家畜肺和胸膜腔叩诊检查的要点
病牛的心肺功能检查
４ 鼻液量检查
健康牛仅有少量 的浆液性 的鼻液 ，并常被其用
舌头舔掉。如果牛有鼻液流出， 说明已患病。 鼻液量多 ，则是呼吸系统的急性炎症性疾病和 传染病的表现 ； 鼻液量少 ， 则是慢性 呼吸系统疾病和 某 些传 染病 的表 现 。
５ 咳嗽病的检查
健康牛一般不 咳嗽 ， 如观察不到病牛咳嗽 ， 而又 想 了解 是 否患 有 咳 嗽病 ，可用 Ｊ 毛 巾在 短 时 问 内 条
养殖技术顾 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ２ １． ０ ０２
而 患有 心 脏衰 弱 、热 性 病 或者 中毒病 后 期 的病 牛 ， 搏 弱且无 力 。～旦 用 手 摸不 到 脉搏 ， 为 心力 脉 则 衰竭或 者将 要死 亡 。
颅部的姿势有无异常。如果有异常 ， 则是病态反应。
７ 胸 部 检 查
对 病 牛作 胸 部 触 诊 检 查 ， 在 牛 体 的 一侧 ， １ 站 把 只手 放 在背 部 作 为支 点 ， １只手 的手 指伸 直 并 拢 ， 另 垂 直 放在 肋 间 部位 ， 手指 的顶 端 不 离体 表 ， 自上 而 下 连 续 进行 短 而 且急 促 的触 压 。如果 患 有 肋 骨骨 折 或
３ 呼吸数检 查
站 在 病 牛胸 部 的前 方或 者 腹 部 的后 方 用 眼 睛观 察 ，在 不负 重 的情 况下 ，后 肢一 侧 胸腹 部 的起 伏 运 动 。胸 腹壁不 断起 伏 ， １ 呼 吸 。然 后把 手 的背部 即 次
者胸膜炎等疾病 ， 病牛对胸部触诊会比较敏感 。 对病牛进行胸部叩诊检查 ，大多数采用槌板叩 诊法 ， 从上到下、 从前到后 ， 按照肋间的顺序进行。 牛正 常 的肺 叩诊 区 ，是前 面从 肩胛 骨后 角 沿肋 肌 向下所划 的 “” ｓ 形曲线 ， 到第 ４ 肋问止 ； 上面从离 背中线 １ 手掌宽与脊柱平行 的直线 ； 后面从第 ｌ 肋 ２ 骨上面开始 ， 向下 向前经过髋结节水平线与第 ｌ 肋 １
畜牧兽医：胸部听诊
一、听诊的方法在大家畜多用间接听诊法．在特殊情况下可采用直接听诊法。
对小动物则多用间接听诊法．肺听诊区和叩诊区基本一致。
听诊时宜先从肺部的中1／3部开始，由前向后逐渐听取，其次是上l ／3，最后是下1／3。
每个部位听2—3次呼吸音，再变换位置，直至听完全肺。
如发现异常呼吸音，为了确定其性质，应将该处与临近部位进行比较，必要时要与对侧相应部位对照听取。
当呼吸音不清楚时，宜以人工方法增强呼吸，为此，可将家畜作短暂的驱赶运动：或闭塞其鼻孔片刻，然后松开，并立即听诊，往往可以获得良好效果。
二、正常呼吸音( 一) 肺泡呼吸音(Vesicular respiratory sound) 类似柔和的“夫”音，一般在健康家畜的肺区内可以听到。
将唇做成发“夫”音的口形，缓慢地吸入或呼出气体所发的声音，类似肺泡呼吸音。
在吸气时，较明显，时间也长，吸气之末更清楚，呼气时短而微弱，仅在呼气之初可以听到。
这是由于吸气是一种主动运动，单位时间内吸入肺泡空气量较大，因此气流速度较快，肺泡维持紧张的时间较长，故肺泡呼吸音在吸气时较明显，时间也长。
而呼气则为被动运动，呼出的气流逐渐减弱，肺泡壁随之逐渐转为弛缓，故肺泡呼吸音仅在呼气初期能听到，在呼气的末期不能听到。
肺泡呼吸音在肺区中1／3比较明显，上部较弱，而在肘后，肩后及肺的边缘部则很微弱，甚至不易听到。
肺泡呼吸音一般认为由下列诸因素构成。
1．毛细支气管和肺泡入口之间空气出入的摩擦音。
2．空气由细小的支气管进入比较宽广的肺泡内产生漩涡运动，气流冲击肺泡壁产生的声音。
3．肺泡收缩与舒张过程中由于弹性变化而形成的声音。
肺泡呼吸音的强度和性质，可因家畜的种类、品种、年龄，营养状况，胸壁的厚度和代谢状况而有所不同。
生理的紧张，运动，使役，兴奋以及外界气温的变化等对肺泡音亦有一定影响。
马的肺泡呼吸音较其它家畜为弱，牛的肺泡呼吸音比马强，羊的肺泡呼吸音比牛高朗而粗厉，在整个肺区都可听到，猪一般因较肥，肺泡呼吸音多不清楚，犬和猫的肺泡呼吸音同其它家畜相比较，声音显著强而高朗。
动物检验检疫学：呼吸系统及胸肺的检查
—浊音、半浊音： 大片浊音区：大叶性肺炎、胸壁增厚、纤维素性胸 膜肺炎。局灶性浊音点：小叶性肺炎、肺结核、肺 脓肿。
—水平浊音：渗出性胸膜炎（特点：浊音区的水 平面随动物体位改变而变化。）
—鼓音：肺与胸腔内形成反常气腔，空腔壁的紧张 性较高。见于肺气肿。
叩诊敏感反应
通过叩诊检查胸膜的敏感性或有无疼痛。 叩诊敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎 叩诊敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛性
助手固定动物，术者站在动物头部正前方，用 两手分别捏住鼻翼软骨和外侧鼻翼，双手同时向 上向外拉。
