骨折石膏外固定技术ppt课件
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骨折石膏外固定课件
石膏固定后注意 观察皮肤状况， 避免压疮和感染
骨折石膏外固定的 护理要点
3
石膏外固定后的观察
01 观察石膏固定是否牢固，有无 松动或断裂
02 观察石膏边缘是否有压痛、红 肿、破溃等现象
03 观察石膏固定部位的皮肤颜色、 温度、感觉等变化
04 观察石膏固定部位的关节活动 度，是否有受限或疼痛现象
石膏外固定后的护理措施
3
皮肤问题：石膏固定后可能出现皮 肤瘙痒、红肿、水泡等皮肤问题
4
关节活动受限：石膏固定后可能出 现关节活动受限，影响日常生活
石膏外固定后的并发症
石膏过敏： 皮肤发红、 瘙痒、皮疹
等
石膏松动： 石膏固定不 牢固，容易
脱落
石膏压迫： 石膏压迫皮 肤，导致血 液循环不畅
石膏潮湿： 石膏吸收汗 液，导致皮
肤不适
石膏外固定后的处理方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持石膏清洁， 避免沾染污物 和灰尘
定期检查石膏 是否松动或断 裂，如有问题 及时就医
避免石膏受潮， 保持干燥
适当进行功能 锻炼，促进骨 折愈合
谢谢
部骨折
骨折石膏外固定的 操作步骤
2
石膏外固定前的准备
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
准备石膏绷带、 剪刀、棉垫等 材料
清洁骨折部位， 去除伤口周围 的污垢和异物
检查骨折部位， 确定骨折类型 和程度
评估患者的身体 状况，确保患者 能够承受石膏外 固定带来的压力 和负担
石膏外固定的操作方法
骨折石膏外固定课件
演讲人
目录
01. 骨折石膏外固定的原理 02. 骨折石膏外固定的操作步骤 03. 骨折石膏外固定的护理要点 04. 骨折石膏外固定的常见问题
石膏外固定ppt课件
以肘关节为例先在关节中部环形包扎关节中部环形包扎22卷绷带先绕至关节上方再卷绷带先绕至关节上方再经屈侧绕到关节下方过肢体背侧绕至肢体屈侧经屈侧绕到关节下方过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方如此反复呈后再绕到关节上方如此反复呈88字连续在字连续在关节上下包扎每卷与前一卷重叠关节上下包扎每卷与前一卷重叠2323最后在关最后在关节上方环形包扎节上方环形包扎22卷胶布固定图卷胶布固定图4488
2019
-
29
若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时， 应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿 胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩 而失去固定作用时，应予重新更换石膏。 加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节 僵直。 石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒， 以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。 要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 防止发生褥疮，应予翻身擦背。
18
2019
肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈 40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前 臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石 膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
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5
2019
绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
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若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时， 应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿 胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩 而失去固定作用时，应予重新更换石膏。 加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节 僵直。 石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒， 以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。 要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 防止发生褥疮，应予翻身擦背。
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肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈 40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前 臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石 膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
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绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
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骨折石膏外固定技术通用课件
固定绷带
用绷带将患肢固定在石膏上， 确保绷带平整且没有皱褶。
清洁患肢
用肥皂水和清水清洁患肢，去 除污垢和油脂，以便石膏能更 好地附着在皮肤上。
放置石膏
将搅拌好的石膏迅速倒入石膏 模型中，确保没有气泡和空隙。
调整位置
在干燥硬化的过程中，不断调 整患肢的位置，以确保固定效 果最佳。
石膏固定后注意事 项
局限性
由于石膏绷带重量较大，容易给患者带来不便和不适。此外，石膏外固定技术需要较长时间制动，可 能会影响患者的日常生活和工作。同时，对于某些骨折类型，如粉碎性骨折或关节内骨折，石膏外固 定技术的治疗效果可能不如手术治疗。
02 骨折基础知识
骨折定义与分类
总结词
骨折是指骨骼完整性的破坏，根据不同因素可分为开放性骨折和闭合性骨折。
应措施缓解症状，如物理治疗、药物治疗等。
其他并发症
总结词
骨折石膏外固定技术还可能引起其他并 发症，如过敏反应、皮肤溃疡等。
VS
详细描述
过敏反应和皮肤溃疡可能与患者体质、材 料选择等因素有关。为预防过敏反应和皮 肤溃疡的发生，应选择合适的固定材料， 并保持皮肤清洁干燥。一旦出现过敏反应 或皮肤溃疡症状，应采取相应措施进行治 疗。
03 石膏外固定技术 操作流程
石膏材料选择与制备
石膏材料选择
根据骨折部位和程度选择合适的 石膏材料，如短腿石膏、长腿石 膏、上肢石膏等。
石膏制备
将石膏粉与适量温水混合搅拌， 直至搅拌成粘稠的糊状，然后迅 速倒入石膏模型中，等待干燥硬化。
石膏固定技术步骤
放置衬垫
在需要固定的部位放置适量衬 垫，以增加舒适度和减轻压力。
详细描述
骨折通常由外伤、跌倒、交通事故等原因引起，导致骨骼完整性受到破坏。根据 骨折处皮肤和粘膜是否破损，骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折 的骨折处与外界相通，而闭合性骨折的骨折处皮肤和粘膜保持完整。
骨折石膏外固定技术ppt课件
近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
.
