支气管哮喘病人的护理查房PPT
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支气管哮喘护理查房ppt课件
中度哮喘
症状较为明显，发作较为频繁，一定 程度上影响生活。
重度哮喘
症状严重，持续时间长，严重影响患 者的日常生活。
过敏性哮喘
与过敏反应关系密切，常伴随过敏性 鼻炎等其他过敏症状。
支气管哮喘的诊断方法
肺功能检查
支气管激发试验
通过肺功能检查评估患者的呼吸道通畅程 度，如FEV1（第一秒用力呼气容积）等指 标的测定。
药物使用与管理
指导患者正确、规律地 使用吸入性药物，并提 醒他们随身携带急救药 物，如短效β2受体激动 剂。
症状日记
鼓励患者记录症状、峰 流速、药物使用等情况 ，以便与医护人员沟通 并调整治疗方案。
生活方式调整建议
避免诱发因素 建议患者避免接触已知的过敏原 和刺激物，如烟草、香水、动物 毛发等。
心理调适 支气管哮喘患者往往存在焦虑、 抑郁等心理问题，需要积极引导 患者进行心理调适，保持乐观态 度。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要影响气道，导致气道对各种刺激物过 度反应，引起道炎症
支气管哮喘的特征是慢性气道炎症，涉及多种细胞和细胞组分，如嗜酸性粒细 胞、肥大细胞、T淋巴细胞等。
支气管哮喘的流行病学特征
全球性疾病
支气管哮喘是全球性的健康问 题，影响各个年龄段的人群，
但儿童期发病率较高。
城市高于农村
支气管哮喘的患病率在城市地区通 常高于农村地区，可能与城市环境 中的污染物和变应原有关。
发病率上升
在过去几十年中，支气管哮喘的全 球发病率呈现上升趋势，可能与环 境变化、生活方式改变等因素有关 。
支气管哮喘的病因和发病机制
遗传因素
支气管哮喘有明显的家族聚集现 象，遗传因素在疾病的发生和发
药物治疗护理
支气管哮喘护理查房ppt课件
提高护理质量
01
查房目的：了解患者病情，及时发现问题
02
提高护理质量：通过查房，提高护理人员的专业水平
03
患者满意度：通过查房，提高患者对护理服务的满意度
04
降低医疗风险：通过查房，及时发现并解决潜在医疗风险
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 临床症状、体征 治疗方案、用药情况
病史、过敏史、家族史 实验室检查结果 病情变化、预后评估
持良好的沟通，了解患 者的病情和需求
03 查房过程中，与同事保
持良好的沟通，共同探 讨患者的病情和护理方 案
02 及时与患者家属沟通，
了解患者在家庭中的情 况，以便更好地制定护 理计划
04 查房结束后，及时与上
级医生沟通，汇报患者 的病情和护理情况，以 便更好地制定治疗方案
关注患者需求
了解患者病情： 询问患者症状、 病史、治疗情况 等
支气管哮喘护理查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
查房目的
评估患者病情
了解患者病情变化：通过查房，了解患者病情 是否好转或恶化
评估治疗效果：评估患者接受治疗后的效果， 包括药物治疗、物理治疗等
发现潜在问题：通过查房，发现患者可能存在 的潜在问题，如药物不良反应、心理问题等
01
提供专业建议： 根据患者病情， 提供护理建议和 注意事项
03
02
倾听患者心声： 关注患者心理需 求，给予关心和 鼓励
04
关注患者生活： 关注患者饮食、 作息、运动等方 面的需求，提供 生活指导
确保护理安全
查房前，确保患者病情稳定， 无紧急情况
查房时，注意保护患者隐私， 避免泄露患者信息
支气管哮喘护理查房PPT
预防感染：保持室内空气 流通，避免交叉感染，加 强手卫生
合理用药：遵医嘱使用支 气管扩张剂、糖皮质激素 等药物，避免滥用抗生素
饮食护理：给予清淡、易 消化、高蛋白、高维生素 饮食，避免刺激性食物
心理护理：加强与患者的 沟通，缓解其紧张、焦虑 情绪，提高治疗依从性
定期监测：定期监测患者的 肺功能、血氧饱和度等指标， 及时发现病情变化
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、家族史 症状、体征、实验室检查结果 治疗方案、用药情况、疗效评估
病史：患者首次发病时间、发作频率、持续时间等 发作情况：发作时症状、严重程度、治疗措施等 过敏原：患者对哪些过敏原敏感，如尘螨、花粉等 家族史：患者家族中是否有其他哮喘患者，是否有遗传因素
血压：鸣音等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、胸闷、气短等
症状
喘息：患者可能出现喘 息、哮鸣音等症状
疲劳：患者可能出现疲 劳、乏力等症状
血氧饱和度：患者可能出 现血氧饱和度降低等症状
心率：患者可能出现心 率加快等症状
建立良好的护患关系，尊重患者的隐私和尊严 倾听患者的感受和需求，给予关心和支持 帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑 鼓励患者参与治疗和康复，增强信心和勇气 提供心理疏导和咨询，帮助患者调整心态和情绪
气胸：进行胸腔穿刺或胸腔 闭式引流，缓解气胸症状， 改善呼吸功能。
肺炎：使用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素等，控制 感染，改善肺部炎症。
