实践技能基本操作之伤口包扎、骨折外固定[临床实践技能考试]
执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准：四肢骨折现场急救外固定技术
执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准：四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是人们在生活中常见的损伤，为了避免骨折断端对血管、神经、肌肉及皮肤等周围组织的损伤，减轻患者的痛苦，便于搬动与转运伤员，故凡发生骨折或怀疑有骨折的伤员，均必须在现场立即采取骨折临时固定措施。
物品准备：（10分）1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
四肢骨折现场急救外固定技术的操作：共100分，该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。
(1)肱骨（上臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（如果只有一块夹板，则放在上臂外侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定。
肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。
2．无夹板固定法将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。
屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。
(2)尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。
屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。
2．无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。
用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸－前，手略高于肘。
再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。
(3)股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直。
用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。
足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
《医学技能》四肢骨折现场急救外固定技术(右前臂骨折的现场急救外固定)
四肢骨折现场急救外固定技术（右前臂骨折的现场急救外固定）老师,您好!我是考生xxx，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、外固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、若有活动性出血，可使用止血带止血。
3、止血带扎在右上臂上1/3处。
4、在绕扎止血带处衬垫敷料，绕扎程度以控制出血，右侧桡动脉摸不到搏动为宜。
5、在标志牌上记录使用止血带的开始时间。
三、处理伤口1、充分暴露右前臂。
2、除去伤口周围污物及异物。
3、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
四、夹板固定1、夹板长度要超过肘关节和腕关节，上端固定至上臂，下端固定至手掌。
2、固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体之间。
3、用绷带捆扎固定夹板。
先固定骨折的远折端，再固定骨折的近折端，以减少患肢充血水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。
4、整理操作器械，帮患者整理衣物。
谢谢您的配合！操作完毕，谢谢！（上臂骨折的现场急救外固定）老师,您好!我是考生xxx，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、伤口包扎及三角巾固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、暴露患侧上臂，了解伤口及患肢血运和功能等状况。
3、充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物。
4、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
5、三角巾折叠成燕尾式。
6、三角巾中央放在患侧前臂的中下1/3处。
7、三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前，保持肘部90°。
四肢骨折现场急救外固定技术题库1-0-6
四肢骨折现场急救外固定技术题库1-0-6
问题：
[问答题,简答题]简述四肢骨折现场急救外固定术
问题：
[问答题,案例分析题]患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理。
问题：
[问答题,案例分析题]女性，23岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。
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问题：
[问答题,案例分析题]男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。
请为患者行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。
问题：
[问答题,案例分析题]程先生，25岁。
在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要求：请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
问题：
[问答题,案例分析题]临床情景：李先生，27岁。
不慎摔伤致左上臂开放性骨折，伤口无活动性出血。
要求：请为患者行现场伤口包扎并用三角巾固定。
临床医师实践技能真题基本操作体格检查真题(简答题)真题_真题-无答案
临床医师实践技能真题基本操作体格检查真题(简答题)真题(总分62.47,考试时间120分钟)问答题1. 患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)2. 患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作扩创止血，缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）(20分)3. 患者女性，45岁，凤湿性心脏病，心房纤颤2周，药物治疗效果不佳，需电击除颤，请你操作（在医学模拟人上操作）(20分)4. 临床情景：患者，男性，41岁。
因粘连性肠梗阻入院，现平卧于病床上等待治疗要求：请为患者（医学模拟人或模拟设备）插胃管（不要求接引流器具）。
考试时间：11分钟5. 进入肝炎病房前，你应该如何穿、脱隔离衣，离开病房时又如何洗手、脱隔离衣。