17
.
18
腕部石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
.
19
.
20
腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
.
21
.
22
.
23
前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
.
24
.
25
踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
石膏固定的原则
❖
❖１、三点固定原则 ❖ 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对 侧。骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石 膏的稳定性
❖
❖２、水压原则
❖ 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重
力而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的
.
5
话，那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失
警惕骨筋膜室综合症
.
7
石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节 和骨折的位置，否则石膏就不能很好的 形成结晶和变得坚固。
.
8
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界 点开始到达，当石膏失去湿而发光的状 态或变成颗粒状时，表示临界点已经过 去。
石膏制作的基础知识
.
1
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4） 2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
.
2
石膏的特点
.
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腕部石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
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腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
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前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
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踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
石膏固定的原则
❖
❖１、三点固定原则 ❖ 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对 侧。骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石 膏的稳定性
❖
❖２、水压原则
❖ 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重
力而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的
.
5
话，那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失
警惕骨筋膜室综合症
.
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石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节 和骨折的位置，否则石膏就不能很好的 形成结晶和变得坚固。
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8
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界 点开始到达，当石膏失去湿而发光的状 态或变成颗粒状时，表示临界点已经过 去。
石膏制作的基础知识
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1
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4） 2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
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石膏的特点
石膏固定术ppt课件
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可编辑课件PPT
石膏固定的范围和时间
骨折
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定
部位
指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间
节
节
节
节节节
手指
△───
4～5W
手掌
─△───
4～6W
腕关节 ─ ─ △ ─ … …
前臂
──△──
8～12W
10
www.them可eg编a辑lle课ry件.cPoPmT
常用石膏绷带的类型
❖
1.石膏托
❖
2.石膏夹板
❖
3.石膏管型
❖
4.躯干石膏
❖
5.特殊类型石膏
11
可编辑课件PPT
1.石膏托
❖ 单托，前后托，U型托 ❖ 简单，轻便 ❖ 制动能力差 ❖ 用于临时制动或较稳定的骨折固定
