各科室常用药
医院 (各科室用药)
冠心保软胶囊
适用于经饮食控制和其它非 药物治疗仍不能适当控制血 5mg,每板7粒×1板 脂异常的原发性高胆固醇血 瑞舒伐他汀钙胶囊 ×400盒/件。 症或混合型血脂异常症。也 适用于纯合子家族性高胆固 醇血症的患者。 1、高血压,可单独使用本品 治疗也可与其它抗高血压药 内科 马来酸氨氯地平滴丸 5mg/粒*10粒*400 物合用;2、慢性稳定性心绞 盒/件 痛及其变异性心绞痛。可单 独用本品也可其他抗心绞痛 舒肝理气,利胆。主要用于 0.3g*24粒*300盒 慢性结石性胆囊炎、慢性胆 胆舒软胶囊 /件 囊炎及胆结石肝胆郁结,湿 热胃滞症。 安宫牛黄丸 3g*1丸*72盒 30ml/盒*240盒/ 用于改善急性、慢性、过敏 件 性鼻炎及鼻腔术后引起的临
儿科 头孢克肟分散片
肾阳不足所致的腰酸背痛、 10ml*10支*48盒 四肢乏力、头晕耳鸣、神衰 失眠、心慌心跳、记忆减退 、食欲不振及妇女月经不调 温肾助阳,补益精血。用于 海龙蛤蚧口服液 10ml*10支*32盒 腰膝酸软、面色咣白,头目 (OTC)阿胶块(裱糊盒) 250g*20盒 250g*20盒 产科 (OTC)阿胶块(铁盒) 雏凤精 妇科 阿胶速溶粉(食品) 120g*20盒 解痉止痛。用于妇女痛经, 20mg/粒,90粒× 产后宫缩痛,感染性腹泻引 1瓶/盒×200盒/ 起的急性腹痛及因平滑肌痉 件。 挛引起的疼痛。 清热凉血,活血止痛。用于 0.51g*30片*300 妇女湿热下注所致的带下量 盒/件 多或伴有小腹隐痛。 芳香通窍,理气止痛。用于 0.45g*24粒*300 气滞血瘀,心脉闭阻所致胸 盒/件 痹,胸闷刺痛;冠心病、心 绞痛见上述证候者。
科室
推荐产品
规格
功能主治
用法用量
开水冲服。一岁至三岁一 次0.5~1.0克;三岁至七 岁一次1.0~1.5克,一日 3次;成人一次1.5~2.0 克,一日3次。 本品可直接口服或置于常 温水中,搅拌均匀后立即 服用。每次50-100mg,一 日二次,重症可每次服 200mg,一日二次。
(肝脏外科)科室常用药物
普中两之阳早格格创做科室时常使用药保肝药阿拓木兰(还本型谷胱苦肽片)本品符合于缓性乙肝的保肝治疗.奇有食欲没有振,恶心,呕吐,上背痛等症状.同苦草酸镁是一种肝细胞呵护剂,具备抗炎、呵护肝细胞膜及革新肝功能的效用.适用于缓性病毒性肝炎,革新肝功能非常十分.天阴苦好适用于缓性病毒性肝炎.革新肝功能非常十分.丁两磺酸腺苷蛋氨酸适用于肝软化前战肝软化所致肝内胆汁淤积.适用于妊娠期肝内胆汁淤积.祛痰抗呼吸讲熏染盐酸氨溴索祛痰药,有良佳的黏痰溶解效用及润滑呼吸讲效用,可促进肺表面活性物量的分泌、呼吸液的分泌战纤毛疏通等.可促进呼吸讲里里粘稀分泌物的排除及缩小粘液的滞留,果而隐著促进排痰.适用于陪随痰液分泌没有仄常及排痰功能没有良的慢性、缓性呼吸系统徐病.沐舒坦(共盐酸氨溴索)去坐疑乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,用于慢性收气管炎、缓性收气管炎慢性收火、弥漫性细收气管炎、收气管扩弛合并熏染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布天奈德吸进用布天奈德混悬液,符合症为治疗收气管哮喘.可代替大概缩小心服类固醇治疗.修议正在其余办法赋予类固醇治疗没有符适时应用吸进用布天奈德混悬液.爱齐乐同丙托溴铵气雾剂,本品适用于防行战治疗与缓性阻塞性气讲徐病相闭的呼吸艰易:缓性阻塞性收气管炎陪大概没有陪随肺气肿;沉到中度收气管哮喘.专利康僧(特布他林)用于治疗收气管哮喘,喘息性收气管炎,肺气肿等的药物.β2-受体镇静剂,有收气管扩弛效用.对付收气管仄滑肌有下度的采用性,对付心净的镇静效用很小,无中枢性效用.用于收气管哮喘、喘息型收气管炎、阻塞性肺气肿战其余陪随收气管痉挛的肺部徐病.更加适用于陪随下血压、冠心病等心血管徐病的哮喘患者.护胃防胃肠讲反应药奥好推唑主要用于十两指肠溃疡,胃溃疡战反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡慢性出血的治疗.与阿莫西林战克林霉素大概与甲硝唑与克推霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌.泮托推唑抗溃疡药物.泮托推唑是一种没有成顺的量子泵压制剂,用于十两指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎战卓-艾概括症,特天是用于溃疡陪出血、呕吐大概没有克没有及进食以及顽固性溃疡战慢性胰腺炎.还可用于防行大脚术大概宽沉中伤引起的应激性溃疡.胃复安甲氧氯普胺,可用于果脑部肿瘤脚术、肿瘤的搁疗及化疗、脑中伤后遗症、慢性颅脑益伤以及药物所引起的呕吐.对付于胃胀气性消化没有良、食欲没有振、嗳气、恶心、呕吐也有较佳的疗效.消炎药舒普深注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠.符合症为单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列熏染:上、下呼吸讲熏染;上、下泌尿讲熏染;背膜炎、胆囊炎、胆管炎战其余背腔内熏染.(广谱抗菌)(没有克没有及战人血黑蛋黑共时滴注)泰能注射用亚胺培北西司他丁钠.广谱的抗死素,适用于多种病本体所致战需氧/厌氧菌引起的混同熏染,治疗百般中度及沉度熏染;以及正在病本菌已决定前的早期治疗.氢化可的紧抗炎效用为可的紧的1.25倍,也具备免疫压制效用、抗毒效用、抗戚克及一定的盐皮量激素活性等,并有留火、留钠及排钾效用.用于肾上腺功能没有齐所引起的徐病、类风干性闭节炎、风干性收热、痛风、收气管哮喘等.用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等.(可用于退烧)克林霉素主要用于厌氧菌引起的背腔战妇科熏染,是金黄色葡萄球菌骨髓炎尾选治疗药物.(其余青霉素类药物过敏时尾选药)吲哚好辛栓本品为非甾体抗炎药,且有镇痛、解热效用,用于风干性闭节炎、类风干性闭节炎、肿瘤行痛及肿瘤血液病退热.(肛门用药,记得脚套)营养收援类药物人血黑蛋黑1.得血创伤、烧伤引起的戚克.2.脑火肿及益伤引起的颅压降下.3.肝软化及肾病引起的火肿大概背火.4.矮蛋黑血症的防治.5.新死女下胆黑素血症.6.用于心肺分流术、烧伤的辅帮治疗、血液透析的辅帮治疗战成人呼吸窘迫概括征.(使用后需静脉推注呋塞米,且没有成与有颜色药物连绝使用,若后里无药物则需要用死理盐火冲管)静注人免疫球蛋黑具备免疫代替战免疫安排的单沉治疗效用.经静脉注射后,能赶快普及受者血液中的IgG火仄,巩固肌体的抗熏染本领战免疫安排功能.与肌注丙种球蛋黑相比,效用快,效验隐著.(1)本收性免疫球蛋黑缺累症,如X联锁矮免疫球蛋黑血症,罕睹变同性免疫缺陷病,免疫球蛋黑G亚型缺陷病等.(2)继收性免疫球蛋黑缺陷病,如沉症熏染,新死女败血症等.(3)自己免疫性徐病,如本收性血小板缩小性紫癜病.人纤维蛋黑本1.先天性纤维蛋黑本缩小大概缺累症.2.赢得性纤维蛋黑本缩小症:宽沉肝净益伤;肝软化;弥集性血管内凝血;产后大出血战果大脚术、中伤大概内出血等弓I起的纤维蛋黑本缺累而制成的凝血障碍.乐凡是命复圆氨基酸注射液(18AAⅡ),符合症为对付于没有克没有及心服大概经肠讲补给营养,以及营养没有克没有及谦脚需要的患者,可静脉输注本品以谦脚肌体合成蛋黑量的需要.(滴注速度没有宜过快)百普力(肠内营养混悬液(SP)),符合症为本品适用于有胃肠讲功能大概部分胃肠讲功能而没有克没有及大概没有肯吃脚够数量的惯例食物以谦脚肌体营养需要的肠内营养治疗的病人.(胃管用药,宽禁静脉给药!!!!)凶粒芬沉组人粒细胞刺激果子注射液,符合症为1.促进骨髓移植后中性粒细胞计数减少.2.癌症化疗引起的中性粒细胞缩小症.包罗恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等)、神经母细胞瘤等.3.骨髓非常十分删死概括症陪收的中性粒细胞缩小症.4.复活障碍性贫血陪收的中性粒细胞缩小症.5.先天性、特收性中性粒细胞缩小症.行血药特利加压素本品用于胃肠讲战泌尿死殖系统的出血,如食讲静脉直弛、胃战十两指肠溃疡.以及脚术后出血的治疗,特天是背腔战盆腔天区的出血.死少抑素适用于肝软化门脉下压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化讲出血;防行战治疗慢性胰腺炎及其并收症;胰、胆、肠瘘的辅帮治疗(多使用输液泵推注)酚磺乙胺落矮毛细血管通透性,巩固血小板的功能及粘合力,促进血小板释搁凝血活性物量,收缩凝血时间而行血.用于防治脚术前后战百般血管果素出血.对付脑、肺、肝、消化讲、泌尿讲出血灵验氨甲苯酸适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等脚术时的非常十分出血,妇产科战产后出血及肺结核咯血、痰中戴血、血尿,前列腺肥大出血、上消化讲出血等.行痛镇定药凯纷氟比洛芬酯注射液,符合症为术后及癌症的镇痛.尽大概缓缓给药(1分钟以上),根据需要使用镇痛泵,需要时可沉复应用.并根据年龄、症状符合删减用量.(忌与有颜色的药物连绝使用)帕瑞昔布钠用于脚术后痛痛的近期治疗.