31)
【关键词】封闭疗法;腰腿痛;封闭治疗;腰椎棘上韧带损伤;软组织损伤;药物注射;腰
椎间盘;棘间韧带损伤;局部麻醉药;横突综合征
【作者】徐栋华
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.选择第二骶后孔封闭疗法治疗腰腿痛35例体会 [J], 皋沛;沈海滨
2.局部封闭疗法辅以中药薰洗治疗腰腿痛(附105例报告) [J], 刘增应;刘沁茹
3.两种常见腰腿痛的封闭疗法 [J], 张天宏;彭刚
4.封闭疗法治疗腰腿痛560例 [J], 黄明勇;范久运
5.中药祖师麻用于封闭疗法治疗腰腿痛:附124例疗效观察 [J], 靳维凡
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封闭治疗
封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。
封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。
封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
药物配方
封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。
麻醉药为局麻药物,如
普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。
激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。
局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛感。
激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。
应用封闭疗法治疗患者时,首先要了解注射器及药品的有效期,包装完整与否?消毒是否合格?同时,要注意麻醉药物的剂量。
麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内,否则容易产生毒副反应。
普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。
2采用药物封闭疗法应注意哪些
药物封闭疗法就是我们常说的打封闭,适用于急性或慢性软组织损伤,非化脓性炎症,如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。
常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射,需要注意的是①切不可将醋酸可的松用于局部封闭,因醋酸可的松无局部作用,药液吸收后可出现全身反应,因此封闭前应仔细核对药液。
②醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次12.5~2.5毫克,每隔5~7天封闭1次,3~4次为一疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱。
③封闭注射后,由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性化脓性感染。
封闭疗法
封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部麻醉药注入组织内,利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养,从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。
目录
1介绍
2常用药物
3适应症
4用品准备
5操作方法
6注意事项
7禁忌症
封闭疗法
普鲁卡因溶液注入组织内,利用普鲁卡因的局部麻醉作用减少
局部病变对中枢的刺激并改善局部营养,具有良好的消炎止痛效果,从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。
2常用药物
(1)1%~2%普鲁卡因3~5ml。
(2)0.5%~1%利多卡因3~5ml。
(3)类固醇类药物如醋酸泼尼松龙12.5mg、曲安奈德5~10mg、地塞米松5~10mg。
窝沟的封闭
(4)其他药物复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注射液等。
3适应症
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,骨关节病亦适用。
4用品准备
不同型号注射器、注射针头及腰椎穿刺长针头,洞巾,纱布,棉球等
骨刺的封闭疗法
敷料,镊子,以上用品灭菌备用;清洁盘;0.25%、0.5%、1%、2%普鲁卡因溶液;醋酸氢化可的松或醋酸氢化泼尼松;急救用药如苯巴比妥、硫喷妥钠、地西泮(安定)、肾上腺素及地塞米松等。
5操作方法
骨质增生的封闭疗法
压痛点封闭适用于单纯软组织急慢性劳损,肌肉附着点痛及筋膜痛等。
骨刺的封闭疗法
骨质增生的封闭疗法
(1)根据痛点部位采取适当体位,用拇指尖仔细找到最明显的压痛点,做好标记。
根据痛部深浅用长度适当的针头。
压痛点较浅,用细的短针头,直接刺至痛点深层或骨膜上,局部有酸胀沉重感,有时伴放射感,即可注入药液。
如压痛范围较大,单点注射药液不能到达全部,可做多点或扇形封闭。
针头改变方向时,应先退至皮下,再行刺入。
(2)剂量:0.25%-0.5普鲁卡因每次总量5-20ml,也可加入醋酸氢化可的松或醋酸氢化泼尼松25mg。
(3)每3天1次,必要时一天1次,加入醋酸氢化可的松或醋酸氢化泼尼松者,每周1次。
一般不超过5次。
颈部迷走交感神经封闭(颈封)适用于头面部及上肢血管痉挛、支气管哮喘、呃逆、防治由于头颈部、胸部、上肢创伤而引起的休克。
是通过局部注射药物,抑制局部炎症的渗出,改善局部神经肌肉的营养状况,从而达到消肿止痛,恢复肢体功能的一种常用的外治方法。
封闭方法
(1)痛点封闭:为临床最常用的封闭方法,即选择局部痛点最明显、最集中的部位进行注射,常能收到较好的止痛效果。
(2)神经根封闭:对于神经根受压而产生的疼痛及放射性疼痛,在神经根部位进行注射,可以有效地缓解疼痛。
(3)腱鞘内封闭:用于治疗腱鞘炎、腱鞘囊肿等病症,即将药物直接注入腱鞘内,有消炎止痛、松解粘连之作用。
(4)椎管内硬膜外封闭:即将药物注入椎管内硬膜外,以减轻局部炎性反应,解除由于脊神经受压而产生的腰腿痛等体征。
常用药物 (1)醋酸强的松龙0.5~1毫升,加0.5%~2%盐酸普鲁卡因2~10毫克,每周1次,3次为1疗程。
(2)醋酸氢化可的松0.5~1毫升,加0.5%~2%盐酸普鲁卡因2~10毫克,每周1次,3次为1疗程。
(3)复方丹参注射液2~6毫升,加0.5%~2%盐酸普鲁卡因2~10毫克,隔日1次,10次为1疗程。
(4)复方当归注射液2~6毫升,加0.5%~2%盐酸普鲁卡因2~10毫克,隔日1次,10次为1疗程。
此外还有红花注射液、地龙注射液、川芎注射液、黄芪注射液等均可不同程度地促进血肿、水肿和渗出液及酸性代谢产物的吸收改善细胞的营养和代谢,提高局部组织的抗损伤能力和修复能力,临床可根据病症的需要而选择使用。
使用方法
首先确定好注射部位和穿刺点后,局部用稀碘、75度酒精消毒,选择相应的注射针管和针头,按需抽取药液,排尽针管内空气,使用普鲁卡因则应先做皮试,注射时应将针头迅速刺人,直达注射部位,然后先回抽,证实针尖不在血管内,再缓缓注入药液。
注射完毕用无菌棉签压住,迅速将针拔出。
注意事项①严格无菌操作,防止局部发生感染。
②严格掌握适应证、禁忌证,了解患者有无药物过敏史等,对手有高血压、溃疡病、活动性肺结核患者禁用类固醇激素,以防病情加重。
③使用前仔细核对药物和检查是否失效。
④注射过程中,密切观察患者,如出现面色苍白、出冷汗、恶心等应立即停止,并妥善处理,如平卧、头部放低等。
⑤注射部位要准确,防止血管、神经及内脏损伤。
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封闭治疗
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情况。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
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外。