（20分）6. 患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需作诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)7. 患者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）(20分)8. 在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。
现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）（20分）9. 临床情景：你已完成手臂消毒，准备参加肺癌根治术手术。
要求：请穿手术衣，戴无菌手套。
考试时间：11分钟10. 临床情景：患者，男性，15岁，溺水，呼吸心跳停止，已经接受了排水等急救措施要求：请在溺水现场为患者（医学模拟人）进行心脏复苏，至少做2个循环。
考试时间：11分钟11. 患者男性，60岁，患慢性支气管炎15年，近日又患声带水肿。
请你为患者作雾化吸入术（在医学模拟人上操作）(20分)12. 患者男性，21岁，突发气急一天，经体检疑诊左侧气胸，X残检查，确诊为气胸，左肺压缩50％以上。
华医网 临床实践操作技能答案(DOC)
公共课程考试-临床实践技能操作规范1胃液引流术的操作描述，错误的是（）A*2测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（），最终声音消失时的血压值代表（）A3、三腔两囊管止血法的禁忌证不包括（）D4、关于皮内注射注意事项，错误的是（）D*C5、中心静脉压测量时的并发症是（）B*A*6、膀胱过度充盈的患者，导尿时应缓慢而分次地放出尿液，每次（），反复多次，将膀胱排空C7、测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（）D8、有关胃液引流术的注意事项，不正确的是（）B*9、下述患者氧疗疗效最好的是（）D*10、十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（）C11、有关额镜使用的注意事项，不正确的是（）C*D12、胎心监护时胎心在（）听得最清楚D*13、下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）B14、有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（）D*B*C15、疑有颅内压升高者，腰椎穿刺前必须先做（）D*C16、胸腔穿刺的诊断性适应证不包括（）D17、直接检眼镜检查的特点，正确的是（）B*D*A*C18、腹腔穿刺穿刺点一般常选（）C*A19、下列哪项不是动脉穿刺的适应证（）B20、切口拆线的禁忌证是（）D*B*21、关于血压测量的注意事项，不正确的是（）A*D*C*B22、胸腔闭式引流管拔管后（）应复查胸片B23、开放性伤口分类一般不包括（）A24、如果某产妇的休克指数为1.2，则该产妇的失血量约为（）B25、腰椎穿刺最危险的并发症是（）A26、后穹窿穿刺的目的不包括（）D27、下肢最大的静脉是（）C28、后穹窿穿刺的禁忌证是（）A29、胸腔穿刺最常见的并发症是（）A30、下列关于直接检眼镜检查操作，不正确的是（）C*31、瞳孔对光反射检查的目的是（）D32、会阴裂修补完毕后应常规做（）检查B33、动脉穿刺结束后迅速拔出针头，局部加压不得少于（）C34、宫腔镜检查的绝对禁忌证是（）C*35、短、小切口或分离精细组织或神经血管的执刀方式是（）A36、颈静脉穿刺时穿刺针进入静脉的标志是（）A37、处理脐带的方法，不正确的是（）C*D38、不能用于监测中心静脉压的是（）D39、张力性气胸急救的注意事项，不正确的是（）B40、合并有胸骨、肋骨骨折等外伤，伤后（）内应禁止胸腔闭式引流管拔除B*41、肛查的适应证是（）D*C42、分段诊刮术的注意事项，错误的是（）D43、有关股静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）C44、插胃管时患者的体位应取（）B45、胸腔穿刺的目的不包括（）A46、股静脉穿刺的穿刺点为（）A47、妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（）C48、电除颤的单向波能量选择（）B49、前列腺检查和按摩术的适应证不包括（）D*50、新生儿母乳喂养后放置患儿为（）C51、皮内注射的目的不包括（）B52、骨髓涂片的质量评价内容不包括（）C*D*53、静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存A*54、手术时反挑式持刀方式多用于（）D55、刷手的方法描述不正确的是（）C*56、人工呼吸术的开始要做的是（）C*A*57、人工流产术的禁忌证，不包括（）C58、有关肝脏穿刺的注意事项，不正确的是（）C59、眼部刺激征的症状不包括（）A60、四肢骨折急救外固定技术的目的不包括（）D61、小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（）A62、测量血压前测量者的准备工作，错误的是（）D63、下述急救措施，不正确的是（）A64、胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）C*65、十二指肠液引流插管从胃内插入十二指肠的时间一般为（）B*66、无创通气的优点不包括（）B*67、做心电图时，电极放置部位最好局部涂抹（）A*68、肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（）C*69、皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（）C70、无创呼吸机应用的适应证是（）C*D71、下述哪项是女性导尿术的禁忌证（）D*C*72、输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（）C73、异位妊娠诊断抢救，不正确的是（）D74、静脉采血的操作描述，错误的是（）D*75、下列哪项不是小儿胸腔穿刺的并发症（）A76、前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（）再重复进行D77、会阴切开术后如果出现伤口感染，正确的处理措施是（）C78、结核菌素试验的目的是（）D*79、如发现心率>60次／分而PR间期>0．