路基清表报验全套范例
路基全套检验批范本模板
路基全套检验批范本模板一、前言路基是公路工程建设的重要组成部分，为了确保路基质量符合要求，需要进行全套检验批工作。
本文将提供一份路基全套检验批范本模板，可供相关人员参考使用。
二、检验批基本信息1. 工程名称：2. 施工单位：3. 检验批编号：4. 检验日期：5. 监理单位：三、检验批内容1. 施工现场环境1.1 清理道路1.2 施工平整度1.3 排水沟设计1.4 垃圾堆放处理2. 基床层施工2.2 基床夯实情况2.3 基床平整度2.4 基床材料使用情况3. 路基填料3.1 填料种类与规格 3.2 填料夯实密度3.3 填料平整度3.4 填料厚度4. 路基边坡4.1 边坡坡度4.2 边坡土质4.3 边坡保护措施4.4 边坡排水情况5. 路基排水5.1 排水沟设计5.2 排水沟施工质量5.4 排水系统验收四、检验结果记录1. 检验批判定：- 合格- 不合格2. 不合格项记录： - 不合格项1： - 不合格原因： - 处理措施：- 复检结果：- 不合格项2： - 不合格原因： - 处理措施：- 复检结果：3. 复检批准：- 复检批准人：- 复检批准日期：五、检验批总结在本次路基全套检验批中，经检查，施工单位在施工过程中符合了相关规范和要求，路基质量得到有效控制和保证。
希望施工单位能够继续保持工程质量，确保路基的持久稳定性和使用寿命。
六、附件1. 检验批照片：- 照片1：- 照片2：- 照片3：2. 相关资料：- 路基设计图纸- 质量检测报告以上为路基全套检验批范本模板。
根据实际情况，可对各个环节进行必要的调整和补充，以确保检验批工作的准确性和全面性。
在使用模板时，请注意填写清晰、准确的信息，并妥善保存相关附件和记录，以备后续查阅和验收需要。
同时，建议在检验批结果的基础上进行持续改进，提高施工质量和工程效益。
公路工程路基工程报验单(示范文本)
致（专业监理工程师）：：
按合同和规范要求，已经完成
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号：工序或分项工程段落桩号
具体部位：填写具体检测部位段落桩号
检查内容：填写检测项目名称（同一工序内的项目，不能钢筋与砼同时报验）
附件：自检资料
要求到现场检验时间：2011.6.20
承包人递交日期、时间和签字：2011.6.20 赵**
专业监理工程师收件日期、时间签字：2011.6.20 赵**
现场监理意见：
符合设计及规范要求
现场监理：日期：
专业监理工程师意见：
符合设计及规范要求
专业监理工程师：日期：
附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。
道路 报验程序
3、侧平石检验批 1、水稳层断面隐蔽资料
水泥稳定碎石基层 2、水稳层中、边线标高抄测记录
7
报验 （全路分车行道和
人行道）
市政工程报验程序
序号 7
8
水泥稳报定验碎项石目基层
所需资料
报验
3、水稳层检验批
（全路分车行道和 4、水稳层压实度报告
人行道）
5、水稳层强度报告
6、水稳层弯沉报告
树池石安装报验 1、树池石安装隐蔽资料
2、涵洞底板C25砼底板顶面标高抄测记
5
涵洞底板C25砼报 录
验
3、涵洞底板C25砼检验批
4、涵洞底板C25砼抗压强度
5、涵洞底板C25砼砼浇筑记录
5
涵洞底板C25砼报 验
市政工程报验程序
序号 6 7 8
9 10 11
报验项目
所需资料
6、涵洞底板C25砼砼同条件养护记录
1、涵洞墙身钢筋隐蔽资料（绘垫层、底 板、墙身钢筋） 涵洞墙身钢筋报验 2、涵洞墙身钢筋加工检验批
5、管沟开挖检验批
1、管道安装隐蔽资料（画沟槽、砂砾石 、管道）
2 管道安装报验
2、砂砾石平基顶面标高抄测记录 3、管道内底标高抄测记录 4、平基管座检验批
5、管道安装检验批 6、管道接口检验批
7、砂砾石平基压实度 8、管道安装预检记录
1、检查井隐蔽资料(全图不画钢筋，重 点反映 流槽砌筑抹面、井筒安装) 3 检查井全部报验 2、检查井井底标高抄测记录
2、管沟回填检验批 3、管沟回填压实度
五 涵洞报验 1 涵洞开挖报验
1、涵洞开挖隐蔽资料（绘沟槽） 2、涵洞开挖前标高抄测记录 3、涵洞开挖后标高抄测记录 4、涵洞地基验槽 5、沟槽开挖检验批
隐蔽工程验收记录样本(路基清表)
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
工程名称
温州铁路新客站配套工程站东路一期Ⅳ标
施工单位
温州东瓯建设集团有限公司
隐检项目
1、清表厚度：+16、+35、+28、+19、+24、+18、+20、+21、-18、+20、31
2、请表宽度：+33、+28、+31、+29、+30、-17、+20、+30、+16、+14、+18
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
验
收
意
见
检查项目：
1、清表厚度：+35、+25、+30、+20、+27、+36、+15、-25、+31、+19、+25
2、请表宽度：+23、+16、+29、+45、+30、+25、+41、+36、+16、+20、-36
处
路基报验
0
5
路床宽度（mm）
不小于设计值＋B
6
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡
7
边坡
不陡于设计值
平均合格率（％）
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专项质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量验收记录
允许偏差
中线偏位（mm）
≤20
1
12
15
8
20
9
2
4
8
14
3
纵断高程
（mm）
基层
±15
8
11
8
9
15
12
13
10
7
15
底基层
±20
1
18
16
7
20
15
19
8
7