临床上可用于中度大概沉度术后慢性痛痛的治疗.直马多(心服)(奇曼丁)为非阿片类中枢性镇痛药,但是与阿片受体有很强的亲战力.通过压制神经元突触对付去甲肾上腺素的再摄与,并减少神经元中5-羟色胺浓度,效用痛觉传播而爆收镇痛效用.用于百般中沉度慢缓性痛痛,如癌症痛痛,骨合大概百般术后痛痛,牙痛,闭节痛,神经痛及临盆痛.布桂嗪强痛定,用于偏偏头痛、三叉神经痛、炎症性及中伤性痛痛、闭节痛、痛经、癌症引起的痛痛等.同丙嗪明隐的镇定效用;能加强催眠药、镇痛药及麻醒药的中枢压制效用;其抗胆碱效用亦较强,防治晕动症效验较佳.用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等.哌替啶杜热丁,百般剧痛的行痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后痛痛等落压药硝普钠治疗下血压慢症及慢性左心衰竭的时常使用药物.(多使用输液泵推注,且需躲光)硝苯天仄用于防行战治疗冠心病心绞痛,特天是变同型心绞痛战冠状动脉痉挛所致心绞痛.适用于百般典型的下血压,对付顽固性、沉度下血压也有较佳疗效.由于能落矮后背荷,对付顽固性充血性心力衰竭亦有良佳疗效,宜于少久服用.(舌下含服)黑推天我(利喜定)注射剂用于治疗下血压危象、沉度战极沉度下血压以及易治性下血压.统制围脚术期下血压.缓释片用于治疗本收性下血压、肾性下血压、嗜铬细胞瘤引起的下血压.化疗缓解副效用药物昂司丹琼防行大概治疗化疗药物(如顺铂、阿霉素等)战搁射治疗引起的恶心呕吐.抗乙肝病毒药恩替卡韦片符合症为本品适用于病毒复制活跃,血浑转氨酶ALT持绝降下大概肝净构制教隐现有活动性病变的缓性成人乙型肝炎的治疗.(需末死用药)利尿药呋塞米又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广大应用于治疗充血性心力衰竭战火肿的袢利尿药.为强效利尿药,用于治疗心,肝,肾等徐病引起的火肿,特天是对付基他利尿药无效的病例;可用于治闻慢性肺火肿,脑火肿,慢性肾功能衰竭战下血压等徐病;协共补液该品可促进毒物排鼓螺内酯一种矮效利尿剂,由于本药仅效用于近直小管战集中管,对付肾小管其余各段无效用,故利尿效用较强.火肿性徐病与其余利尿药合用,治疗充血性火肿、肝软化背火、肾性火肿等火肿性徐病,其脚段正在于纠正上述徐病时陪收的继收性醛固酮分泌删加,并对付抗其余利尿药的排钾效用.也用于特收性火肿的治疗.矮钾血症的防行与噻嗪类利尿药合用,巩固利尿效力战防行矮钾血症.其余熊去氧胆酸用于减少胆汁酸分泌,并使胆汁身分改变,落矮胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有好处胆结石中的胆固醇渐渐溶解.乳酸钠林格(仄稳液)乳酸钠林格是一种药物,为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌火溶液,属安排体液、电解量及酸碱仄稳药.用于代开性酸中毒大概有代开性酸中毒的脱火病例.(没有需要摆设)乳果糖用于缓性大概习惯性便秘:安排结肠的死理节律.肝性脑病(PSE):用于治疗战防行肝昏迷大概昏迷前状态.大概者应用于脚术术前肠讲准备.复圆泛影葡胺注射液符合症为适用于泌尿系制影,心净血管制影,脑血管制影,其余净器战周围血管制影,CT巩固扫描战其余百般腔讲、瘘管制影,也可用于冠状动脉制影.浓氯化钠用于百般本果所致的火中毒及宽沉的矮钠血症.本品能赶快普及细胞中液的渗透压,进而使细胞内液的火份移背细胞中.正在减少细胞中液容量的共时,可普及细胞内液的渗透压.吲哚菁绿静脉注进体内后,坐刻战血浆蛋黑分离,随血循环赶快分集于齐身血管内,下效用、采用天被肝细胞摄与,又从肝细胞以游离形式排鼓到胆汁中,经胆讲进肠,随粪便排出体中.故为肝净功能尝试药,排鼓越快,肝净功能越佳.。
(肝脏外科)科室常用药物
普外二科室常用药保肝药阿拓木兰(还原型谷胱甘肽片)本品适应于侵性乙理迪瑾疗•偶有食欲不振,恶心,呕吐,上腹痛等症状。
异甘草酸镁畏一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于侵性病毒性肝炎,改善肝功能异常。
天晴甘美适用于侵性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
丁二磺酸腺昔蛋氨酸适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。
适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
祛痰抗呼吸道感染盐酸氨澳索祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。
可促进呼吸道內部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰°适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、侵性呼吸系统疾病。
沐舒坦(同盐酸氨澳索)来立信乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.弥漫性细支气管炎.支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布地奈總吸入用布地奈德混悬液,适应症为治疗支气管哮喘。
可替代或减少口服类固醇治疗。
建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液0liWrtT 7川心并RVMA爱全乐异丙托澳鞍气雾剂,本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难:侵性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
博利康尼(特布他林)用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等的药物。
B2■受体兴奋剂,有支气管扩张作用。
对支气管平滑肌有高度的选择性,对心脏的兴奋作用很小,无中枢性作用。
用于支气管哮喘、喘息型支气管炎.阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
尤其适用于伴有髙血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。
护胃防胃肠道反应药奥美拉坐主要用于十二指肠溃疡,胃溃疡和反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
与阿莫西林和克林霉素或与甲硝坐与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌。
泮托拉坐抗溃疡药物。
泮托拉哇是一种不可逆的质子泵抑制剂,用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症,特别是用于溃疡伴出血.呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。
临床各科室常用药物专业知识手册
临床各科室常用药物专业知识手册引言本手册旨在提供临床各科室常用药物的专业知识,帮助医务人员更好地理解和应用药物治疗。
常见药物心脑血管科- 阿司匹林:用于预防和治疗心肌梗死、脑梗死等血管疾病。
阿司匹林:用于预防和治疗心肌梗死、脑梗死等血管疾病。
- 普通硝酸甘油:用于缓解心绞痛和急性心肌梗死等疾病的症状。
普通硝酸甘油:用于缓解心绞痛和急性心肌梗死等疾病的症状。
- 贝那普利:用于高血压和心力衰竭的治疗。
贝那普利:用于高血压和心力衰竭的治疗。
- 华法林:用于预防和治疗静脉血栓栓塞症等血液循环系统疾病。
华法林:用于预防和治疗静脉血栓栓塞症等血液循环系统疾病。
呼吸科- 氨茶碱:用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。
氨茶碱:用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。
- 布地奈德:用于预防和控制哮喘发作。
布地奈德:用于预防和控制哮喘发作。
- 利托那韦:用于治疗呼吸道合胞病毒感染。
利托那韦:用于治疗呼吸道合胞病毒感染。
消化科- 奥美拉唑:用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病等疾病。
奥美拉唑:用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病等疾病。
- 甲氨蝶呤:用于治疗消化道肿瘤和食道炎症等疾病。
甲氨蝶呤:用于治疗消化道肿瘤和食道炎症等疾病。
- 奥曲肽:用于治疗功能性胃肠疾病和胰岛素瘤等疾病。
奥曲肽:用于治疗功能性胃肠疾病和胰岛素瘤等疾病。
神经科- 多奈哌齐:用于治疗帕金森病等神经系统疾病。
多奈哌齐:用于治疗帕金森病等神经系统疾病。
- 阿莫西林:用于治疗癫痫、焦虑和抑郁症等疾病。
阿莫西林:用于治疗癫痫、焦虑和抑郁症等疾病。
- 氟哌啶醇:用于治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。