牛鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在牛头一侧，一手握住鼻中隔，
将头抬起，一手持手电筒照向鼻腔黏膜， 观察。
羊鼻黏膜的检查
操作步骤： 助手将羊站立保定，术者一手固定头部，
一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然光线或 人工光源检查鼻黏膜。
牛肺脏叩诊区
操作步骤：
动物柱栏内保定。
划出肺脏的叩诊区：上界为自肩胛骨后角所
划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线；前界自
肩胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”型的曲线， 止于第四肋间；后下界依次由四点决定，上界与 第12肋骨的交点，髋结节水平线与第11肋间相交 点，肩关节水平线与第8肋间相交点，前界与第4 肋间的交点。
肺叩诊区
肺叩诊区仅表示利用叩诊获得的肺可检查 部分（肺的体表投影），不完全与肺的解 剖界限相吻合。
主要介绍马、牛、羊、犬的肺叩诊区
马肺脏叩诊区
操作步骤：
动物柱栏内保定。
划出肺脏的叩诊区：上界为自肩胛骨后 角所划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线； 前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的垂线， 止于第5肋间；后下界依次由五点决定，上界 与第17肋骨的交点，髋结节水平线与第16肋 间相交点，坐骨结节水平线与第14肋间的交 点,肩关节水平线与第10肋间交点,前界与第5 肋间的交点。
畜牧兽医：胸部叩诊
、胸部叩诊法对大家畜用锤板叩诊法，而小家畜则用指指叩诊法。
叩诊时，一手持叩诊板，顺着肋间隙密贴，纵行放置，另一手持叩诊锤，以腕关节作轴，垂直地向叩诊板中央做短促地叩击，一般每点叩击2—3次。
肺区叩诊的顺序，应沿肋间水平线由前至后依次进行，也可自上而下进行叩诊。
不论应用哪种方式，应毫不遗漏地叩完整个肺区，进行对比分析，而不应该孤立地叩诊某一点或某一部分。
叩诊力量的轻重或强弱，要按叩诊目的而灵活掌握。
当胸壁厚，病变深在，宜用重叩诊。
胸壁薄，病变浅在以及确定肺叩诊区和病变的界限时，宜用轻叩诊。
对小家畜比大家畜要轻。
当发现病理性叩诊音时，应与正常的音响反复仔细地进行对比，同时还应和对侧相应部位作对照，如此才可以较为准确地判断病理变化。
二、肺叩诊区（Percussion area of the lung）肺叩诊区仅表示利用叩诊获得的肺可检查部分，即肺的体表投影，并不完全与肺的局部解剖界限相吻合。
这是由于肺的前部为发达的肌肉和骨胳所掩盖，以致不能通过叩诊进行检查。
因此，家畜的肺叩诊区比肺本身约小1／3。
（一）肺的正常叩诊区因家畜种类不同而有很大差异，兹分述如下。
1 、马肺叩诊区。
近似一直角三角形，其前界为自肩甲骨后角沿肘肌向下至第5肋间所划的直线，上界为与脊柱平行的直线并距背中线约一掌宽（100m 左右），后界为向下，向前经下列诸点所划的弧线，由第17肋骨与上界交接处开始，经髋结节水平线与第工6肋间的交点，坐骨结节水平线与第14肋间的交点，肩点，坐骨结节水平线与第14肋间的交点，肩关节水平线与第10肋间的交点，而止于第5肋间——心脏相对浊音区。
此外，马肺叩诊的后界也可用一点法确定之，即由上界的后部终点向前界的下部终点引一弧线，大约与胸廓的二等分线相交于第11肋间，成为肺的后界。
2 、牛肺叩诊区。
近似三角形或椭圆形，上界与马相同，前界为自肩甲骨后角沿肘肌向下所划的类似“ S”形的曲线，止于第4肋间，后界是由第12肋骨与上界的交点开始，向下，向前的弧线，依次经过髋结节水平线与第11肋间的交点，肩关节水平线与第8肋间的交点，而止于第4肋间——心脏相对浊音区。
兽医课件-胸肺的听诊与叩诊
牛肺脏叩诊
操作过程
羊肺脏叩诊区
操作步骤：
动物站立保定。
划出肺脏的叩诊区：上界为自肩胛骨后角所划 的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线；前界自肩 胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”型的曲线， 止于第四肋间；后下界依次由四点决定，上界与 第12肋骨的交点，髋结节水平线与第11肋间相交 点，肩关节水平线与第8肋间相交点，前界与第4 肋间的交点。
马肺脏听诊
操作过程
牛肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器,站在欲检侧,一手按在 胸背部作支点,另一手持听诊器集音头,紧贴胸 壁听诊，把听诊区分成上、中、下三部分，先 听中部,由前向后；再听上部,最后听下部。
牛肺脏听诊
操作过程
犬肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴 胸壁听诊。
