城镇燃气工程竣工验收资料表格
燃气工程竣工验收备案表
燃气工程竣工验收备案表报审单位：(盖章)报审日期：岳阳市城市管理和行政执法局制填表说明一、本表适用于燃气工程竣工验收备案申请时使用。
二、所填写的名称、地址应当使用全称，表格内数字务必使用阿拉伯数字填写，日期使用公历。
三、本申请表一式三份。
四、报审单位需提供备案审验资料，并对所提供资料的真实性负责；审验资料中的扫描件和复印件必须清晰、可辨，无法辨识的不予认可；扫描件和复印件必须加盖报审单位公章，并注明原件存放处；所提供的文件和资料一般为A4型纸。
五、备案审验资料按照申请表中所列顺序装订成册。
工程名称工程地址工程内容工程用途项目报建编号施工许可证号开工日期竣工验收日期单位名称资质等级项目负责人电话建设单位:勘察单位:设计单位:施工单位:监理单位:检测单位：监督机构:竣工验收意见设计单位意见（公章）单位（项目）负责人：年月日施工单位意见（公章）单位（项目）负责人：年月日监理单位意见（公章）总监理工程师：年月日建设单位意见（公章）单位（项目）负责人：年月日工程竣工验收备案文件目录1.工程竣工验收备案表3份；（建设单位）2.工程施工许可证（复印件）；（建设单位）3.工程竣工验收记录单；（建设单位）4.工程竣工验收报告；（建设单位）5.工程竣工报告；（施工单位）6.工程质量保修书；（施工单位）7.施工图设计文件审查报告和批准书（已建小区、庭院管网工程不需提供）；（设计管理部门）8.燃气工程验收监督意见单；（建筑质量监督站）9.工程竣工验收质量检查报告；（设计单位）10.质量评价报告；（监理单位）11.规划、消防、技监等部门出具的认可文件或者准许使用文件（已建小区、庭院管网工程不需提供）；12.燃气工程施工安全管理检查表；（建设或监理单位）13.法律、规章规定必须提供的其他文件。
备案文件审查意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
审查人：当地燃气主管部门意见：（公章）年月日注：工程竣工验收合格之日起15日内由建设单位办理备案手续。
城镇燃气竣工资料表格
目录施工图会审记录设计变更通知单年月日第号施工组织设计(方案)报审表工程名称：工程开工报审表工程名称：开工报告施工技术交底记录工程材料/构配件/设备报审表工程名称:材料、设备明细及合格证汇总表材料进场抽样检验记录阀门试验记录合格证张贴单施工测量放线报验单本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、施工承包单位、业主各一份工程定位测量记录管沟开挖施工验收记录焊接工艺评定确认通知书工序质量报验单工程名称:焊工登记表管道焊接焊位简图（钢管)管道焊接焊位简图（P E管）焊缝外观质量检查记录（钢管）P E管焊接质量检测表焊口射线探伤综合报告管道焊接质量情况统计表(钢管)工程名称:施工单位：施工员: 质检员:工程名称：施工单位：施工员：质检员:管道安装记录燃气管道防腐检查表焊缝防腐补口记录防腐补伤记录补偿器安装记录燃气管道阀门井验收记录调压柜、箱安装验收记录隐蔽工程验收记录管沟回填验收记录注：在各户栏内可作简单记录，安装表户“O"、安装热水器户“√”、过空杠户“G”、未管道安装“X”等。
注：在各户栏内可作简单记录，安装表户“O"、安装热水器户“√”、过空杠户“G”、未管道安装“X"等.工序质量报验单工程名称:管道吹扫记录工序质量报验单工程名称：管道强度试验记录（庭院管道）管道严密性试验记录（庭院管道）工程名称工程编号起止地段型号规格设计压力4KPa 管段长度(m)试验介质试验压力20KPa试验时间( min ）试验结果试验记录序号时间大气压(KPa）温度（℃)压力（KPa）序号时间大气压（ KPa)温度（℃）压力（KPa）18:00101.3252020132143154165176187198209211022112312248:00101。
3252020严密性试验稳压的持续时间应为24h，每小时记录不应少于1次，当修正压力降小于133Pa为合格。