呼吸衰竭：使用呼吸机辅助 呼吸，改善呼吸功能，提高 氧合指数。
评估效果：通过监测患者的 呼吸频率、心率、血氧饱和 度等指标，评估并发症处理 效果。
支气管哮喘的护理查房(共55张PPT)
第十七页，共55页。
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因，采取综合治疗措施，解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅，控速脱离过敏原，避免接触刺激因子。
• ⒉控制急性发作
• ⒊预防复发
第十八页，共55页。
控制急性发作
• ⑴支气管舒张剂
β2受体激动剂：常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗气雾剂吸入。
达高峰，2h逐
渐恢复正常。
吸入变应原6h后 发作，持续时间 长，症状重，常 呈持续性哮喘表
现。
哮喘发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
第六页，共55页。
四、分类
• （一）外源性哮喘
• 家庭关系：和睦
第二十六页，共55页。
体格检查
T：36.3℃ P：120次/分 R：24次/分 BP：130/85mmHg 神志清楚，精神萎，步入病房，痛苦面容，查体合作。口 唇无紫绀，皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈部对称，无 包块，无强直，颈动脉搏动正常，气管居中。胸廓对称， 呈桶状胸，呼吸运动对称，语颤双侧减弱，双肺叩诊呈过 音，两肺呼吸音减弱，可闻及广泛哮鸣音。心尖搏动减弱 ，未触及震颤，无心包摩擦感。毛细血管搏动正常，腹平 坦，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛.脊柱四肢无畸形 ，活动度可，双下肢无明显浮肿。生理反射存在，病理反 射未引出。
喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，常 有焦虑和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率＞120次/分或变慢和 不规则。
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因，采取综合治疗措施，解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅，控速脱离过敏原，避免接触刺激因子。
• ⒉控制急性发作
• ⒊预防复发
第十八页，共55页。
控制急性发作
• ⑴支气管舒张剂
β2受体激动剂：常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗气雾剂吸入。
达高峰，2h逐
渐恢复正常。
吸入变应原6h后 发作，持续时间 长，症状重，常 呈持续性哮喘表
现。
哮喘发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
第六页，共55页。
四、分类
• （一）外源性哮喘
• 家庭关系：和睦
第二十六页，共55页。
体格检查
T：36.3℃ P：120次/分 R：24次/分 BP：130/85mmHg 神志清楚，精神萎，步入病房，痛苦面容，查体合作。口 唇无紫绀，皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈部对称，无 包块，无强直，颈动脉搏动正常，气管居中。胸廓对称， 呈桶状胸，呼吸运动对称，语颤双侧减弱，双肺叩诊呈过 音，两肺呼吸音减弱，可闻及广泛哮鸣音。心尖搏动减弱 ，未触及震颤，无心包摩擦感。毛细血管搏动正常，腹平 坦，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛.脊柱四肢无畸形 ，活动度可，双下肢无明显浮肿。生理反射存在，病理反 射未引出。
喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，常 有焦虑和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率＞120次/分或变慢和 不规则。
支气管哮喘的护理查房PPT
体发挥舒张作用。
白三烯调节剂
03
抑制气道炎症和痉挛，用于轻中度哮喘的辅助治疗。
药物治疗的注意事项与副作用
01
02
03
吸入装置使用指导
确保患者正确使用吸入装 置，避免因使用不当导致 药物剂量不足或吸入效果 不佳。
避免药物滥用
避免在没有医生指导的情 况下随意增减药物剂量或 更换药物。
副作用监测
密切观察患者是否出现口 干、声音嘶哑、口腔念珠 菌感染等副作用，及时处 理。
支气管哮喘的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的护理要点 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的教育与心理支持 • 支气管哮喘的预防与控制
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾 病，主要特征为气道高反应性和 可逆性气流受限。