氟哌啶醇:用于治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。
结论以上是临床各科室常用药物的一部分专业知识,医务人员应根据患者病情和医嘱合理应用药物。
对于其他未提及的药物,请参考相关临床指南和专业资料以获取更多信息。
住院医师常用药物
住院医师宝典:各科室常用药及用法用量(实用)*临床常见症状处理1. 发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po 非甾体类抗炎药萘普生 0.125(1 片) p.o 非甾体类抗炎药安痛定 2ml im ( 成人) ; 1.5ml im ( 儿童);短长效组合配方止痛复方氨林巴比妥针 2ml im 急性高热时的紧急退热超过38.5 度时需抽血作血培养及药敏2. 腹泻:易蒙停2 片;黄连素4 片;氟哌酸 2 粒 p.o;思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2 片 q2h×2, 黄连素 5 片 q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;3. 腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定 60mg im (p.o) ;654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid 或40—80mg h 或im4. 便秘:石蜡油 20ml~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)5. 降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)立其丁( 酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h 开始6. 升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 , 据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。
7. 止血(消化道出血):洛赛克40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h ( 小儿 4.2ml/h);8. 止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip; 维持12h;鲁米那 0.1 im( 成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po9. 镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im10. 治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;11. 肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;12. 止打嗝:氯丙嗪 12.5mg im13. 快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;14. 纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;15. 纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10% 葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;16. 高钾血症的处理:(4g 糖对应1u RI)K>6.5 时要透析① 10% 葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;17. 急性左心衰:吗啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mgq2hiH;氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/ 支)地塞米松 10mg iv;18. 营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/ 支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/ 瓶洛普欣(果糖二磷酸钠) 4 片(1g) tid三精果糖 10.0 ivdrip qd;19. 护肝:绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/ 支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip20. 雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8 万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid; 21. 心跳、呼吸骤停:呼二联2 组 iv,心三联 1 组 iv,呼二联 6 组 ivdrip;22. 输液反应:拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ;地塞米松 10mg iv;23. 糖尿病足:双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1 支,654-2 1 支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。
科室常用药与备用药
引起戒断症状,应逐渐减量停药。
氯化钾主要通过细胞膜上的Na+K+ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。
用于①.预防和治疗各种原因引起的低钾血症。
②.洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常。
1.静滴浓度较高速度较快或静脉较细时易引起疼痛2.滴注速度较快或原有肾功能损害时应注意发生高钾血症1.静脉用药时氯化钾不超过1g∕h。
2..观察穿刺部位的情况,防渗漏。
3.观察有无低钾血症及高钾血症表现。
4.补钾期间监测血钾、心电图、血镁、钠、钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量。
利多卡因本品为局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
(2)可引起低血压及心动过缓。
血药浓度过(1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。
(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科是专门治疗心血管疾病的科室。
常见的心内科药物有抗心绞痛药、抗心律失常药、降压药、扩血管药等等。
下面将一些常用药物的使用方法做详细的介绍:1.抗心绞痛药:-一般情况下,使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯等。
使用时应按照医生的指示正确使用,可以饭前半小时或睡前30分钟口服;也可以每隔4-6小时间隔1-2次舌下含服;-急性心绞痛发作时,可以用舌下含服或喷雾剂给药,效果迅速。
剂量可根据病情调整,但不宜超过医生的推荐剂量;-定时用药的时候,可以尝试使用药物贴片或者喷雾剂,以减少药物的消化吸收过程,快速发挥药效。
2.抗心律失常药:-常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和胺碘酮等。
-常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。
用法一般是饭后或睡前口服,开始剂量较低,逐渐增加至维持剂量。
-钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
需要口服药物时则按医生的建议选择合适的剂量和时间。
-胺碘酮为一种抗心律失常药物,对多种心律失常有效。
使用时应按照医生的要求,通常是口服或静脉输液给药,起始剂量较高,之后逐渐减量到维持剂量。
3.降压药:-常见的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
使用这些药物要根据具体病情和医生的建议选择。
-利尿剂一般用于治疗高血压和心力衰竭等疾病,通常是口服用药,适量增大流出体内的尿液量,降低血容量,从而降低血压。
-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可直接起到降压作用,口服用药,按医生的剂量和次数使用。
-钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道的功能,达到降低血压的目的。
