急性咽炎的护理查

专科情况
• 查体：入院时 T39.5℃ P138次/分 R38次/ 分 体重 4 kg 。神志清楚，呼吸平稳，急性 面容，面色苍黄，口周稍发绀，咽红充血。 • 听诊：双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音， 心音低钝，节律齐，心前区可闻及3级收缩期 吹风样杂音。 • 触诊：腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下 未触及。四肢末梢皮肤凉，双下肢无水肿。
急性咽炎的护理查房
阎 晶晶
疾病介绍
• 急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织 的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体 之后或为上呼吸道感染之一部分。
病情介绍
• • • • • • • • 姓名：洪隆玲 性别：女 年龄：7月12天 民族：汉族 住址：南昌市社会福利院 入院时间： 5月25日16:30 入院诊断：急性咽炎 主诉：发热1天
治疗
• 入院行入院宣教、入院评估，防坠床与防压疮 指导。 • 主要治疗：1、静脉输液，抗感染治疗 2、退热、补液治疗 3、完善检查 4、静脉营养
护理诊断、措施
• 时间：5-25 17:00 • P1：发热：与炎症有关 • I：1）体温38℃时松解衣服、盖被，给予冷毛 巾湿敷头部。超过38.5℃时，给予口服退热药。 • 2）按医嘱行静脉输液抗感染、抗病毒治疗。 • 3）出汗时及时用温水擦净，更换汗湿衣服， 避免着凉。 • 4）监测体温Q4h测体温。 • 时间：5-27 15:00 • O：患儿体温正常。
• 时间：5-26 10:00 • P4：潜在并发症败血症：与持续高热，炎症控 制不好有关 • I：1)抽血培养选择合适的抗生素。 2）加强皮肤和生活护理。 3）增加营养，增强体质。 时间：5-29 16:00 O：患儿体温正常，无并发症发生。
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• 时间：5-26 8:00 • P2:营养失调-低于机体需要量：与摄入不足有 关 • I：1）遵医嘱给予静脉营养，保持输液通畅。 2）告知陪护人员正确的喂养方法，少食多 餐。 • 时间：5-27 11:00 • 0：患儿营养失调
• 时间：5-26 8:00 • P3:有皮肤完整受损的可能：与长期卧床有关 • I：1）给予皮肤护理bid。 2）保持床单元及衣服的干燥、整洁。 3）建议陪护人员多抱抱患儿 • 时间：5-28 9:00 • 0：患儿皮肤完整，无褥疮发生