• 通过叩诊检查胸膜的敏感性或有无疼痛。 • 叩诊敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎 • 叩诊敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛
性疾病。
胸部听诊
• 听诊方法 • 正常呼吸音
听诊方法
• 听诊区和叩诊区基本一致。 • 听诊顺序：先听肺部的中三分之一，其
次是前三分之一，最后是后三分之一。 每点听2－3个呼吸音。
正常呼吸音
肺叩诊区
• 肺叩诊区仅表示利用叩诊获得的肺可检 查部分（肺的体表投影），不完全与肺 的解剖界限相吻合。
• 主要介绍马、牛、羊、犬的肺叩诊区
马肺脏叩诊区
操作步骤：
动物柱栏内保定。
划出肺脏的叩诊区：上界为自肩胛骨后角 所划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线； 前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的垂线， 止于第5肋间；后下界依次由五点决定，上界 与第17肋骨的交点，髋结节水平线与第16肋 间相交点，坐骨结节水平线与第14肋间的交 点,肩关节水平线与第10肋间交点,前界与第5 肋间的交点。
马肺部叩诊区的界定方法(一)
马肺部叩诊区的界定方法(一)马肺部叩诊区的界定在兽医学领域中，马肺部叩诊区的界定是一项重要的诊断手段。
本文将详细介绍马肺部叩诊区的界定方法，以及各种常用的叩诊方法。
叩诊区的定义马肺部叩诊区是指通过敲击马的胸廓，根据声音的变化来判断马的肺部是否存在疾病或异常。
正常情况下，马的肺部应该有清晰的共鸣音，没有异常的响音或浊音。
常用的叩诊方法1. 手指叩诊法手指叩诊法是最常见的一种方法，即用手指轻轻敲击马的胸廓。
这种方法主要适用于表浅的部位，例如背部和侧部。
通过手指叩诊，可以感受到声音的变化，并从中判断出肺部的情况。
2. 手掌叩诊法手掌叩诊法是一种比较粗略但常用的方法。
使用这种方法时，需要用手掌掌心部位进行敲击，以更大的面积和力度来感受声音的变化。
3. 锤子叩诊法锤子叩诊法是一种高级的叩诊方法，通常由专业的兽医师使用。
这种方法使用专业的叩诊锤或金属器具，以更精确的方式敲击马的胸廓，从而获取更准确的声音。
叩诊区的界定方法1. 肺尖叩诊区肺尖叩诊区是指位于马胸廓最前部的区域，正常情况下应该有清晰的共鸣音。
如果在这个区域敲击时听到浊音或异常的响音，可能表示马的肺部存在问题。
2. 肺中叩诊区肺中叩诊区是指位于马的胸廓中部的区域。
通过在这个区域进行叩诊，可以判断马的肺部是否正常。
3. 肺底叩诊区肺底叩诊区是指位于马的胸廓最下部的区域。
在这个区域进行叩诊时，正常情况下应该听到清晰的共鸣音。
如果听到浊音或异常的响音，可能表示马的肺部存在异常。
小结马肺部叩诊区的界定是一项重要的兽医诊断手段。
通过手指、手掌或专业的叩诊锤等方法，在不同的叩诊区进行敲击，可以判断马的肺部是否正常。
了解这些方法和叩诊区的界定，对于提早发现肺部疾病或异常非常有帮助。
希望本文对大家有所帮助！。
初诊动物疾病的叩诊法及其注意事项
优点 ， 但 因其 振动与传 导的范围有限 ， 只适用 于 中、 小动 物 的诊 查 。
槌 板 叩诊 法 ， 叩诊 槌 一般 是 金 属 制作 的 ， 在 槌 的 顶 端 嵌 有 软 硬 适 度 的橡 胶 头 。 叩诊 板 可 由 金 属 、 骨 质、 角 质 或 塑 料制 作 ， 形状不 一 ， 或 有 把 柄 或 两 端 上
态 。根据动物机体有些含气器官与实质器官交错排 列 的解 剖 上 的有 利 条件 ，可 依 叩诊 产 生 某 种 固有 的 音 响区域轮廓 ， 去 推 断 某 个 器 官 的位 置 、 大小 、 形 状 及 其 与周 围器官 、 组织 的相互关 系 。
叩诊 的应 用 范 围很 广 ， 几 乎 所 有 的胸 、 腹 腔 器官
体上进行 叩击。间接叩诊应用较为广泛 ， 其具体方法 主要 有指 指 叩诊法 和槌 板 叩诊 法 。
指 指 叩诊 法 通 常 以左 手 的 中指 （ 或食指 ） 代 替 叩诊板 ， 使ห้องสมุดไป่ตู้之紧密地放在动物体表的检查部位上 ， 再 以右 手 的 中指 （ 或食 指 ） ， 在第二指关节处 呈 ９ Ｏ度 的屈 曲 ，用 该指 端 向做 叩诊 板用 的手 指 的第 二 指 节 上， 垂 直 地 轻轻 叩击 。指 指 叩诊 法 虽有 简 单 、 方便 的
的积 累 ，应 在 每个 叩诊 部位 连续 进 行 ２ － ３次 时 间 间
３ 直 接 叩诊 法
直 接 叩诊 法 即用一 个 或 数 个并 拢 且 呈 曲屈 的手
隔均 等 的 叩打 。为 了均 等 掌握 叩诊用 力 的强 度 ， 叩诊
指， 向动物体表的一定部位轻轻叩击 。由于动物体表 的软部组织振动不 良， 不能很好 向深部传导 ， 并且所