22秒者，则应（）C80、外科手术中主要的结扎方式是（）B81、阴道镜检查时患者的体位应取（）A82、有关基础体温测定的注意事项，不正确的是（）A83、切口切开的操作，不正确的是（）A84、某患者PaO2 30～50mmHg，SaO2 60％～80％，有发绀、呼吸困难，该患者为（）B85、造成一过性视力丧失的原因不包括（）D86、输卵管结扎术前的准备工作，不正确的是（）C87、组织镊分为有齿镊和无齿镊，下述组织可以用有齿镊夹持的是（）A88、四步触诊法的目的不包括（）A89、正常侧卧位脑脊液压力为（）D90、宫颈组织活检的适应证不包括（）C91、胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）C92、整个指甲的甲体一般在（）左右更换1次A*93、颈内静脉穿刺患者的体位描述，不正确的是（）B*94、吸管负压吸引时负压不宜超过（）A*95、分段诊刮术的目的是（）A*B96、、（）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质A97、简易人工呼吸器吸氧时患者的体位正确的是（）C98、手术消毒目前普遍使用的消毒液为（）B*99、关于肛查的操作描述，不正确的是（）A100、心包穿刺的体位一般选择（）D101、导尿术时患者的体位描述，不正确的是（）C102、人工呼吸术的呼吸频率为（）C103、上肢骨折的固定操作，不正确的是C104、瑞氏染色质量评价合格的标准是C*B105、肛查时被检者的体位是A*106、小儿腰椎穿刺的体位描述，不正确的是C107、环甲膜切开术后（）内尽快转作常规气管切开术C*108、吸管负压吸引时表示已吸净的是D*109、十二指肠液引流术前应禁食B*110、小儿鼻胃管应每（）更换一次D111、手术区皮肤消毒范围要包括不小于手术切口周围（）的区域C 112、使用止血带的禁忌证是D*B*113、胸外心脏按压的要点描述，不正确的是D114、手术所用缝线的特点不包括D115、鼻罩的优点是A*116、体表肿物切除术的禁忌证不包括A117、导尿术的禁忌证是D118、气管插管的禁忌证是D119、关节附近的包扎宜用C120、经鼻腔吸痰法的操作描述，不正确的是C121、清创缝合前需用（）清洗创口周围皮肤A*122、股静脉穿刺前的常规检查项目一般不包括C*123、新生儿和婴儿骨髓穿刺的位置是D*124、导尿术时如需留尿送培养，应接（）尿液于无菌试管内B 125、昏迷患者的插管操作，错误的是C*126、十二指肠液引流插管时能够说明管端仍在胃内的是C*127、阴道镜进行更精确的血管检查时，可加（）滤光片D*C 128、有关导尿术的注意事项，不正确的是D129、母亲在分娩前4小时用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者给应A 130、表示新近结核感染的是B131、肾功能严重损害者行肾脏穿刺时的注意事项，不正确的是D132、胎儿缺氧时胎心监护会出现A133、疑有子宫内膜癌者，应选在（）刮宫C*B134、心包穿刺引流时首次不得超过A*B135、心包穿刺引流的注意事项，不正确的是A136、小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为A*D137、末次月经不清或哺乳期尚未转经而受孕者预产期推算方法错误的是D*138、新生儿评分的内容不包括下列哪一项B*C139、心电图操作时，胸骨左缘第4肋间安放的电极是C*140、远视力检查的注意事项，不正确的是A*D*B*C141、简易人工呼吸器使用时需要观察和监测的内容不包括B*C*142、心包穿刺过程中如出现期前收缩，提示可能碰到了（），要及时外撤穿刺针B* 143、头皮静脉穿刺的适应证不包括A144、肝脏穿刺后，（）小时内绝对卧床休息B*c*A145、胃液引流术检查前（）停用制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂与糖皮质激素B* 146、关于心包穿刺术的操作描述，不正确的是B147、在正常月经周期中，（）基础体温最低D*C*B148、如十二指肠液引流管在（）内仍不能进入十二指肠，应停做或延期再做B*C149、三腔两囊管压迫止血治疗失败的常见原因是B*D150、腰椎穿刺术后患者应去枕平卧B151、关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是B*152、下列哪项不是插胃管的适应证C153、新生儿母乳喂养，一次哺乳的时长为B154、淋球菌培养菌落的特点不包括C155、某新生儿评分结果为6分，则该患儿为B156、胎心监护时不符合NST反应型的是C*B157、真菌检查时，取材部位不正确的是B*C*158、锁骨下静脉穿刺的注意事项，不正确的是D159、小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外A*D160、前列腺检查和按摩的顺序为B*D161、真菌检查的目的是主要用于D*162、穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是C163、以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是B*164、瑞氏涂片的注意事项，错误的是A*C165、有关淋巴结穿刺术的操作描述，错误的是D166、手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是C*A167、大多数人的血压在（）时最低A168、诊断刮宫术的适应证是A169、有关气管插管的操作描述，错误的是B170、直接检眼镜检查的顺序为A171、气管插管时，导管插入气管内的深度成人为A172、宫颈黏液检查时需取（）处黏液A*173、成人用单腔中心静脉导管一般为C174、中心静脉压测定无绝对禁忌证，但有如下情况需谨慎使用，除外D175、宫口扩张活跃期指D176、使用无创呼吸机，患者的体位应采取D*C177、插胃管腹腔穿刺的禁忌证是D178、骨髓涂片的制作方法描述，不正确的是B*179、宫颈刮片前（）应禁止在性生活、阴道检查、灌洗及阴道用药D*180、铺手术单的注意事项，不正确的是C181、气管插管长期留置导管的并发症是D182、3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是B183、婴幼儿双人施救时，使用除颤器的时机是D184、为儿童施行心肺复苏前，确定股动脉搏动的时间不能超过B185、创伤和疾病后应激障碍一般在（）出现B186、根据血管结构和功能将血管分为动脉、静脉、微动脉、微静脉和D187、心理学的研究表明（）具有心理治疗的功能D188、复苏成功后的体位应呈C189、打开气道以前必须首先确认B190、清理呼吸道时，关于仰头举颏法的操作叙述不正确的是D191、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是A 192、四人平托法主要适用于A193、背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，对于拍击次数的描述正确的是B 194、干燥是衰老的表现，老年人细胞内水分占B195、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是D196、心脏骤停后（）脑内存储的葡萄糖将用完C197、抱持法搬运伤病员时，抱持的部位是D198、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后A199、伤病员呼吸道阻塞最常见原因是D200、关于食物中毒的现场急救错误的是C201、肋骨骨折可能引起的症状有D202、施行心肺复苏时，最重要的辅助检查是A203、糖代谢和蛋白质合成的增强，会导致（）缺乏A204、加垫曲肢止血法为防止肢体缺血坏死，需要每隔30分钟后松开（）分钟A 205、关于估计现场安全及其做法的叙述，不准确的是C206、四人平托法四个人的正确站位是D207、颅脑损伤搬运时伤员应B208、人体的肺可分为（）叶A209、止血带止血上臂结扎部位应在A210、建立有效的人工循环，最迅速有效的方法是C211、有关过敏反应的描述，错误的是C212、若被困人员或救护人员因能量消耗过大致体力虚弱时，可先输入A213、坐骨神经属于（）的神经丛分支B214、被称为人体器官“集装箱”的是D215、以下属于常见皮肤过敏反应的是B216、下述各项不属于胸部创伤的是B217、进一步生命支持目的在于A218、、（）是提供脂肪的主要营养素B219、下述各项，属于重度电击伤表现的是C220、输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括A*221、股静脉穿刺的缺点是B*d222、有关动脉血压的特点描述，错误的是D223、下述不是输卵管结扎并发症的是C*224、阴道镜检查时借助（）可辨别宫颈真性和假性糜烂B225、将后穹窿穿刺抽出的血液静置10分钟，如果血液不凝，说明是B226、手术刀最常用的执刀方式是B227、测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是B228、宫腔镜检查术的适应证不包括C*229、剑突下心包穿刺时穿刺针与腹壁成（）进针2cm左右达剑突与左肋弓夹角下方C* 