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可编辑课件PPT
2.石膏夹板
管 型 石 膏
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可编辑课件PPT
石膏床（石膏背心）
针对脊柱骨折的特殊患者
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可编辑课件PPT
髋人字石膏
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可编辑课件PPT
石膏固定术步骤
18
可编辑课件PPT
石膏固定术步骤
19
可编辑课件PPT
石膏固定术步骤
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可编辑课件PPT
石膏固定操作要点（6度）
一． 准确测量长度 二． 宽度（充分固定） 三． 厚度（10－16层） 四． 松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 五． 注意排水量和水的温度 六． 患肢屈度（保持关节功能位）
102021wwwthemegallerycom有衬垫石膏在肢体上先用棉纸或其他衬垫物作螺旋形包扎13层然后再包扎成石膏管起部用棉纸作薄层的环形包扎或衬垫而其他部分和皮肤直接密贴所包的石膏型
医学课件石膏外固定技术
粘胶石膏绷带：将胶质黏合剂与石膏粉完 全混合后牢固地黏附在支撑纱布上而制成 。现较常用。
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
节
节
节节节
△───
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4～5W
─△───
4～6W
──△─……
──△──
8～12W
───△─ ……
────△ ───…
8～12W
…─── △───
─△───
10～12W
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
节
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节节节
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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10～12W
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10～12W
骨盆
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6～8W
石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
《骨折固定技术》PPT课件
骨折固定技术操作流程
骨折部位的评估与准备
评估骨折部位
确定骨折的具体位置，判断骨折的类型和 程度。
准备固定工具
根据骨折部位和固定技术选择合适的工具 ，如夹板、石膏等。
清洁伤口
用生理盐水清洗伤口，去除污垢和坏死组 织。
骨折复位
手法复位
通过手法操作将骨折断端 对齐，恢复骨骼的正常解
剖关系。
牵引复位
使用牵引器械将骨折断端 牵引到正确的位置，并进
行固定。
手术复位
对于严重错位的骨折，需 要通过手术切开复位，并
用内固定物固定。
选择合适的固定技术
外固定技术
使用石膏、夹板等外固定器材，对骨折部位进行固定。
内固定技术
通过手术植入金属内固定物，如钢板、螺钉等，对骨折部位进行固定。
固定操作
放置固定器材
根据选择的固定技术，正确放置石膏、夹 板或内固定物。
在骨折固定过程中，可能对周围神经造成 压迫或损伤，需及时解除压迫并进行神经 修复。
05
案例分析
外固定技术案例
案例一
患者因车祸导致胫骨骨折，采用外固定技术进行治疗。术后恢复良好，骨折愈合 ，患者恢复正常生活和工作。
案例二
患者因高处坠落导致股骨骨折，采用外固定技术进行治疗。术后患者恢复行走能 力，未出现并发症。
骨折固定技术的发展历程
传统固定方法
如石膏固定、牵引等，操作简单 ，但固定效果有限，易导致骨折 愈合不良。
现代固定方法
如钢板内固定、髓内针固定等， 固定效果好，有利于骨折愈合， 但操作难度较大，需专业医生操 作。
骨折固定技术的原则与目的
原则
复位、固定、康复治疗相结合，以恢 复骨结构的完整性和功能。
骨折部位的评估与准备
评估骨折部位
确定骨折的具体位置，判断骨折的类型和 程度。
准备固定工具
根据骨折部位和固定技术选择合适的工具 ，如夹板、石膏等。
清洁伤口
用生理盐水清洗伤口，去除污垢和坏死组 织。
骨折复位
手法复位
通过手法操作将骨折断端 对齐，恢复骨骼的正常解
剖关系。
牵引复位
使用牵引器械将骨折断端 牵引到正确的位置，并进
行固定。
手术复位
对于严重错位的骨折，需 要通过手术切开复位，并
用内固定物固定。
选择合适的固定技术
外固定技术
使用石膏、夹板等外固定器材，对骨折部位进行固定。
内固定技术
通过手术植入金属内固定物，如钢板、螺钉等，对骨折部位进行固定。
固定操作
放置固定器材
根据选择的固定技术，正确放置石膏、夹 板或内固定物。
在骨折固定过程中，可能对周围神经造成 压迫或损伤，需及时解除压迫并进行神经 修复。
05
案例分析
外固定技术案例
案例一
患者因车祸导致胫骨骨折，采用外固定技术进行治疗。术后恢复良好，骨折愈合 ，患者恢复正常生活和工作。
案例二
患者因高处坠落导致股骨骨折，采用外固定技术进行治疗。术后患者恢复行走能 力，未出现并发症。
骨折固定技术的发展历程
传统固定方法
如石膏固定、牵引等，操作简单 ，但固定效果有限，易导致骨折 愈合不良。
现代固定方法
如钢板内固定、髓内针固定等， 固定效果好，有利于骨折愈合， 但操作难度较大，需专业医生操 作。
骨折固定技术的原则与目的
原则
复位、固定、康复治疗相结合，以恢 复骨结构的完整性和功能。
石膏固定术PPT课件
2
外固定体位选择原则
根据原始暴力的作用方向、受伤姿势选择固定 体位