运动与休息的平衡
根据患者身体状况，指导适当的有氧运动，合理安排休息时间。
05
支气管哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
如烟雾、花粉、宠物毛发 等，保持室内空气清新， 定期清洁居住环境。
预防感冒
注意保暖，避免受凉，增 强免疫力，预防感冒。
饮食调整
避免食用可能诱发哮喘的 食物，如海鲜、牛奶等， 多食用富含维生素和矿物 质的食物。
流量和湿化。
病情监测
密切观察患者的呼吸、 心率、血压等指标，及 时发现并处理病情变化
。
缓解期护理
规律用药
指导患者按时、按量使用控制 药物和缓解药物，避免擅自停
药或减量。
运动与康复
鼓励患者在缓解期进行适当的 运动和பைடு நூலகம்复训练，增强体质和 免疫力。
支气管哮喘查房PPT课件
临 床 表 现
1.发作时症状：咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为 重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难， 呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安 ，大汗淋漓，面色青灰、鼻翼扇动、口唇、指甲发绀，甚 至冷汗淋漓，面容惊恐不安，往往显示危重状态，应予积 极处理。 2.发作间歇期症状：此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童， 但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素 依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发 作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。 3.慢性反复发作症状：哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿
• 监测体温，及时采取物理降温措施。 • 加强口腔护理，及时更换衣物，保持口腔 、皮肤清洁。 • 并发症的观察：咳嗽、呼吸、有无烦躁不 安、胸疼、发绀等。备好急救药物和器材 。
健康教育
• 采取正确的体位，缓解呼吸困难。 • 指导有效咳嗽，正确拍背。 • 指导家属正确用药，介绍常用平喘药物的 名称、用法、注意事项等。 • 指导家属做好患者的家庭防护，增强体质 ，避免各种哮喘的诱发因素。 • 避免进食诱发哮喘的食物，如牛奶、鱼虾 等。
• 2.哮喘急性发作期治疗 • （1）β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最 广的支气管舒张剂。吸入型速效β2受体激动剂疗效 可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药。 • （2）全身性糖皮质激素 病情较重的急性病例应给 予口服泼尼松短程治疗（1～7天），每日1～ 2mg/kg，分2～3次。 • （3）抗胆碱能药物 吸入型抗胆碱能药物如溴化异 丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效 也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少。 • （4）短效茶碱 短效茶碱可作为缓解药物用于哮喘 急性发作的治疗。 • （5）硫酸镁 对于2岁及以上儿童哮 Nhomakorabea急性发作。
支气管哮喘护理查房PPT课件
优先级划分
根据患者病情和护理需求，划分护理 措施的优先级，确保患者得到及时有 效的护理。
个性化护理计划制定
01
针对患者具体情况制定个性化护 理计划，包括饮食、运动、药物 等方面的指导。
02
定期评估护理效果，及时调整护 理计划，确保患者得到全面、连 续的护理服务。
04 护理措施落实与效果评价
药物治疗管理规范操作流程
呼吸困难程度评估
采用量表评估患者呼吸困 难程度，为制定护理计划 提供依据。
心理状态及生活质量评估
焦虑、抑郁评估
采用专业量表评估患者焦虑、抑郁程度，提供心理干预依据。
生活质量评估
了解患者日常生活能力、社交活动等情况，为改善患者生活质量提供指导。
护理目标明确与优先级划分
护理目标
明确护理目标，包括缓解症状、预防 并发症、提高生活质量等。
06 出院前准备及随访工作安排
出院前健康指导内容梳理
药物治疗指导
向患者和家属详细介绍所用药物的名 称、剂量、用法和注意事项，强调遵 医嘱按时按量用药的重要性。
饮食调整建议
根据患者具体情况，提供个性化的饮 食调整方案，如避免过敏原食物、增 加营养摄入等。
生活方式改善
指导患者保持良好的生活习惯，如戒 烟、避免剧烈运动、保持情绪稳定等 。
预防血栓形成
对于高危患者，采取药物或物理 措施预防血栓形成。
代谢紊乱纠正方法
监测电解质水平
定期检测患者电解质水平，如钾、钠、氯等，发现异常及时调整 。
饮食调整与营养支持
根据患者病情和营养需求，制定个性化饮食方案，提供营养支持。
药物治疗与胰岛素使用
对于严重代谢紊乱患者，根据医嘱给予药物治疗或胰岛素注射。