兽医临床诊疗技术学：第四章 胸部及胸腔器官的检查
㈢ 呼吸的对称性
呼吸时两侧胸壁起伏运动的强度完全 一致，称对称性呼吸（symmetric r.）
不对称呼吸见于： 单侧的气胸、积液、肋骨骨折、
胸膜炎、肺不张。
㈣ 呼吸困难（dyspnea）
呼吸运动加强、伴有呼吸频率改变与 节律异常，有时呼吸类型也改变，并且 辅助呼吸肌参与活动的呼吸障碍称为 呼吸困难。重度者称气喘(asthma)
• 此外，在瘦牛的肩前1～3肋 间隙尚有一狭窄的叩诊区(肩 前叩诊区)。
• 绵羊和山羊肺叩诊区与牛相 同，但无肩前叩诊区。
牛肺叩诊区
1. 髋结节线 2. 肩关节线 3. 5、7、9、11、13表示肋骨
㈡ 肺叩诊区的变化
1. 肺叩诊区扩大： 常表现为向后下方扩移，是肺过度 膨胀(肺气肿)或胸腔积气(气胸)的结果
马肺叩诊区 1. 髋结节线 2. 坐骨结节线 3. 肩关节线
(2) 牛肺叩诊区
• 背界：平行线与马同，但止 于第十一肋间隙。
• 前界：由肩胛骨后角沿肘肌 向下划一类似“S”形的曲线， 止于第四肋间隙下端。
• 后界：由第十二肋骨与脊柱 交接处开始斜向前下方引一 弧线，经髋结节水平线与第 十一肋间隙交点；肩关节水 平线与第八肋间隙交点，止 于第四肋间隙下端。
㈡ 呼吸节律
呼吸节律可因兴奋、运动、恐惧、喷 嚏等影响而发生暂时性改变。病理性 的呼吸节律主要有以下几种。
1. 吸气延长（inspiratory prolongation） 吸气时间显著延长，表示空气进入 肺内发生障碍。
2. 呼气延长（expiratory prolongation）
呼气费力，时间延长。常见于细支气管 狭窄或肺弹性降低的疾患，如细支气管 炎、慢性肺气肿。
马肺部叩诊区的界定方法
马肺部叩诊区的界定方法
马肺部叩诊区的界定
马肺部叩诊区的界定是马医学中重要的诊断手段之一。
本文将详
细介绍马肺部叩诊区的各种方法。
什么是肺部叩诊区
肺部叩诊区是通过叩诊手法来观察和评估马的肺部状况。
叩诊通
过敲打马胸部，根据不同的声音判断肺部的健康状况。
前胸部叩诊区
前胸部叩诊区是指位于马胸骨前端的区域。
该区域主要包括以下
几个部分： - 前马角区：位于马胸骨前端，两侧各约2指宽，敲击时
声音较浊响，可以用来评估肺部上部。
- 锁骨上区：位于马锁骨上方，两侧约4指宽，敲击时声音较清脆，可以用来评估肺部中上部。
后胸部叩诊区
后胸部叩诊区是指位于马背部的区域。
该区域主要包括以下几个
部分： - 肩胛下区：位于马肩胛骨下方，两侧各约2指宽，敲击时声
音较浊响，可以用来评估肺部上部。
- 肋间区：位于马肩胛骨下方的
肋间空隙，两侧各约4指宽，敲击时声音较清脆，可以用来评估肺部
中下部。
侧胸部叩诊区
侧胸部叩诊区是指位于马侧腹部的区域。
该区域主要包括以下几
个部分： - 肺尖部：位于马背部的第3和第4肋骨间，敲击时声音较
浊响，可以用来评估肺部上部。
- 肺底部：位于马背部的第11和第
12肋骨间，敲击时声音较清脆，可以用来评估肺部下部。
结论
马肺部叩诊区的界定是通过不同部位的叩诊来评估马的肺部状况。
掌握马肺部叩诊区的方法对于马医学的诊断和治疗具有重要意义。
以
上介绍的前胸部、后胸部和侧胸部叩诊区是常用的方法，可以在实际
操作中应用。
家畜胸肺5种病理性叩诊音的鉴别
５ 金 属 音
金 属音 类 似 敲 打金 属 板 的音 响 或 钟 鸣音 ，其 音 调 较鼓 音高 朗。这 是 家畜肺 部有 较 大 的空洞 ， 且位 置
于 与 支气 管 相 通 的大空 洞 ， 如肺 脓 肿 、 肺 坏疽 和 肺 结 核 等形 成 的大空 洞 。
位， 即呈现浊音 。由于其液体上界呈水平 面 ， 因此浊
音 的上 界呈 水 平线 为 其 特 征 。胸 部 的水 平 浊 音 是渗 出性胸 膜 炎 的特征 。 当家 畜 的胸 腔有 大量 积液 时 ， 浊 音 区 的水 平 面 可 随病 畜 的体位 改 变 而 变动 。这 种特 性 有 助 于 渗 出性胸 膜 炎 和 肺 炎 的鉴 别 。水 平 浊 音一 般 比较 稳定 ， 可持 续 数 天或 数 星 期 ， 表 现为 液 体 吸 收
时 叩诊 病 灶 周 围 的健 康 组 织也 可 发 生鼓 音 。当肺 充
浊音 ， 有 时 则 为半 浊 音 。此 外 ， 浊 音 或半 浊 音 也 可 能
是 由于 家 畜胸 壁增 厚 和胸 腔 积液 的结果 。若 因肺 组 织 含 气 量 减少 或浸 润 、 实 变 引起 的 ， 一 般见 于 各 型肺
但 应指 出 ． 空 洞 的直 径 一般 不 应小 于 ３ ～ ４厘 米 ， 距 离 胸壁 不 应超 过 ３ ～ ５ 厘 米 。空 洞 的 四壁 光滑 ， 且 紧张力
肿 等 症 。若 因胸膜 粘 连 与 增 厚 、 胸壁 肿 胀 引起 的 ， 一
般 见 于胸 膜炎合 并 粘连 增厚 、 胸 膜结 核 等症 。 大 片状 浊音 区 ， 主要 多 发 生 在家 畜 肺 区 的 中 １ ／ ３ 及下 １ ／ ３处 ， 主要见 于大 叶性 肺 炎 和融 合性肺 炎 。这 是肺 的大 叶或 大 叶 的一 部 分发 炎 形 成 肝变 所 致 。在 大 叶性肺 炎 时 ，炎 症 往 往 由下 向上 、 向前 和 向后 发