有不同类型的钙通道阻滞剂,使用时需按照医生的要求正确定时和剂量。
4.扩血管药:-常见的扩血管药物有硝酸甘油和酚苷类药物。
可以通过扩张血管、改善心肌供血,降低血压等效果。
-硝酸甘油一般用于缓解心绞痛的急性发作,通常是舌下含服或喷雾剂给药,也可通过贴片或注射给药。
-酚苷类药物有腺苷、波利克地尔等。
ICU常用药
ICU常用药常用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液(商品名力月西) 5mg/5ml是一种中效镇静药较常见的不良反应:嗜睡;幻觉负荷剂量可引起呼吸抑制,血压下降,尤其是血流动力学不稳定的患者常用剂量、用法:负荷剂量:0。
03—0.3mg/Kg20mg咪达唑仑+30ml 0。
9%氯化钠静脉泵入50mg咪达唑仑0。
04—0。
2mg/(kg。
h)静脉泵入盐酸右美托咪定注射液(商品名艾贝宁)200ug/2ml是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物副作用:低血压,心动过缓,口干(对于清醒病人相对较安全)常用剂量、用法:400ug右美托咪定+ 46ml 0。
9%氯化钠静脉泵入丙泊酚注射液(1%)500mg/50ml丙泊酚注射液(2%)50ml/1g丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g是一种半衰期短,停药后清醒快的短效镇静药,ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。
诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用常用剂量、用法:丙泊酚注射液(1%)50ml 静脉泵入丙泊酚注射液(2%)50ml 静脉泵入丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入常用镇痛药品作用、副作用、用法氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)50mg/5ml作用:用于术后及癌症的镇痛一般不良反应:恶心,呕吐,嗜睡,畏寒,血压升高,心悸。
极少数出现转氨酶升高。
常用剂量、用法:200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入(缓慢给药)地佐辛注射液(商品名加罗宁)5mg/1ml作用:用于镇痛不良反应:恶心,呕吐,头晕常用剂量、用法:20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液0。
1mg/2ml作用:一种较为廉价的强效镇痛药物负荷剂量后可在用药后3—4小时出现迟发的呼吸抑制常用剂量、用法:0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0。
9%氯化钠静脉泵入酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg作用:用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐常用剂量、用法:4mg酒石酸布托菲诺+46ml 0。
科室常用药物
普外二科室常用药保肝药阿拓木兰(还原型谷胱甘肽片)本品适应于慢性乙肝的保肝治疗.偶有食欲不振,恶心,呕吐,上腹痛等症状。
异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。
天晴甘美适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。
适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
祛痰抗呼吸道感染盐酸氨溴索祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。
可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。
沐舒坦(同盐酸氨溴索)来立信乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布地奈德吸入用布地奈德混悬液,适应症为治疗支气管哮喘。
可替代或减少口服类固醇治疗。
建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
爱全乐异丙托溴铵气雾剂,本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难:慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
博利康尼(特布他林)用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等的药物。
β2-受体兴奋剂,有支气管扩张作用。
对支气管平滑肌有高度的选择性,对心脏的兴奋作用很小,无中枢性作用。
用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。
护胃防胃肠道反应药奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡,胃溃疡和反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌。
泮托拉唑抗溃疡药物。
泮托拉唑是一种不可逆的质子泵抑制剂,用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症,特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。
科室药物总结范文
一、引言随着医疗技术的不断发展,药物在疾病治疗中的作用日益凸显。
为了提高科室的医疗质量,保障患者用药安全,本科室对常用药物进行了总结和分析,现将结果报告如下。
二、常用药物分类1. 抗生素类抗生素类药物是科室使用频率最高的药物之一,主要用于治疗各种感染性疾病。
根据作用机制,抗生素可分为以下几类:(1)β-内酰胺类:如青霉素、头孢菌素等,主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染。
(2)大环内酯类:如阿奇霉素、红霉素等,主要用于治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌感染。
(3)喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星等,主要用于治疗革兰氏阴性菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗各种病毒性疾病,如流感、乙型肝炎、艾滋病等。
常用的抗病毒药物有:(1)核苷酸类似物:如拉米夫定、替诺福韦等,主要用于治疗乙型肝炎。
(2)抗流感药物:如奥司他韦、扎那米韦等,主要用于治疗流感。
3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要用于治疗各种恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
常用的抗肿瘤药物有:(1)化疗药物:如多西他赛、紫杉醇等,主要用于治疗实体瘤。
(2)靶向药物:如贝伐珠单抗、奥西替尼等,主要用于治疗肿瘤靶向治疗。
4. 抗高血压药物抗高血压药物主要用于治疗高血压,如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。
5. 心血管药物心血管药物主要用于治疗心血管疾病,如抗心律失常药物、抗心绞痛药物、抗高血压药物等。
三、药物使用注意事项1. 严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。
2. 关注药物的相互作用,避免与其他药物同时使用。
3. 关注药物的禁忌症,如过敏史、肝肾功能障碍等。
4. 定期复查肝肾功能、血常规等,监测药物不良反应。
5. 对患者进行用药教育,提高患者的用药依从性。
四、总结本科室对常用药物进行了总结和分析,旨在提高科室的医疗质量,保障患者用药安全。
在今后的工作中,我们将继续关注药物的研究进展,不断优化药物治疗方案,为患者提供更加优质的服务。
医院各科室常用药