19
4
平整度
（mm）
基层
≤10
1
9
10
8
3
9
2
4
8
5
底基层
≤15
8
11
8
9
15
12
13
10
7
15
5
横坡（％）
±0.3％且不反坡
6
宽度（mm）
不小于设计规定＋B
合格
一般项目
1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第6.8.1－4条
符合设计要求
2
路基检验批质量验收记录
路基检验批质量验收记录
一、前言
路基工程是道路建设中重要的一环，其质量直接关系到道路使用的安全性和稳定性。
为了确保路基工程的质量，需要进行质量验收工作。
本文档旨在记录路基检验批质量验收的过程和结果，以便于追溯和总结经验。
以下是路基检验批质量验收记录的详细内容。
二、项目信息
项目名称：XXXX道路工程
项目地点：XXXX
验收日期：XXXX
三、验收人员
本次质量验收由以下相关人员参与：
1. 主持人：XXX（职务）
2. 验收人员：XXX（职务）、XXX（职务）、XXX（职务）
四、检验批信息
1. 检验批编号：XXX
2. 施工单位：XXX公司
3. 检验工程量：XXX（单位：XXX）
4. 检验标准：根据《XX道路工程技术规范》第X章X节的要求进行验收。
五、质量验收内容
本次质量验收主要包括对以下几个方面进行检查和评估：
1. 路基材料的质量：包括土壤、石方等材料的种类、质量和使用情况。
2. 路基的平整度：检查路基表面的平整程度，观察是否存在明显的凹凸不平或坡度过大等问题。
3. 路基的坚实度：通过对路基进行强度测试，评估其承载能力和稳定性。
4. 路基的排水情况：检查路基是否存在积水、渗水等问题，并评估排水设施的效果。
路基清表(整套)
监表5 检验申请批复表承包单位： xx路桥建设有限责任公司合同号： XX 监理单位： xx工程建设监理有限公司编号：检验表1 土方路基现场质量检验报告单承包单位： xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位： xx工程建设监理有限公司编号：日期：年月日压实度试验记录（环刀法）xx 合同段第1页，共2页路04表合同段：xx合同段承包单位：xx路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日合同段：xx合同段承包单位：xx路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日合同段：xx合同段承包单位：xx路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基平整度度检验表承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日横坡度检验表承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：检测人：监理：年月日。
路基清表报验全套范例之欧阳家百创编
A4欧阳家百（2021.03.07）道路清表土报验申请表工程名称：赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2项目二期十一号路道路工程工程预检记录项目二期十一号路道路工程隐蔽工程检查验收记录G 2—1—1赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：C-02赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理：赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量欧阳索引创编 2021.02.02测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日欧阳索引创编 2021.02.02赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量欧阳索引创编 2021.02.02测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日欧阳索引创编 2021.02.02赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量欧阳索引创编 2021.02.02欧阳索引创编 2021.02.02。
清除表土(报验)
日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
预检工程检查记录质检表3
年月日
工程名称
仁怀市国酒新城大道道路工程
施工单位
贵州建工集团第四建筑工程公司
检查项目
土路基
预检部位
预检内容
1、宽度
2、中线高程
3、压实度
检查情况
经检查各项检查项目均满足设计及验收规范要求。
处理意见
可以进行下一道工序
参加检查人员签字
各实测点偏差值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
2
宽度
-10%
-5
-3
-2
3
3
100
4
中线高程
±30mm
-25
-10
-15
-35
-20
-25
-20
-15
-10
-10
10
9
90
5
横坡
±1%
6
7
8
9
交方班组
接方班组监理评定意见：签名：源自平均合格率(%)95
评定等级
工程技术负责人：施工负责人：质检员：填表人：年月日
A4
清除表土报验报审表
工程名称：仁怀市国酒新城大道道路工程编号：
致：贵州黔水建设监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了K0+320-K1+180段表土及淤泥清运工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
道路工程检验批表格全套