兽医临床诊断学——呼吸系统的检查2
犬肺脏叩诊
操作步骤：
动物站立保定。
先划出脏脏叩诊区：上界自肩胛骨后角 所划的距背中线2-3指宽与脊柱平行的线； 前界为自肩胛骨后角并沿其后缘所引垂线， 止于第6肋间；后界依次由四点决定，上界 与第12肋骨的交点， 髋结节水平线与第11肋 间交点，坐骨结节线与第10肋间交点，肩关 节水平线与第8肋间交点，前界与第6肋间的 交点。
把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部 由前向后，再听上部,最后听下部。
猪肺脏听诊
操作方法： 术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按在
胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴胸 壁听诊。 把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部由 前向后，再听上部,最后听下部。
病理呼吸音
病理性肺泡呼吸音
肺泡呼吸音增强—普遍增强：热性病
肺叩诊区的变化
叩诊区的变动只有与正常叩诊区相差2－3厘米以上， 才能认为是病理现象。
肺叩诊区扩大：表现为肺后下界向下、向后移动。是 肺过度膨胀和胸腔积气的结果。见于肺气肿、气胸
肺叩诊区缩小：主要表现为肺后下界向上、向前移动。 是腹压加大的结果。见于胃扩张、肠臌气、怀孕后 期等。
肺叩诊音的变化
健康叩诊音—清音 异常叩诊音
犬肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴 胸壁听诊。
把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部由 前向后，再听上部,最后听下部。
羊肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部 做支点，另一手持听集器集音头密 贴胸壁听诊。
啰音：伴随呼吸活动而出现的附加音响。
干啰音：支气管粘膜肿胀、狭窄；支气管内有 黏稠的分泌物。类似哨音、笛音、飞箭音，吸 气末最清楚。见于支气管炎
畜禽呼吸系统的临床检查
畜禽呼吸系统的临床检查作者：李琰来源：《农家科技下旬刊》2017年第05期听诊是检查胸和肺部最重要的方法，主要在于查明支气管、肺和胸膜的机能状态，确定呼吸音的强度、性质及病理性呼吸音。
肺部听诊区和叩诊区基本一致。
听诊时，首先从肺叩诊区中1/3开始，由前向后逐渐听取，其次为上1/3，最后听诊下1/3，每个部位听2～3次呼吸音，并两侧胸部应对照听诊。
一般大动物的呼吸音比小动物要弱，小动物的呼吸音在整个肺区都很清楚。
当呼吸音不清楚时，必要时可以用人工方法增强呼吸，如将动物做短暂的驱赶运动，或短时间堵塞鼻孔，待引起深呼吸时，再行听诊。
一、生理性呼吸音在正常肺部可听到两种不同性质的呼吸音，即肺泡呼吸音和支气管呼吸音。
1.肺泡呼吸音。
肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出，导致肺泡弹性的变化及气流的振动而产生的声音。
肺泡呼吸音为柔和吹风样的“夫、夫”音。
在正常情况下，肺泡呼吸音的强弱和性质与家畜的种类、品种、年龄、营养状况和胸壁的薄厚等有关。
犬和猫的肺泡呼吸音最强，其次是绵羊、山羊和牛，而马属动物的肺泡呼吸音最弱。
此外，动物消瘦、幼龄、胸壁较薄、深呼吸，以及紧张、兴奋、运动、使役、气温增高等，均可使肺泡呼吸音增强；反之，则肺泡呼吸音减弱，此为肺泡呼吸音的生理性变化。
吸气时肺泡呼吸音较强，尤其是吸气末尾时最强，音调较高，时相较长；而呼气时音响较弱，音调较低，时相较短，呼气末尾时听不清楚。
这是因为吸气是一个主动过程，单位时间内进入肺泡的气流速度较快、气流量较大，肺泡处于紧张状态的时间较长；而呼气是一个被动过程，呼出的气流强度逐渐减弱，肺泡壁随之逐渐变为松弛状态。
2.支气管呼吸音。
支气管呼吸音是动物呼吸时，气流通过喉部的声门裂隙产生的旋涡运动，以及气流在气管、支气管内形成涡流所产生的声音。
故支气管呼吸音实为喉呼吸音和气管呼吸音的延续，但较气管呼吸音弱，比肺泡呼吸音强。
支气管呼吸音的性质类似舌尖顶住上腭呼气所发出的“赫、赫”音。
家畜临床诊断的基本方法
养殖与饲料2020年第08期在临床诊断以前必须先了解清楚家畜的形态结构，这是做出临床诊断的基础，只有充分了解所要检查家畜的形态结构，才能做出准确的诊断。
家畜的血管、肌肉、骨骼、神经、内脏、肢体等器官各自分工，维持着家畜正常的生理活动。
不同品种、年龄、体况等都有微小的差异，这些差异往往会导致诊断的错误，而诊断错误则会导致家畜伤残甚至死亡，造成严重的经济损失。