根据患者病情和护理需求，划分护理 措施的优先级，确保患者得到及时有 效的护理。
个性化护理计划制定
01
针对患者具体情况制定个性化护 理计划，包括饮食、运动、药物 等方面的指导。
02
定期评估护理效果，及时调整护 理计划，确保患者得到全面、连 续的护理服务。
04 护理措施落实与效果评价
药物治疗管理规范操作流程
呼吸困难程度评估
采用量表评估患者呼吸困 难程度，为制定护理计划 提供依据。
心理状态及生活质量评估
焦虑、抑郁评估
采用专业量表评估患者焦虑、抑郁程度，提供心理干预依据。
生活质量评估
了解患者日常生活能力、社交活动等情况，为改善患者生活质量提供指导。
护理目标明确与优先级划分
护理目标
明确护理目标，包括缓解症状、预防 并发症、提高生活质量等。
06 出院前准备及随访工作安排
出院前健康指导内容梳理
药物治疗指导
向患者和家属详细介绍所用药物的名 称、剂量、用法和注意事项，强调遵 医嘱按时按量用药的重要性。
饮食调整建议
根据患者具体情况，提供个性化的饮 食调整方案，如避免过敏原食物、增 加营养摄入等。
生活方式改善
指导患者保持良好的生活习惯，如戒 烟、避免剧烈运动、保持情绪稳定等 。
预防血栓形成
对于高危患者，采取药物或物理 措施预防血栓形成。
代谢紊乱纠正方法
监测电解质水平
定期检测患者电解质水平，如钾、钠、氯等，发现异常及时调整 。
饮食调整与营养支持
根据患者病情和营养需求，制定个性化饮食方案，提供营养支持。
药物治疗与胰岛素使用
对于严重代谢紊乱患者，根据医嘱给予药物治疗或胰岛素注射。
支气管哮喘的护理查房PPT课件
护理措施实施及效果评价
环境优化措施
室内空气流通
保持室内空气新鲜，每日定时通 风，避免刺激性气体和异味。
温湿度适宜
保持室内温度和湿度适宜，避免过 冷、过热和干燥，以减少对呼吸道 的刺激。
避免过敏原
避免接触过敏原，如尘螨、花粉、 动物毛发等，以减少哮喘发作的诱 因。
药物治疗配合与观察
遵医嘱用药
指导患者正确使用吸入药物，确 保药物剂量和用药时间准确。
关注患者心理状况
护士将密切关注患者的情绪波动，及时进行心理疏导和干预，帮助患者保持平稳的心态。
协助患者调整生活方式
护士将向患者详细解释不良生活习惯对病情的影响，并提供个性化的生活方式调整建议， 如戒烟、戒酒、合理饮食等。同时，鼓励患者进行适当的体育锻炼，以增强身体素质和提 高免疫力。
THANKS
生活习惯
患者平时喜欢运动，但运动后容易出现喘息、气促等症状。饮食偏好辛辣、刺 激性食物。
居住环境
患者居住在城市的繁华地段，周围环境嘈杂，空气质量一般。家中养有宠物猫 ，存在宠物毛发等过敏原。
02
支气管哮喘临床表现及评估
症状与体征
喘息
患者呼气时出现的高调哮鸣音，是支气管哮喘 的典型症状。
气急
患者感觉空气不足，呼吸费力，甚至出现张口 抬肩、鼻翼扇动、不能平卧等表现。
支气管哮喘的护理查房
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-11
目录
• 患者基本情况与病史介绍 • 支气管哮喘临床表现及评估 • 护理目标与计划制定 • 护理措施实施及效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来工作重点
01
患者基本情况与病史介绍
患者个人信息
支气管哮喘的护理查房PPT课件
发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣 音，呼气相延长。
并发症风险评估
呼吸衰竭
严重哮喘发作时，由于 气道阻塞和呼吸肌疲劳 ，可能导致呼吸衰竭。
气胸
哮喘患者因肺内压力增 高，肺泡破裂引起气胸
的风险增加。
纵隔气肿
气体沿支气管和血管鞘 进入纵隔组织间隙，引
起纵隔气肿。
肺部感染
哮喘患者因气道炎症和 分泌物增多，易并发肺
药物使用注意事项
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药，不得随意增减剂量或停 药。
观察药物反应
用药期间需密切观察患者病情变化及药物反应， 及时调整治疗方案。
避免药物过敏
在使用新药前，需了解患者药物过敏史，避免使 用过敏药物。
吸入技巧指导
正确使用吸入器
指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入。
深呼吸
吸入药物前需深呼吸，使肺部充分扩张，有利于药物深入肺部。
经济状况
评估患者的经济状况，以便为患者 提供合适的医疗和护理建议。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估是否存在营养不 良或营养过剩。
饮食调整建议
针对患者的营养状况，给予合理的饮食建议，如增加蛋白质 摄入、控制脂肪和糖的摄入等。同时，注意避免过敏原食物 的摄入，如海鲜、牛奶等。
05
护理计划与执行
护理目标设定
缓解呼吸困难
通过药物治疗、氧气疗法等措施，有效缓解患者呼吸困难症状。
预防并发症
积极采取措施预防呼吸道感染、肺气肿等并发症的发生。
提高生活质量
通过个性化的护理计划和健康教育，帮助患者改善生活质量。
个性化护理计划制定
评估患者病情
01
支气管哮喘护理查房PPT
鉴别诊断
需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管肺癌等疾病进 行鉴别。