医院各科室常用药★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔博苏 qd;单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mg qd;△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮立普妥20mg qn;低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid;培垛普利雅施达4mg qd;比索洛尔博苏 qd;缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 bid慢慢加量;利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物爱维治 30ml ivgtt;改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新都可喜 1片 bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了;★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍 bid ;2.克拉霉素 bid;3.呋喃唑酮痢特灵 bid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗:1.恩替卡韦 qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定贺普丁 100mg qd;预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸一种抗纤溶药 ivgtt qd;调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁舒丽启能tid;保肝药:多烯磷脂酰胆碱天兴 15ml ivgtt qd;旅甘安17-AA500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸雅搏司-预防肝昏;止泻药:苯乙哌啶 2片 tid ;思密达 tid ;黄连素 tid;外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索伊诺舒 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗美普清 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 tid;★肾内风湿科:RA药物治疗::英太青 50mg bid;:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特妥抒 20mg qd;羟氯喹 qd; 附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉;★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 iv化疗前;止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid;利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv;降压:洛活喜 5mg qd;开博通舌下含服;止头痛:罗通定 60mg po;补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv慢★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯申捷 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 tid;乙酰谷酰胺 ivgtt qd;改善循环:血栓通 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 ivgtt qd;营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP果糖二磷酸钠注射液;曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶 ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴 tid;得巴金 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 qn;奥氮平 5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞 PS:NS滴鼻即可;2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏绝对提倡母乳喂养;6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛;2、新生儿反应低下怎么判断答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他;3、新生儿皮肤青紫如何鉴别答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些血培养细菌+药敏,真菌 T>摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养细菌+药敏,真菌;咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型;2、高白细胞如何处理羟基尿 bid;别嘌醇 tid;小苏打 tid;★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数;★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理:1稳定斑块→降血脂LDL降至以下,eg:立普妥2抗血小板聚集eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程3抗凝低分子肝素 1-2W2、溶栓:eg:尿激酶万u/kg150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内;链激酶临床已少用,易过敏3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前;☆预激综合症☆预激显性房道的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽;预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞;预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS 波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用;预激不发作时:手术根治,消融旁路;★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑伴贫血、低蛋白血症1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长;★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算总热卡kcal:理想体重kg=身高-105;理想体重×25~30kcal碳水化合物kcal:总热卡×60%/4蛋白质kcal:理想体重×~脂肪kcal:总热卡-碳水化合物-蛋白质×4/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖g/2;血糖×体重××180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整; ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多;※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS;2、三餐前速效、睡前中效;3、三餐前INS,早餐加用长效;4、混合中短效,早晚用;5、INS泵或人工INS 