只有在临床过程中不断学习，掌握基本的临床诊断方法，积累经验才能保证诊断的准确性。
1问诊问诊，就是询问畜主、饲养人员家畜在发病前的饮食、使役等方面的情况，以帮助疾病的诊断，一般问诊是在进行具体检查前进行的。
问诊的内容主要包括对现在史、既往史、日常的饲养、管理、使役及利用方面进行流行病学的调查。
2视诊用肉眼观察或利用机械观察家畜全身或局部的异常表现来诊断疾病的一种方法。
用肉眼观察为直接视诊，采用各种机械（胃镜、肠镜、腹腔镜等）的检查为间接视诊。
对单个家畜进行视诊时，首先要整体观察，从前到后，从左到右，围绕观察一圈看其整体状态。
若有异常，再接近家畜，对表现异常的部位进行仔细检查。
对有些病畜还需要进行行走检查，以观察其运步状态。
3触诊用手掌、手指、拳头或借助机械，对需要检查的家畜器官进行触压、感觉，以发现和判断疾病部位的大小、形态、硬度、温度、移动等情况，即为触诊。
触诊时柔软而有弹性，有气体向周围组织窜动的感觉，见于组织间气体的集聚，如皮下气肿，恶性水肿等。
4叩诊叩诊就是根据叩击家畜机体体表时发出的声音的特点来判断被叩击部位或器官有无病理变化的一种检查方法，主要用于肺和心的检查。
4.1叩诊的分类按是否直接叩击到家畜机体体表，将其分为直接叩诊和间接叩诊2种方法。
直接叩诊法：用弯曲的手指直接叩击家畜的体表。
间接叩诊法：有指叩诊和槌板叩诊2种，主要用于家畜内脏器官的检查。
4.2动物的叩诊音叩诊音由被叩击的家畜器官组织的性质所决定，其声音的强弱、长短、高低由叩击组织和器官的振动幅度的大小、频率和时间所决定。
兽医诊疗中叩诊的方法与注意事项
兽医诊疗中叩诊的方法与注意事项
一、什么是叩诊
叩诊是根据中医望闻问切来的，是对动物体表某一部位进行叩击，使之振动并产生音响，根据产生音响的性质，去判断被叩击部位及其深部器官的物理状态，间接地确定该部位有无异常的诊断方法。
二、叩诊的应用范围
1．胸壁
2．心脏
3．副鼻窦
4．胃肠道
5．某些反射机能的检查
三、叩诊的方法
叩诊分为直接叩诊法、间接叩诊法：（1）指指叩诊法（2）槌板叩诊法
四、叩诊音
1．清音(resonance)：清音是健康动物正常肺部的叩诊音
2．鼓音(tympany)：鼓音是健康牛瘤胃上1/3部（（左肷部）的正常叩诊音。
3．浊音(dullness)：浊音是健康动物厚层肌肉部位（（如臀部）以及不含气体的心脏、肝脏等实质脏器与体表直接接触部位的正常叩诊音。
4．过清音(hypoerresonance)：系介于清音与鼓音之间的过渡音响
5．半浊音(semi-dullness)：系介于清音与浊音之间的过渡音响
五、叩诊注意事项
1、用力大小根据检查目的和器官解剖特点决定
2、室内进行每次扣击2—3次
3、叩诊板紧贴体壁
4、叩诊板勿用强力压迫体壁
5、叩诊板垂直扣击，叩打后很快离开
6、扣击时腕关节做轴轻松上下摆动。
[指南]牛心肺检查
![[指南]牛心肺检查](https://img.taocdn.com/s3/m/0bd7a8fc541810a6f524ccbff121dd36a32dc4a1.png)
项目一牛肺叩诊区呈“S”型。
1、牛肺脏的定位（1）背界为与脊柱平行的直线。
前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的“S”形曲线，止于第四肋间。
后下界自背界的第十二肋骨上端开始与第八肋间的交点，而止于第四肋间隙的连线。
此外，瘦牛在肩前第一至第三肋间处，尚有肩前叩诊区。
2.健康动物肺部叩诊音呈清音。
3.病理变化(1)叩诊胸部时，动物不安、回视、反抗等表现，是疼痛反应，见于胸膜炎。
(2)肺叩诊区的后下界扩大，见于肺气肿、气胸等。
(3)肺叩诊区缩小，表明肺后界向前移位，见于马肠臌气、胃扩张、牛瘤胃臌气等。
心区肺缘向上向后移位，见于心包积水、心扩张。
(4) 肺叩诊呈浊音、半浊音，见于胸壁皮下浮肿、胸壁的肿瘤、慢性纤维素性胸膜炎时的增殖与肥厚。
（5）肺叩诊呈散在性浊音，是小叶性肺炎的特点。
（6）肺叩诊呈水平浊音，见于渗出性胸膜炎的渗出期、胸腔积水、血胸等。
（7）叩诊肺部出现大面积的浊音（岛屿状的浊音），见于大叶性的肺炎、猪肺疫、传染性胸膜肺炎、肺坏疽等。
(8)肺叩诊呈鼓音，见于气胸、气性肺空洞、大叶性肺炎的充血期及消散期。
项目二牛心脏的检查一、心搏动的检查1、掌握心搏动、心音形成的原因，以及最佳听诊、叩诊的位置。
2、熟悉心搏动、心音的病理变化和临床意义。
二、检查内容与方法（一）心脏触诊1、检查方法：被检动物取站立姿势，使其左前肢向前伸出半步，以充分露出心区。
检查者位于动物左侧方。
视诊时，仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况，触诊时，检查者一手(通常是右手)放于动物的鬐甲部，用另一手(通常是左手)的手掌紧贴于动物左侧肘后心区，注意感知胸壁的振动，主要判定其频率及强度。
牛羊的心搏动在肩关节水平线下1/2部的第3~5肋间，以第4肋间最明显。