230、新生儿1分钟内胸外心脏按压需C231、后穹窿穿刺患者的体位应取C232、下述各项不是中心供氧装置吸氧并发症的是B*233、宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后D234、有关宫腔镜检查的具体描述，不正确的是C*235、有关妇科双合诊及三合诊检查的注意事项，错误的是D*236、电除颤的并发症不包括D*237、、（）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高C238、桡动脉穿刺的并发症不包括B*D*239、中心静脉压测定的目的不包括C240、有关气管插管的注意事项，不正确的是B241、锁骨下静脉穿刺时应尽量远离锁骨下缘，其原因是避免损伤B*C242、身高计测量小儿身高时，小儿采取的姿势，不正确的是D243、子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施，不正确的是B244、简易人工呼吸器使用的目的是A245、中心静脉压测定，在紧急情况下可行（）切开置管C*246、基础体温测定技术的描述，不正确的是A247、正常人脑脊液蛋白含量为0.15～0.45g／L，蛋白低见于A248、成人插入胃管的长度为C249、有关伤口换药的描述，不正确的是D250、有关动脉穿刺注意事项的描述，不正确的是B251、宫颈刮片的取材位置是D252、对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿A*D253、体温大于（）即应禁止行诊断刮宫术D*B*254、有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是B255、轻度窒息新生儿清理呼吸道时每次吸引勿超过b256、新生儿配方奶粉配制加糖的目的，不正确的是D257、戴无菌手套的操作，不正确的是C258、胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为B259、作为诊断宫颈病变性质的可靠依据是A260、伤口血肿是会阴切开术的并发症之一，通常出现在B*261、双合诊及三合诊检查的禁忌证是C262、新生儿窒息复苏时胸外按压和人工呼吸的比例为D*263、会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是B*264、关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（B265、PPD判读不正确的是A*266、梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为C* 267、手术消毒的注意事项，不正确的是A268、皮肤缝合以（）为佳A269、骨髓穿刺前应检查患者的C270、利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫可持续C271、急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择D*B272、淋巴结穿刺的禁忌证是C273、肾穿刺的操作描述，不正确的是C*274、如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是A275、电除颤的绝对禁忌证是A*B276、测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示D*277、交叉配血试验下述结果，可以输血的是A278、心包穿刺穿刺点的选取原则不包括C279、刷手的范围正确的是A280、小儿胸腔穿刺的禁忌证是C281、小儿腰椎穿刺的穿刺点通常选择b282、新生儿窒息复苏需要准备的药品除外b*283、以下属于气管插管紧急适应证的是a284、利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服C285、有关骨髓穿刺的描述，错误的是B286、肾穿刺时患者的体位应采取D*287、颈内静脉穿刺的优点不包括C*288、做心电图前，患者的体位要求不正确的是D*289、前鼻镜检查第一头位，检查的内容不包括C*290、腰椎穿刺的禁忌证是B291、手术切口选择的原则，正确的是D292、临床上常用的较客观测量出血量的方法不包括（D293、持针钳也叫持针器，使用时将持针器的尖端夹住缝针的C294、无创呼吸机给氧患者，气流或气压相关的并发症是D295、有关骨髓穿刺的注意事项，不正确的是D296、骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（）A297、下列哪项不是阴道镜检查的并发症是C*298、中心静脉置管后需常规行（）检查，以明确导管位置B*299、心包穿刺引流时如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了A*300、心跳停止（）后大脑皮质就会发生不可逆的损害C*301、四步触诊法操作时检查者站位正确的是c302、三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合a303、测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（）后，缓慢放气C304、下述各项需要做双合诊的是B*305、张力性气胸急救时患者的体位应取C*306、若伤口肉芽组织明显水肿，需用（）湿敷B307、导尿术的并发症一般不包括D*308、腹腔放液不宜过快、过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过D309、腹腔穿刺前嘱患者排空尿液的目的是B310、确认气管插管位置及深度方法不包括C311、1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至C312、测量坐骨结节间径的操作，不正确的是D313、简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括（C314、ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是B*315、正确的刷洗手顺序是A316、经鼻腔吸痰法每次吸痰时间不能超过B317、异位妊娠破裂的临床特点不包括C318、胸外心脏按压的位置为C319、胎心监护出现早期减速的意义是D320、脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是A*321、交叉配血试验时，主侧管内加入的是A*322、吸管负压吸引的操作不正确的是B*323、单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为B324、测量血压时，应至少测量( )次，取平均值作为测量结果B*C325、心肺复苏术前判断患者的脉搏一般用右手示指与中指触摸A326、对轻度窒息新生儿的处理操作，不正确的是D327、宫腔镜检查的关键是B328、判断三腔两囊管置管是否到位的方法是C*A329、梅毒螺旋体抗体试验应采用的标本是C330、疑有右位心或右心梗死者，应加作（）导联B*331、胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是c332、宫颈黏液量最多的时期是D333、可用于筛查早期宫颈癌的方法是c334、止血效果可靠，又称彻底止血法的是B335、心电图操作时，L-黄导联电极的安放位置是C336、铺无菌单时应先铺A337、穿无菌手术衣的操作描述，错误的是C338、肝脏穿刺的穿刺深度一般为D339、会阴切开的操作，不正确的是A340、放置宫内节育器的时机，不正确的是D341、在行无创机械通气时，一般情况下，（）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAP B342、宫腔镜检查时用（）冲洗宫腔A343、单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是B344、在腹内压增高的情况下，宜选择（）测量中心静脉压D345、异位妊娠最常见的是A346、眼球运动检查的检查距离为A347、当胃管插入会厌部时，约为A348、将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在B349、某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为B350、会阴切开的时间，一般选择在D351、新生儿窒息复苏给予正压人工呼吸，方法不正确的是C352、牵拉被切开的皮肤组织用A353、脱无菌手术衣及无菌手套的操作描述，不正确的是D354、头面部伤口局部血运良好，伤后（）仍可按污染伤口行清创术D355、1岁小儿的食管长约B356、有关插胃管的注意事项，不正确的是D357、单人徒手心肺复苏抢救连续（）个按压／通气周期后，可以进行初步效果判定C358、中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（）相平行水平处B359、有关腹腔穿刺的注意事项，不正确的是C360、暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在1500～2000g，暖箱温度在C361、关于插胃管的操作描述，不正确的是B362、毛细血管出血可用的止血法是A363、新生儿病情恶化的顺序为C364、利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（），即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到50～70mmHg A365、插胃管的禁忌证是（A366、有关肝脏穿刺的操作描述，不正确的是D367、胃液引流术的目的不包括C368、新生儿评分各项指标中最灵敏的是A369、以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为B370、三腔两囊管压迫止血后，观察有无活动出血的方法是A371、放置宫内节育器的不良反应包括D372、关于静脉采血的注意事项，不正确的是A373、∙测量血压时，应至少测量( )次，取平均值作为测量结果∙2、处理脐带的方法，不正确的是（）∙3、当胃管插入会厌部时，约为（）∙4、电除颤的绝对禁忌证是（）∙5、对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（）∙6、放置宫内节育器的时机，不正确的是（）∙7、肝脏穿刺的穿刺深度一般为（）∙8、宫腔镜检查时用（）冲洗宫腔∙9、关于插胃管的操作描述，不正确的是（）∙10、会阴切开的操作，不正确的是（）∙11、会阴切开的时间，一般选择在（）∙12、急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择（）∙13、利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（），即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到50～70mmHg∙14、毛细血管出血可用的止血法是（）∙15、暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在1500～2000g，暖箱温度在（）∙16、铺无菌单时应先铺（）∙17、牵拉被切开的皮肤组织用（）∙18、如十二指肠液引流管在（）内仍不能进入十二指肠，应停做或延期再做∙19、锁骨下静脉穿刺时应尽量远离锁骨下缘，其原因是避免损伤（）∙20、无创呼吸机应用的适应证是（）∙21、小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为（）∙22、新生儿病情恶化的顺序为（）∙23、新生儿窒息复苏给予正压人工呼吸，方法不正确的是（）∙24、胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是（）∙25、眼球运动检查的检查距离为（）∙26、疑有子宫内膜癌者，应选在（）刮宫∙27、以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为（）∙28、在正常月经周期中，（）基础体温最低∙29、中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（）相平行水平处。
创伤包扎操作考试口述
创伤包扎操作考试口述
首先，确保自己的手部清洁并戴上一次性手套。
1. 首先，确认创伤的类型和程度。
如果有出血，请用纱布或消毒纸巾轻轻按压在创伤处，控制出血。
2. 对于浅表伤口，用流动的清水冲洗伤口，或者用生理盐水擦拭清洁。
避免使用酒精或者过于刺激的清洁剂。
3. 使用一次性抗菌消毒棉球或棉签蘸取适量的碘伏或洗必泰等消毒液，轻轻擦拭伤口周围的皮肤，并延伸到一定的安全范围内。
4. 如果伤口较大或有深度，可以使用无菌敷料进行覆盖。
先打开敷料包装，确保无菌。
用无菌镊子取出敷料并轻轻放置在伤口上。
5. 如果伤口较深或者伤口边缘的皮肤有悬垂的组织，可以选择使用手术胶带或缝线进行缝合。
注意，如果你没有医疗经验，最好不要自行缝合伤口，应该及时就医。
6. 使用绷带或创可贴固定敷料，确保伤口和敷料处于紧贴状态，但不要过紧。
7. 最后，观察伤口是否有异常情况，如发红、肿胀、分泌物增多等，如果有，请及时就医。
请记住，在进行创伤包扎时，确保操作环境清洁，并且使用无菌的敷料和工具，以避免感染。
如果伤口严重或不确定如何处理，请尽快寻求专业医疗人员的帮助。
口腔实践技能考试—绷带包扎
绷带包扎技术对保证颌面、颈部手术创口的顺利愈合和损伤救治的质量具有重要意义，正确地使用绷带包扎技术对创口的恢复、创面的保护是至关重要的。
—、绷带包扎的作用1.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损。
2.止血并防止或减轻水肿。
3.防止或减轻骨折错位。
4.保温、止痛。
5.固定敷料。
（绷带多用纱布或棉布制成，也可加用丝类制成弹性绷带，或加石膏粉制成石膏绷带，临床上则根据需要选用。
）二、绷带包扎的基本原则1.包扎绷带应力求严密、稳定、美观、清洁。
2.压力均匀，并应富有弹性。
3.松紧适度，利于引流。