治疗方案及原则
治疗方案
根据患者病情严重程度和控制水平， 制定个体化治疗方案，包括药物治疗 和非药物治疗。
治疗原则
坚持长期、持续、规范、个体化的治 疗原则，以达到控制症状、减少复发 、提高生活质量的目的。
02
护理评估与观察要点
病情严重程度评估
评估病情控制情况
在随访中评估患者的病 情控制情况，包括症状 、肺功能、药物使用等 ，及时调整治疗方案。
提供心理支持
在随访中关注患者的心 理状态，提供必要的心 理支持和情绪疏导，帮 助患者建立积极的治疗 信心。
远程健康监测技术应用
01
利用远程健康监测技术
通过智能设备、移动应用等技术手段，实时监测患者的生理指标和病情
关注患者的情绪变化
密切观察患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等负面情绪 。
建立良好护患关系
尊重患者
尊重患者的人格和隐私，以平等、真诚的态度对 待患者。
倾听患者
耐心倾听患者的诉求和感受，给予积极的回应和 反馈。
关心患者
主动关心患者的生活和治疗情况，为患者提供必 要的帮助和支持。
有效沟应异常情况
一旦发现异常情况，应立即联系患者或家属，指导采取相应的处理措施
。
03
提供便捷的医疗服务
通过远程健康监测技术，为患者提供便捷的医疗服务，如在线咨询、药
物配送等。
家属参与康复计划制定
鼓励家属参与康复计划
家属在患者的康复过程中起着重要作用，应鼓励家属积极 参与康复计划的制定和实施。
安抚患者情绪，减轻焦虑和恐 惧，提高治疗信心。
缓解期康复指导
需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管肺癌等疾病进 行鉴别。
治疗方案及原则
治疗方案
根据患者病情严重程度和控制水平， 制定个体化治疗方案，包括药物治疗 和非药物治疗。
治疗原则
坚持长期、持续、规范、个体化的治 疗原则，以达到控制症状、减少复发 、提高生活质量的目的。
02
护理评估与观察要点
病情严重程度评估
评估病情控制情况
在随访中评估患者的病 情控制情况，包括症状 、肺功能、药物使用等 ，及时调整治疗方案。
提供心理支持
在随访中关注患者的心 理状态，提供必要的心 理支持和情绪疏导，帮 助患者建立积极的治疗 信心。
远程健康监测技术应用
01
利用远程健康监测技术
通过智能设备、移动应用等技术手段，实时监测患者的生理指标和病情
关注患者的情绪变化
密切观察患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等负面情绪 。
建立良好护患关系
尊重患者
尊重患者的人格和隐私，以平等、真诚的态度对 待患者。
倾听患者
耐心倾听患者的诉求和感受，给予积极的回应和 反馈。
关心患者
主动关心患者的生活和治疗情况，为患者提供必 要的帮助和支持。
有效沟应异常情况
一旦发现异常情况，应立即联系患者或家属，指导采取相应的处理措施
。
03
提供便捷的医疗服务
通过远程健康监测技术，为患者提供便捷的医疗服务，如在线咨询、药
物配送等。
家属参与康复计划制定
鼓励家属参与康复计划
家属在患者的康复过程中起着重要作用，应鼓励家属积极 参与康复计划的制定和实施。
安抚患者情绪，减轻焦虑和恐 惧，提高治疗信心。
缓解期康复指导
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（一）健康史
吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史
饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物
药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素 哮喘家族史
•8
（二）身体状况
1.症状
先兆表现：鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫
感、连打喷嚏、流泪等
失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4 周以上。
•12
2.护理体检
发作期：胸部呈过度充气征象
双肺可闻及广泛的哮鸣音
呼气音延长
严重时寂静胸
非发作期：可无阳性体征
•13
哮喘急性发作时病情的程度
程度 临床表现
对日常生活影响不大，可平卧，说话 连续成句，步行、上楼时有气短。脉 率<100次/分，可有焦虑 日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐 位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁， 哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～120次/ 分，有焦虑和烦躁。 喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞ 120 次 / 分，常 有焦虑和烦躁。 病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率＞ 120 次 / 分或变慢和 不规则。
2.饮食护理
提供清淡、易消化、足够热量的饮食 避免硬、冷、油煎食物 不宜食用鱼、虾、蟹等