根据骨骼上肌肉韧带的收缩牵拉力选择固定体 位
根据骨折端邻近关节对骨折端的影响选择体
可编辑课件
3
根据肢体的生理功能选择固定体位
一、根据原始暴力的作用方向、受 伤姿势选择固定体位
举例：
伸直型桡骨远端 踝部骨折 肱骨髁上骨折 距骨骨折 腕舟骨骨折
可编辑课件
7
四、根据肢体的生理功能选择固定体 位
绝大多数骨折要固定在功能位,这样在解除固定后 有利于关节功能的恢复,防止因固定过久而挛缩在 非功能位。对于一些无移位或轻度移位的上肢骨 折 ,尽量固定在上肢功能位（肩内收5-10°）;下 肢骨折尽量保持髋关节屈曲 20 ～ 30°、大腿外 展 10 ～ 20°、膝关节屈曲 5 ～ 10°,踝背伸 90°位固定。
可编辑课件
8
各大关功能位
1、肩关节上臂外展45度—60度，内旋程度以肘 关节屈曲至90度时，拇指尖对准病人鼻尖为准。
2、肘关节屈曲90，前臂在旋前与旋后的中立位， 左侧略旋后，右侧略旋前。如两侧同时强直，应 使一侧半屈曲（约50度）
3、腕关节背伸约30度，略向尺侧偏斜。
4、拇指的功能位就是它的对掌位。将食指尖和 拇指尖作一圆圈对合，此时拇指的位置就是它的 功能位。
远节指骨骨折
近端指间关节屈曲90度，远端指间关节过伸固定6周。
可编辑课件
14
Colles骨折
掌屈尺偏旋后位
掌屈尺偏
传统观点认为掌屈尺偏固定是逆损伤机制的固定方 法, 掌屈腕关节, 背侧关节囊、韧带及伸肌腱紧张, 可防止骨折向背侧 移位, 腕尺偏位时, 桡侧关节和 韧带紧张, 可防止骨折向桡侧移位。
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动的方式进行
• 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带 的下1/3
• 石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带 的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。
• 整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原 则，一般8-12层
• 应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的 时间，有创口的可将创口位置标明或将 开窗位置划好。
石膏的禁忌症
灵活处理
• 根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏 膝部必须特别加厚
• 患者的配合程度，如儿童患者无法配合 治疗者，石膏应适当加厚，防止断裂
• 所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑 型时间变短
管型石膏
• 在骨隆突的部位先放好衬垫 • 需加固部位放置石膏条以增加抗折强度 • 加固部位反复緾绕以加强抗折力度 • 由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚
• 适用于桡骨远端骨折
前臂“U”型石膏
• 前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
踝部石膏托
• 近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
踝关节骨折脱位
• “U”型石膏＋短石膏托固定
小腿骨折石膏固定
• 近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
足部骨折石膏托固定
• 近端至小腿中下段，远端至足趾远端 1CM
• 1、严格遵守三点固定的原则 • 2、充分做到良好的塑形 • 3、掌握合理的关节位置 • 4、防止压疮 • 5、严密观察肢端感觉血运
石膏的临界点
• 指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。在临界点之 后，不能再抚摩和改变关节和骨折的位 置，否则石膏就不能很好的形成结晶和 变得坚固。
• 全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会 引起生命征危象者
• 患部伤口有厌氧性感染的可疑者 • 怀孕的妇女绕胸腹部包扎 • 呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯
干包扎‘
石膏固定的适应证
• 1骨折及关节脱位复位后的固定。 • 2关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后
的固定。 • 3肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手
石膏的历史
• 石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O • 2CaSO4·2H2O（生石膏）＝
（ CaSO4）2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
石膏的特点
• 1石膏的凝固速度、水温； • 2水的挤压； • 3石膏由固体－液体－固态过程； • 4三点塑形 • 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度
和石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在 平常状态下完全蒸发，大约需要7天。
术修复后的固定 • 4骨关节的急、慢性炎症。 • 5矫形术后的固定。
石膏包扎的并发症
• 血循环障碍 • 水肿 • 压迫性溃疡 • 窗口肿胀 • 肢体畸形 • 神经麻痹 • 肌肉的萎缩和关节的僵硬 • 化脓性皮炎
• 胃肠症状 • 坠积性肺炎 • 肾结石
不同部位的石膏固定标准
• 肘部骨折固定 • 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2
石膏技术的功用