修正压力降应按下式确定：H 1、H2———试验开始和结束时压力计读数（Pa)B 1、B2--—试验开始和结束进气压计读数（Pa）t 1、 t2—-—试验开始和结束时的管内温度（℃）试验结论：修正压力降 Pa，小于133Pa，试验合格。
燃气工程竣工资料全套表格
存档编号：燃气工程竣工资料建设单位：工程名称：工程地址：联系方式：工程量：民用户户商业用户大灶炉台工程性质：施工单位：项目部：开工日期：年月日竣工日期：年月日年月日竣工资料表格目录1、技术资料目录2、工程开工报审表3、开工报告4、工程竣工报告5、施工组织设计（方案）报审表6、图纸会审记录7、技术交底记录8、施工材料、设备报验单9、阀门 / 管件试验记录10、钢管检查验收记录11、管件检验记录12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录13、架空管道涂漆质量检验表14、埋地钢质管道防腐层验收记录15、进场材料、配件验收记录16、设备检验记录17、合格证汇总表18、合格证粘贴单19、管沟放线报验申报表20、管沟放线记录21、管沟开挖报验申报表22、管沟开挖记录23、管沟复测记录24、管沟回填报验申报表25、管沟回填记录26、管沟回填质量检验评定表27、焊工合格证登记表28、施工人员登记表29、管道焊接报验表30、焊口组装自检记录31、管道焊接外观质量检验表32、焊口X 射线探伤报告33、管道焊口X 射线探伤合格率34、超声波探伤报告35、焊口编号表36、钢管补口、补伤防腐报验单37、钢管防腐补口、补伤自检记录38、PE 管道焊接记录表39、示踪线检测记录40、PE 管道工程施工焊接人员考核记录41、架空管施工报验表42、管支架安装记录43、管道架空安装记录44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录45、管道吹扫报验申请表46、燃气管道吹扫记录47、管道强度、气密性试验报审表48、强度试验记录49、管道气密性试验记录50、调压箱安装记录51、调压柜安装质量检验52、燃气管道阀井、井盖施工质量检查记录53、阀井管道防腐施工记录54、管道补偿器安装记录55、燃气管道工艺设备安装记录56、过路套管及砌地沟检验表57、隐蔽工程报验单58、隐蔽工程记录59、凝水缸安装质量检验表60、室外管道试压记录61、室内立管质量验收表62、室外挂表表后管安装质量检验表63、散户入户安装质量验收单64、设计变更单65、交工主要实物量表66、工程现场签证单67、市区管道里程桩埋设记录68、整改回执单69、户内燃气管道气密性试验记录70、庭院小区验收意见单71、牺牲阳极埋设记录72、保护桩测试记录73、牺牲阳极电参数测试记录74、强制电流阴极保护参数测试记录75、安装用户表76、工程移交证书交工技术资料目录表 1工程开工报审表2本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，监理单位、建设单位、施工单位各存一份开工报告表3工程竣工报告表 4施工组织设计(方案)报审表工程名称: 工程编号: 表 5图纸会审记录表6技术交底记录工程名称表7工程材料/构配件/设备报审表工程名称：表8阀门/ 管件试验记录表9钢管检查验收记录表10管件检查验收记录表11架空管道涂漆前除锈施工记录表12架空管道涂漆质量检验表工程名称：表13埋地钢质管道防腐层质量验收记录工程名称：施工单位：检查日期：年月日进场材料、配件验收记录表15设备检验记录表16材料、设备合格证汇总表表17合格证张贴单表18管沟放线报验申报表工程名称：表19管沟放线纪录表20管沟开挖报验申报表工程名称：表21管沟开挖记录表22管沟测量记录表23管沟回填报验申报表工程名称：表24管沟回填记录表25管沟回填质量检验评定表工程名称：表26焊工合格证登记表表27施工人员登记表管道焊接报验申报表工程名称表29管口组装自检记录单位工程名称：施工地段：施工单位：表30施工负责人：检查人：年月日管道焊接外观质量检验表表31点，其中合格年月日焊口X 射线探伤报告管道焊口Х射线探伤合格率表33超声波探伤报告表34焊口编号表建设单位：监理单位：施工单位：钢管防腐补口补伤工程报验单表36管道防腐补口、补伤自检记录表37施工单位：工程名称：工程地段：年月日PE 管道焊接记录表工程名称：焊工代号：表38示踪线检测记录表39PE 管道工程施工焊接人员考核记录表40施工报验申报表工程名称：表41管支架安装记录表 42管道架空安装记录表43室外架空管道安装.焊接及防腐验收表表44管道吹扫报验申报表工程名称：表45燃气管道吹扫记录表46。