3.生活护理
保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单
•22
（二）病情观察
夜间清晨加强巡视和观察，及时发现前驱症状。
持续心电监护，记24h出入量，每隔30-60min测
量血压一次，密切监测体温、脉搏、血氧，呼吸
2.药物治疗
3.急性发作期的治疗
4.哮喘的长期治疗
5.免疫疗法
人重组抗IgE单克隆抗体
•17
【护理问题】
1.低效性呼吸型态：与支气管痉挛、气道炎症、气 道阻力增加有关。
2.清理呼吸道无效：与支气管黏膜水肿、分泌物多、 痰液黏稠、无效咳嗽有关。
3.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床运动功能 受损有关 4.营养失调：低于机体需要量 引起食欲下降有关 与呼吸困难、疲乏
4.摄入足够的量，体重无减轻或有所增加
5.能够正确使用雾化吸入器
•20
【护理措施】
（一）一般护理
1.环境与体位
脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境 根据病情提供舒适的体位
病室要求空气要新鲜，环境要清洁舒适，开 窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。 适当参加体育活动，运动量以不感到疲劳为 宜 •21
•4
【概 述】
概念
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症 性疾病。 起气道不同程度的可逆性阻塞。
以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引
临床表现：反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性
呼吸困难。常在夜间和（或）清晨发作和加重， 多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
•14
3.并发症
急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张 长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性
心脏病
•15
（四）辅助检查
辅助检查
1.痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞
2.呼吸功能检查 3.血气分析 4.胸部X线检查：两肺透亮度增加 5.特异性变应原的检测
•16
（五）治疗要点
1.脱离变应原
血气分析
基本正常
PaO2 60-80mmHg PaCO2 <45mmHg
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
血氧 饱和度
支气管 舒张剂 能被 控制 仅有部 分缓解
轻度
＞95%
中度
91%～95%
重度Βιβλιοθήκη ≤90%无效危重
＜90%
无效
•3
病史采集
T:37.5℃，P:105次/分，R：26次/分
BP：172/95mmhg，Spo2 93%(吸空气下)，神志清楚，自动体位，面部潮红，胸廓对称 无畸形，呼吸急促，呼吸运动对称。双肺叩诊清音，双肺呼吸 音粗糙，有干性啰音，无胸膜摩擦音。低流量吸氧状态下SPO2 波动在95-98%。心音无明显增强和减弱，各瓣膜区无病理性杂 音。
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或
发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音
特征之一：夜间及凌晨发作和加重
•9
（二）身体状况
1.症状 特殊表现：
咳嗽变异性哮喘：慢性咳嗽作为唯一症状 运动性哮喘：运动时出现胸闷和呼吸困难，
多见于青少年
•10
重症哮喘（哮喘持续状态）：
严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般
•5
哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体 神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常 气道高反应性 环境激发因子
炎症细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用 气道炎症
症状性哮喘
•6
病理
早期无明显器质性病理改变 疾病进展后肺膨胀及肺气肿 局部肺不张
病程较久者气道重塑、不可逆狭窄
•7
【护理评估】
频率、节律、深浅度的变化，血氧饱和度维持在
•18
【护理问题】
4.焦虑：与反复哮喘发作和呼吸困难有关
5.知识缺乏：缺乏预防哮喘发作的知识
6.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺 不张、肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性 心脏病
•19
【护理目标】
1.病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸
2.能够进行有效的咳嗽，排出痰液
3.病人皮肤保持完整，不发生褥疮
支气管哮喘病人护理查房
•1
查房重点
1 2 3 4
病史采集 疾病介绍
护理诊断、目标、措施、评价
健康教育
•2
病史采集
患者陈光，男，89岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息5天”入院，无
畏寒、无发热，无诉胸闷、胸痛，咳黄白色粘痰，不易咳出。 伴喘息，休息状态下喘息仍明显。急诊查CT示“双肺肺炎，气 管中下段管径变窄”，为进一步治疗收入我科。既往有“高血 压”病史，具体用药及血压控制不详。十余年前因“胃穿孔” 行“胃切除手术”，否认糖尿病、心脏病病史。 诊断：1、双肺肺炎 2、支气管哮喘急性发作
支气管舒张剂治疗不缓解者。
表现：极度呼吸困难，端坐呼吸，明显发绀，
大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，严重时出 现呼吸衰竭。
•11
哮喘的分期
急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。
慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相
当长得时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘 症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。
缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消
吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史
饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物
药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素 哮喘家族史
•8
（二）身体状况
1.症状
先兆表现：鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫
感、连打喷嚏、流泪等
失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4 周以上。
•12
2.护理体检
发作期：胸部呈过度充气征象
双肺可闻及广泛的哮鸣音
呼气音延长
严重时寂静胸
非发作期：可无阳性体征
•13
哮喘急性发作时病情的程度
程度 临床表现
对日常生活影响不大，可平卧，说话 连续成句，步行、上楼时有气短。脉 率<100次/分，可有焦虑 日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐 位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁， 哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～120次/ 分，有焦虑和烦躁。 喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞ 120 次 / 分，常 有焦虑和烦躁。 病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率＞ 120 次 / 分或变慢和 不规则。
2.饮食护理
提供清淡、易消化、足够热量的饮食 避免硬、冷、油煎食物 不宜食用鱼、虾、蟹等
3.生活护理
保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单
•22
（二）病情观察
夜间清晨加强巡视和观察，及时发现前驱症状。
持续心电监护，记24h出入量，每隔30-60min测
量血压一次，密切监测体温、脉搏、血氧，呼吸
2.药物治疗
3.急性发作期的治疗
4.哮喘的长期治疗
5.免疫疗法
人重组抗IgE单克隆抗体
•17
【护理问题】
1.低效性呼吸型态：与支气管痉挛、气道炎症、气 道阻力增加有关。
2.清理呼吸道无效：与支气管黏膜水肿、分泌物多、 痰液黏稠、无效咳嗽有关。
3.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床运动功能 受损有关 4.营养失调：低于机体需要量 引起食欲下降有关 与呼吸困难、疲乏
4.摄入足够的量，体重无减轻或有所增加
5.能够正确使用雾化吸入器
•20
【护理措施】
（一）一般护理
1.环境与体位
脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境 根据病情提供舒适的体位
病室要求空气要新鲜，环境要清洁舒适，开 窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。 适当参加体育活动，运动量以不感到疲劳为 宜 •21
•4
【概 述】
概念
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症 性疾病。 起气道不同程度的可逆性阻塞。
以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引