• 使用包扎的肢体得到较长时间的固定， • 使肢体保持某一特别位置 • 靠坚固的石膏支持而减轻或消除身体患病部位的负
重 • 保护患部，避免再度受到外伤 • 封闭伤口，减少混合感染的机会 • 利用石膏与肢体表面成型作着力点，以作患部的牵
引或伸展 • 翻制模型
功能石膏
• 不固定或少固定邻近关节，以具体情况将肘关节置于半屈伸位、 屈肘90度位、极度屈曲位等，前臂根据 具体情况旋前、旋后或中立位。
上臂“0”型石膏
• 运用于肱骨近端骨折
肘部骨折脱位石膏固定
• 近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
腕部石膏
• 腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
腕部“U”型石膏
• 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带 的下1/3
• 石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带 的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。
• 整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原 则，一般8-12层
• 应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的 时间，有创口的可将创口位置标明或将 开窗位置划好。
石膏的禁忌症
灵活处理
• 根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏 膝部必须特别加厚
• 患者的配合程度，如儿童患者无法配合 治疗者，石膏应适当加厚，防止断裂
• 所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑 型时间变短
管型石膏
• 在骨隆突的部位先放好衬垫 • 需加固部位放置石膏条以增加抗折强度 • 加固部位反复緾绕以加强抗折力度 • 由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚
• 适用于桡骨远端骨折
前臂“U”型石膏
• 前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
踝部石膏托
• 近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
踝关节骨折脱位
• “U”型石膏＋短石膏托固定
小腿骨折石膏固定
• 近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
足部骨折石膏托固定
• 近端至小腿中下段，远端至足趾远端 1CM
• 1、严格遵守三点固定的原则 • 2、充分做到良好的塑形 • 3、掌握合理的关节位置 • 4、防止压疮 • 5、严密观察肢端感觉血运
石膏的临界点
• 指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。在临界点之 后，不能再抚摩和改变关节和骨折的位 置，否则石膏就不能很好的形成结晶和 变得坚固。
• 全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会 引起生命征危象者
• 患部伤口有厌氧性感染的可疑者 • 怀孕的妇女绕胸腹部包扎 • 呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯
干包扎‘
石膏固定的适应证
• 1骨折及关节脱位复位后的固定。 • 2关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后
的固定。 • 3肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手
石膏的历史
• 石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O • 2CaSO4·2H2O（生石膏）＝
（ CaSO4）2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
石膏的特点
• 1石膏的凝固速度、水温； • 2水的挤压； • 3石膏由固体－液体－固态过程； • 4三点塑形 • 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度
和石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在 平常状态下完全蒸发，大约需要7天。
术修复后的固定 • 4骨关节的急、慢性炎症。 • 5矫形术后的固定。
石膏包扎的并发症
• 血循环障碍 • 水肿 • 压迫性溃疡 • 窗口肿胀 • 肢体畸形 • 神经麻痹 • 肌肉的萎缩和关节的僵硬 • 化脓性皮炎
• 胃肠症状 • 坠积性肺炎 • 肾结石
不同部位的石膏固定标准
• 肘部骨折固定 • 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2
石膏技术的功用
• 使用包扎的肢体得到较长时间的固定， • 使肢体保持某一特别位置 • 靠坚固的石膏支持而减轻或消除身体患病部位的负
重 • 保护患部，避免再度受到外伤 • 封闭伤口，减少混合感染的机会 • 利用石膏与肢体表面成型作着力点，以作患部的牵
引或伸展 • 翻制模型
功能石膏
• 不固定或少固定邻近关节，以具体情况将肘关节置于半屈伸位、 屈肘90度位、极度屈曲位等，前臂根据 具体情况旋前、旋后或中立位。
上臂“0”型石膏
• 运用于肱骨近端骨折
肘部骨折脱位石膏固定
• 近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
腕部石膏
• 腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
腕部“U”型石膏