燃气工程竣工资料全套
检检查情况
及处理意见
符合设计要求和施工规范规定，同意下一工序施工。
检查人：检查日期：
复查结果
复检人：复检日期：
监理（建设）单位
设计单位
施工单位
隐蔽工程检查记录
表式C5-1-2
—
工程名称
施工单位
隐检部位
接线点至引入口
隐检项目
钢管固定口防腐
隐检内容
经查验，固定口防腐经外观检查和火
及处理意见
符合设计要求和施工规范规定，同意下一工序施工。
检查人：检查日期：
复查结果
复检人：复检日期：
监理（建设）单位
设计单位
施工单位
隐蔽工程检查记录
表式C5-1-2
编号
—
工程名称
施工单位
隐检部位
接线点至引入口
隐检项目
回填土
隐检内容
经查验，回填土土质情况，夯实密实度均符合设计要求及施工规范。
0.133KPa
保压时
M30 h
间
试验情况及结果：
符合设计要求及验收规范规定，同意验收。
监理（建设单位）
施工单位
6
阴极保护工程施工竣工报告
7
埋地钢质管道防腐完整性检测报 告
8
焊缝射线探伤无损检测报告
9
燃气工程竣工图
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
隐蔽工程检查记录
表式C5-1-2
编号
—
工程名称
施工单位
隐检部位
接气点至引入口
隐检项目
开槽
隐检内容
开槽位置，槽底、槽底高程、沟槽放坡。
燃气工程竣工验收备案表
燃气工程竣工验收备案表一、工程基本情况1.1 工程名称填写工程的名称和位置。
1.2 建设单位填写建设单位的名称、地址、联系方式等。
1.3 施工单位填写施工单位的名称、地址、联系方式等。
1.4 设计单位填写设计单位的名称、地址、联系方式等。
1.5 工程概况其中包括工程的类型、规模、配置、功能、主要设备、工期等。
二、工程施工情况2.1 工程施工质量填写工程施工的质量检测等情况。
2.2 工程施工安全填写工程施工安全的检测等情况。
2.3 工程施工环保填写工程施工环保的检测等情况。
2.4 工程质量问题如有工程质量问题，请详细描述和说明。
三、工程竣工情况3.1 工程质量达标情况填写工程竣工的质量检测等情况。
3.2 工程安全达标情况填写工程竣工的安全检测等情况。
3.3 工程环保达标情况填写工程竣工的环保检测等情况。
3.4 工程竣工验收综合评价综合考虑工程设计、施工、质量、安全、环保等方面的情况，对工程竣工验收进行综合评价。
四、燃气工程技术参数填写燃气工程的技术参数，包括供气质量、管道压力、热值等。
五、燃气工程安全设施配置填写燃气工程的安全设施配置情况，包括监控装置、安全阀、泄压装置、隔离装置等。
六、附设备资料清单填写附设备资料清单，包括相关证书、文件等。
七、工程签字确认建设、施工、设计、监理等各方签字确认竣工验收备案情况。
以上为《燃气工程竣工验收备案表》的文档内容，此表可以用于对燃气工程的竣工验收进行备案，详细记录工程施工、质量、环保等方面的情况，是一份必要的备案文件。
城镇燃气工程竣工验收资料表格
城镇燃气工程竣工验收资料表格一、工程基本信息项目名称xxx城镇燃气工程竣工验收资料工程地点xxx市建设单位xxx公司设计单位xxx设计院施工单位xxx工程公司监理单位xxx监理公司验收单位xxx检测中心竣工日期xxxx年xx月xx日二、竣工验收资料清单序号资料名称数量备注1 总体设计方案1份由设计单位提供2 工程施工图纸若干份由设计单位提供3 供气设备安装图若干份由施工单位提供4 管道布置图若干份由施工单位提供5 设备设施验收报告1份由监理单位提供6 管道系统试压记录若干份由施工单位提供7 设备设施调试报告1份由施工单位提供8 燃气供应合同1份由供气单位提供9 验收报告1份由验收单位提供三、主要资料说明1. 总体设计方案总体设计方案是城镇燃气工程的基础，包括详细的设计要求、布置图、设备选型等内容，由设计单位提供。