土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页挖石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·2第页，共填石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·3第页，共页路肩检验批质量检验记录市政质检·1·4第页，共砂垫层软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·5第页，共反压护道路基检验批质量检验记录市政质检·1·6第页，共土工材料处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·7第页，共页袋装砂井检验批质量检验记录市政质检·1·8第页，共塑料排水板检验批质量检验记录市政质检·1·9第页，共页砂桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·10第页，共碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·11第页，共粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·12第页，共湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录市政质检·1·13第页，共石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·14第页，共水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·15第页，共级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·16第页，共页级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录市政质检·1·17第页，共页沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录市政质检·1·18第页，共沥青贯入式基层检验批质量检验记录市政质检·1·19第页，共页热拌沥青混合料检验批质量检验记录市政质检·1·20第页，共页热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·21第页，共冷拌沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·22第页，共页沥青混合料面层透层检验批质量检验记录市政质检·1·23第页，共沥青混合料面层粘层检验批质量检验记录市政质检·1·24第页，共沥青混合料面层封层检验批质量检验记录市政质检·1·25第页，共页沥青贯入式面层检验批质量检验记录市政质检·1·26第页，共页沥青表面处治施工检验批质量检验记录市政质检·1·27第页，共水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录市政质检·1·28页，共混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·29第页，共铺砌式料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·30第页，共页铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·31第页，共页广场与停车场料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·32第页，共页广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·33第页，共广场与停车场沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·34第页，共广场与停车场水泥混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·35第页，共料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·36第页，共混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录市政质检·1·37第页，共页沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·38第页，共页人行地道结构地基检验批质量检验记录市政质检·1·39人行地道结构防水层检验批质量检验记录市政质检·1·40人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录市政质。
市政水泥混凝土路面报验表
年月日
监理（建设） 单位意见
符合要求 不符合要求
监理工程师（建设单位项目技术负责 人）：
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
混凝土面层质量应符合设计要求。 1）混凝土弯拉强度应符合设计规定。 2 2）混凝土面层厚度应符合设计规定， 允许误差为±5mm。
检查结果／实测点偏差值或实测值 见产品合格证、出厂检验报告等
见试验报告
2021.5.21
3）抗滑构造深度应符合设计要求。
序 一般项目
号
检查结果／实测点偏差值或实测值
水泥混凝土面层应板面平整、密实，
质量检验
/
施工负责人
/
/
员
交方班组
/
接方班组
/
检验日期
2021.5.21
序 主控项目（《城镇道路工程施工与质量验
号
收规范》CJJ 1-2008 的规定）
检查结果／实测点偏差值或实测值
模板、支架和拱架制作与安装应符合施工