持续皮下输注;二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶;2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍;3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度;4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关;5、T3活性高→rT3无活性T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线;因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤;7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析;8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显;可用二甲双胍及增敏剂如文迪亚、瑞彤;9、唐力那格列奈仅对空腹血糖小于L的患者效果好;统计学结果,不知道为什么10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒;11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型;典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死;治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫;出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺;12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全;13、尿蛋白+或24h,慎用二甲双胍;14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用;15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应;16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变;临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高;17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤;18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见;19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性;以下指标有一定特异性;抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;抗U1RNP→混合性结缔组织病;抗Scl-70→硬皮病;抗SSA、SSB→干燥综合症;抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位高钾、冠心病患者禁用;合贝爽;;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞;21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染;23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜麦角固醇,影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌;一般1-2小时起效;如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病;24、曲霉病分为三类:1、腐生型曲霉球;2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型最常见;25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用;26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星针对G-,部分G+,非典型菌+利福霉素G+、抗结核27、肾移植后3个月内易并发肺炎;28、碳青霉烯类美罗培南长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌;我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺;30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨;31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷;32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音;33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好;34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日;奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可;35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析;36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类;37、真菌感染易引起喘憋;38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的;39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制;立刻死亡;40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症;41、钾:多吃多排,少吃少排;钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排;42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通;43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要;44、狼疮:体液免疫亢进;45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主;因为小管区为自身免疫最常攻击的部位;46、狼疮病人:血沉快,CRP正常;47、风湿病多累及部位:SKLEN;S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统;如出现其中多个受累需想到风湿病可能;48、低磷性骨病:可见假骨折线;神经纤维瘤可诱发此病;49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药;NSAID 类止痛药;激素;50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用;合并结石:选Ca拮抗剂;合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB;合并糖尿病:选ACEI、ARB;合并前列腺增生:选高特灵特拉唑嗪;三、常用药物别名:普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰心安硝酸异山梨酯-消心痛硝苯地平-心痛定曲克芦丁-为脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮甲氧氯普胺-胃复安灭吐灵甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正肾素肾上腺素-副肾素15AA-肝安 9AA-肾安消旋山莨菪碱-6542头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳-曲而松喷托维林-咳必清诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特灵洛贝林-山梗菜碱尼可刹米-可拉明拉米夫定-贺普丁吲哚美辛-消炎痛吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林-安痛定去痛片-索密痛酚氨咖敏-扑感敏利巴韦林-病毒唑小檗碱-黄连素异烟肼-雷米封胞磷胆碱-胞二磷胆碱乙酰谷酰胺-醋谷胺罗痛定-颅痛定氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊苯海索-安坦苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁米那吡硫醇-脑复新吡拉西坦-脑复康异丙酚-丙泊酚得普利麻维拉帕米-异博定间羟胺-阿拉明酚妥拉明-利其丁桂利嗪-脑益嗪去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平美西律-慢心律倍他司汀-培他啶卡托普利-巯甲丙脯酸复方甘草合剂-棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍干酵母-食母生多潘立酮-吗丁啉酚酞-果导葡醛内酯-肝泰乐复方甘草酸单胺-强力宁氢氯噻嗪-双克呋塞米-速尿螺内酯-安体舒通缩宫素-催产素肾上腺色综-安络血氨甲苯酸-止血芳酸酚磺乙胺-止血敏。
临床各科室常用处方药专业知识手册
临床各科室常用处方药专业知识手册一、内科常用药1. 降压药- 利他林(Labetalol):可用于急性高血压危象的紧急控制,但需密切监测心率及血压。
亦常规用于剖腹产术后高血压的控制。
利他林(Labetalol):可用于急性高血压危象的紧急控制,但需密切监测心率及血压。
亦常规用于剖腹产术后高血压的控制。
- 贝那普利(Benazepril):为ACEI类降压药,具有肾保护作用。