该设计方案应符合相关法规和标准要求，并经过审核。
2. 工程施工图纸工程施工图纸是建筑施工过程中的指导文件，包含了详细的工程图纸、剖面图、设备位置图等，由设计单位提供。
施工单位在施工过程中需要按照图纸进行工程施工。
3. 供气设备安装图供气设备安装图是指燃气工程中涉及的供气设备（如燃气调压站、调压箱等）的详细安装图纸，由施工单位提供。
安装图需要包括设备的平面布置图、设备安装尺寸、设备连接方式等内容。
4. 管道布置图管道布置图是指燃气工程中涉及的管道系统的详细布置图，包括管道走向、管径尺寸、支、吊架等，由施工单位提供。
布置图应符合相关的建筑规范和燃气设计规范。
5. 设备设施验收报告设备设施验收报告是监理单位对燃气工程中的设备设施进行验收的报告，该报告需要包括设备设施的基本信息、验收依据、验收结果等内容。
该报告由监理单位提供，是燃气工程竣工验收的重要资料。
6. 管道系统试压记录管道系统试压记录是指在燃气管道安装完毕后进行试压的记录，用于检测管道系统的密封性能。
试压记录包括试压设备、试压参数、试压结果等信息，由施工单位提供。
城镇燃气竣工资料(标准模板)
公司燃气工程竣工资料建设单位：工程名称：居民零星用户燃气安装工程工程地址：联系方式：工程性质：居民零星用户施工单位：项目部：开工日期：2013年月曰竣工日期：2013年月曰燃气工程竣工验收申请表 6 工程竣工验收记录7 工程监理质量合格证明（质量评估报告）8 工程开工报审表9 开工报告10 工程竣工报告11 施工组织设计（方案）报审表12 图纸会审记录13 技术交底记录14 工程材料/构配件/设备报审表16阀门/管件试验记录17 钢管检查验收记录18 管件检查验收记录19 架空管道涂漆前除锈施工记录20 架空管道涂漆质量检验表21 埋地钢质管道防腐层质量验收记录22 进场材料、配件验收记录23 设备检验记录24 材料、设备合格证汇总表25 合格证张贴单26 施工放线报验申请表27 施工放线记录28 管沟开挖报验申请表29 管沟开挖记录30管沟测量记录31 管沟回填报验申请表32 管沟回填记录33 管沟回填质量检验评定表34 焊工合格证登记表35 施工人员登记表36 管道焊接报验申请表37 管口组装自检记录38 管道焊接外观质量检验表39 焊口X射线探伤报告40 管道焊口X射线探伤合格率41 超声波探伤报告42 焊口编号表43 钢管防腐补口补伤工程报验单44 管道防腐补口、补伤自检记录45 PE管道焊接记录表46 示踪线检测记录47 PE管道工程施工焊接人员考核记录48 施工报验申请表49 管支架安装记录50 管道架空安装记录51 室外架空管道安装、焊接及防腐验收表52 管道吹扫报验申请表53 燃气管道吹扫记录54 管道强度、气密性试验报验申请表55 城镇管道强度试验记录56 城镇燃气管道气密性试验记录57 调压箱安装记录58调压柜安装质量检验59 燃气管道阀门井、井盖施工质量检查记录60 阀门井管道防腐施工记录61 管道补偿器安装记录62 燃气管道工艺设备安装记录63 过路套管及砌地沟检验表64 隐蔽工程报验申请表65 隐蔽工程记录66 凝水缸安装质量检验表67 室外管道试压记录68 户内燃气管道气密性试验记录69 室内立管质量验收表70 室外挂表表后管安装质量检验表71 散户入户安装质量验收单72 变更审批单73 交工主要实物表74 工程现场签证单75 工程现场签证单76 市区燃气管道标志桩埋设记录77 整改回执单78 庭院小区验收意见单79 牺牲阳极埋设记录80 保护桩测试记录81 牺牲阳极电参数测试记录82 强制电流阴极保护系统参数测试记录83 安装用户表84 竣工图图纸目录85 工程质量保修书86 附件B:燃气管道工程自检明细表88B.0.1城镇燃气埋地钢质管道工程自检明细表 ...... (88)B.0.2城镇燃气埋地PE管道工程自检明细表 (91)B.0.3庭院及室内燃气管道工程自检明细表 (93)燃气工程竣工验收申请表编号本表一式三份，施工单位、监理单位和建设单位各存一份。
燃气工程竣工资料表格