4.注意消灭死腔，防止出血。
5.经常检查，发现绷带松动、脱落时，应及时予以加固或更换。
如有脓血外溢或渗出，应酌情加厚或更换。
三、绷带的选择及包扎方法颌面部常用宽8～10cm、长5m左右的绷带。
常用的缠绕法有以下几种。
（一）交叉十字绷带（亦称环绕法）用绷带先由额至枕部环绕两周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，再经下颌下、颏部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后绕下颌下、颏部至对侧耳前；如此反复缠绕，最后再如前作额枕部的环绕，以防止绷带滑脱，止端以胶布固定。
缠绕时应注意勿使耳廓受压，以防止疼痛或局部坏死。
此法广泛适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。
（二）面部绷带（亦称单眼交叉绷带）于鼻根部健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。
绷带自额部开始，先环绕额枕两圈，继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部、眶下至鼻背、健侧眶上，如此环绕数圈，每圈覆盖前一层绷带的1/3～1/2，直至包扎妥善为止，最后再绕头周一圈，以胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以裸露健眼。
面部绷带常用于上颌骨、面、颊部手术后的创口包扎。
四、绷带包扎的注意事项1.无菌创口在包扎时应注意无菌操作，覆盖的无菌纱布应有一定的厚度和范围。
感染创口也要防止其再污染，引流应保持通畅。
2.绷带在包绕下颌下区和颈部时，应特别注意保持呼吸道通畅，防止压迫喉头和气管。
外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法
止血总时间不能超过3小时，每小时放松一次，每次一至三分钟。
在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
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三、骨折固定法
常用骨折固定的材料有：夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 夹板固定法： 衣襟躯干固定法： 下肢骨折固定 夹板固定法： 三角巾腱肢固定法：
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
三、骨折固定法
四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。 专用担架有： 折叠担架：适用于山道和楼梯搬运； 水陆两用担架：用于陆地和渡河时使用； 简易担架：现场没有专用担架的情况下，利用现 场就便物品做的担架。
常用包扎材料有：绷带和三角巾。
环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 螺旋包扎：用于前臂。 螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 “8”字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。
绷带包扎法：
二、外伤包扎法
三角巾包扎
头部包扎：风帽式包扎法 双眼包扎： 单胸包扎： 腹部包扎： 上肢及悬垂包扎：
包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)
包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)【操作目的】包扎是急救中应用广泛、使用方便的一种操作技术。
其目的是压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。
【准备物品】包扎使用的主要物品有三角巾、多头巾、绷带、无上述物品时，亦可用毛巾、布单、衣服等替代。
【操作方法】1．绷带包扎法：主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。
有以下几种方法；（1）环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。
（2）8 字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。
（3）螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。
（4）人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。
2．三角巾包扎法（1）头顶部伤口：常采用帽式包扎法。
将三角巾底边折叠约3 ㎝宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角、再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。
（2）头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。
将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结。
（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法。
将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。
包扎好后根据伤情在眼、耳、口处剪洞。
（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。
将三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。
（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。
将三角巾折叠成4 指宽的带形，将带子的上1/3 盖住伤眼，下2/3 从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。
（6）双侧眼损伤：采用双眼包扎法。
先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。
实习出科技能考试内容(外科部分)