贝那普利(Benazepril):为ACEI类降压药,具有肾保护作用。
- 硝苯地平片(Nifedipine):适用于急性冠状动脉综合征急性期的降压。
亦常用于微血管病的治疗。
硝苯地平片(Nifedipine):适用于急性冠状动脉综合征急性期的降压。
亦常用于微血管病的治疗。
2. 抗感染药- 头孢哌酮钠舒巴坦钠(Sultamicillin Tosilate and Cefoperazone Sodium):适用于肺炎、心包炎等感染的治疗。
头孢哌酮钠舒巴坦钠(Sultamicillin Tosilate and Cefoperazone Sodium):适用于肺炎、心包炎等感染的治疗。
- 五环素类:如多西环素、米诺环素等,适用于治疗痤疮、皮肤炎症等感染疾病。
五环素类:如多西环素、米诺环素等,适用于治疗痤疮、皮肤炎症等感染疾病。
- 盐酸阿奇霉素(Azithromycin):为广谱抗生素,适用于上、下呼吸道感染、泌尿道感染等。
盐酸阿奇霉素(Azithromycin):为广谱抗生素,适用于上、下呼吸道感染、泌尿道感染等。
3. 解热镇痛药- 对乙酰氨基酚(Paracetamol):为一种非处方的解热镇痛药,适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状的缓解。
对乙酰氨基酚(Paracetamol):为一种非处方的解热镇痛药,适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状的缓解。
- 布洛芬(Ibuprofen):适用于关节炎、风湿病等疼痛性疾病的缓解。
布洛芬(Ibuprofen):适用于关节炎、风湿病等疼痛性疾病的缓解。
(整理)医院各科室常用药
医院各科室常用药★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦0.5mg qd;2.阿德福韦酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
医院各科常用药物临床信息及药品分类
医院各科常用药物临床信息及药品分类随着医学技术的不断发展,药物在各类疾病的治疗中起着至关重要的作用。
在医院中,各种科室都有一些常用的药物。
那么,本文将介绍医院各科常用药物的临床信息及药品分类。
一、内科药物1.抗菌药:是用于治疗感染性疾病的药物,按作用机制可分为β-内酰胺酶抑制剂、环丙沙星、碳青霉烯类、糖肽类等多个类别。
2.抗生素:是一类具有抑制或杀灭细菌或细胞的药物,根据广谱抗生素、窄谱抗生素、依据抗菌剂敏感性医学(S-M)分类等不同方式进行分类。
3.抗病毒药:是一类抑制或杀灭病毒的药物,主要用于感冒、流感、水痘、带状疱疹、乙型肝炎等病毒性感染的治疗。
4.抗肿瘤药:是一类针对癌细胞杀伤或抑制生长的药物,按作用机制主要分为细胞周期特异性药物和非周期特异性药物。
二、外科药物1.麻醉药:主要用于手术、疼痛管理及镇静,按物理与化学性质、作用部位及作用深度、作用时间及结构基团等分类进行。
2.止痛药:是一类用于缓解疼痛的药物,按作用机制分为非甾体抗炎药、阿片类止痛药、酰胺类止痛药等。
3.抗凝药:主要用于血栓性疾病预防和治疗,按作用部位和作用机制分类主要分为组织胺及其受体、抗凝酶、抗血小板等。
三、妇产科药物1.避孕药:是一类用于计划生育的药物。
按化学结构,可分为孕烷、孕烯、识别环、新型配方等多个类别。
2.药流药物:主要用于人工流产的药物,按作用机制和作用部位可分为前列腺素类药物、抗生素药物。
3.调经药物:主要用于治疗月经周期紊乱。
根据作用机制及药理特点,可分为升麻类、当归类、川芎类、益母草类、黑芝麻类等多个类别。
四、急诊药物1.血管活性药:是一类用于处理急性血管危象的药物,按作用机制分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂等。
2.抗心绞痛药:是一类针对缺血性心脏病患者的药物,按药物作用机制分为血管扩张药、β受体拮抗剂、钙拮抗剂、硝酸甘油等。
3.解热镇痛药:主要用于处理发热退烧、疼痛等多种疾病,根据药理作用机制,可分为NSAIDs类、止痛类、可乐定类等。
科室常用药物
针灸推拿科科室常用药物
1、止痛药:芬必得、氯洛昔康、高乌甲素、美洛昔康、颅痛定
2、肌松剂:氯唑沙宗替扎尼定
3、营养神经:腺苷钴胺脑苷肌肽神经节苷脂甲钴胺分散片
谷维素
4、改善循环药物西比灵(盐酸氟桂利秦)甲磺酸倍他司汀
5、中成药腰痛宁胶囊火把花根片跌打七厘片仙灵骨葆胶囊尪痹片颈复康颗粒都梁软胶囊强力定眩胶囊七叶皂苷钠
天麻素血塞通血栓通
6、营养关节盐酸氨基葡萄糖
7、改善骨质疏松阿伦磷酸钠阿法骨化醇依降钙素云克
8、脱水剂甘露醇注射液。
科急救药品目录
科急救药品目录引言概述:科急救药品目录是指根据不同科室的急救需求,对常用的急救药品进行分类整理,以便医务人员在紧急情况下能够迅速找到合适的药品进行救治。
本文将介绍科急救药品目录的重要性,并详细阐述五个科室的急救药品目录。
一、内科急救药品目录:1.1 心血管急症药品:包括硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻滞剂等,用于急性心肌梗死、心绞痛等心血管急症的救治。
1.2 呼吸系统急症药品:包括氨茶碱、沙丁胺醇、氧气等,用于哮喘、急性呼吸衰竭等急性呼吸系统疾病的急救。
1.3 消化系统急症药品:包括胃肠道解痉药、质子泵抑制剂、抗胆碱药等,用于急性胃肠道出血、胆绞痛等急性消化系统疾病的急救。
二、外科急救药品目录:2.1 创伤救治药品:包括止血药、消炎药、抗生素等,用于骨折、大面积创伤等外科急症的救治。
2.2 烧伤救治药品:包括烧伤敷料、抗生素、止痛药等,用于烧伤患者的急救与处理。
2.3 外科感染药品:包括抗生素、消炎药、抗病毒药等,用于外科手术后感染、切口感染等急性感染的救治。
三、儿科急救药品目录:3.1 呼吸道急症药品:包括氨茶碱、沙丁胺醇、呼吸机等,用于儿童哮喘、急性呼吸衰竭等急救。
3.2 发热惊厥药品:包括解热药、抗癫痫药等,用于儿童高热惊厥的急救。
3.3 中毒急救药品:包括解毒剂、洗胃药、抗过敏药等,用于儿童中毒的急救处理。
四、妇产科急救药品目录:4.1 孕产妇出血药品:包括妇科止血药、输血制品等,用于孕产妇大出血的急救。
4.2 产科感染药品:包括抗生素、抗病毒药等,用于产后感染、子宫内膜炎等急性感染的救治。
4.3 产科疼痛药品:包括镇痛药、止痛药等,用于分娩过程中的疼痛缓解。
五、急诊科急救药品目录:5.1 心肺复苏药品:包括肾上腺素、去甲肾上腺素、电除颤仪等,用于心脏骤停、严重心律失常等急救。
5.2 中毒急救药品:包括解毒剂、洗胃药、抗过敏药等,用于各种中毒的紧急处理。
5.3 外伤急救药品:包括止血药、消炎药、抗生素等,用于各种创伤的急救处理。
(肝脏外科)科室常用药物
普外二科室常用药保肝药阿拓木兰(还原型谷胱甘肽片)本品适应于慢性乙肝得保肝治疗、偶有食欲不振,恶心,呕吐,上腹痛等症状。
异甘草酸镁就是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能得作用。
适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。
天晴甘美适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸适用于肝硬化前与肝硬化所致肝内胆汁淤积。
适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
祛痰抗呼吸道感染盐酸氨溴索祛痰药,有良好得黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质得分泌、呼吸液得分泌与纤毛运动等。
可促进呼吸道内部粘稠分泌物得排除及减少粘液得滞留,因而显著促进排痰。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良得急性、慢性呼吸系统疾病。
jAuX5Fe。
沐舒坦(同盐酸氨溴索)来立信乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布地奈德吸入用布地奈德混悬液,适应症为治疗支气管哮喘。
可替代或减少口服类固醇治疗。
建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
爱全乐异丙托溴铵气雾剂,本品适用于预防与治疗与慢性阻塞性气道疾病相关得呼吸困难:慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
博利康尼(特布她林)用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等得药物。
β2-受体兴奋剂,有支气管扩张作用。
对支气管平滑肌有高度得选择性,对心脏得兴奋作用很小,无中枢性作用。
用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿与其她伴有支气管痉挛得肺部疾病。
尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病得哮喘患者。