燃气工程竣工资料表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：（30户以下用这模板）民用气安装工程竣工资料工程名称：工程地址：施工单位：安顺控股集团有限公司监理单位：重庆同致诚工程咨询有限公司建设单位：重庆两江新区燃气有限责任公司开竣工日期：年月日—年月日资料目录清单序号文件名称页码备注1 开工报告2 焊工上岗证复印件粘贴单3 竣工报告4 竣工工程量清单5 技术交底记录6 管沟开挖及回填质检记录7 特殊地段管沟回填记录8 管道标志桩埋设记录9 埋地管道防腐层地面检漏记录10 户内燃气安装工程质检验收记录11 户外燃气安装工程质检验收记录12 管道焊口组对及焊缝外观检查记录表13 燃气地上管道安装中间验收记录14 埋地钢制燃气管道安装及检验记录15 聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录16 燃气管道吹扫验收记录17 户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录18 户外低压管道强度试验记录19 户外低压管道严密性试验记录20 户外中压管道强度试验记录21 户外中压管道严密性试验记录22 中压管道试压、稳压检验曲线图23 设备、材料出厂合格证粘贴单24 合格证汇总表25 工程竣工验收报告26 工程现场移交单27 收方单28 检尺单开工报告工程名称工程地址工程编号工程类别工程规模户m3/ h 预算造价元开工日期合同工期天主要工程量工程内容单位数量工程内容单位数量施工及技术准备项目名称准备情况施工组织设计人力资源材料物资设备购置施工机具施工质量控制安全消防设备申报意见：施工单位（公章）项目负责人（签字）日期：审批意见：监理单位（公章）监理（签字）日期：审批意见：建设单位（公章）项目负责人（签字）日期：焊工上岗证复印件粘贴单工程名称复印件数量份竣工报告工程名称工程编号开工日期竣工日期竣工工程内容检查评定结论本工程施工质量符合规范要求，达到了设计目的，同意竣工。
[最新版]燃气工程竣工资料(含全套验收表格)
![[最新版]燃气工程竣工资料(含全套验收表格)](https://img.taocdn.com/s3/m/a91a4c63b0717fd5370cdca2.png)
XX县聚合管道燃气有限责任公司燃气工程
竣工资料
存档号:
建设单位:
工程名称:
工程编号:
工程地址:
工程量:XX市政路管
工程性质:
施工单位:
监理单位:
开工日期: 年月日
竣工日期: 年月日
年月日
竣工资料目录
施工安全关键环节交底表
工程开工报审表工程名称: 编号:
开工申请报告
施工人员登记表
合格焊工登记表
施工组织设计(方案)报审表工程名称: 编号:
材料(构配件)、设备进场报验单
材料、构配件检查记录
合格证粘贴单
工序质量报验单工程名称:
钢管焊接施工及焊道外观检查记录
燃气管道焊接探伤记录
无损检测人员: 监理代表: 焊工:
管道补口记录表
防腐钢管回填前防腐层检查记录
焊接工艺指导书
防腐施工检查记录工程名称: 编号:
PE管焊接质量检查及切边记录
施工测量放线报审表工程名称: 编号:
工程测量放线定位记录表
管沟开挖检查记录工程名称: 编号:
管沟回填质量检查记录工程名称: 编号:
燃气阀门井施工质量检查记录
土方工程量汇总表
隐蔽工程验收记录
示踪线导电性检查记录
户内管道严密性试验记录工程名称: 编号:
管道吹扫记录
强度试验报告
严密性试验报告
入户工程量核定单工程名称:工程编号:
竣工验收申请报告
工程竣工验收报告
工程竣工验收签证书。
城镇燃气竣工资料(标准模板)