(二)外科部分必考项目：1、外科病史询问，体格检查评分标准50分 (2)2、外科病历质量评分标准50分 (3)以下任选一项：(100分)1、洗手法评分标准附参考答案 (4)2、穿脱手术衣，戴无菌手套评分标准附参考答案 (6)3、消毒、铺巾、缝合术评分标准附参考答案 (8)4、伤口换药评分标准附参考答案 (10)5、切口折线评分标准附参考答案 (12)6、脊柱损伤搬运法评分标准附参考答案 (14)7、(男病人)导尿术评分标准附参考答案 (16)8、置胃管术评分标准附参考答案 (18)9、三腔二囊管止血法评分标准附参考答案 (20)10、清创术评分标准附参考答案 (22)11、切开缝合术评分标准附参考答案 (24)12、打结术评分标准附参考答案 (26)13、开放性伤口止血包扎术评分标准附参考答案 (28)14、四肢骨折现场急救外固定术评分标准附参考答案 (30)外科病史询问、体格检查评分标准实习医院班级姓名学号成绩注：1.时间安排：病史询问10分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2.总分50分主考教师签名：年月日外科病历质量评分标准注：总分50分主考教师签名：年月日洗手评分标准实习医院班级姓名学号成绩注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日外科洗手提问答案供参考1.洗手的目的?是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2.如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理?可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3.肥皂刷手需多长时间?肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4.肥皂水刷手的原理是什么?是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
临床执业医师实践技能真题(基本操作-下肢骨折现场急救方法外固定)
临床执业医师实践技能真题（基本操作-下肢骨折现场急救方法外固定）四肢骨折现场急救外固定是针对骨折患者所采取的一项临时急救措施，通过限制骨折断端活动，防止损伤血管、神经等周围组织，从而避免继发性损伤，减轻患者疼痛，便于抢救运输和搬运。
下肢骨折现场外固定一、急救外固定方法1.胫胖骨骨折现场急救外固定首先准备两块夹板，其长度应由患者脚跟至大腿中部为宜；在固定前，先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫，然后将两块夹板分别放置在小腿内、外侧，并用绷蒂固定；固定时应由踝关节开始，向近心端捆绑，松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。
2.股骨干骨折现场急救外固定股骨干骨折外固定有两种方法：第一种是健肢固定法：固定前，先在膝关节、踝关节及两腿间欣置医用棉垫然后利用绷带或三角巾，将患者双下肢绑在一起，再将患者转运至医院即可。
第二种是躯干固定法：第二种是躯干固定法：首先在患侧肢体上覆盖医用棉垫，然后准备两块夹板，一块夹板长度是由患者的腋下至脚跟处，另一块则是由大腿根部至脚跟处；将两个夹板，分别置于患肢的内、外侧，最后用绷带或三角巾，由远折端开始向近折端捆绑固定即可。
操作演示：1.股骨骨折固定（1）健肢固定法：用绷带或三角巾将双F肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
（2）躯干固定法（夹板固定法）：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾取大腿上部、膝关节上方、脚踝上方三处捆绑固定。
2.小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。
亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
二、注意事项1.在四肢急救外固定前，一定要检测患者的生命体征：如血压、脉搏、呼吸、意识状态等；同时要检查患者肢体损伤情况，了解伤口有无活动性出血，肢体有无畸形等；若有出血时，可使用止血带止血，然后再进行后续操作。
以上内容在考试中，在面对模拟人时，同样需要做相应检查，检查完成后再向考官口述检查结果2.若考试中试题给出了患者合并有活动性出血，应在近心端结扎止血带，结扎止血带时，应注意前臂和小腿处不能上止血带，因为前臂与小腿处均为双骨结构，血管走行在两骨之间，因此，绕扎止血带起不到止血的作用。
实践技能考试技能操作10个大项目考核标准（2）
实践技能考试技能操作10个大项目考核标准（2）实践技能考试技能操作10个大项目考核标准④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸(1分)。
⑤抽吸完毕，将针芯重新插入;局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿剌针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1~2分钟，再用胶布将纱布加压固定(1分)。
5、开放性伤口的止血包扎(在医学模拟人上操作，胫骨开放性骨折)(12分)(1)准备工作(2分);消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)清洗去污，伤口处理(5分);除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口麻醉，切除失去活力的'组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血，缝合伤口，无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。
(3)夹板固定，操作正确(5分)夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。
膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。
6、脊柱损伤的搬运(利用医学模拟人上操作)(12分)(1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分);保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。
(2)就地取材(2分);木板床或硬质平板担架。
(3)搬运操作方法正确(8分);①用木板或门板搬运(2分)。
②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(6分)。
(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分!)7、人工呼吸(口对口呼吸，在医学模拟人上操作)(12分)(1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道，保持气管畅通等操作正确(3分);模拟人置于硬板**或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。
(2)口对口呼吸操作正确(6分);①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)。
三基考试-各科实践技能考核项目
各科实践技能考核项目一、急救技能心肺复苏直流电复律海姆立克急救法止血包扎术骨折外固定术气管插管呼吸机操作使用静脉穿刺等二、专科实践技能内科胸穿腹穿骨穿腰穿导尿洗胃插胃管直肠镜检查外科导尿静脉切开各类门诊小手术及清创术阑尾切除术大隐静脉高位结扎疝修补术正确诊断与处理急性颅脑损伤正确诊断和处理胸外伤各类皮牵引、骨牵引石膏固定术骨折的诊断和复位正确处理急性尿潴留、血尿、肾绞痛膀胱造瘘包皮环切术尿道扩张手术阅读头部、胸部、头颅、骨骼X线片麻醉科给氧气管插管术腰麻颈丛麻醉颈静脉穿刺置管测压臂丛麻醉硬膜外麻醉降温或降压麻醉妇产科人流术放环取环术引产手术绝育术后穹窿穿刺术诊刮顺产接生胎吸儿科胸穿腹穿骨穿导尿静脉穿刺鼻饲训练操作心电图机独立诊断正常的和常见典型异常心电图耳鼻咽喉科下鼻甲注射雾化给药咽鼓管功能测定听力检查扁桃体摘除术鼻息肉摘除术鼻中隔矫正术气管切开术咽、气管、食管取异物眼科泪道冲洗球结膜下及球后注射麦粒肿、霰粒肿手术及外眼清创缝合术胬肉切除术眼球摘除术眼底镜使用眼内压测定裂隙灯使用口腔科拔牙术齿槽嵴修整术活检术龋齿充填术粘液囊肿手术感染性疾病科胸、腹、骨、腰穿导尿术洗胃插胃管术传染病危重症抢救技术肝穿刺呼吸机操作使用皮肤科皮肤活检真菌涂片激光治疗挤疣点疣。