（1）正常状态：紧贴于动物心脏的手感知胸壁随着心脏的跳动出现有规律的振动。
这种震动就叫心搏动，源于心室在收缩时，心脏撞击胸壁发生的振动。
心搏动的强弱与心脏收缩量成正比，与胸壁的厚度和心脏与胸壁的传导介质成反比。
兽医必知的动物检查方法
兽医必知的动物检查方法一牛的眼结膜检查法病理变化：1）．潮红充血的象征。
单眼潮红，见于局部的眼结膜炎；两侧潮红，除见于眼病外，多标志全身的循环状态。
弥慢性潮红时，见于热性病，呼吸困难，中毒。
树枝状充血时，见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎（高度血液循环障碍）等。
2）．苍白贫血的象征。
迅速苍白：可见大失血及内脏器官破裂逐渐苍白：各种类型的慢性贫血、慢性消耗性疾病（马传贫、牛结核）。
3）．发绀暗紫色甚至蓝紫色缺氧的象征。
见于高度吸入性呼吸困难（上呼吸道阻塞）的疾病；心脏机能障碍时（心力衰竭、严重休克）；饲料中毒、毒物中毒、药物中毒（血液中出现多量的异常血红蛋白衍生物）4）．黄染见于肝脏疾病（导致肝脏性黄疸）、胆道阻塞（阻塞性黄疸）及溶血性疾病（溶血性黄疸如焦虫病导致的）。
5）．出血点，出血斑。
出血性素质的特征，见于血斑病、焦虫病。
二体温检查病理变化：1)根据发热程度，可分为4种。
①微热体温升高超过正常体温l℃，见于局部炎症(如：口炎、鼻炎)，一般消化障碍等。
②中热体温升高2℃，见于一般性炎症过程、亚急性和慢性传染病，如支气管炎、小叶性肺炎、胃肠炎、马鼻疽。
③高热体温升高3℃，见于急性传染病和广泛性炎症，如炭疽，口蹄疫、猪瘟、败血症（巴士杆菌病）、流感、大叶性肺炎、腹膜炎。
④极高热体温升高3℃以上，常见于重剧的急性传染病，如猪丹毒、急性马传染性贫血、脓毒败血症。
根据体温反应的曲线波型分类主要有：稽留热、弛张热、等等①高热持续3天以上，每昼夜的温差在l℃以内。
见于马腺疫、猪瘟等。
②体温在每昼夜内的变动范围大，而不降到常温。
见于许多化脓性疾病、败血症。
等3)体温低下病理性低体温见于休克、心力衰竭、中枢神经系统抑制(如脑炎，中毒、全身麻醉)、高度营养不良、衰竭及濒死期。
三心脏听诊检查(一)、检查部位:一般来说，动物取站立姿势，使左前肢向前迈出半步，露出心区。
牛的心搏动，在左侧肩关节水平线下1／2处的第3—5肋问，而以第4肋间最为明显；（二）正常心音可以听到“咚—嗒”有节律交替出现的两个声音。
【宠物疾病诊疗技术课件】叩诊
二、叩诊的分类
叩诊分类
直接叩诊
间接叩诊
指指叩诊 （小动物）
锤板叩诊 （大动物）
Байду номын сангаас
指指叩诊：左手手法
左手手法
叩诊时左手手指放置于体表的姿势
注意：除中指外， 其他手指不应接触 动物体壁
左手中指
左手手指放于两肋之间
指指叩诊：右手手法
右手手法
检查实质器官
叩诊实质器官 （如肝、脾 等），了解其 位置、大小、 轮廓、性质、 位移情况。
检查含气器官
体腔内含气器 官的含气量、 病变的物理形 状，如肺脏、 胃肠道等。
敏感性判断
叩诊可作为一 种刺激，判断 被叩击部位的 敏感性，包括 疼痛反应。
检查神经反射
检查各种腱反 射功能等。
五、注意事项
➢叩诊应在安静环境进行 ➢选择合适叩诊部位，不可盲目进行 ➢叩诊姿势要正确 ➢需反复练习、仔细鉴别
素质目标 培养善于思考、认真钻研的职业素养
教学重难点
教学重点
叩诊的正确 操作方法
重
教学难点
难 点
叩诊的临床应用
叩诊的来由
一、什么是叩诊？
叩诊的定义 对动物被检部位进行叩击，引起振动 并产生声响。 根据发出声响的特性，检查被检部位 及深部脏器物理状态的一种诊断方法。
正常 → 致密度、弹性、含气量、与体表间距不同 → 声响不同
间接叩诊法右手的姿势
左手中指
三、叩诊音—— 三个基本音，两个过渡音
叩诊音
基
实音
清音
本
心、肝、脾等
健康动物肺等
音
实质器官
含气器官
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脏和腹腔脏器的影响 ，故正常肺组织各部的叩诊音
也 不完 全相 同。肺 区 中央 的 叩诊 音较 为 响亮 ， 而 周 围 的叩诊 音则 较弱 而短 ， 带 有半 浊音性 质 。
３ 叩诊敏感反应 和叩诊 抵抗感
叩诊 敏 感反 应 。叩诊 可 以作 为有 效 的刺 激 ， 根据 病 畜 的反应 ， 来 判 断 胸膜 的敏感 性 或 有无 疼痛 ， 从 而 诊 断 疾病 。叩 诊敏 感 或 疼痛 时 ，病 畜主要 表 现 为 回 顾、 躲闪 、 抗拒 、 呻吟等 ， 有 时 还 可 引起 咳嗽 ， 此 为胸
诊 区。叩诊 区仅 表示肺 可 以检查 的部分 ， 即肺 的体 表 投影 ， 并不 完 全与肺 的解 剖 界限相 吻 合 。这 是 由 于肺 的前 部 为 发达 的 肌 肉和 骨骼 所 掩 盖 ，以致 不 能 为 叩 诊 所 检 查 。 因 此 ，动 物 的肺 叩诊 区 比肺 本 身 约 小
