腹部手术后并发肠梗阻的护理

耳垂到 鼻尖再至剑突部 ， 再加 １ ５ｍ， ０ １ｃ 即发际到脐的长度［ 此时 ４ １ ，
胃管 头 端插 至 胃幽 门窦 区 。 插 入 过深 ， 胃管在 胃内可 盘 绕 ， 若 则 过
浅则 胃管头端接触不 到 胃液 ， 两者均会影 响减压的效果 。 本组在
护 理 过 程 中注 意 保 持 胃肠 减 压 的通 畅 ， 常 挤 压 胃管 ， 止 引 流 经 防 管堵 塞 、 曲 、 叠 、 落 并 严 密 观察 记 录 引 流 物 的 量 、 状 、 色 扭 折 脱 性 颜 以及 有 无 气 体 引 出 。 组 有 １例 患 者 引 流 出 的 胃液 黏 稠 ， 流 出 本 ｌ 引 还 未 消 化 完 全 的食 物 ， 成 引 流 不 畅 。 时 可 用 ０９ 造 此 ．％生 理 盐 水 ｌＯ ｌ 射 器 冲洗 胃管 ， 可 调 整 胃 管 ， 保 持 引 流 通 畅 。 组 经 Ｏｍ注 亦 使 本 胃肠 减压 术 后 有 １７ 患 者 对 治疗 效 果 较 为 满 意 ， 胀 、 痛 症 状 ３例 腹 腹 减 轻 。９ 患者 效 果 欠 理 想 。 １例 引流 液 的 观 察 ： 梗 阻患 者 在 行 胃肠 肠 减 压 术 期 间 应 密 切 观 察 引 流 液 的 量 、 色 、 状 ， 持 引 流 的 通 颜 性 保
１ 结 果 ． ２
畅， 并做好记Βιβλιοθήκη 和交 班。 应及时倾倒负压器 中的 胃内引出物 ， 防止
返 流 ， 使 其 处 于 较 为 恒 定 的 负压 状 态 ， 并 以保 持 胃肠 减 压 有 效 的 进 行 。 持 续 引 流 出 血性 液 体 ， 如 提示 有 胃肠 道 出 血 ， 及 时 告 知 医 要 生 处 理 ， 观 察 患 者 血 压 、 搏 及 全 身 情 况 ， 止 休 克 发 生 。 察 并 脉 防 观 胃液 引 流量 ， 断 引 流量 是 否 过 多 而影 响 水 电解 质 平 衡 。 判 ２３ 肛 门低 压灌 肠 ＿
中图 分 类号 ： ４３６ Ｒ ７． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １（０ ２ Ｏ— ０ ８ ０ １０ － ４ １２ １ ）１ ０ ６－ ２
肠梗 阻 是指 肠 内容 物 运 行 、 过 障碍 ， 腹 部 外 科 常 见 的术 通 是 后 并 发症 之 一 。 术后 粘 连 性 肠 梗 阻 占粘 连 性 肠 梗 阻 的２ ％～ ３ ， ０ ６％ 术 后早 期 炎 性肠 梗 阻 占术 后 肠梗 阻 的２％Ｅ 肠 梗 阻导 致 肠 内 容运 ０ Ｅ Ｊ 。
温度敏感 ， 水注入肠道可刺激肠蠕动 ， 用３—ｏ 温 采 ９ ４ ℃的０９ 化 ． ％氯
钠 ５ ０ ｌ０ ｍ ， 时 加 入 开 塞 露 ２ ～ ０ ｌ 加 入 石 蜡 油 ４ ～ ０ ｌ ０ ～ Ｏ０ ｌ 同 ０ ６ｍ 或 ０ ８ｍ ，
２１ 心理 护 理 ．
肠 梗 阻 患者 伴 有 不 同 程 度腹 胀 、 痛并 伴 有 恶 心 、 吐 、 门 腹 呕 肛 停 止 排 气 排 便 。 用禁 食 、 水 、 采 禁 胃肠 减 压 等 治 疗 时 ， 类 患 者 常 此
插 入 肛 门 １～ ５ ｍ， 面距 肛 １ ４ ～ ０ｍ，０ ｉ灌 入 。 肠 过 程 中 ５２ｃ 液 ＂ ０６ｃ ２ｍｎ ３ 灌 注 意 观 察 患 者 的 病 情 变 化 ， 出 现腹 胀 或 有 便 意 ， 患 者 深 呼 吸 当 嘱
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ， Ｊｎ ａｙ ２ １ Ｎｏ１ Ｅ ａ ｕ ｒ ， ０ ２， ．
腹部手术后 并发 肠梗 阻的护理
温 莹 莹 罗
摘要
琼
总结 了本 院 胃肠外科２ １年７ ２ １年７ ０ ０ 月～ ０ １ 月腹部术后并发肠梗 阻患者的护理措施。 为正确认识腹部 术后 并发肠梗 阻 ， 认 采取有
效 胃肠 减压 ， 配合肛 门低压 灌肠 ， 保持水 、 电解质及酸碱平衡 ， 好 胃肠外营养支持 ， 做 同时加 强心理 护理及饮 食指导 ， 腹部术后并发 是
肠 梗 阻 的重 要 护 理 措 施 ， 达 到 有 效 治 愈 的 目的 。 能 关 键 词 ： 部 术后 ； 梗 阻 ； 理 腹 肠 护
行受 阻 ， 出现腹痛 、 腹胀 、 吐、 门停止排气 排便等 ， 呕 肛 若处理不
当 ， 演 变 为 绞 窄性 肠 梗 阻 ， 坏 死或 肠 穿 孑 ， 至 出 现 中毒 性 休 可 肠 Ｌ甚 克 、 亡 。 心 的护 理可 以减 轻 患 者 的 心理 压 力 ， 患 者 能 积极 配 死 细 使
合治疗 ， 达到治愈效果。 本文就本院 胃肠外科２ １年７ ２ １年７ ０ ０ 月～ ０ １
月 收 治 的腹 部手 术 后并 发 肠 梗 阻 的患 者进 行 护 理 并总 结 如下 。
１ 临 床 资料
１ 一般 资料 ． １ 选 取 本 院 胃肠 外 科 ２ １年 ７ ～ ０ ７ 腹 部 手 术 后并 发 肠 ０ ０ 月 ２ １年 月 １ 梗 阻 患者 共 １６ ， １２ ， ４ 例 。 中 胃疾 病术 后 占７ 例 ； ５ 例 男 １例 女 ４ 其 ４ 肠疾 病 术 后 占６ 例 ； １ 阑尾 术后 ９ ； 气 手术 后 １ ； 他 腹 部 手术 后 １ 例 疝 例 其 １ 例 。 龄 ２— ８ 之 间 ， 均年 龄 ５ 岁 。 年 ８ ７岁 平 １
肠 梗 阻再 次 手术 者４ ， 亡 ４ 。 治疗 后 痊 愈 出 院 的 患 者 例 死 例 经 １２ ， 括 ４ 再 次 行 手 术 治疗 的 患 者 。 中 因腹 部 手 术 后 反 复 ５例 包 例 其
出现肠梗阻住院治疗的患者３ 。 例 治疗无效而死亡的患者４ 例。
２ 护理 ｒ
肠梗阻患者的低压 灌肠是将一定量的溶液通过肛管 ， 由肛 门 经直肠灌入结肠 ， 帮助患者排 出粪便 和积存的气体 。 由于肠道对