设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠， 1
接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排
符合要求 不符合要求
0.2 0.2 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.2 0.1
横坡（％） ±0.30％且不反坡
18 18 100
0.3 0.1 0.1 0.2 0.3 0.2 0.2 0.2 0.3
井框与路面高 ≤3
差（mm）
/
// /
2222221 1 3
相邻板高差 ≤3
（mm）
18 18 100
3222332 1 2
模板工程（模板安装）分项工程检验批质量验收记录
苏 DL5.3.1.2
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXXX 工程
路基清表报验全套范例
.A4道路清表土报验申请表赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2 项目二期十一号路道路工程工程预检记录赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1项目二期十一号路道路工程隐蔽工程检查验收记录G2—1—1 赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：C-02赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理：赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量精选word范本！赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量精选word范本！赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量精选word范本！测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日精选word范本！。
土方路基检验批质量检验记录【范本模板】
路基清表检验批质量验收记录表
土方路基检验批质量检验记录
土方路基检验批质量检验记录
土方路基检验批质量检验记录
土方路基检验批质量检验记录
土方路基检验批质量检验记录
G2-1-2 土方路基（路床）检验批质量检验记录表
CJJ1—2008
软土地基（砂垫层处理）施工检验批质量检验记录表
注： 1 B为施工时必要的附加宽度.
2 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述;主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”(G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内;检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1—1—2），将该表作为本表的附页.
3：7灰土稳定土类基层及底基层施工检验批
质量检验记录表
CJJ1—2008
续上页
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
WSZL－5
水泥混凝土路面检验批质量验收记录
料石人行道铺砌面层(含盲道砖)工程检验批质量验收记录表
WSZL－5
人行道水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002。
路基检验批填写范例
第一部分检验批填写范例路基分部工程、分项工程和检验批的划分及填写范例83 84路基 03地下排水 地下排水设施连续长度每100m 或w 100m 地下排水检验批质量验收记录表 79 排水04过渡段排水 01浆砌片石防护 02干砌片石防护 03骨架护坡防护每1个过渡段过渡段排水检验批质量验收记录表 浆砌片石防护检验批质量验收记录表80 81 07路基边 坡防护04混凝土预制块防护 05边坡固土网垫防护 05沉井基础 06换填基础 07挡土墙墙身及墙背 填筑 01明挖基坑单侧连续护坡长度每 100m 或w 100m 的单个工点每个沉井基础沿挡土墙长度方向w 50m 两伸缩缝间长度干砌片石防护水检验批质量验收记录表 骨架护坡防护检验批质量验收记录表 混凝土预制块防护检验批质量验收记录表边坡固土网植草防护检验批质量验收记录表沉井基础承检验批质量验收记录表 换填基础检验批量验收记录表挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表 81 82 91 92 93 09短御 荷板式挡土墙02基础03挡土墙墙身及墙背填筑04短卸荷板两伸缩缝间长度或每跳槽分段长度明挖基坑检验批质量验收记录表基础检验批质量验收记录表两伸缩缝间长度两沉降（伸缩）缝间长度 挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表 短卸荷板检验批质量验收记录表 87 88 93 94 10悬臂 式和扶 壁式挡 土墙01明挖基坑 02墙趾板、墙踵板 03墙面板、扶壁 01明挖基坑两伸缩缝间长度或每跳槽分段长度 明挖基坑检验批质量验收记录表 87 两沉降（伸缩）缝间长度 两沉降（伸缩）缝间长度墙趾板、墙踵板检验批质量验收记录表 墙面板、扶壁检验批质量验收记录表 95 96 11 锚杆挡 土墙02基础03锚杆制作、安装04肋柱、墙面板 05分级平台 01明挖基坑 02基础肋柱式每个基坑（础）、无肋柱式两 伸缩缝间基坑（础） 明挖基坑检验批质量验收记录表 基础检验批质量验收记录表两伸缩缝间长度每根肋柱；两伸缩缝间面板 两伸缩缝间长度肋柱式每个基坑；无肋柱式两伸缩缝 