技 巧等 。由于肺 组 织在 生理 情况 下含 气量不 同 ， 胸壁 各 处 的厚 薄 不 一致 ，加 之胸 腔 的下 部 和后 部 又有 心
肺 叩诊 区缩小 ， 为腹 腔 器 官对 脑 的压 力 增 强 ， 并 将肺 的后 缘 向前 推 移 所致 ， 见 于 妊娠 后 期 、 急 性 胃扩 张、 急性 瘤 胃臌气 、 肠 臌气 等 。当心肥 大 ， 心扩 张 和心 包 积液 时 ，心浊 音 区 可能 向后 向上 延 伸 而致 肺 叩诊 区缩 小 。当 牛患 创 伤性 心 包炎 时 ， 心脏浊音区扩大 ， 而肺 叩诊 区缩小 为其 特殊 表 现 。一侧 肺 界缩 小 ， 可见 于 引起肝 脏肿 大 的各 种疾 病 ， 如肥 大性 肝硬 化 等 。
兽 医 临 床
家 畜 肺 和 胸 膜 腔 叩 诊 检 查 的 要 点
刘 中柱 王洪武 高 秀玲 苗淑媛 （ 吉林省长岭县畜牧总站 吉林长岭 １ ３ １ ５ ０ ０ ）
的弹性及 肺 泡 内含 气量 ， 胸 膜腔 状态 。
胸 壁 厚度 。如肥 胖 动物 肌 肉发达 ，皮 下 脂肪 丰 叩诊是 检查 肺 和胸膜 腔 的重 要方 法 之 一 。 叩诊
满， 或 有皮 下 浮 肿 ， 或 当纤 维 蛋 白性 胸 膜 炎 时 ， 家 畜
胸壁肥厚 ，叩诊所产生 的震动不能很好的向深部传 播， 则 叩诊 音较 浊 、 较弱 、 较钝 。消瘦 的动物 ， 胸 壁 菲
薄， 则 叩诊音 宏 大而呈 明显 的 清音 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
叩诊健康动物肺区 ， 发出清音的区域 ， 称为肺 叩
肺泡壁 的弹性及肺泡 内含气量 。肺泡壁紧张 、 弹 性良 好， 叩诊产生非鼓音 ， 肺泡壁弛缓 ， 失去弹性则 叩 诊 产生鼓音 。依肺 泡 内含 气量 减少 的程度 不 同 ， 可使 叩诊 音变 为半浊 音 、 浊音， 肺 实变时 则 叩诊呈 实音 。
胸膜 腔状 态 。家 畜 的胸腔 积液 以液 面为分 界线 ， 下 部呈 水平 浊音 ，上 部 呈 过清 音 ，气 胸 时 叩诊 呈鼓 音 。此 外 ， 叩诊用 力 过 强 ， 叩诊 的技 巧及 叩诊 器 的质 量 等 因素均 可影 响 叩诊 音 的性 质 。 大 动物 肺 正 常 叩诊音 呈 现 清 音 ，特 征 为音 响较
时， 肺 的后缘 也可 达膈 线 ， 甚 至更后 。
长， 响度较大而洪亮 ， 音调较低。反映肿组织的弹性 、 含气 量 和致密 度 良好 。在 小 动物 ， 如犬 、 猫和兔 等 ， 由 于 肺 的空 气柱 的震 动较 小 ，正常 肺 区 的 叩诊 音 均 甚 清朗 ， 稍带鼓音性质。在判断肺叩诊音时应考虑到影 响 叩诊音 的各种 因素 ， 即胸壁 的厚 薄 ， 肺 的含气 量 和 肺 泡 壁 弹性 ，胸 腔 和胸 膜 的状态 以及 叩诊 的 强度 和
的 目的在 于 了解 胸 腔 内各 脏器 的解剖 关 系 和肺 的正 常体 表 投影 。根 据 叩诊音 的变化 ， 判 断家 畜肺 和 胸膜 腔 的物 理 状 态 ， 借 以诊 断疾 病 。胸 、 肺 的 叩诊 方 法 有 间接 叩诊 法 和直 接 叩诊 法 ２ 种 ，按 动 物 又 可分 为大 动 物 叩诊法 和小 动物 叩诊 法 ２种 。 １ 叩 诊 区
２ 叩 诊 音
家畜的肺在正常情况下充满于胸膜腔 ，其解剖 学 特点 和 恒 定 的生 理 状态 ，为 叩诊 创 造 了 良好 的条
件 。叩诊 肺 区时 ， 可得 清 楚 的 叩诊 音 ， 称 为 清 音 或肺
膜炎的特征 ， 尤 以病初最为 明显 。此外 ， 也见于家畜 肋 骨 骨折 和 胸 部 的其 他 疼痛 性 疾病 。 叩诊 引 起 家 畜
咳嗽 也可见 于 支气 管炎 和支气 管 肺炎 等 。
音。肺正常叩诊音 ， 一般认为由 ３ 种音响组成 ， 即叩
诊 锤 敲击 叩诊板 所 产 生 的声 音 ，胸 壁 受 到 叩 打 的 冲 击 时 发生 震 动 而产 生 的声 音 ，由 于胸 壁 的震 动运 动 引 起 肺 组 织 和 肺 泡 内空 气 柱 的共 鸣 而 产 生 的声 音 。
１ ／ ３ ０ 。肺叩诊 区因动物种类不 同而有很大差异 。
肺 叩诊 区的病 理 变 化 ， 主要 表 现 为 扩 大 或缩 小 。
其 变动 范 围 与正 常 肺 叩诊 区相 差 ２ ￣ ３厘 米 以上 时 ，
才可认 为 是病 理征 象 。肺 叩诊 区扩 大 ， 为肺 过 度膨 胀 和胸 腔 积气 的结果 。 当肺过 度 膨 胀 时 ， 则肺界后移 ， 心脏绝 对 浊音 区缩 小 。急性 肺气 肿时 ， 肺 后界 后移 常 达最 后 一 根肋 骨 ， 心 脏 绝 对 浊音 区缩 小 或 完 全 消失 。 慢性 肺 气 肿 时 ，在 大 动物 肺 界后 移 可达 ２ ～ １ ０厘 米 ， 同 时 叩诊 界 也可 向下 方扩 大 。但 心 脏 浊 音 区 常 因右 心 室肥 大 的关 系或移 位 不 明显 ，或无 变 化 。在 气 胸