城镇燃气竣工资料(标准模板)113厂19号办公楼室内装饰工程施工组织设计六盘水市燃气总公司燃气工程竣工资料建设单位：工程名称：居民零星用户燃气安装工程工程地址：联系方式：工程性质：居民零星用户施工单位：项目部：开工日期：2013年月日竣工日期：2013年月日2目录1、燃气工程竣工验收申请表 (7)2、工程竣工验收移交证书 (8)3、工程监理质量合格证明（质量评估报告） (10)4.工程开工报审表 (11)5.开工报告 (13)6.工程竣工报告 (14)7.施工组织设计（方案）报审表 (15)8.图纸会审记录 (17)9.技术交底记录 (18)10.工程材料/构配件/设备报审表 (21)11.阀门/管件试验记录 (22)12.钢管检查验收记录 (24)13.管件检查验收记录 (25)14.架空管道涂漆前除锈施工记录 (26)15.架空管道涂漆质量检验表 (28)16.埋地钢质管道防腐层质量验收记录 (29)17.进场材料、配件验收记录 (31)18.设备检验记录 (32)19.材料、设备合格证汇总表 ..............错误!未定义书签。
20.合格证张贴单 (35)21.施工放线报验申请表 (36)22.施工放线记录 (38)23.管沟开挖报验申请表 (39)24.管沟开挖记录................................错误!未定义书签。
25.管沟测量记录 (45)26.管沟回填报验申请表 (46)27.管沟回填记录 (47)28.管沟回填质量检验评定表 (48)29.焊工合格证登记表 (53)30.施工人员登记表 (54)31.管道焊接报验申请表 (56)32.管口组装自检记录 (58)33.管道焊接外观质量检验表 (60)34.焊口X射线探伤报告 (61)35.管道焊口X射线探伤合格率 (62)36.超声波探伤报告 (64)37.焊口编号表 (65)38.钢管防腐补口补伤工程报验单 (66)39.管道防腐补口、补伤自检记录 (68)40.PE管道焊接记录表 (69)41.示踪线检测记录 (71)42.PE管道工程施工焊接人员考核记录 (73)43.施工报验申请表 (74)44.管支架安装记录 (75)45.管道架空安装记录 (77)46.室外架空管道安装、焊接及防腐验收表 (78)47.管道吹扫报验申请表 (80)48.燃气管道吹扫记录 (81)49.管道强度、气密性试验报验申请表 (82)50.城镇管道强度试验记录 (83)51.城镇燃气管道气密性试验记录 .......错误!未定义书签。
燃气工程竣工验收备案材料表
1
《工程验收竣工表》
2
燃气管理处、规划、公安消防、技术监督等部门对工程项目批准
文件（复印件）
3
设计合同、施工合同、监理合同（复印件）
4
设计单位、施工单位、监理单位资质证书（副本复印件）
5
公安消防局《消防设计审核意见书》、《消防设计验收意见书》
（原件及复印件）
6
《燃气工程设计图纸审核意见书》
7
施工单位的燃气工程施工许可证
8
技术监督部门颁发的压力容器、压力管道监督检验合格证书及相关资关材料（原件及复印件）
9
监理单位的竣工验收报告和监理评估报告
10
所采用的设备、管材、压力表、阀门、报警器等产品的合格证
11
施工图纸（平面图、工艺流程图、设备布置图）及全套设计文件
12
专家组出据的竣工安装验收资料
13
燃气企业的各项规章制度（防火、防爆安全责任制、岗位责任制、安全生产操作规程等）（复印件）
14
燃气企业相关人员培训情况一览表（岗位培训及持证上岗情况）
（复印件）
15
专家组出据的《验收意见书》
城市燃气管道竣工资料模板
城市燃气管道竣工资料模板一、项目概况本资料是城市燃气管道竣工资料的模板，提供了一份完整的竣工资料模板，以便于统一规范和管理相关工程的竣工资料，包括项目概况、工程实施情况、工程质量情况、设备设施清单、验收报告等内容。
二、工程实施情况1.工程名称：[工程名称]2.工程地点：[工程地点]3.工程范围：[工程范围]4.工程规模：[工程规模]5.承建单位：[承建单位]6.监理单位：[监理单位]7.设计单位：[设计单位]8.施工单位：[施工单位]9.开工日期：[开工日期]10.竣工日期：[竣工日期]三、工程质量情况1.钢管使用情况：[钢管使用情况]2.焊接质量检验报告：[焊接质量检验报告]3.管线压力测试报告：[管线压力测试报告]4.管道防腐处理情况：[管道防腐处理情况]5.安全设施验收报告：[安全设施验收报告]6.管道保温隔热情况：[管道保温隔热情况]7.竣工验收证书：[竣工验收证书]四、设备设施清单设备名称型号数量备注设备1 型号1 数量1 备注1设备2 型号2 数量2 备注2设备3 型号3 数量3 备注3设备4 型号4 数量4 备注4五、验收报告1.管道安全检测报告：[管道安全检测报告]2.管道水密性测试报告：[管道水密性测试报告]3.管道渗漏率测试报告：[管道渗漏率测试报告]4.管道防腐层测厚检测报告：[管道防腐层测厚检测报告]六、附件1.工程施工图纸：[工程施工图纸附件]2.工程验收照片：[工程验收照片附件]3.相关证件和合同文件：[相关证件和合同文件附件]以上为城市燃气管道竣工资料模板的内容，可根据实际情况进行具体填写。