护胃防胃肠道反应药奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡,胃溃疡与反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡急性出血得治疗。
与阿莫西林与克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌。
泮托拉唑抗溃疡药物。
泮托拉唑就是一种不可逆得质子泵抑制剂,用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎与卓-艾综合症,特别就是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡与急性胰腺炎。
急诊科急救药品目录
急诊科急救药品目录引言概述:急诊科急救药品目录是指在急诊科中常用的各类急救药品的清单。
急诊科是医院中负责紧急救治的科室,因此急救药品的准备和使用至关重要。
本文将从六个方面详细阐述急诊科急救药品目录的内容。
正文内容:1. 肺部急救药品1.1 支气管扩张剂:用于治疗支气管痉挛引起的呼吸困难,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
1.2 氧气:用于缺氧引起的急性呼吸衰竭,可通过面罩、导管等途径给予。
1.3 糖皮质激素:用于治疗支气管哮喘等过敏性疾病引起的急性呼吸道炎症,如地塞米松、甲泼尼龙等。
2. 心脏急救药品2.1 心肌营养剂:用于缺血引起的心肌梗死,如硝酸甘油、氨茶碱等。
2.2 抗心律失常药物:用于治疗心律失常,如肾上腺素、普鲁卡因胺等。
2.3 血栓溶解剂:用于溶解血栓,如尿激酶、链激酶等。
3. 中枢神经急救药品3.1 抗癫痫药物:用于控制癫痫发作,如苯妥英钠、氯硝西泮等。
3.2 镇痛药物:用于缓解剧烈疼痛,如吗啡、氯胺酮等。
3.3 镇静安眠药物:用于镇静和催眠,如地西泮、丙戊酸钠等。
4. 血液系统急救药品4.1 凝血因子:用于治疗出血性疾病,如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
4.2 血液代用品:用于补充失血引起的贫血,如血浆、红细胞悬液等。
4.3 脱水药物:用于治疗水肿和血容量不足,如利尿剂、甘露醇等。
5. 消化系统急救药品5.1 抗酸药物:用于治疗胃酸过多引起的溃疡、反流性食管炎等,如奥美拉唑、雷尼替丁等。
5.2 抗恶心呕吐药物:用于缓解恶心呕吐,如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
5.3 抗胆碱药物:用于缓解胆道痉挛引起的疼痛,如山莨菪碱、阿托品等。
6. 其他急救药品6.1 抗过敏药物:用于治疗过敏反应,如氯雷他定、异丙嗪等。
6.2 抗感染药物:用于治疗感染性疾病,如抗生素、抗病毒药物等。
6.3 止血药物:用于控制出血,如止血海绵、凝血酶等。
总结:急诊科急救药品目录涵盖了肺部、心脏、中枢神经、血液系统、消化系统以及其他方面的常用药品。
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医学各科室常用药★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦0.5mg qd;2.阿德福韦酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt q d。
调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶2片tid A.C;思密达6.0 tid A.C;黄连素0.3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ug bid;喘可治4 ml im bid;吉诺通;时而平;辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽4mg qd;一清胶囊2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科:RA药物治疗:1.NSAID:英太青50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤10mg qw;来氟米特(妥抒)20mg qd;羟氯喹0.2 qd。
附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。
★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入bid。
利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠0.1 tid;乙酰谷酰胺0.75 ivgtt qd;改善循环:血栓通0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱2.5mg bid;丹参川弓嗪10ml ivgtt;天麻素1.0 ivgtt qd;营养心肌:万爽力20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt;贝科能200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴0.125 tid;得巴金0.5 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索2mg tid;阿普唑仑0.4 qn;奥氮平2.5/5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断?答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞(PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断?答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些?血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养(细菌+药敏,真菌);咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理?羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容?涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理:(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维300mg 2个月疗程)(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
☆预激综合症☆预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时:手术根治,消融旁路。
★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算?总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。
2、三餐前速效、睡前中效。
3、三餐前INS,早餐加用长效。
4、混合中短效,早晚用。
5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3(活性高)→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。
因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。
可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。
(统计学结果,不知道为什么?)10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。
典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。
治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。
临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。
19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。
以下指标有一定特异性。
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;抗U1RNP→混合性结缔组织病;抗Scl-70→硬皮病;抗SSA、SSB→干燥综合症;抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用生理盐水+垂体后叶素6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。