间基坑锚杆制作、安装检验批质量验收记录表 肋柱、墙面板检验批质量验收记录表 分级平台检验批质量验收记录表 明挖基础检验批质量验收记录表 基础检验批质量验收记录表 87 88 97 98 99 87 88 12 锚定板 档土墙03肋柱、墙面板 04拉杆、锚定板 05墙后填筑每根肋柱；两伸缩缝间面板肋柱、墙面板检验批质量验收记录表 拉杆、锚定板检验批质量验收记录表98 100 两伸缩缝间长度墙后填筑检验批质量验收记录表101 99桥梁分部工程、分项工程、检验批划分及填写范例139 156 141类别 10 先张法 预应力 混凝土 简支箱 梁制造11 后张法 预应力 混凝土 简支箱 梁制造12膺架 法制梁预应力混凝土 简支箱03砌体 01模板及支架 02钢筋 03混凝土04预应力 05防水层 01模板及支架 02钢筋03混凝土04预应力 05防水层 01模板及支架 02钢筋 03混凝土 04预应力分部工程名称12膺架法制梁预应 力混凝土简支箱梁13造桥机制架预应力 混凝土简支箱梁每孔梁每孔梁每孔梁分项工程05防水层 06支座 01模板及支架 02钢筋03混凝土04预应力砌体工程检验批质量验收记录表 模板及支架检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ） 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n ） 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表 （I ）混凝土（配合比）检验批质量验收记录表 （n ） 混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表 （山） 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表 （I V ）预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录表 （I ） 预应力（张拉、放张和圭寸端）检验批质量验收记录表 （n ）防水层检验批质量验收记录表 模板及支架检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ） 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n ） 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表 （I ）混凝土（配合比）检验批质量验收记录表 （n ） 混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表 （山） 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表 （V ）预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录表 （I ） 预应力（张拉、放张和圭寸端）检验批质量验收记录表 （n ）防水层检验批质量验收记录表 模板及支架检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n ） 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表 （I ）混凝土（配合比）检验批质量验收记录表 （n ） 混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表 （山） 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表 （V ）预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录表 （I ） 预应力（张拉、放张和圭寸端）检验批质量验收记录表 （n ） 检验批规模 检验批表格名称每孔梁每个安装段 每个施工段154 133 134 135 136 137140137 141 142 152 133 134 135 136 137 140 139 141 142 152 133 134 135 136 137 140 139 141 142页码防水层检验批质量验收记录表 支座检验批质量验收记录表 模板及支架检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n ） 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表 （I ） 混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n ）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表 （山）混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（V ） 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（v ） 预应力（原材料、制作和安装） 检验批质量验收记录表（I ）152 155 133 134 135 136 137 140检验批规模检验批表格名称分项工程页码分部工程类别名称17悬臂浇筑预应力混凝土连续梁（钢构）18悬臂拼装01模板及支架02钢筋03混凝土04预应力05支座06防水层01模板及支架02钢筋每个安装段每个浇筑段每个施工段每孔（联）梁每个安装段模板及支架检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n）混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I ）混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV ）预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录表（I ）预应力（张拉、放张和圭寸端）检验批质量验收记录表（n）支座检验批质量验收记录表防水层检验批质量验收记录表模板及支架检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）133134135136137140139141142155152133134隧道分部工程、分项工程、检验批划分及填写范例正线有碴轨道分部工程、分项工程、检验批划分及填写范例原地面处理地基检验批质量验收记录表02010101 0001换填地基检验批质量验收记录表砂、碎石垫层（含反滤层）检验批质量验收记录表02010103 | 0 0 0 1袋装砂井检验批质量验收记录表塑料排水板检验批质量验收记录表020101050001施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标（铁建设[2005]160号）检查评定合格。
道路清表检验批质量验收记录
道路清表检验批质量验收记录1. 任务说明本次任务是对道路清表工程进行质量验收，确保工程质量符合相关标准和要求。
本次验收记录旨在详细记录验收过程中的各项内容，包括验收方案、验收人员、验收内容、验收结果等。
2. 验收方案2.1 验收时间和地点•验收时间：2022年1月1日上午9:00-12:00•验收地点：XX市XX区XX路XX号2.2 验收人员•验收单位：XX市交通局•验收人员：–张经理（主持验收）–李工程师（负责道路工程技术）–王监理员（负责监督工程进度）2.3 验收内容本次道路清表工程质量验收内容包括：•道路清表工程施工是否符合设计要求；•清理后的道路表面是否平整、无明显凹凸；•道路边缘是否整齐、无碎石、杂物；•道路排水设施是否畅通有效；•道路标线是否清晰、规范；•道路照明设施是否正常运行。
3. 验收过程3.1 验收前准备在验收前，验收人员应检查验收所需的相关文件和资料是否完备，包括：•道路清表工程设计图纸；•清理工作方案和工艺要求；•道路清理施工合同和验收标准。
3.2 验收程序1.张经理主持召开验收会议，对本次验收的目的、内容和程序进行简要说明。
2.李工程师对道路清表工程进行实地勘察，检查施工质量是否符合设计要求。
3.李工程师与施工单位的负责人进行沟通，了解施工过程中的具体操作和措施。
4.李工程师对道路表面进行细致检查，用测量工具检测道路平整度和凹凸情况。
5.王监理员检查道路边缘是否整齐、无碎石、杂物，并对排水设施进行测试。
6.张经理、李工程师、王监理员共同检查道路标线和照明设施的质量和功能是否正常。
7.验收人员根据检查结果进行讨论，形成验收报告。
3.3 验收记录验收记录应包括以下内容：1.验收时间和地点；2.验收人员名单；3.验收内容和标准；4.实地勘察的情况记录；5.检查结果和问题发现；6.验收结论。
4. 验收结果根据实地勘察和检查结果，本次道路清表工程质量验收结果如下：1.道路清表工程施工符合设计要求，未发现明显质量问题。
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K0+180
平距 高程
15.76
14.87
15.45
17.56
17.89
17.66
1535.507
1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47
测量人：
记录人：
校核人：
监理：
日期：
年月日
承包单位：六盘水市市政工程公司 监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司
校核人：
项目技术负责人：
监理：
承包单位：六盘水市市政工程公司 监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司
赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十二号路道路工程
原地面 高程测量记录表
合同号： 测量范围或桩号： 十二号道路 K0+000～K0+180 段路基清表前高程测量
桩号
k0+000
平距 高程
k0+020
隐蔽工程检查验收记录
单位工程名称 监理单位
赫章县西城区路网及配套设施 建设项目二期工程
贵州中建建筑科研设计院有限公司
建设单位 施工单位
勘察设计单位 广东中天市政工程设计有限公司
1、清表后碾压路基压实度； 2、路基清表的长度和宽带； 3、清表后路基基底外观质量； 4、表面平整度；
分项名称
赫章县建设投资有限公司
监理：
右
17.980 1533.870
C0-2-1
编 号：
日期：
备注
年月日
赫章县西城区路网及配套设施建设
C0-2-1
项目二期十二号路道路工程
承包单位：六盘水市市政工程公司
原地面 高程测量记录表
合同号：
编 号：
监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司
测量范围或桩号： 十二号道路 K0+000～K0+180 段路基清表前高程测量
施工单位
六盘水市市政工程公司
西城区十一号路道路工程
分部工程名称
路基
路基清表
验收部位
十二号道路 K0+000～K0+180 段路基 清表土
熊会才
技术负责人
陈国建
检验日期
年月日
检验依据或 允许偏差 （mm）
符合 CJJ12008 第 6.3.12-2 规定
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）及 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB 50202-2002）
8.267
8.270
测量示意图：