临床表现：反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性
呼吸困难。常在夜间和（或）清晨发作和加重， 多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
•14
3.并发症
急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张 长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性
心脏病
•15
（四）辅助检查
辅助检查
1.痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞
2.呼吸功能检查 3.血气分析 4.胸部X线检查：两肺透亮度增加 5.特异性变应原的检测
•16
（五）治疗要点
1.脱离变应原
血气分析
基本正常
PaO2 60-80mmHg PaCO2 <45mmHg
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
血氧 饱和度
支气管 舒张剂 能被 控制 仅有部 分缓解
轻度
＞95%
中度
91%～95%
重度Βιβλιοθήκη ≤90%无效危重
＜90%
无效
•3
病史采集
T:37.5℃，P:105次/分，R：26次/分
BP：172/95mmhg，Spo2 93%(吸空气下)，神志清楚，自动体位，面部潮红，胸廓对称 无畸形，呼吸急促，呼吸运动对称。双肺叩诊清音，双肺呼吸 音粗糙，有干性啰音，无胸膜摩擦音。低流量吸氧状态下SPO2 波动在95-98%。心音无明显增强和减弱，各瓣膜区无病理性杂 音。
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或
发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音
特征之一：夜间及凌晨发作和加重
•9
（二）身体状况
1.症状 特殊表现：
咳嗽变异性哮喘：慢性咳嗽作为唯一症状 运动性哮喘：运动时出现胸闷和呼吸困难，
多见于青少年
•10
重症哮喘（哮喘持续状态）：
严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般
•5
哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体 神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常 气道高反应性 环境激发因子
炎症细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用 气道炎症
症状性哮喘
•6
病理
早期无明显器质性病理改变 疾病进展后肺膨胀及肺气肿 局部肺不张
病程较久者气道重塑、不可逆狭窄
•7
【护理评估】
频率、节律、深浅度的变化，血氧饱和度维持在
•18
【护理问题】
4.焦虑：与反复哮喘发作和呼吸困难有关
5.知识缺乏：缺乏预防哮喘发作的知识
6.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺 不张、肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性 心脏病
•19
【护理目标】
1.病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸
2.能够进行有效的咳嗽，排出痰液
3.病人皮肤保持完整，不发生褥疮
支气管哮喘病人护理查房
•1
查房重点
1 2 3 4
病史采集 疾病介绍
护理诊断、目标、措施、评价
健康教育
•2
病史采集
患者陈光，男，89岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息5天”入院，无
畏寒、无发热，无诉胸闷、胸痛，咳黄白色粘痰，不易咳出。 伴喘息，休息状态下喘息仍明显。急诊查CT示“双肺肺炎，气 管中下段管径变窄”，为进一步治疗收入我科。既往有“高血 压”病史，具体用药及血压控制不详。十余年前因“胃穿孔” 行“胃切除手术”，否认糖尿病、心脏病病史。 诊断：1、双肺肺炎 2、支气管哮喘急性发作
支气管舒张剂治疗不缓解者。
表现：极度呼吸困难，端坐呼吸，明显发绀，
大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，严重时出 现呼吸衰竭。
•11
哮喘的分期
急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。
慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相
当长得时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘 症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。
缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消