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燃气工程竣工资料全套表格
存档编号：燃气工程竣工资料建设单位：工程名称：工程地址：联系方式：工程量：民用户户商业用户大灶炉台工程性质：施工单位：项目部：开工日期：年月日竣工日期：年月日年月日1 / 89竣工资料表格目录1、技术资料目录2、工程开工报审表3、开工报告4、工程竣工报告5、施工组织设计（方案）报审表6、图纸会审记录7、技术交底记录8、施工材料、设备报验单9、阀门 / 管件试验记录10、钢管检查验收记录11、管件检验记录12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录13、架空管道涂漆质量检验表14、埋地钢质管道防腐层验收记录15、进场材料、配件验收记录16、设备检验记录17、合格证汇总表18、合格证粘贴单19、管沟放线报验申报表20、管沟放线记录21、管沟开挖报验申报表22、管沟开挖记录23、管沟复测记录24、管沟回填报验申报表25、管沟回填记录26、管沟回填质量检验评定表27、焊工合格证登记表28、施工人员登记表29、管道焊接报验表30、焊口组装自检记录31、管道焊接外观质量检验表32、焊口X 射线探伤报告33、管道焊口X 射线探伤合格率34、超声波探伤报告35、焊口编号表36、钢管补口、补伤防腐报验单37、钢管防腐补口、补伤自检记录38、PE 管道焊接记录表39、示踪线检测记录40、PE 管道工程施工焊接人员考核记录41、架空管施工报验表42、管支架安装记录43、管道架空安装记录44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录45、管道吹扫报验申请表46、燃气管道吹扫记录47、管道强度、气密性试验报审表48、强度试验记录49、管道气密性试验记录50、调压箱安装记录51、调压柜安装质量检验52、燃气管道阀井、井盖施工质量检查记录53、阀井管道防腐施工记录54、管道补偿器安装记录55、燃气管道工艺设备安装记录56、过路套管及砌地沟检验表57、隐蔽工程报验单58、隐蔽工程记录59、凝水缸安装质量检验表60、室外管道试压记录61、室内立管质量验收表62、室外挂表表后管安装质量检验表63、散户入户安装质量验收单64、设计变更单65、交工主要实物量表66、工程现场签证单67、市区管道里程桩埋设记录68、整改回执单69、户内燃气管道气密性试验记录70、庭院小区验收意见单71、牺牲阳极埋设记录72、保护桩测试记录73、牺牲阳极电参数测试记录74、强制电流阴极保护参数测试记录75、安装用户表76、工程移交证书交工技术资料目录表 1工程开工报审表2本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，监理单位、建设单位、施工单位各存一份开工报告表3工程竣工报告表 4施工组织设计(方案)报审表工程名称: 工程编号: 表 5图纸会审记录表6技术交底记录工程名称表7工程材料/构配件/设备报审表工程名称：表813 / 89阀 门 / 管 件 试 验 记 录表9钢管检查验收记录表10管件检查验收记录表11架空管道涂漆前除锈施工记录表12架空管道涂漆质量检验表工程名称：表13埋地钢质管道防腐层质量验收记录工程名称：施工单位：检查日期：年月日进场材料、配件验收记录表15设备检验记录表16材料、设备合格证汇总表表17合格证张贴单表18管沟放线报验申报表工程名称：表19管沟放线纪录表20管沟开挖报验申报表工程名称：表21管沟开挖记录表2226 / 