计算： 1、实测闭合差 f 测=∑后视－∑前视=8.267-8.270=-3mm 2、允许闭合差 f 允=±12√3= ±12*1.732=±20.784mm 水准点闭合差公式：f=±12 =±12*0.18=±2.16mm L—相邻控制点间距，单位：km
测量人：
记录人：
K0+126.894
1534.201
高程 1533.95 1533.89 1533.92 1533.91 1533.94 1533.92
平距
13.78 14.89 16.98
16.47
K0+140
1534.823
高程
1534.59 1534.57 1534.54
1535.12
平距
15.78
16.87
平距 高程
k0+040
平距 高程
k0+060
平距 高程
k0+080
平距 高程
平距 k0+094.191
高程
平距 k0+096.894
高程
k0+100
平距 高程
k0+120
平距 高程
测量人：
5.123 1524.422
左
5.490
4.110
5.360
1524.402 1524.489 1524.427
1527.044
0.082
1528.487
3.676
1529.765
1529.769
4.104
1529.337
1529.338
3.702
1529.739
1529.737
3.505
1529.936
1529.940
0.054
1533.387
1533.388
计算： 1、实测闭合差 f 测=∑后视－∑前视=8.267-8.270=-3mm 2、允许闭合差 f 允=±12√3= ±12*1.732=±20.784mm 水准点闭合差公式：f=±12 =±12*0.18=±2.16mm L—相邻控制点间距，单位：km
审查意见：
承包单位（章）
项目经理
日
期
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日
期
赫章县西城区路网及配套设施建设
D1-2
项目二期十一号路道路工程
工程预检记录
赫章县西城区路网及配套设施建设
工程名称
施工单位
项目二期工程
分项工程
路基清表土
预检项目
西城区路网及配套设施建设项目 二期工程十二号道路
K0+000～K0+180 段路基清表土
K0+154.191
1534.800
高程
1535.21
1534.67
平距
15.76
13.36
K0+156.894
1534.859
高程
1535.23
1534.75
K0+160
平距 高程
16.77
16.98
16.87
16.45
1534.713
1535.06
1535.05 1535.04 1535.04
天气
检测点位
BM1 ZD1 K0+000 K0+020 K0+040 K0+060 K0+080 ZD2 K0+094.191 K0+096.894 K0+100 K0+120 K0+124.191 测量示意图：
后视 (m) 0.123 0.145
4.954
仪器高 (m)
1531.578 1528.569
桩号
平距 k0+124.191
高程
左
中
备 右
注
15.870
17.000 15.670 14.870 15.980 19.760 19.880
1533.888
1533.790
1534.36 1534.323 1534.301 1534.331 1534.436 1534.439
平距 17.98 19.43 16.98 19.78 18.65 19.67
1533.44
前视 (m)
实测高程 (m)
设计高程 (m)
高程偏差 (mm)
1531.4553.1源自41528.4244.117
1524.452
1524.450
3.421
1525.148
1525.147
4.401
1524.168
1524.170
3.900
1524.669
1524.667
1.519
1527.050
原状地基土未受到扰动、受水浸泡或受冻；基底无草皮、树根等杂物，无
符合设计规定
1 观质量
积水，基底密实、平整，无地穴，横坡符合设计要求。
2 表面平整度
20
一般项目 平均合格率（%）
施工单位 检查评定结果
监理单位 验收结论
经检验，主控项目，一般项目均符合设计要求，评定合格。
项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师：
11.000 14.000
1525.883 1525.823
6.170
1524.138
记录人：
11.560 3.890 1524.020 1524.503 13.000 17.000 1525.894 1525.916
5.980 4.850 1524.155 1524.252
8.540 9.520 1524.541 1524.469
6.860 1524.577
5.970 1525.774 14.000 1525.462 17.000 1526.104 15.000 1529.123 16.000 1532.450
6.760 1530.749 15.870 14.690 1531.077 1531.018 15.650 16.760 1533.837 1533.841
六盘水市市政工程公司
路基清表
分部 名称
路基
验收内容及自检情况
检查验收意见 处理情况及结论
经检验，符合设计及规范要求 检查人：
（表后附路基清表平面、横断面图，共 页）
检查日期：
年月日
施工单位
复查人： 监理单位
项目技术负责人： 专业监理工程师：
复查日期： 建设单位
年月日 勘察设计单位
项目现场负责人：
勘察现场负责人：
赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十二号路道路工程
路基清表辗压后断面 高程测量记录表
合同号： 测量范围或桩号： 十二号道路 K0+000～K0+180 段路基清表后高程测量
C0-2-1
编 号：
桩号
k0+000
平距 高程
k0+020 k0+040 k0+060 k0+080 k0+094.191 k0+096.894 k0+100 k0+120