包扎考试操作流程
包扎考试操作流程
1、充分暴露伤口：检查伤口的深浅程度，以便后续操作。
2、清洁伤口：如果局部有异物应先用清水洗净，再用75%酒精消毒创面周围皮肤。
涂擦酒精时要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区。
3、包扎：小伤口可以撒上消炎粉。
大伤口需要垫一层纱布，然后用绷带螺旋缠绕包扎。
纱布是用于止血和吸收伤口分泌物。
4、包扎材料：家里急救包里一般要常备纱布(或绷带、三角巾）等物品。
如果遇到外伤而手边没有专业的材料，则要灵活应变，就地取材。
5、防交叉感染：施救的人最后带上防护性的手套再为受伤的人包扎，防止交叉感染。
6、防污染伤口：施救者在包扎的过程中不要对着伤口咳嗽、说话，不要用手直接接触伤口，不要接触包扎物接触伤口的那一面。
7、松紧适度：包扎动作要轻柔，避免造成二次伤害。
包扎不要过紧，以免影响血液流通。
螺旋包扎临床技能考试操作流程
螺旋包扎临床技能考试操作流程一、准备工作。
咱得先把要用的东西准备好。
这就像做饭得先把食材找齐一样。
那包扎需要啥呢？绷带肯定是不能少的啦，就像做菜的主料。
而且这个绷带得是干净的、没有破损的哦。
再就是找个模拟受伤的部位，可以是假人模型，要是没有的话，找个小伙伴当一下伤员也成，不过得提前说好，可不能真用力弄伤人家呀。
二、开始包扎。
1. 起始位置。
先把绷带在受伤部位的下方绕一圈，这一圈可重要啦，就像是盖房子打地基一样。
把绷带稍微斜着一点放，大概是30度到60度的样子，这样后面包起来才好看又紧实呢。
而且这开头的地方要稍微留一点绷带的尾巴在外面，别全包进去了，不然最后不好打结。
2. 螺旋缠绕。
接下来就一圈一圈地往上绕啦。
每一圈都要盖住前一圈的三分之二左右，就像给小蛋糕一层一层地涂奶油一样。
绕的时候要注意力度，不能太松，松了的话包扎就不牢固，那可不行，要是在战场上，这松松垮垮的包扎说不定伤员的血就止不住了呢。
也不能太紧，太紧的话会让伤员不舒服，就像有人紧紧勒着你，那多难受呀。
在缠绕的过程中，还得时不时看看伤员的表情，要是他疼得龇牙咧嘴了，那可能就是包得太紧了，得调整一下。
3. 注意转折。
要是包扎的部位是胳膊或者腿这种有粗细变化的地方，那在从细的地方往粗的地方包的时候，就要把绷带稍微展开一点，就像给气球打气一样，让绷带能适应这个粗细的变化。
要是不这么做，绷带就会皱起来，既不美观也不实用。
4. 结尾处理。
绕到最后了，就把绷带在受伤部位的上方再绕一圈，然后把剩下的绷带尾巴打个结。
这个结可不能随便打，要打得牢固又好看。
可以打个平结或者蝴蝶结，平结比较简单实用，蝴蝶结就比较可爱啦，要是伤员是个小姑娘，打个蝴蝶结说不定还能让她心情好一点呢。
不过不管打什么结，都要确保它不会松开。
三、检查。
包扎完了可不能就这么算了，还得检查一下呢。
看看绷带包得是不是紧实，有没有缝隙，要是有缝隙的话，说不定灰尘或者细菌就会跑进去，那对伤员可不好。
螺旋包扎临床技能考试操作流程
螺旋包扎临床技能考试操作流程一、准备工作。
咱要做螺旋包扎呢，先得把东西准备好呀。
这就像做饭得先备齐食材一样。
你得找好绷带、敷料这些东西。
绷带得是干净、没有破损的，敷料也要柔软、合适大小的。
可别小看这些准备工作哦，就像出门得先看看钥匙带没带一样重要。
二、伤口处理。
有伤口的话，咱得先简单处理一下。
用生理盐水轻轻地冲洗一下伤口，就像给小伤口洗个澡似的。
如果有脏东西，可不能马虎，得小心地清理掉。
要是伤口出血比较多，还得用干净的纱布稍微按压一下，止住血。
这时候动作要轻，可别把伤口弄得更疼了。
就像对待小宝贝一样小心翼翼的。
三、开始包扎。
1. 放置敷料。
把敷料放在伤口上，要放得平平整整的，就像给伤口盖了一层小被子。
这层小被子得把伤口盖得严严实实的，可不能让伤口露在外面吹风哦。
2. 固定绷带起始端。
然后拿起绷带，把绷带的起始端固定在敷料上。
可以打个小圈，然后稍微系紧一点，但也别勒得太紧了，不然患者会不舒服的。
这就像给小包裹系个小绳结，得刚刚好。
3. 螺旋包扎。
接着就开始螺旋包扎啦。
把绷带一圈一圈地绕在伤口上，每一圈都要覆盖前一圈的三分之二左右。
就像给伤口穿上一层一层的小衣服。
包扎的时候要注意绷带的松紧度，不能太松，太松了就起不到包扎的作用了；也不能太紧，太紧了会影响血液循环的。
你可以一边包扎一边问问患者的感受，就像朋友之间聊天一样：“这样紧不紧呀？”4. 包扎层数。
一般来说呢，要包扎个三四层就差不多了。
具体情况还得看伤口的大小和情况。
如果伤口比较大或者比较深，可能就得多包几层。
这就像天冷了多穿几件衣服一样，得让伤口得到足够的保护。
四、包扎收尾。
1. 固定末端。
包扎到要把绷带的末端固定好。
可以打个蝴蝶结或者用胶布粘上。
蝴蝶结要打得漂亮一点哦，就像给整个包扎过程画个漂亮的句号。
2. 检查。
最后一定要检查一下包扎的情况。
看看绷带有没有松开的地方，伤口有没有被覆盖好，患者的血液循环有没有受到影响。
就像做完作业要检查一遍一样，可不能粗心大意呢。
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【星恒教育】临床实践技能考试：基本技能操作
二十、请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
【如何给分】
一、操作前准备（4分）
（一）检测患者生命征（口述）（2分）
（二）检查患肢：暴露右小腿，了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况（2分）。
二、伤口包扎及夹板外固定操作过程（12分）
（一）充分暴露伤口，除去伤口周围污物（2分）。
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎（2分）。
（三）选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧（2分）。
（四）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（2分）。
（五）夹板上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底（2分），绷带捆扎，松紧度以绷带
上下可移动1cm为宜（2分）。
三、职业素质（2分）
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。
操作时动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。
操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。
【考官常见提问】（2分）
（一）四肢骨折现场急救外固定的目的是什么?（1分）
答：主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤（0.5分），并减少疼痛，便于抢救和搬运（0.5分）。
（二）考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带?（1分）
答：应该在出血灶的远端应用止血带。
星恒教育顶呱呱，考试必过不用怕。
原文网址：/sjjn/29484.html。