89管沟测量记录表23管沟回填报验申报表工程名称：表24管沟回填记录表25管沟回填质量检验评定表工程名称：表26焊工合格证登记表表27施工人员登记表管道焊接报验申报表工程名称表29管口组装自检记录单位工程名称：施工地段：施工单位：表30施工负责人：检查人：年月日34 / 89管道焊接外观质量检验表表31点，其中合格年月日焊口X 射线探伤报告管道焊口Х射线探伤合格率表33超声波探伤报告表34焊口编号表建设单位：监理单位：施工单位：钢管防腐补口补伤工程报验单表36管道防腐补口、补伤自检记录表37施工单位：工程名称：工程地段：年月日PE 管道焊接记录表工程名称：焊工代号：表38示踪线检测记录表39PE 管道工程施工焊接人员考核记录表40施工报验申报表工程名称：表41管支架安装记录表 42管道架空安装记录表43室外架空管道安装.焊接及防腐验收表表44管道吹扫报验申报表工程名称：表45燃气管道吹扫记录表46。
城镇燃气工程竣工验收资料表格
说明：
页，其中：文字材料 张。
TY-02 页，图样材
立卷人 ： 审核人：
年月日 年月日
工程名称
工程说明
工程编号
TY-03
说明：由工程施工、无损检测或监理单位分别填写。填写工程主要内容以及开工时间、完工交接时间、重 大设计变更、工程质量初评、以及无损检测、监理、工程交工技术文件编制情况等。为加强工程资料的可 追溯性，防止产生歧义，本次修订将交工技术表格中“工程编号”的含义明确如下：工程编号在开工前进 行检验批划分的过程中确定（参见 TY-33 工程划分明细表），一般采用数字编码分级表示，它是交工技术表 格内容所对应的单位工程、分部工程、分项工程、检验批编号，应填写表格内容所涵盖范围的同级编号， 例如，隐蔽记录、安装记录中的工程编号应填写对应的检验批编号，工程说明中的工程编号应填写单位工 程编号，主要设备及备品、备件交接清单可视交接范围填写分部或单位工程编号。
监审 理批 单意 位见
总监理工程师：
监理单位（章） 日期： 年 月 日
建审 设批 单意 位见
审批人： （需要时有此审批栏）
上审 级批 部意 门见
审批人：
建设单位（章） 日期： 年 月 日
审查单位（章） 日期： 年 月 日
工程名称：
施审 工批 单意 位见
总 承审 包批 单意
见 位
施工方案审批表
TY-17
提出单位：
技术负责人：
年月
日
监理单位（公章）：
负责人： 设计单位（公章）：
年月 日
负责人：
年月 日
主管部门意见（公章） （需要时有此审批栏）
负责人： 年月日
负责人：
年月日
开工日期：
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城镇燃气工程竣工验收资料表格
1
TY-01
工程
交工技术文件(施工)
单项工程名称:
单位工程名称:
编制单位: 监理单位: 建设单位:
编制人: 专业监理工程师: 审核人:
负责人: 总监理工程师: 负责人:
年月日年月日年月日
说明:扉页。
编制单位为相应的施工、无损检测或监理单位
2
3
说明:由工程施工、无损检测或监理单位分别填写。
填写工程主要
内容以及开工时间、完工交接时间、重大设计变更、工程质量初
评、以及无损检测、监理、工程交工技术文件编制情况等。
为加
4
强工程资料的可追溯性,防止产生歧义,本次修订将交工技术表格中”工程编号”的含义明确如下:工程编号在开工前进行检验批划分的过程中确定(参见TY-33工程划分明细表),一般采用数字编码分级表示,它是交工技术表格内容所对应的单位工程、分部工程、分项工程、检验批编号,应填写表格内容所涵盖范围的同级编号,例如,隐蔽记录、安装记录中的工程编号应填写对应的检验批编号,工程说明中的工程编号应填写单位工程编号,主要设备及备品、备件交接清单可视交接范围填写分部或单位工程编号。
5
文档仅供参考
工程划分明细表 (现场资料监理划分) TY-04
说明:本表格按现行版本的<石油天然气建设工程施工质量验收规范通则>(SY 4200)中的要求执行。
6
2020年5月29日
文档仅供参考
工程开工报告 TY-05
说明:本表格由施工单位填写申请单项或单位工程开工时使用,业务
主管部门意见根据各单位管理流程进行填写。
7。